一、亚急性甲状腺炎的声像图综合分析（论文文献综述）
方鸿,王晶晶,肖露蓉[1]（2021）在《超声检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值》文中研究指明目的:探讨超声检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法:2017年1月-2021年3月收治亚急性甲状腺炎患者62例,所有患者均采用彩色多普勒超声仪检查。结果:62例患者超声检查均表现为不同程度的甲状腺回声降低,根据声像图特征分为轻型和重型,其中轻型21例（33.9%）,重型41例（66.1%）。62例患者,经超声检查确诊56例,诊断符合率为90.3%,误诊6例,误诊率为9.7%;其中误诊为恶性甲状腺结节3例,桥本病3例。62例患者治疗后甲状腺厚度、宽度和甲状腺动脉收缩期血流速度与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）;出院3个月随访结果与治疗后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:超声检查是诊断亚急性甲状腺炎的重要方法,诊断符合率高,便于临床治疗后随访复查。
陈花[2]（2021）在《不同超声分类系统评估甲状腺结节良恶性价值研究》文中研究说明第一部分:三种超声分类系统评估甲状腺结节良恶性价值的对比研究目的:比较2017年美国放射学会颁布的甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）、2016年美国临床内分泌医师学会/美国内分泌学会/意大利临床内分泌协会联合发布《甲状腺结节的诊断和管理临床实践指南》（简称AACE/ACE/AME指南）和2015年美国甲状腺协会颁布的甲状腺结节恶性风险分层指南（简称ATA指南）对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断效能和推荐细针穿刺活检的不必要活检率。资料和方法:回顾性收集2018年6月至2019年12月在赣南医学院第一附属医院超声科行甲状腺超声检查并行甲状腺手术切除或超声引导下细针穿刺活检1254例患者共1254个结节的资料,并将结节分别按照三种超声分类方法进行分类,以组织病理及细针穿刺细胞病理学结果为“金标准”,构建受试者工作特征曲线,根据约登指数选取最佳诊断临界值,比较三种超声分类方法鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能和推荐细针穿刺活检的不必要活检率。结果:1.总共1254个结节纳入研究,669个（53.35%）结节为良性,585个（46.65%）结节为恶性,结节超声特征实性的恶性率（64.4%）显着高于囊性为主、实性为主（8.4%、7.6%）;极低回声、低回声的恶性率（91.3%、72.3%）显着高于等/高回声（10.6%）;边缘不规则的恶性率（85.3%）显着高于边缘规则（17.5%）;微钙化的恶性率（87.4%）高于粗钙化（39.4%）及无钙化（28.4%）;纵横比≥1的结节恶性率（83.8%）显着高于纵横比<1（29.6%）;差异均有统计学意义（P<0.001）。2.ACR TI-RADS超声分类评估中TR1类、TR2类、TR3类、TR4类、TR5类的恶性率分别为0%（0/34）、2.23%（3/134）、4.09%（15/366）、49.10%（55/112）、84.21%（512/608）,各类别之间差异有统计学意义（P<0.001）。AACE/ACE/AME指南分类评估中低风险病变、中等风险病变、高风险病变的恶性率分别为0.59%（31/522）、34.82%（39/112）、82.93%（515/621）,各类别之间差异有统计学意义（P<0.001）。ATA指南分类评估中良性、极低度可疑恶性、低度可疑恶性、中度可疑恶性和高度可疑恶性的恶性率分别为0%（0/22）、1.85%（3/159）、10.65%（36/338）、27.35%（32/117）、83.58%（514/615）,各类别之间差异有统计学意义（P<0.001）。3.ACR TI-RADS超声分类的良恶性最佳诊断截断点为TR4类,AACE/ACE/AME指南的良恶性最佳诊断截断点为高等风险病变,ATA指南的良恶性最佳诊断截断点为高度可疑恶性,分别以此计算三种超声分类的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数及曲线下面积（AUC）,ACR TI-RADS分类为96.92%、77.13%、51.4%、99.0%、86.52%,0.740,0.905;AACE/ACE/AME指南为88.03%、84.16%、58.1%、96.6%、85.96%,0.721,0.883;ATA指南为87.86%、85.05%、59.5%、96.6%、86.28%,0.729,0.886;ACR TI-RADS分类的灵敏度、阴性预测值,且准确度最高,ATA指南有最高的特异度及阳性预测值,ACR TI-RADS分类与ATA指南及AACE/ACE/AME指南AUC之间差异有统计学意义（P<0.05）。4.ACR TI-RADS分类推荐FNA结节数为600个,其中良性结节数为263个,不必要活检率为43.83%,AACE/ACE/AME指南推荐FNA结节总数为642个,其中良性结节数为317个,不必要活检率为49.37%,ATA指南推荐FNA结节总数为649个,其中良性结节数为331个,不必要活检率为51.00%。ACR TI-RADS分类与ATA指南、AACE/ACE/AME指南推荐细针穿刺的不必要活检率之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论:三种超声分类系统对鉴别甲状腺结节良恶性均具有良好的诊断效能,ACR TI-RADS分类的整体诊断效能优于ATA指南和AACE/ACE/AME指南,ACR TI-RADS分类比ATA指南和AACE/ACE/AME指南推荐细针穿刺的不必要活检率更低,ACR TI-RADS分类对推荐细针穿刺可疑结节的鉴别比ATA和AACE/ACE/AME指南更准确。第二部分:ACR TI-RADS分类诊断伴桥本氏甲状腺炎的结节良恶性价值目的:探讨2017年美国放射学会（ACR）推荐的甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）基于二维超声征象对鉴别伴桥本氏甲状腺炎（HT）的甲状腺良恶性结节的应用价值。资料和方法:回顾性分析2019年9月至2020年9月在赣南医学院第一附属医院超声科行甲状腺超声检查并行甲状腺手术切除的105例合并HT甲状腺结节（共146个）的超声资料,采用2017年ACR TI-RADS分类对结节的超声声像图特征,包括结节成分、回声、形态、边缘及局灶性强回声进行评分和分类,将病灶分为恶性组和良性组,对2组各超声征象进行统计学分析,以组织病理学结果为“金标准”,构建受试者工作特征曲线,获得ACR TI-RADS分类评分诊断伴HT甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度及AUC。结果:1.146个结节中,68个恶性结节,78个良性结节,良性组与恶性组之间在成分、回声、形态、边缘、局灶性强回声差异均有统计学意义（P均<0.05）。其中局灶性强回声特征中,无强回声或大彗星尾、点状强回声钙化差异有统计学意义（P均<0.001）,粗钙化、周边或环形钙化差异无统计学意义（P均>0.05）。2.采用2017年ACR TI-RADS分类诊断伴HT甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.945（P<0.001）,最佳临界评分为4.5分,灵敏度92.6%,特异度84.6%,准确度88.36%。结论:ACR TI-RADS分类基于二维超声征象鉴别伴HT甲状腺结节良恶性具有较高准确性,简单易行,便于临床实际应用。
贾志莺[3]（2021）在《双模态超声联合bFGF表达、BRAF V600E突变在甲状腺乳头状癌侵袭性评价中的应用及相关性研究》文中研究表明目的:研究和探讨常规超声、实时剪切波弹性成像、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）、BRAF V600E 对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）侵袭性的诊断价值及其相关性,计算杨氏模量诊断阈值并筛选有统计学意义的参数,建立Logistic回归方程,评估各相关因素对甲状腺癌侵袭性的诊断效能,为临床对甲状腺乳头状癌的风险评估及制定个体化治疗措施提供更多信息。方法:1)307例符合纳入和排除标准的甲状腺结节均经手术病理证实,术前行常规超声及实时剪切波弹性成像检查。根据手术病理结果分为甲状腺良性结节及PTC组,对组间杨氏模量值进行统计学分析。根据PTC是否侵及被膜和/或周围组织进一步分为两组,对组间常规超声特征及杨氏模量值进行统计学分析,筛选各组间差异有统计学意义的指标并应用ROC曲线计算各组间杨氏模量最佳诊断阈值。2)根据病理结果对181例PTC颈部淋巴结转移情况进行分组,分为有转移和无转移组以及单区域（n=1）和多区域（n≥2）淋巴结转移组,分析PTC结节超声特征及杨氏模量值与PTC颈部淋巴结转移的相关性。根据有统计学意义的参数建立Logistic回归方程,应用ROC曲线评估其诊断效能。3)307例甲状腺结节术后标本送检bFGF检测,181例PTC行BRAF V600E基因突变检测,分析bFGF表达及BRAF V600E基因突变情况与PTC侵袭性的关联,分析常规超声特征、杨氏模量值与bFGF因子表达的相关性,根据有统计学意义的各相关指标建立Logistic回归方程,应用ROC曲线评估其诊断效能。结果:1)307例甲状腺结节的病理结果分别是结节性甲状腺肿90例,局灶性甲状腺炎36例,PTC 181例。在PTC是否侵犯被膜和/或周围组织组间年龄及常规超声特征的单因素分析结果中,年龄、结节最大径、边缘不规则、钙化在两组间差异有统计学意义（P<0.05）,两组间杨氏模量值（Emax、Emean）差异有统计学意义（P<0.05）,绘制ROC曲线,Emax曲线下面积为0.642,95%的置信区间为0.562-0.722,据此得到最佳诊断阈值为65.3KPa;Emean曲线下面积为0.648,95%的置信区间为0.569-0.728,据此计算最佳诊断阈值为49.0KPa。杨氏模量值Emax及Emean在结节性甲状腺肿与PTC两组间差异均有统计学意义（P<0.05）,Emax的ROC曲线下面积为0.739,95%的置信区间为0.674-0.804,据此计算最佳诊断阈值为42.2KPa;Emean的ROC曲线下面积为0.715,95%的置信区间为0.649-0.781,据此计算最佳诊断阈值为35.2KPa。36例局灶性甲状腺炎与181例PTC两组常规特征及超声表现的统计学结果显示内部回声、纵横比>1、内部微钙化、边界模糊等差异有统计学意义（P<0.05）,两组间杨氏模量值Emax及Emean差异均无统计学意义（P>0.05）,181例PTC是否合并桥本甲状腺炎两组间杨氏模量值差异无统计学意义（P>0.05）。2)181例PTC根据其是否合并颈部淋巴结转移分为两组,其中年龄、最大径、内部钙化、被膜侵犯、Emax、Emean在组间差异有统计学意义。在PTC颈部淋巴结转移累及区域数量组间仅年龄、结节最大径、内部回声差异有统计学意义。将统计学有意义的参数引入方程,建立PTC颈部淋巴结转移相关多因素Logistic回归方程,ROC曲线下面积为76.7%,检验效能中等。3)307例标本行bFGF表达检测,结节性甲状腺肿与PTC组间、局灶性甲状腺炎与结节性甲状腺肿组间bFGF表达差异有统计学意义（P<0.05）,181例PTC是否侵及被膜和/或周围组织器官两组间bFGF表达差异有统计学意义（P<0.05）,PTC是否合并颈部淋巴结转移组间bFGF表达差异无统计学意义,BRAF V600E基因突变检测在PTC各组间差异均无统计学意义。建立多因素Logistic回归方程,ROC曲线下面积为0.864,检验效能较好。结论:1)PTC患者年龄>45岁、结节径线增加以及具有边缘不规则、内部钙化等超声特征时,发生局部侵袭性的概率增加。PTC的杨氏模量值总体高于甲状腺良性病变,PTC伴有局部侵袭性的杨氏模量值总体高于不伴局部侵袭性者,PTC杨氏模量值不受桥本甲状腺炎背景的影响。2)PTC表现为径线增加、内部钙化、侵及相邻被膜时,更易发生颈部淋巴结转移。同时随着PTC结节径线增加、超声表现为非低/极低回声时,发生多区域淋巴结转移的可能性更大。年龄<45岁的病例较≥45岁者发生颈部淋巴结转移且累及多区域的可能性增加。PTC杨氏模量值越高,即结节越硬,发生颈部淋巴结转移的概率越高。3)本组病例bFGF表达阳性强度由高到低排序:局部侵袭性PTC>局部非侵袭性PTC>结节性甲状腺肿>局灶性甲状腺炎。而bFGF表达与PTC是否合并淋巴结转移无关。本组PTC病例BRAF V600E基因突变阳性率高于既往文献报道,且在是否合并局部侵袭性两组间无差异。多因素分析显示年龄、最大径、边缘不规则、内部钙化、Emax、bFGF预测PTC局部侵袭性有意义,双模态超声及bFGF检测可以为临床对PTC精准评估及制定个体化治疗方案提供更多信息。
温雅,刘静静,刘利平,闫晓慧,李晓宇,辛雨薇,毕研静[4]（2021）在《局灶性亚急性肉芽肿性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌超声及术中特征鉴别研究》文中提出背景局灶性亚急性肉芽肿性甲状腺炎（FSGT）和甲状腺乳头状癌（PTC）的超声表现有相似之处,临床中存在误诊而行不必要的手术。目的分析FSGT与PTC的超声图像特征,旨在提高超声医师对FSGT的鉴别能力。方法回顾性分析2013年1月—2019年7月在山西医科大学第一医院就诊并术后经病理确诊的FSGT患者,共18例23个结节;连续性选取2017年2月—2019年10月在本院经手术病理确诊的PTC患者,共63例70个结节。记录两组常规超声特征,包括回声、结节内部结构、回声均匀性、边缘、血流信号分级、纵横比、点状强回声情况。记录术中结节粘连或侵犯包膜、结节质地情况、结节与周围甲状腺腺体的关系。结果 FSGT和PTC患者结节回声、回声均匀性、血流信号分级比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;FSGT患者结节纵横比≤1所占比例高于PTC患者,点状强回声所占比例低于PTC患者（P<0.05）。FSGT与PTC患者结节粘连或侵犯包膜所占比例、术中质地比较,差异无统计学意义（P>0.05）;FSGT患者结节与周围甲状腺体边界清所占比例高于PTC患者（P=0.003）。结论 FSGT与PTC虽在超声图像上相似,但FSGT较PTC纵横比≤1更多见、点状强回声出现少,在临床工作中应综合分析以除外无痛性FSGT的可能,细针穿刺活检非常必要,以避免误诊而引起不必要的手术。
王德辉[5]（2020）在《亚急性甲状腺炎诊断中彩超的运用分析与研究》文中进行了进一步梳理目的:针对亚急性甲状腺炎患者,研究分析彩色多普勒超声检测的临床运用价值。方法:以2019年1—12月我院超声科收录的总计20例亚急性甲状腺炎患者为对象,均实施常规超声检测和彩色多普勒超声检测,将病理诊断结果作为参照标准,将两种检查方式的检测结果作比较分析。结果:20例亚急性甲状腺炎患者中,经常规超声检测出阴性患者6例（30.00%）,阳性患者14例（70.00%）,误诊2例（10.00%）,漏诊4例（20.00%）,经彩色多普勒超声检测出阴性患者1例（5.00%）,阳性患者19例（95.00%）,误诊0例（0.00%）,漏诊1例（5.00%）,彩色多普勒超声的诊断准确率（95.00%）明显高于常规超声（70.00%）,对比有统计学差异（P<0.05）。经彩色多普勒超声检测出的19例阳性的亚急性甲状腺炎患者中,有左侧叶亚甲炎患者2例,右侧叶亚甲炎患者为6例,双侧叶亚甲炎患者11例。结论:通过彩色多普勒超声能够为亚急性甲状腺炎患者的诊断提供有效的检测依据,降低误诊和漏诊的情况,值得推广。
何勇[6]（2020）在《超声引导下局部注射地塞米松磷酸钠治疗亚急性甲状腺炎的疗效评估》文中提出目的:亚急性甲状腺炎是最常见的一种甲状腺疼痛性疾病,患者多以颈部不适、疼痛、畏寒发热、乏力前来就诊,传统多采用非甾体抗炎药或口服糖皮质激素治疗,但口服非甾体抗炎药的缺点在于症状缓解慢,服药时间长;口服糖皮质激素的缺点在于不良反应大且易诱发、加重感染。本研究采用在超声引导下局部注射地塞米松磷酸钠治疗亚急性甲状腺炎,评估其疗效与优势。方法:选取2019年7月至2020年7月因低热、颈部疼痛不适等症状前来我院就诊并确诊的50例亚急性甲状腺炎患者,按照治疗的方式不同进行随机分组,其中口服药治疗组25例,采用口服糖皮质激素类药物泼尼松,20-40mg/d,但每日最大剂量<60mg/d,维持治疗1-2周后,待症状控制后开始减量,维持剂量约5-10mg/d,疗程约6-8周。超声引导下甲状腺内局部注射治疗组25例,在超声引导下对甲状腺患侧叶回声减低区局部注射1-1.5ml地塞米松磷酸钠注射液,每周一次,总疗程约6-8周。每治疗2周对所有患者复查彩超及相关生化指标。结果:（1）局部注射治疗组的总有效率为96%,高于口服药治疗组（76%）,且3月后患者复发率为4%,低于口服药治疗组（24%）,其差异有统计学意义（P<0.05）;（2）局部注射治疗组在患者甲状腺局部疼痛、低热等症状平均消失时间为（5.2±2.1）天、甲状腺功能恢复时间（9.2±3.5）天均短于口服药治组（7.3±3.2）天、（11.2±2.7）天,其差异有统计学意义（P<0.05）;（3）治疗前局部治疗组外周血ESR平均计数水平为（57.00±17.913mm/H）,与口服药治疗组（58±18.103mm/H）相比,其差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2周、4周后,局部注射治疗组的外周血ESR分别为（35.00±9.384mm/H、25.00±10.286mm/H）、与口服药治疗组（49.00±11.278mm/H、39.00±12.458mm/H）相比,其差异有统计学意义（P<0.05）,治疗8周后,两组外周血ESR平均计数水平接近正常,两组差异无统计学意义（P>0.05）;（4）治疗前局部治疗组外周血CRP平均计数水平为（46.53±25.399mg/L）,与口服药治疗组（45.20±20.566mg/L）相比,其差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2周、4周后,局部注射治疗组的外周血CRP分别为（26.23±10.651mg/L、18.70±5.708mg/L）、与口服药治疗组（35.22±11.532mg/L、22.65±7.253mg/L）相比,其差异有统计学意义（P<0.05）,治疗8周后,两组外周血CRP平均计数水平接近正常,两组差异无统计学意义（P>0.05）;（5）局部注射治疗组平均用药次数为（6.2±2.4）次,口服药治疗组平均用药次数为（35.2±10.4）次,两者差异具有统计学意义（P<0.05）;（6）局部注射治疗组有2例患者（8%）出现不同程度的不良反应,与口服药治疗组相比（8例、32%）,其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:超声引导下局部注射松地塞米磷酸钠治疗亚急性甲状腺炎作用迅速、安全有效、复发率低,不良反应少。
雷劲松[7]（2020）在《彩色多普勒超声诊断与鉴别亚急性甲状腺炎的应用价值》文中研究指明目的:探讨彩色多普勒超声诊断与鉴别亚急性甲状腺炎的应用价值。方法:选取某院自2017年12月～2019年12月收治的亚急性甲状腺炎患者56例作为观察组,另选择同期在某院体检的健康人50例作为对照组,两组均给予彩色多普勒超声检查,对比甲状腺前后径及左右径、甲状腺上动脉收缩期峰值流速。结果:观察组患侧叶分别与对照组双侧叶、观察组健侧叶相比甲状腺前后径、左右径较高,甲状腺上动脉收缩期峰值流速较高,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。彩色多普勒超声图像可见低回声区周边存在较丰富的血流信号,多为低速低阻的动脉频谱,低回声区内部血流信号较少或未见血流信号。结论:彩色多普勒超声诊断与鉴别亚急性甲状腺炎具有较高的应用价值,能够为后续治疗提供可靠的参考依据。
邱日锋,章春泉[8]（2020）在《超声探测颈部VI区淋巴结对诊断桥本氏甲状腺炎的临床研究》文中指出目的通过超声探测发现颈部VI区淋巴结,指导化学发光检测TG-Ab、TPO-Ab,从而探讨超声提示桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis,HT）的可靠性。方法选择在我院行甲状腺超声检查并发现颈部VI区淋巴结患者108例,常规检测FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab,当有感冒咽痛病史及甲状腺区疼痛患者需同时检测血沉（ESR）。怀疑恶性甲状腺结节患者需经手术证实。病例所有资料分成HT组和非HT组,对应VI区所显示的正常和异常淋巴结分析,同时将单纯HT（图像较均一,可有单发典型胶质结节）和声像较均一的单纯非HT对应正常与异常淋巴结另行回顾性分析。结果不同致病因素所致颈部VI区显示淋巴结,无论HT组或非HT组,颈部VI区超声所显示淋巴结中异常淋巴结回声比例均较高,HT组占97.2%,非HT组占91.9%,相互间无统计学差异（χ2=0.577,P=0.448）。在排除亚急性甲状腺炎、甲状腺恶性肿瘤及炎性结节等其他声像图改变后,颈部VI区异常淋巴结对应的单纯HT组与单纯非HT组相互间有显着差异（χ2=6.126,P=0.013）,超声显示颈部VI区异常淋巴结与临床诊断桥本氏甲状腺炎密切相关,诊断阳性符合率为96%。结论所有致病因素致超声显示颈部VI区淋巴结中,基本为异常淋巴结回声。在排除其他较典型致病因素后,超声在颈部VI区发现异常淋巴结可以提示诊断桥本氏甲状腺炎。
孔子源,卜建宏,彭伟,张春蕾,汪翔,方邦江[9]（2020）在《方邦江教授治疗亚急性甲状腺炎经验撷要》文中提出亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的非化脓性甲状腺疾病,近年来发病率较高。方邦江教授根据多年临床经验,将亚急性甲状腺炎分为急性发热期与恢复期两个阶段,急性发热期又分为风温上扰、湿热蕴结、痰凝血瘀3型,恢复期则分为脾肾阳虚和气阴两虚型,其中尤以急性发热期运用疏风透邪、开达膜原之法退热最为见长,现将其经验予以总结,以飨同道。
奇敏[10]（2020）在《痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎（热毒壅盛型）临床研究》文中研究表明研究目的本研究主要根据导师高靖主任多年临床经验,结合具体临床病例,在中医基础理论及中医辨证论治原则的指导下,通过临床研究观察运用痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证的临床疗效及安全性,为临床治疗亚急性甲状腺炎属热毒壅盛证提供理论依据及有效的治疗用药评价中药对该疾病的临床疗效,为该病的中药防治提供科学依据。研究方法选取天津中医药大学第一附属医院内分泌科符合纳排标准的患者62例,将其随机分为两组,每组各31人,在患者治疗期间嘱其在舒适的环境、保持乐观、轻松的心情。对照组予醋酸泼尼松片饭后服用,初始剂量10mg口服,3次/d,后可根据患者症状变化情况调整剂量。治疗组在对照组的基础上加予口服痛瘿方汤药,每次150ml,每日2次,连续观察8周。治疗前对比两组患者的一般情况[性别、年龄、病程],着重记录两组治疗前后的甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、血红细胞沉降率（ESR）、中医症状体征积分、安全性指标等数据情况,应用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析,评价痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛型的临床疗效。研究结果1一般情况治疗前两组的性别、年龄、病程程度差异均无统计学意义（P>0.05）,提示两组基线基本一致,治疗组与对照组具有可比性。2甲状腺激素情况治疗前两组的血清FT3、FT4、TSH差异均无统计学意义（P>0.05）,提示两组具有可比性。治疗8周后,将两组的血清FT3、FT4、TSH分别进行组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗后,治疗组与对照组甲状腺激素水平均有改善。治疗8周后,将两组的血清FT3、FT4、TSH分别进行组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗后,治疗组在改善患者血清FT3、FT4、TSH方面均优于对照组。3血红细胞沉降率情况治疗前两组的血沉差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组具有可比性。治疗8周后,将两组的血沉进行组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗后,治疗组与对照组血沉均有改善。治疗8周后,将两组的血沉进行组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗后,治疗组在改善患者血沉方面优于对照组。4治疗后退热时间、甲状腺疼痛消失时间情况治疗后发现治疗组的退热时间、甲状腺疼痛消失时间快于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。5中医证候总积分情况治疗8周后,将两组的中医证候积分分别进行组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗后,治疗组与对照组的证候均较前有改善。治疗8周后,将两组的中医证候积分分别进行组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗后,治疗组在改善患者颈前肿大、疼痛、发热、心悸、烦躁、乏力方面优于对照组。6中医证候疗效情况治疗8周后,治疗组的中医证候疗效率（96.67%）优于对照组中医证候疗效率（79.31%）,差异有统计学意义（P<0.05）。7临床总疗效情况治疗8周后,治疗组的总有效率（93.54%）优于对照组的总效率（72.41%）,差异有统计学意义（P<0.05）。8安全性方面本研究治疗期间,两组患者治疗前后的血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血压等安全性指标检查均未见明显异常,未发生明显不良反应,安全性良好。研究结论痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗热毒壅盛型的亚急性甲状腺炎,在改善患者的临床症状（如甲状腺肿大、甲状腺疼痛等方面）、改善甲状腺疼痛时间及退热时间、降低中医证候积分、改善甲状腺功能及红细胞沉降率、提高临床治疗效果方面均有较好的效果;并且不良反应少,在指导亚急性甲状腺炎的治疗上,有临床使用价值的。
二、亚急性甲状腺炎的声像图综合分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、亚急性甲状腺炎的声像图综合分析（论文提纲范文）
（1）超声检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（2）不同超声分类系统评估甲状腺结节良恶性价值研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 三种超声分类系统评估甲状腺结节良恶性价值的对比研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与方法 |
| 2.3 图像分析 |
| 2.4 纳入和排除标准 |
| 2.5 超声分类标准 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 病理结果 |
| 3.2 良恶性结节的一般临床资料 |
| 3.3 各项超声特征的恶性率 |
| 3.4 三种超声分类系统恶性率 |
| 3.5 三种超声分类系统的诊断效能对比 |
| 3.6 三种超声分类系统推荐结节FNA不必要活检率比较 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第3章 ACR TI-RADS 分类诊断伴桥本甲状腺炎的结节良恶性价值 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与方法 |
| 2.3 图像分析 |
| 2.4 ACR TI-RADS分类标准 |
| 2.5 纳入与排除标准 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 病理结果 |
| 3.2 良恶性结节的一般临床资料 |
| 3.3 合并HT的良恶性甲状腺结节超声声像图特征比较 |
| 3.4 诊断效能 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 国内外甲状腺结节超声恶性风险评估指南的对比与分析 |
| 参考文献 |
（3）双模态超声联合bFGF表达、BRAF V600E突变在甲状腺乳头状癌侵袭性评价中的应用及相关性研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 甲状腺乳头状癌局部侵袭性与双模态超声的相关性分析及 SWE 诊断甲状腺结节的应用价值 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 内容与方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 技术路线图 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移与双模态超声的相关性分析 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 内容与方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 双模态超声联合bFGF、BRAF V600E突变对甲状腺乳头状癌侵袭性的评估价值 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 内容与方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计学方法 |
| 1.5 技术路线图 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 超声、bFGF 表达与BRAF V600E 突变在甲状腺癌诊断中的应用 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间获得的学术成果 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
（4）局灶性亚急性肉芽肿性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌超声及术中特征鉴别研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.2.1 常规超声检查 |
| 1.2.2 超声造影检查 |
| 1.2.3 超声弹性成像 |
| 1.2.4 术中记录 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 FSGT与PTC结节的超声特征 |
| 2.1.1 FSGT的超声特征 |
| 2.1.2 PTC的超声特征 |
| 2.2 FSGT与PTC患者结节超声特征比较 |
| 2.3 FSGT与PTC患者结节的术中记录 |
| 3 讨论 |
（5）亚急性甲状腺炎诊断中彩超的运用分析与研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 图像分析 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 诊断结果 |
| 2.2 彩超结果 |
| 3 讨论 |
（6）超声引导下局部注射地塞米松磷酸钠治疗亚急性甲状腺炎的疗效评估（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料(资料、内容)与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 仪器设备及耗材 |
| 3 治疗药物 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 甲状腺细针细胞学穿刺 |
| 4.2 口服药治疗组 |
| 4.3 局部注射治疗组 |
| 5 观察指标 |
| 6 疗效判定标准 |
| 7 研究技术路线 |
| 8 统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 超声引导下热消融技术治疗甲状腺良性结节的临床应用 |
| 参考文献 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
（7）彩色多普勒超声诊断与鉴别亚急性甲状腺炎的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 对照组双侧叶、观察组患侧叶与健侧叶的甲状腺前后径、左右径对比 |
| 2.2 对照组双侧叶、观察组患侧叶与健侧叶甲状腺上动脉收缩期峰值流速对比 |
| 2.3 典型病例彩色多普勒超声图像 |
| 3 讨论 |
（8）超声探测颈部VI区淋巴结对诊断桥本氏甲状腺炎的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 超声颈部对应化学发光检测结果 |
| 2.2 超声颈部对应单纯HT与单纯非HT结果 |
| 3 讨论 |
（9）方邦江教授治疗亚急性甲状腺炎经验撷要（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 2 经验撷要 |
| 2.1 分期论治 |
| 2.1.1 急性发热期 |
| 2.1.2 恢复期 |
| 2.2 用药特点 |
| 2.2.1 甲状腺疾病慎用含碘药物 |
| 2.2.2 活用虫类药 |
| 2.2.3 药量独到 |
| 3 病案举隅 |
| 4 结语 |
（10）痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎（热毒壅盛型）临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 一般医嘱 |
| 2.3 对照组治疗方案 |
| 2.4 治疗组治疗方案 |
| 2.5 观察时间 |
| 3 临床观察指标 |
| 3.1 一般项目 |
| 3.2 安全性观察指标 |
| 3.3 疗效性观察指标 |
| 4 疗效判定标准 |
| 4.1 亚急性甲状腺炎治疗效果的判定标准 |
| 4.2 中医证候疗效判定标准 |
| 4.3 安全性评价标准 |
| 5 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 完成情况 |
| 2 临床资料分析 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 治疗前两组甲状腺激素(TSH、FT3、FT4)情况 |
| 2.3 治疗前两组血红细胞沉降率(ESR)情况 |
| 3 疗效比较 |
| 3.1 临床疗效比较 |
| 3.2 中医证候疗效比较 |
| 3.3 中医证候总积分比较 |
| 3.4 治疗后退热时间、甲状腺疼痛消失时间情况 |
| 3.5 血沉指标变化比较 |
| 3.6 甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)变化比较 |
| 3.7 安全性比较 |
| 讨论 |
| 1 研究目的与背景 |
| 2 从毒邪学说论亚急性甲状腺炎 |
| 2.1 毒邪的含义 |
| 2.2 毒邪的分类 |
| 3 导师高靖主任立足毒邪以行辨治 |
| 3.1 毒邪致亚甲炎的病机特点 |
| 3.2 毒邪致亚甲炎的分期特点及治疗 |
| 3.3 痛瘿方的立方依据 |
| 3.4 方药分析及药物现代药理作用 |
| 3.5 临床疗效分析 |
| 4 本研究不足之处与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 文献综述一 中医学对亚急性甲状腺炎认识 |
| 1 病名的探讨 |
| 2 病因理论的探讨 |
| 2.1 饮食水土 |
| 2.2 情志内伤 |
| 2.3 个人体质 |
| 2.4 外感六淫 |
| 3 病机理论的探讨 |
| 4 中医治疗进展 |
| 4.1 辨证论治 |
| 4.2 中西医结合治疗亚甲炎 |
| 4.3 中医外治 |
| 文献综述二 西医学对亚急性甲状腺炎的认识 |
| 1 概念 |
| 2 病因及发病机制 |
| 2.1 病毒感染因素 |
| 2.2 自身免疫因素 |
| 2.3 遗传因素 |
| 3 临床表现 |
| 3.1 上呼吸道感染症状 |
| 3.2 甲状腺疼痛 |
| 3.3 甲状腺肿 |
| 4 诊断标准 |
| 5 检验学特点 |
| 6 西医治疗进展 |
| 6.1 一般治疗 |
| 6.2 对症治疗 |
| 6.3 其他治疗 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、亚急性甲状腺炎的声像图综合分析（论文参考文献）
- [1]超声检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值[J]. 方鸿,王晶晶,肖露蓉. 中国社区医师, 2021(34)
- [2]不同超声分类系统评估甲状腺结节良恶性价值研究[D]. 陈花. 南昌大学, 2021(01)
- [3]双模态超声联合bFGF表达、BRAF V600E突变在甲状腺乳头状癌侵袭性评价中的应用及相关性研究[D]. 贾志莺. 新疆医科大学, 2021(08)
- [4]局灶性亚急性肉芽肿性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌超声及术中特征鉴别研究[J]. 温雅,刘静静,刘利平,闫晓慧,李晓宇,辛雨薇,毕研静. 中国全科医学, 2021(12)
- [5]亚急性甲状腺炎诊断中彩超的运用分析与研究[J]. 王德辉. 影像研究与医学应用, 2020(21)
- [6]超声引导下局部注射地塞米松磷酸钠治疗亚急性甲状腺炎的疗效评估[D]. 何勇. 皖南医学院, 2020(04)
- [7]彩色多普勒超声诊断与鉴别亚急性甲状腺炎的应用价值[J]. 雷劲松. 数理医药学杂志, 2020(08)
- [8]超声探测颈部VI区淋巴结对诊断桥本氏甲状腺炎的临床研究[J]. 邱日锋,章春泉. 井冈山大学学报(自然科学版), 2020(04)
- [9]方邦江教授治疗亚急性甲状腺炎经验撷要[J]. 孔子源,卜建宏,彭伟,张春蕾,汪翔,方邦江. 中国中医急症, 2020(07)
- [10]痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎（热毒壅盛型）临床研究[D]. 奇敏. 天津中医药大学, 2020(04)
标签：甲状腺乳头状癌论文; 桥本甲状腺炎论文; 甲状腺恶性肿瘤论文; 甲状腺结节的症状论文; 超声成像论文;