一、冠心病患者大动脉弹性的改变（论文文献综述）
杨莹莹[1]（2020）在《基于多时点动态观测寒凝血瘀与气滞血瘀原发性痛经的脉图参数变化》文中指出疼痛是临床常见症状,中医认为,疼痛的产生是脏腑气血功能紊乱的结果,同时疼痛发生又可进一步影响脏腑气血变化。脉象是脉动应指的形象,可反映机体内脏腑气血变化,因此古籍有弦、紧、动、代等脉象主痛的记载。但上述脉象有无病的特异性?对于不同证型的慢性发作性痛证脉象有无变化以及同一证型的慢性发作性痛证疼痛发生前后脉象变化特征如何?基于上述问题,本研究选择疼痛具有可预测性的原发性痛经为研究对象,分别纳入寒凝血瘀型、气滞血瘀型两种证型,并以健康者为对照,分析疼痛变化与脉图参数变化的关系。研究目的采用临床试验,分析比较寒凝血瘀与气滞血瘀原发性痛经的脉图参数变化与病（原发性痛经）、证（寒凝血瘀与气滞血瘀）、症（疼痛）的相关性,并从血管血流动力学角度探讨其变化机制。研究方法1.研究对象:选择寒凝血瘀、气滞血瘀原发性痛经患者为研究对象,并以健康者为对照。2.选择标准:以《原发性痛经临床指南》为疾病诊断标准,参照《中医妇科常见病诊疗指南》中痛经辨证要点,并经专家论证形成用于本课题研究的常见证型判定标准。3.干预方法:原发性痛经患者在痛经典型发作时接受电针治疗,三阴交穴加中极穴为主穴,寒凝血瘀型患者加关元穴,气滞血瘀型患者加太冲穴。4.观测时点:（1）原发性痛经患者:经前7-10天（T0）、经期痛经典型发作时（T1）、针刺镇痛治疗30min结束即刻（T2）、针刺镇痛治疗结束后30min（T3）四个观测时点;（2）健康对照者:经前7-10天（T0）、月经期第1-2天（T1）、T1观测结束后30min（T2）、T2观测结束后30min（T3）四个观测时点。5.观测指标:制订《原发性痛经信息采集表》,采集视觉模拟评分（VAS）等;运用道生DS01-C型脉象仪采集脉图参数,包括幅度（h1、h3）、时值（t1、t）、宽度（w1）、面积（As、Ad）、幅度比（h3/h1、/h5/h1）、时值比（t1/t）、宽度与时值比（w1/t）等,并计算各参数在相邻两个时点差值的绝对值（△T1=T1-T0;△T2=T2-T1;△T3=T3-T2）;并对原发性痛经患者的脉图参数与VAS评分的相关性进行分析。6.数据分析:应用SPSS20.0软件进行数据分析,对VAS评分、脉图参数的组内、组间比较采用重复测量的方差分析进行比较;对脉图参数与VAS评分的相关性采用Spearman相关系数进行描述。统计推断以0.05作为检验水准。研究结果共纳入原发性痛经患者59例,其中寒凝血瘀型35例,气滞血瘀型24例,健康对照者32例,分析结果如下:1.原发性痛经患者的疼痛程度变化1.1 59例原发性痛经患者的疼痛程度变化59例原发性痛经患者痛经发作前后,即四个时点的VAS评分（均值,下同）分别为0.14、5.51、2.54、2.39。各时点比较,T1、T2、T3与T0相比均显着升高,T2、T3与T1相比均显着降低,且差异均有统计学意义（P<0.001）,T3与T2相比降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。1.2寒凝血瘀型与气滞血瘀型患者疼痛程度变化的比较59例原发性痛经患者中,寒凝血瘀型患者痛经发作前后,即四个时点的VAS评分分别为0、5.32、2.50、2.36,气滞血瘀型患者痛经发作前后,即四个时点的VAS评分分别为 0.35、5.78、2.60、2.43。同一证型各时点比较,两种证型疼痛程度的变化趋势相同,T1、T2、T3与T0相比均显着升高,T2、T3与T1相比均显着降低,且差异均有统计学意义（P<0.001）,T3与T2相比均降低,但差异均无统计学意义（P>0.05）。同一时点两种证型比较,气滞血瘀型的疼痛程度均高于寒凝血瘀型,但只有T0时点差异有统计学意义（P<0.05）。2.原发性痛经患者的脉图参数变化2.1 59例原发性痛经患者的脉图参数变化2.1.1 59例原发性痛经患者痛经发作前后的脉图参数变化59例原发性痛经患者痛经发作前后,即四个时点的脉图参数变化:T1与T0相比,h2、h3、h3/h1、h4、w1、w2、w/t、As、Ad均显着升高,HR显着降低;T2与T1相比,t、t5均显着升高,h3/h1、w1、w2、w1/t、w2/t、t1/t、t1、HR 均显着降低;T3与T2相比,h2、w1、w2、w1/t、w2/t、t1、t1/t均显着升高,t、t3、t5均显着降低。以上差异均有统计学意义（P<0.05）。2.1.2原发性痛经患者和健康对照者脉图参数变化的比较（1）32例健康对照者四个时点的脉图参数变化:T1与T0相比,h1、h3、h5、h5/h1、As、Ad均升高,h3/h1、h4/h1、w1、w2、w1/t、w2/t、t,、t1/t、HR均降低,但其差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）原发性痛经患者和健康对照者脉图参数变化的比较:在T0时点,原发性痛经组h1显着低于健康对照组;在T1时点,h3/h1、w1、w2、w1/t均显着高于健康对照组;在T3时点,t1/t均显着高于健康对照组,t3显着低于健康对照组。以上差异均有统计学意义（P<0.05）。2.2寒凝血瘀型与气滞血瘀型患者的脉图参数变化2.2.1寒凝血瘀型与气滞血瘀型患者痛经发作前后的脉图参数变化（1）寒凝血瘀型患者痛经发作前后,即四个时点的脉图参数变化:T1与T0相比,h2、h3、h4、t1、As均显着升高,h5/h1显着降低;T2与T1相比,t、t5均显着升高,h3/h1、w1、w2、w1/t、t,/t、t1、HR 均显着降低;T3与T2相比,h3/h1、w2、w1/t、t1/t、t1均显着升高,t、t3均显着降低。（2）气滞血瘀型患者痛经发作前后,即四个时点的脉图参数变化:T1与T0相比,w1、w2、t4、As均显着升高;T2与T1相比,w1、w2、w2/t均显着降低;T3与T2相比,t3显着降低。以上差异均有统计学意义（P<0.05）。2.2.2寒凝血瘀型与气滞血瘀型患者脉图参数变化的比较（1）寒凝血瘀型患者和健康对照者:在T0时点,寒凝血瘀型h1、h2、h4均显着低于健康对照组,t4/T5显着高于健康对照组;在T1时点,w1/t、t1、t,/t均显着高于健康对照组;在T3时点,t1、t1/t均显着高于健康对照组。（2）气滞血瘀型患者和健康对照者:在T0时点,气滞血瘀型t3显着高于健康对照组;在T1时点;w1、w1/t、w2/t均显着高于健康对照组。.以上差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）寒凝血瘀型与气滞血瘀型患者:在T0时点,寒凝血瘀型t4、t4/t5均显着高于气滞血瘀型;以上差异均有统计学意义（P<0.05）。总体来说,疼痛发作前后寒凝血瘀型的脉图参数变化趋势与原发性痛经患者整体相同。3.原发性痛经患者的脉图参数变化与疼痛程度变化的相关性3.1 59例原发性痛经患者的脉图参数变化与疼痛程度变化的相关性与VAS评分呈显着正相关的脉图参数是:h2、h3、h3/h1、h4/h1、w1、w2、w1/t、t4、As、Ad;呈显着负相关的是:h5、h5/h1。3.2寒凝血瘀型与气滞血瘀型患者脉图参数与疼痛程度变化的相关性（1）寒凝血瘀型:与VAS评分呈显着正相关的脉图参数是:h2、h3、h4、h3/h1、h4/h1、w1;呈显着负相关的是:h5、h5/h1。（2）气滞血瘀型:与VAS评分呈显着正相关的脉图参数是:w1、w2、w1/t、t4、As。两种证型相比,与VAS评分呈显着正相关的脉图参数均有w1。以上结果均有统计学意义（P<0.05）。结论1.原发性痛经患者的脉图参数在痛经发作时较痛经发作前、缓解后有一定程度改变。2.寒凝血瘀与气滞血瘀原发性痛经患者的脉图参数在痛经发作前、痛经发作时、痛经缓解后有所不同。3.脉图参数的变化与疼痛程度的变化有一定的相关性。
蒋建平[2]（2020）在《冠心病SYNTAX积分与脑梗死TOAST分型的相关性研究》文中研究指明研究背景与目的:当前大多数研究认为心脑血管疾病之间具有一定相关性,但很少有研究将冠状动脉病变程度分层后研究冠心病与脑梗死TOAST分型的关系。本研究拟探讨经皮冠脉造影患者SYNTAX积分与脑梗死TOAST分型的相关性,以便在冠脉造影病人中筛查出可能发生脑梗死的患者,为及早防治冠心病患者发生脑梗死提供理论依据。研究对象和方法:选取2018年10月至2019年9月于成都医学院第一附属医院心血管内科、老年医学科就诊,拟诊断为冠心病的患者532例为研究对象。将研究对象冠脉造影结果作SYNTAX积分评估,并按国际通用方法分为:低危组（≤22分）、中危组（23分32分）、高危组（≥33分）;另外将患者分为脑梗死组与非脑梗死组,并按TOAST分型:1型（大动脉粥样硬化型）、2型（心源性栓塞型）、3型（小动脉病变型）、4型（病因明确型）、5型（不明病因型）。先对脑梗死组与非脑梗死组的基线资料、伴随病史、SYNTAX积分、既往服药史等进行比较,将单因素分析中得出的P<0.2的变量、常规病史等做二元Logistic回归分析影响脑梗死的独立危险因素。然后将SYNTAX积分按年龄、性别进行分层分析。最后分析不同SYNTAX积分组中不同病因型（TOAST分型）脑梗死患病率的差异。以SPSS21.0统计学软件进行数据分析,对计数资料行卡方检验,计量资料做t检验、方差分析,以P<0.05（双侧）为差异有统计学意义。研究结果:1.脑梗死组与非脑梗死组比较,年龄、BMI、舒张压、Hcy、HDLC、CKD、高血压、高脂血症、糖尿病、CKD、既往卒中病史、SYNTAX积分及其分组差别具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果:年龄、SYNTAX积分的OR值分别为1.072、1.159,年龄每增加1岁,患脑梗死的风险增加7.2%（P<0.001）;SYNTAX积分每增加1分脑梗死发生危险增加15.9%。年龄及SYNTAX积分是脑梗死的独立危险因素（P<0.001）。2.对年龄分层后显示,无论年龄是否大于等于65岁,脑梗死组患者SYNTAX积分均高于非脑梗死组,且随着SYNTAX积分增高,脑梗死患者占比逐渐增大（P<0.001）;对性别分层后显示,无论男性还是女性,脑梗死组SYNTAX积分均高于非脑梗死组（P<0.001）,且随着SYNTAX积分增高,脑梗死患者占比逐渐升高。3.1、2、3、4&5型脑梗死患者中,各型脑梗死之间SYNTAX积分不同,差别有统计学意义（P=0.008）;1型脑梗死以SYNTAX积分高危组占比更大,2型脑梗死以低危及高危为主,3型脑梗死以低危占比最大（P<0.001）。4.SYNTAX积分与脑梗死呈显着正相关（r=0.613,P<0.001）,SYNTAX积分越高,脑梗死发生风险越高。SYNTAX积分预测脑梗死发生的最佳截点为11.50分,ROC曲线下面积0.863（95%CI 0.831-0.895,P<0.001）,预测脑梗死敏感度为71.9%,特异度为89.2%。结论:1.脑梗死组SYNTAX积分高于非脑梗死组,年龄、SYNTAX积分是动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素。2.SYNTAX积分低危组患者发生3型脑梗死可能性大,中危组发生1型和3型脑梗死可能性大,而高危组患者发生1型脑梗死可能性大;冠心病患者随SYNTAX积分增高发生脑梗死可能性增加。3.SYNTAX积分与脑梗死呈正相关,对脑梗死有预测作用。
陈琦玲[3]（2020）在《特殊类型高血压临床诊治要点专家建议》文中指出高血压是临床常见心血管危险因素之一,在我国发病人数高达2.45亿,而知晓率、治疗率、控制率远不尽如人意。就我国高血压患者数量和分布而言,高血压防治的主战场应当在基层,而特殊情况下的高血压的诊断治疗是我国一线医生棘手的问题。为了更好地配合国家推进高血压诊断治疗落实到基层,使基层医生更好地掌握特殊情况下高血压的精准治疗,编写了《特殊类型高血压临床诊治要点专家建议》。Framingham心脏研究表明,高血压与心脑血管事件有明显相关性。由于高血压长期得不到有效控制而导致全身血管及脏器的损伤,同时脏器疾病又可加重或导致高血压的发生,因此有效控制高血压需要多学科联合作战。该专家建议共18个章节,从高血压的特殊类型、特殊人群、特殊背景等方面,对各种特殊类型高血压的特征进行了深入浅出、全面详实的阐述。具有以下特点:（1）详实阐述了围术期高血压、药物与高血压、肿瘤与高血压等继发性高血压及女性高血压、老年高血压、儿童青少年高血压、卧位高血压与立位低血压,以及合并了冠心病、心律失常、心力衰竭、心理障碍、免疫系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、脑部疾病等不同合并症的高血压;（2）简明扼要探讨了不同临床背景下的病因机制、病理生理改变、诊治思路、特殊用药原则等;（3）阐述了特殊类型高血压的规范化诊治新思路和具体策略;（4）探讨了相关疾病防治的最新进展,如中心动脉压、左右心功能在特殊类型高血压精准治疗中的作用与地位。该专家建议是落实健康中国行动的重要举措,有助于促进高血压防控工作的规范化,敬请关注。
杨红艳[4]（2020）在《原发性高血压患者血清HDL-C、胱抑素C与脉搏波传导速度相关性研究》文中研究指明目的探讨原发性高血压患者的高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、胱抑素C和肱踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）的相关性,旨在为原发性高血压的辅助诊断和高血压管理提供有效的监测指标。方法1、随机收集2016年4月～2018年8月在安徽医科大学第一附属医院门诊及住院确诊的原发性高血压患者131（男70,女61）例作为原发性高血压组,平均年龄（53.69±9.06）岁。根据血压水平的差异,再将原发性高血压组分为原发性高血压1级、2级和3级组,同期收集健康体检者110（男60,女50）例作为本次研究的对照组,平均年龄（50.67±9.09）岁。提取所有研究对象的血清样本。2、直接法-过氧化氢酶清除法检测血清HDL-C水平。3、胶乳比浊法检测血清胱抑素C水平。4、使用欧姆龙VP-1000型动脉硬化检测仪对研究对象的脉搏波传导速度（baPWV）进行测量。5、采用SPSS 18.0软件进行统计学分析处理,计量资料以（?）±s描述,组间比较采用t检验或方差分析,计数资料以n或率（%）表示,组间比较采用χ2检验。用Pearson相关分析HDL-C、胱抑素C与baPWV之间的关系。采用多因素Logistic回归方法分析高血压的相关因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果1、基线资料研究:与正常对照组比较,原发性高血压组的年龄（P=0.011）、吸烟（P=0.000）、饮酒（P=0.000）存在明显差异;心率（P=0.000）、空腹血糖（P=0.000）、总胆固醇（P=0.048）、尿酸（P=0.019）、肌酐（P=0.016）、同型半胱氨酸（P=0.002）、C反应蛋白（P=0.002）均增高。BMI、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇在两组间无明显差异（均P>0.05）。2、原发性高血压组的HDL-C较对照组显着降低,差异有统计学意义[（1.31±0.32）比（1.44±0.35）mmol/L,P=0.004];与正常对照组比较,原发性高血压组的胱抑素C和baPWV均显着增高[（0.81±0.22）比（0.71±0.19）mg/L;（1724.72±349.21）比（1332.68±212.74）cm/s],差异均有统计学意义（均P=0.000）。3、不同级别高血压分组HDL-C的变化:高血压1级、2级、3级组的血清HDL-C均低于对照组（均P<0.05）;高血压3级组低于高血压2级组、1级组（均P<0.05）;高血压2级组低于高血压1级组（P<0.05）。4、不同级别高血压分组胱抑素C、baPWV的变化:高血压1级、2级、3级组的血清胱抑素C、baPWV均高于对照组（均P<0.05）,高血压3级组高于高血压2级组、1级组（均P<0.05）;高血压2级组高于高血压1级组（P<0.05）。5、Pearson相关分析显示,HDL-C与胱抑素C、baPWV的表达水平均呈负相关（r=-0.167,P=0.009;r=-0.190,P=0.003）,胱抑素C与baPWV的水平呈正相关（r=0.359,P=0.000）。6、经Logistic逐步回归分析显示,baPWV、空腹血糖、心率是高血压的独立相关因素（β=0.005、1.248、0.054,P=0.000、0.005、0.011）。结论原发性高血压患者血清HDL-C较健康人明显降低,且HDL-C随着血压的升高而降低,与胱抑素C和动脉僵硬度（baPWV）呈负相关;胱抑素C及baPWV在高血压患者中明显升高,且随着血压的升高而升高。血清HDL-C、胱抑素C和baPWV这三项指标的检测在原发性高血压的分级诊断和靶器官损害的判断方面具有辅助诊断意义,为原发性高血压患者治疗管理及评估预后提供了重要帮助。
刘春麟[5]（2020）在《脉搏波特征性参数与冠心病患者血栓相关事件的相关性研究》文中研究说明目的:探讨光电容积脉搏波（photoplethysmography,PPG）特征参数与冠心病（coronary heart disease,CHD）患者血栓及影响血管硬化因素的相关性和对血栓事件发生的预测价值。分析失访率和相关人口学特征的相关性和人口学特征对失访情况发生的预测价值。方法:选取2017年5月-2018年9月纳入课题组的冠心病患者1129例中通过打随访电话,确定出现血栓事件发生的172名患者。将出现血栓事件患者以出现血栓事件为标准进行分组。通过一般资料整理,将患者按血管硬化相关事件服用抗血小板药物种类、饮食习惯、相关慢性疾病、体重指数（Body Mass Index,BMI）进行分组。行PPG检测,提取硬化指数（stiffness index,SI）、反射指数（reflection index,RI）、主峰时间（crest time,CT）、标准化主峰时间（normalized crest time,NCT）、主波幅度（High of b,Hb）、降中峡幅度（High of c,Hc）、主波波峰与反射波波峰之间的时间长度（Time of bd,Tbd）、反射波幅度（High of b,Hd）、老化系数（Aging Index,AI）、一次完整PPG波形时长（Time,T）等参数。比较PPG参数在各组患者间的差异,分析PPG参数与血栓及血管硬化相关事件的相关性。通过整理人口特征学资料,对年龄、地域和学历三个方面进行分组,统计总人数及失访人数,比较在各组失访率间的差异,分析失访率与人口特征学的相关性。结果:1.血栓期组与稳定期组PPG参数比较对血栓期组和稳定期组的PPG参数进行比较分析,得出PPG参数Tab、SI、RI差异有统计学意义（P≤0.05）。血栓事件Logistic回归模型=-1.036+2.768RI。该Logistic回归模型预测血栓事件ROC曲线下面积为0.572。2.PPG参数与影响血管硬化因素的相关性研究对影响血管硬化因素服用抗血小板药物、体重指数、饮食习惯、相关慢性疾病的分析,按相关慢性疾病分组的患者中PPG参数T、Tbd、SI、RI差异有统计学意义（P≤0.05）,按体重指数分组的患者中PPG参数T、Tad、NCT差异有统计学意义（P≤0.05）。3.人口学特征与失访率的相关性研究对人口学特征年龄、地域、学历的分析,得出在人口学特征中按地域、学历分组的患者失访率差异有统计学意义,小学学历组和大学学历组、中学学历组和大学学历组失访率差异有统计学意义（P≤0.05）、华北组-西北/西南组失访率差异有统计学意义（P≤0.05）。失访率Logistic回归模型=-0.145+0.483×小学学历+0.891×中学学历+0.507×东北地区。该Logistic回归模型预测失访率的ROC曲线下面积为0.593。结论:1.PPG参数RI、SI、CT与血栓事件有相关性,其中RI是血栓事件的独立危险因素。包含RI的血栓事件的Logistic回归方程模型对预测血栓事件的发生有一定的价值。2.患有糖尿病和高血脂的患者的PPG参数T、Tbd、RI低于未患病和高血压患者,患有糖尿病和高血脂的患者的SI高于未患病和高血压患者。3.BMI处于超重和肥胖区间的人群的PPG参数T、Tad、NCT、PPL低于BMI处于正常区间的人群。4.学历较高和沿海较发达地区人群失访率低于学历较低和偏远地区人群失访率,包含学历和地域的失访率的Logistic回归方程模型对预测失访率的发生有一定的价值。
李稳磊[6]（2020）在《细胞外基质蛋白Fibulin-3、肱-踝脉搏波传导速度与冠心病相关性研究》文中提出目的:通过检测冠心病患者血清Fiblin-3的表达水平,探讨Fiblin-3与冠心病病情严重程度的相关性以及冠脉病变程度的相关性。同时检测冠心病患者肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）及冠脉病变SYNTAX评分,探讨血清Fibulin-3水平、肱-踝脉搏波传导速度及SYNTAX评分之间的相关性。方法:纳入2018年6月至2019年5月于广东药科大学第一附属医院心内科住院并行冠状动脉造影术患者80例,将入选者根据冠状动脉造影结果分为冠心病（CHD）组58例,其中男性42例,女性16例,平均年龄（62.91±10.24）岁;非冠心病组22例作为对照组,其中男性16例,女性6例,平均年龄（58.82±10.52）岁;冠心病组按临床病情分为稳定型心绞痛（SA）组（n=25例）,急性冠脉冠综合征（ACS）组（n=33例）;按冠状动脉病变支数分为一支血管病变（SVD）组（n=14例）,两支血管病变（DVD）组（n=17例）和三支血管病变（TVD）组（n=27例）。收集所有入选者的临床资料,并收集空腹静脉血标本检测临床指标,同时提取血清于-80℃冰箱保存。以酶联免疫吸附（ELISA）方法成批检测标本血清Fibulin-3水平;使用动脉硬化自动检测装置测量入选者的baPWV（肱-踝脉搏波传导速度）;冠心病组在冠脉造影术后由专业人员进行冠脉病变评估,应用软件进行SYNTAX评分。结果:1.冠心病患者与非冠心病患者比较,血清Fibulin-3水平在冠心病组明显低于非冠心病组,差异有统计学意义（t=6.892,P<0.01）,baPWV水平在冠心病组明显高于非冠心病组,差异有统计学意义（t=6.2762,P<0.01）。2.按冠心病临床类型分为稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组,非冠心病组为冠脉正常组,血清Fibulin-3水平在三组间比较,差异有统计学意义（F=34.318,P<0.01）,其中稳定型心绞痛组Fibulin-3水平和急性冠脉综合征组Fibulin-3水平均低于冠脉正常组的Fibulin-3水平（P<0.05）,而急性冠脉综合征组Fibulin-3水平又低于稳定型心绞痛组Fibulin-3水平（P<0.05）;baPWV水平在三组间比较,差异有统计学意义（F=39.352,P<0.01）,急性冠脉综合征组高于稳定型心绞痛组及冠脉正常组,差异有统计学意义（P<0.05）,而稳定型心绞痛组又高于冠脉正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。SYNTAX评分在急性冠脉综合征组与稳定型心绞痛组间比较,差异有统计学意义（t=2.061,P<0.05）,且急性冠脉综合征组高于稳定型心绞痛组。2.按发生了病变的冠状动脉数量分为冠脉一支血管病变组、冠脉两支血管病变组和冠脉三支血管病变组,冠脉正常组为对照组,血清Fibulin-3水平在四组间比较差异存在统计学意义（F=17.921,P<0.01）,其中对照组分别高于冠脉病变的其他三组（P<0.05）,并且冠脉一支血管病变组高于冠脉两支血管病变组（P<0.05）。baPWV值亦在四组间的差异存在统计学意义（F=16.124,P<0.01）,其中对照组分别低于冠脉病变的其他三组（P<0.05）,并且冠脉一支血管病变组低于冠脉两支血管病变组（P<0.05）。采用Pearson相关性分析分别对血清Fibulin3、SYNTAX评分及baPWV两两之间进行相关性分析得出:随血清Fibulin3水平降低,baPWV升高,两者呈负相关,相关系数r=-0.757,P<0.05;而Fibulin-3和SYNTAX评分进行相关性分析,两者无相关性（r=-0.149,P>0.05）;对baPWV与SYNTAX评分进行相关性分析显示亦无相关性（r=0.125,P>0.05）。结论:1.冠心病患者出现血清Fibulin-3水平下降,并且急性冠脉综合征组低于稳定型心绞痛组,说明临床冠心病病情越重,Fibulin-3水平下降更明显,提示血清Fibulin-3水平降低与冠心病病情严重程度有关,可作为冠状动脉粥样斑块不稳定性的预测指标。2.急性冠脉综合征组baPWV和SYNTAX评分高于稳定型心绞痛组,说明急性冠脉综合征患者存在大动脉硬化程度和冠脉病变程度均比较高,baPWV值升高与严重心血管事件有关。3.冠心病患者血清Fibulin-3水平与baPWV值呈负相关,提示血清Fibulin-3水平越低代表动脉硬化程度越严重,两者可作为评估冠心病病情和冠脉病变严重程度的预测指标。
王阳[7]（2019）在《大动脉炎累及冠状动脉疾病临床回顾性研究及温阳通脉法的干预作用》文中研究表明目的:探讨大动脉炎累及冠状动脉疾病的危险因素、血管腔内影像学特点及预后;探讨大动脉炎的辨证分型及中医药治疗规律,并评价中医通脉法对疾病的疗效;探讨中医药温阳通脉汤对大鼠大动脉炎的作用。材料与方法:1.大动脉炎累及冠状动脉疾病临床回顾性研究1.1大动脉炎累及冠状动脉疾病的危险因素研究:纳入大动脉炎患者共442例,依据冠状动脉受累情况分两组:A组为大动脉炎累及冠状动脉疾病（至少一支冠状动脉狭窄≥50%）,B组为大动脉炎未累及冠状动脉。采用logistic回归模型分析大动脉炎累及冠状动脉病变的危险因素。1.2大动脉炎累及冠状动脉疾病临床及血管腔内影像学特点研究:纳入大动脉炎合并冠状动脉受累的患者125例（A组）,以年龄为匹配条件1:1选取同期住院的无TA的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者125例（B组）,行冠状动脉造影或冠状动脉CTA检查,计算Gensini评分,并观察两组患者腔内影像学OCT成像的差异,检测ESR、hs CRP、Scr、TC、LDL-C、HDL-C、TG水平,利用CKD-EPI方程估算e GFR。记录出院后发生MACE情况:包括死亡、再发心肌梗死、心绞痛、及心力衰竭的发生情况,比较两组差异。1.3大动脉炎累及冠状动脉疾病不同治疗方式预后的研究:纳入大动脉炎累及冠状动脉病变的患者125例,依据不同的治疗方式分组:A组为药物治疗组,B组为介入治疗组,C组为冠状动脉旁路移植术组。通过电话随访或门诊复诊及住院病历系统方式进行随访。记录出院后发生MACE情况:包括死亡、再发心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、再狭窄、冠脉血运重建的发生情况。采用Cox回归模型分析MACE相关危险因素。2.大动脉炎中医药治疗规律的文献研究及通脉法治疗TA的系统评价2.1大动脉炎中医药治疗规律的文献研究:中文文献检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,外文文献检索Pub Med和Cochrane图书馆。中文检索词为:“大动脉炎”、“脉痹”、“无脉症”、“血痹”;英文检索词为:Takayasu,Maibi,Wu Mai Zheng,Vascular arthralgia。检索时间为建库至2018年7月1日。手工检索:检索《医学衷中参西录》、《叶天士医案》、《中现代名医医案》等书籍。纳入文献中有关于“大动脉炎”、“脉痹”、“无脉症”、“血痹”的中医或中西医辨证、分型、治法且符合中西医大动脉炎诊断的文献,探讨大动脉炎的证型分型及中医药治疗规律。2.2通脉法治疗大动脉炎的Meta分析:纳入对照组为常规治疗,实验组为常规治疗的基础上加用以通脉法为基础治法方药的随机对照试验,评价中医通脉法对疾病的疗效。使用Jadad评分表进行文献质量评价,Cochrane系统综述手册的偏倚风险评估标准进行评估,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。3.温阳通脉汤对大鼠大动脉炎作用的实验研究:选雌性SD大鼠60只,按照体重分层随机分组:正常组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组和激素组。按照2mg/kg/d的剂量灌胃己烯雌酚悬液90d,2次/d。正常组大鼠每日按2mg/kg/d使用生理盐水进行灌胃,灌胃90d,2次/d,制作大鼠大动脉炎模型。通过观察各组大鼠一般情况、大动脉形态学变化情况以及HE染色结果,对动物模型进行评价。造模成功后,进行给药,予温阳通脉汤,每日清晨固定时间灌胃,正常组、模型组给予等量蒸馏水,余各组相应干预药物,连续干预30d,2次/d。实验结束后,腹主动脉取血,取血后剪取胸主动脉,经生理盐水冲洗,于4%多聚甲醛溶液中4℃保存。检测ESR,Elisa法检测CRP、TNF-α、IL-6含量。主动脉标本予石蜡包埋制作病理切片HE染色,并采用SABC法进行免疫组化染色检测NLRP3I及L-18的表达。结果:1.大动脉炎累及冠状动脉疾病临床回顾性研究1.1大动脉炎累及冠状动脉疾病的危险因素研究:1.1.1 442例TA患者,其中累及冠状动脉病变者125例,占28.2%。男性共80例,女性共362例,男女比约为1:4.5。与TA未累及冠状动脉者比较,TA累及冠状动脉病变者年龄更大（52.54±11.17vs37.73±12.72,P<0.001）、TA发病年龄更晚（42.21±11.46vs32.74±13.13,P<0.001）、TA病程更长（5.0vs1.0,P<0.001）、BMI更大（24.17±3.31vs22.99±3.92,P=0.002）,并且吸烟、饮酒比例及糖尿病、血脂异常患病率更高,差异均有统计学意义（均P<0.05）;体征方面心脏杂音、血管杂音比例更多,差异均有统计学意义（P<0.001）;e GFR水平明显降低（91.96±25.71vs106.49±24.59,P<0.001）、UA及TG水平明显增高,以上两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。1.1.2以TA是否累及冠状动脉为因变量,以性别、年龄、TA发病年龄、TA病程、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、血脂异常、糖尿病、疾病活动度为自变量进行多元logistic回归分析,本研究纳入受试者结果显示TA发病年龄（OR=1.143,95%CI:1.007～1.298,P=0.039）、TA病程（OR=1.165,95%CI:1.025～1.324,P=0.020）、BMI（OR=1.100,95%CI:1.021～1.185,P=0.013）均为TA累及冠状动脉的危险因素。1.2大动脉炎累及冠状动脉疾病的临床及血管腔内影像学特点:1.2.1与冠心病组比较,TA累及冠状动脉病变组女性比例更高,而BMI吸烟、饮酒、糖尿病比例及DBP、MAP明显减低,差异均有统计学意义（P<0.01）;体征方面心脏杂音、血管杂音比例更多,差异均有统计学意义（P<0.001）;临床用药方面β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物、阿司匹林、他汀类药物及氯吡格雷药物应用比例均明显减低,差异均有统计学意义（P≤0.001）;Hb水平、UA水平、TG水平及LDL-C水平明显减低,HDL-C水平明显增高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。1.2.2冠脉病变的特点及分布情况:TA累及冠状动脉病变组共发现狭窄病变237处,其中开口及近段冠状动脉受累最为常见,共153处（64.56%）,开口病变59处（24.9%）。与冠心病组比较,TA累及冠状动脉病变组开口病变比例明显增高（24.9%vs8.7%,P<0.001）,冠脉中段及远段病变比例均明显减低,分别为（32.5%vs48.3%,P<0.001）、（3.0%vs7.6%,P=0.018）。1.2.3血管腔内影像OCT成像特点:TA累及冠状动脉病变OCT成像特点为冠脉病变处有严重的纤维内膜增厚,成像为高反射、强信号,低衰减,质地均一;可见片状的比周围组织更强的信号区,后方有放射状阴影,提示为巨噬细胞;并可见管腔不相通的无信号的管腔结构,提示为微通道。冠状动脉粥样硬化斑块OCT成像特点为动脉粥样硬化脂质斑块成像为低反射、信号较弱,高衰减、不透光,质地均一,界限不清。1.2.4预后情况:与冠心病组比较,TA累及冠状动脉病变组再发心绞痛比例（28.5%vs14.9%,P=0.010）、发生心力衰竭比例（8.1%vs2.5%,P=0.049）及总体MACE发生率（42.3%vs22.3%,P=0.001）均明显高于冠心病组。1.3 TA累及冠状动脉病变不同治疗方式的预后:1.3.1 125例患者其中接受药物保守治疗患者55例,约占44.0%;接受PCI术患者57例,约占45.6%;接受CABG术患者13例,约占10.4%。CABG组发病年龄大于药物治疗组及PCI组,差异有统计学意义（P<0.05）;CABG组HDL-C水平明显高于药物治疗组及PCI组,差异有统计学意义（均P<0.05）;PCI组及药物治疗组ESR水平高于CABG组,差异有统计学意义（均P<0.05）;PCI组再发心绞痛比例、再狭窄比例及MACE发生率明显高于CABG组而冠脉血运重建比例明显高于药物治疗组及CABG组,差异有统计学意义（均P<0.05）。1.3.2 MACE相关危险因素的多因素Cox回归分析显示疾病活动度（OR=13.056,95%CI:3.835～44.455,P<0.001）、TA病程（OR=1.065,95%CI:1.023～1.109,P=0.002）、介入治疗（OR=3.475,95%CI:1.324～9.121,P=0.011）均为TA累及冠状动脉患者发生MACE的危险因素。2.大动脉炎中医药治疗规律的文献研究及通脉法治疗TA的系统评价2.1大动脉炎中医药治疗规律的文献研究:2.1.1文献检索结果:通过检索后共关于“大动脉炎”、“脉痹”、“无脉症”、“血痹”的文献共整理出109篇文献,涉及的主要证型13个、主要方剂10首、主要中药18味以及其他治疗方法2种。2.1.2辨证分型:大动脉炎的辨证分型中虚证以阳虚内寒证最多,出现的频数（频率）为14（2.54%）,阴虚内热证最少,频数（频率）为9（1.63%）;实证以湿毒血瘀证最多,频数（频率）为75（13.59%）,其次为湿热郁阻证和气滞血瘀证,频数（频率）分别为69（12.50%）,63（11.41%）;虚实夹杂证以阳虚寒凝证最多,频数（频率）为64（11.59%）,气虚血瘀证次之,频数（频率）为54（9.78%）,阴虚痰阻证、阴虚阳亢证出现频数最小,频数（频率）为14（2.54%）,10（1.81%）;其他证型出现较少,频数（频率）共为4（0.72%）。2.1.3方剂统计:筛选出的文献中主要方剂为9首成方,自拟方和经验方共7首,所列方剂总以温阳通脉汤和黄芪桂枝五物汤为主,出现的频数（频率）分别为89（24.25%）,81（22.07%）;阳和汤、补阳还五汤次之,频数（频率）分别为为49（13.35%）,41（11.17%）;随后为血府逐瘀汤、四妙勇安汤频数（频率）分别为28（7.63%）,20（5.45%）;活血通脉方、镇肝熄风汤及天麻钩藤饮频数（频率）分别为18（4.90%）,16（4.36%）以及12（3.27%）;最后为归脾汤频数频率为7（1.91%）;其他方剂出现较少,频数频率共为6（1.63%）。2.1.4中药统计:文献中出现中药共20余味,总频次为693次。出现最多为甘草,频数频率为358（13.29%）;其次为黄芪,频数（频率）为298（11.07%）;然后为当归、桂枝、赤芍出现的频数都在200之上,频数（频率）分别为261（9.69%）,225（8.35%）,213（7.91%）。2.1.5中医药治疗大动脉炎临床有效率:109篇文献中,共5182例患者,其中包括试验组1927例、对照组1756例以及自身前后对照1499例,男2314例,女1834例,年龄（41.85±10.42）岁,疗程（11.24±5.82）天。中医药治疗大动脉炎临床治愈率结果显示对照试验中,试验组的有效率为85.16%,无效率为14.84%;对照组的有效率为65.21%,无效率为34.79%。自身前后对照的有效率为86.99%,无效率为13.01%。综上所述,中医药治疗大动脉炎临床总体有效率为85.96%,明显高于对照组和自身前后对照的无效率（P<0.01）,说明中医药在治疗大动脉炎方面有明确疗效。2.2通脉法治疗大动脉炎的Meta分析:共纳入9项研究438例受试者,通脉法对改善患者大动脉炎的临床症状有效率OR（95%CI）为2.85[1.60,5.08];血沉疗效MD（95%CI）为-4.11[-5.31,-2.91];C反应蛋白疗效MD（95%CI）为-3.65[-4.30,-3.01];抗“O”疗效MD（95%CI）为-50.78[-52.62,-48.95]。3.温阳通脉汤对大鼠大动脉炎作用的实验研究3.1模型评价:模型组大鼠主动脉管壁存在增厚、变硬改变,内膜表面凹凸不平,有斑块状隆起。HE染色情况:光镜下主动脉外膜管壁增厚,全层动脉壁有炎性细胞浸润,中膜出现黏液样变性,内弹力板断裂、消失。3.2 HE染色结果比较:与正常组比较,模型组大鼠主动脉可见动脉壁炎性细胞浸润,中膜黏液样变性、弹力板破坏,故较正常组有明显改变;激素组和中药高剂量组大鼠主动脉弹性膜排列较为规则,部分外膜增厚,中膜出现黏液样变性,可见炎性细胞浸润,内膜稍不平整,故激素组和中药高剂量组较正常度差异不大,与模型组有明显差异;中药中、低剂量组大鼠主动脉内、中、外膜大部分部位出现病变,与正常组、激素组及中药高剂量组有明显病变,但较模型组有好转。3.3 NLRP3及IL-18的免疫组化染色检测:与正常组比较,模型组、中药低剂量组和中剂量组NLRP3及IL-18表达增强（P﹤0.01）;与模型组比较,激素组、中药高剂量组、中剂量组NLRP3及IL-18表达降低（P﹤0.01,P﹤0.05）;与激素组比较,中药高剂量组NLRP3及IL-18表达无统计学差异（P﹥0.05）,中药中剂量组和低剂量组NLRP3及IL-18表达增强（P﹤0.01）;与中药高剂量组比较,中药低、中剂量组NLRP3及IL-18表达增强（P﹤0.01）。3.4 ESR结果比较:与正常组比较,模型组、中药低剂量组和中剂量组ESR明显增快（P﹤0.01,P﹤0.05）,激素组、中药高剂量组无统计学差异（P﹥0.05）;与模型组比较,激素组、中药高剂量组、中剂量组ESR显着下降（P﹤0.01）;与激素组比较,中药高剂量组无统计学差异（P﹥0.05）,中药中剂量组和低剂量组ESR含量显着增快（P﹤0.01）;与中药高剂量组比较,中药低、中剂量组ESR显着增快（P﹤0.01,P﹤0.05）;与中药中剂量组比较,中药低剂量组ESR显着增快（P﹤0.05）。3.5 CRP结果比较:与正常组比较,模型组、中药低剂量组和中剂量组CRP含量明显升高（P﹤0.01）,激素组、中药高剂量组无统计学差异（P﹥0.05）;与模型组比较,激素组、中药高剂量组、中剂量组CRP含量显着降低（P﹤0.01）;与激素组比较,中药高剂量组无统计学差异（P﹥0.05）,中药中剂量组和低剂量组CRP含量显着升高（P﹤0.01）;与中药高剂量组比较,中药低、中剂量组CRP含量显着升高（P﹤0.01,P﹤0.05）;与中药中剂量组比较,中药低剂量组CRP含量显着升高（P﹤0.05）。3.6 IL-6结果比较:与正常组比较,模型组、中药中剂量组和低剂量组IL-6含量明显升高（P﹤0.01）,激素组、中药高剂量组无统计学差异（P﹥0.05）;与模型组比较,激素组、中药高剂量组、中剂量组IL-6含量显着降低（P﹤0.01）;与激素组比较,中药高剂量组无统计学差异（P﹥0.05）,中药中剂量组和低剂量组IL-6含量显着升高（P﹤0.01）;与中药高剂量组比较,中药低、中剂量组CRP含量显着升高（P﹤0.01,P﹤0.05）;与中药中剂量组比较,中药低剂量组IL-6含量显着升高（P﹤0.05）。3.7 TNF-α结果比较:与正常组比较,模型组、中药中剂量组和低剂量组TNF-α含量明显升高（P﹤0.01）,激素组、中药高剂量组无统计学差异（P﹥0.05）;与模型组比较,激素组、中药高剂量组、中剂量组IL-6含量显着降低（P﹤0.01）;与激素组比较,中药高剂量组无统计学差异（P﹥0.05）,中药中剂量组和低剂量组ESR含量显着升高（P﹤0.01）;与中药高剂量组比较,中药低、中剂量组CRP含量显着升高（P﹤0.01,P﹤0.05）;与中药中剂量组比较,中药低剂量组IL-6含量显着升高（P﹤0.05）。结论:1.TA患者TA发病年龄越晚、病程越长、合并动脉粥样硬化传统危险因素越多者,易发生冠状动脉受累,并且可能与临床上疾病活动度不相关;TA累及冠状动脉病变多见于冠状动脉的开口及近段;OCT成像可精确显示冠状动脉病变特点,鉴别冠状动脉狭窄病因;TA累及冠状动脉病变患者较同年龄组冠心病患者预后不良,再发心绞痛及心力衰竭多见;PCI治疗TA累及冠脉病变的再狭窄率、冠脉血运重建比例及MACE发生率均高于CABG术,TA累及冠状动脉病变预后不良与TA病程、疾病活动度及PCI治疗相关;心肌缺血、心力衰竭为TA主要致死原因。2.大动脉炎辨证分型可分为虚证、实证和虚实夹杂证,以实证分型居多,其中湿毒血瘀证最多。中医药治疗主要以温阳通脉法为主;中医药通脉法治疗大动脉炎的疗效确切,具有改善患者的临床症状,疏通血管,纠正机体的炎性反应,提高临床有效率的作用。3.实验成功建立大鼠大动脉炎模型,温阳通脉汤可改善大动脉炎病情,其机制与调节大动脉炎大鼠免疫平衡,抑制炎性反应有关。
牟婧宇[8]（2019）在《血清炎性标志物与脑血管病的相关性研究》文中研究说明研究背景和目的:目前基于社区人群对血清炎性标志物与各种类型脑血管病变相关性的研究较多,但此类研究极少系统性纳入多个炎性标志物并探索其与不同类型血管病的关系,故社区人群中炎性标志物对各血管病的作用缺乏全局性认识。本研究基于顺义社区人群对多个炎性标志物与不同类型脑血管病变（大动脉粥样硬化、大动脉僵硬及扩张、脑小血管病）之间的相关性进行系统性横断面研究,并探讨其作用的差异性,以期为未来深入研究脑血管病病理机制及其预防提供依据。研究方法:纳入2013年6月至2018年8月北京市顺义地区年龄≥35岁且排除神经系统疾病病史的村民共1153人,采用Luminex液相芯片检测技术测定血清炎性标志物,用颈动脉斑块及颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）评估大动脉粥样硬化,用颈动脉脉搏波速度（PWV）及硬度指数β评估动脉僵硬,用颈总动脉直径、基底动脉直径及颈内动脉颅内段直径评估动脉扩张,用腔隙、脑白质高信号及脑微出血评估脑小血管病变。应用多因素线性回归及Logistic回归分析探讨血清炎性标志物与大、小血管病变的相关性。研究结果:在调整了血管病传统危险因素等混杂因素后,①大动脉粥样硬化:E-选择素（E-selectin）、P-选择素（P-selectin）、人软骨糖蛋白-39（HC-gp39/YKL-40）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）与颈动脉斑块相关,E-selectin与ICAS相关;②动脉僵硬:白介素-6（IL-6）、P-selectin、骨桥蛋白（OPN）与颈动脉 PWV 相关,IL-6、P-selectin、MMP-9与硬度指数β相关,其中IL-6与动脉僵硬的相关性较显着;动脉扩张:hsCRP、CD40L、OPN与颈总动脉扩张相关,IL-6与基底动脉扩张显着相关,但发现YKL-40、MMP-9、IL-6、OPN与颈内动脉颅内段直径呈负相关。③脑小血管病:血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）及YKL-40与脑白质高信号相关,其中VCAM-1与其相关性较为显着;细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、VCAM-1与脑微出血相关,且ICAM-1对脑微出血有弱保护作用。YKL-40是唯一与三种血管病变均相关的炎性标志物。而脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、TNF-α、MMP-2与三种血管病变均不相关。结论:炎性标志物与大动脉粥样硬化、大动脉僵硬及扩张和脑小血管病均存在不同程度的相关性,证实了炎症反应在血管病发生中的重要作用,也证实了部分炎性标志物在不同类型脑血管病中作用的差异性,但对部分炎性标志物并未发现其在各血管病变的作用有可解释的显着差异。对于炎症在血管病中的作用机制仍需进一步深入研究。
张永会[9]（2019）在《光电容积脉搏波特征参数与冠状动脉病变程度的相关性研究》文中认为目的 探讨光电容积脉搏波（photoplethysmography,PPG）特征参数与冠状动脉病变程度的相关性及对冠心病的预测价值。方法 选取2018年8月至2018年11月于解放军总医院行冠状动脉造影或冠状动脉CTA检查的患者338例为研究对象。根据检查结果,将研究对象分为冠心病组（226例）和非冠心病组（112例）,其中冠心病组又进一步分为单支病变组（55例）、双支病变组（74例）和多支病变组（97例）。采集患者一般临床资料,行PPG检测,提取硬化指数（stiffness index,SI）、反射指数（reflection index,RI）、主峰时间（crest time,CT）、标准化主峰时间（normalized crest time,NCT）、主峰时间比（crest time ratio,CTR）、K、K1、K2 和 K1/K2 等特征参数。比较 SI、RI、CT、NCT、CTR、K、K1、K2和K1/K2在冠心病组和非冠心病组患者间的差异,分析PPG特征参数与冠状动脉病变程度的相关性。结果 冠心病组和非冠心病组患者在性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、高密度脂蛋白（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、肌酐方面差异有统计学意义（P<0.05）,在体质指数（body mass index,BMI）、脑卒中病史、高脂血症病史、饮酒史、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）方面差异均无统计学意义（P>0.05）。冠心病组患者PPG特征参数SI显着高于非冠心病组（分别为6.7478±1.0331m/s、6.3876±1.1224m/s）,差异有统计学意义（P=0.004）。两组间其他PPG特征参数差异均无统计学意义（P>0.05）。冠心病多因素Logistic回归分析显示,男性、年龄、糖尿病病史、吸烟史和SI是冠心病的危险因素,HDL-C是冠心病的保护因素。该Logistic回归方程模型预测冠心病的ROC曲线下面积为0.836。冠心病组3个亚组间患者PPG特征参数SI差异有统计学意义（P=0.024）,其中单支病变组与多支病变组间患者SI差异有统计学意义（P<0.05）,单支病变组与双支病变组、双支病变组与多支病变组间差异无统计学意义（P>0.05）。3组间患者其他PPG特征参数差异均无统计学意义（P>0.05）。SI与冠状动脉病变程度呈正相关（r=0.162,P=0.015）,其他PPG特征参数与冠状动脉病变程度相关性无统计学意义（P>0.05）。结论 PPG特征参数SI是冠心病的独立危险因素,与冠状动脉病变程度有一定的相关性,对评估冠状动脉病变程度有一定的价值。包含性别、年龄、糖尿病病史、吸烟史、SI和HDL-C的冠心病多因素Logistic回归方程模型,对冠心病的预测有一定的价值。
陈辉[10]（2019）在《不同年龄段高血压人群寸口脉搏波、指端容积波与baPWV特征及相关性研究》文中研究表明目的:通过研究健康人群及高血压人群寸口脉搏波、指端容积波与臂踝脉搏波传导速度（ba PWV）特征及他们之间相互关系,建立基于寸口脉搏波、指端容积波检测的高血压人群血液动力学客观评估方法。方法:1.分组方法:根据年龄,健康人群分为青年组（<30岁）,中青年组（30～39岁）,中年组（40～49岁）、中老年组（≥50岁）;根据高血压不同分级,分为健康组、高血压1级组、高血压≥2级组;根据高血压病程,分为健康组、高血压患病<10年组、高血压患病≥10年组。2.实验方法:应用自主研发多功能脉诊仪检测寸口脉搏波、指端容积波;应用动脉硬化检测仪检测ba PWV,分析他们的特征参数;通过Pearson、Spearman和多元回归方程对他们之间的相关性进行研究。结果:1.健康人群随着年龄的增大、血压的增高、病程的延长,寸口脉搏波参数W1/3R、h3/h1R值显着增大（P<0.05）,h5R、h5/h1R、h1/t1R值显着减小（P<0.05）;指端容积波参数h3/h1F、h4/h1F显着增大（P<0.05）,指端容积波参数h5F、h5/h1F值显着减小（P<0.05）;ba PWV值显着增大（P<0.05）。2.健康人群的寸口脉搏波参数22个指标与指端容积波参数22个指标呈正相关（P<0.05）。高血压人群寸口脉搏波参数17个指标与指端容积波参数17个指标呈正相关（P<0.05）。3.寸口脉搏波参数W1/3/t R、W1/5/t R等指标与ba PWV呈正相关（P<0.05）,h5/h1R等指标与ba PWV呈负相关（P<0.05）;指端容积波参数h3/h1F等指标与ba PWV呈正相关（P<0.05）,h5F、h5/h1F、h1/t1F等指标与ba PWV呈负相关（P<0.05）。结论:1.随着年龄的变大,血压的增高,病程的延长,寸口脉搏波和指端容积波参数变化可以提示左心室射血功能降低,大动脉顺应性变差,微循环功能下降,脉象偏弦。年龄、血压、病程差别越大,参数的特征越明显。2.寸口脉搏波与指端容积波之间参数呈正相关性,寸口脉搏波和指端容积波本质上是血管震动（压力）和流量的两个因素以波形的形式展现,具有同源性。提示两者波形有较大的同步性、相近性、补充性和替代性。3.寸口脉搏波参数（h3/h1R、h1/t1R、RIR）和指端容积波参数(h3/h1F、W1/3/t F)可以作为动脉硬化程度评估的客观指标。年龄和血压是影响寸口脉搏波、指端容积波、ba PWV的主要因素。
二、冠心病患者大动脉弹性的改变（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、冠心病患者大动脉弹性的改变（论文提纲范文）
（1）基于多时点动态观测寒凝血瘀与气滞血瘀原发性痛经的脉图参数变化（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 针刺治疗原发性痛经的研究进展 |
| 1. 针刺辨证治疗原发性痛经 |
| 2. 针刺辨病治疗原发性痛经 |
| 3. 针刺依据月经周期不同阶段治疗原发性痛经 |
| 4. 其他 |
| 参考文献 |
| 第二节 疼痛/痛证脉象、脉图参数的研究进展 |
| 1. 疼痛/痛证的病因病机 |
| 2. 疼痛/痛证脉象、脉图参数的研究进展 |
| 参考文献 |
| 第二章 基于多时点动态观测寒凝血瘀与气滞血瘀原发性痛经的脉图参数变化 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2. 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 原发性痛经患者的疼痛程度变化 |
| 2.2.1 59例原发性痛经患者的疼痛程度变化 |
| 2.2.2 寒凝血瘀型与气滞血瘀型患者疼痛程度变化的比较 |
| 小结 |
| 2.3 原发性痛经患者的脉图参数变化 |
| 2.3.1 59例原发性痛经患者的脉图参数变化 |
| 2.3.2 寒凝血瘀型与气滞血瘀型患者脉图参数变化的比较 |
| 小结 |
| 2.4 原发性痛经患者的脉图参数变化与疼痛程度变化的相关性 |
| 2.4.1 59例原发性痛经患者的脉图参数变化与疼痛程度变化的相关性 |
| 2.4.2 寒凝血瘀型患者的脉图参数与疼痛程度变化的相关性 |
| 2.4.3 气滞血瘀型患者的脉图参数与疼痛程度变化的相关性 |
| 小结 |
| 3. 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（2）冠心病SYNTAX积分与脑梗死TOAST分型的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容 |
| 1 研究对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 脑梗死组与非脑梗死组基线资料比较 |
| 2.2 脑梗死组与非脑梗死组SYNTAX积分比较 |
| 2.3 Logistic回归分析脑梗死危险因素 |
| 2.4 将年龄、性别分层后脑梗死与非脑梗死组SYNTAX积分的比较 |
| 2.4.1 按年龄分层后两组SYNTAX积分的比较 |
| 2.4.2 按性别分层后两组SYNTAX积分的比较 |
| 2.5 不同病因型脑梗死患者SYNTAX积分比较 |
| 2.5.1 不同病因型脑梗死组SYNTAX积分分类资料的比较 |
| 2.5.2 不同病因型脑梗死病例低、中、高危SYNTAX积分的比较 |
| 2.6 SYNTAX积分与脑梗死相关性及预测作用的探索 |
| 3 讨论 |
| 3.1 讨论研究结果 |
| 3.2 本研究优点及缺点 |
| 3.3 展望 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（3）特殊类型高血压临床诊治要点专家建议（论文提纲范文）
| 1 特殊类型高血压概述 |
| 1.1 高血压的历史 |
| 1.2 特殊类型高血压的概念 |
| 2 老年高血压 |
| 2.1 流行病学特点 |
| 2.2 老年高血压的病理生理特点 |
| 2.3 临床诊断要点及鉴别点 |
| 2.3.1 临床诊断 |
| 2.3.2 临床特点 |
| 2.3.3 鉴别点 |
| 2.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 2.4.1 治疗原则 |
| 2.4.2 常规治疗 |
| 2.4.2. 1 非药物治疗 |
| 2.4.2. 2 药物治疗 |
| 2.4.3 特殊情况下的治疗 |
| 2.4.4 老年高血压合并异常血压波动 |
| 2.4.4. 1 老年高血压合并体位性血压波动 |
| 2.4.4. 2 餐后低血压 |
| 2.5新进展 |
| 3 儿童青少年高血压 |
| 3.1 流行病学特点 |
| 3.2 儿童青少年高血压定义 |
| 3.3儿童青少年血压测量 |
| 3.4儿童青少年高血压的原发和继发病因 |
| 3.5 儿童青少年高血压的诊断性评估 |
| 3.6 儿童青少年血压管理 |
| 3.7总结 |
| 4 女性高血压 |
| 4.1 女性在不同阶段的生理和病理变化 |
| 4.1.1 月经周期 |
| 4.1.2 避孕药 |
| 4.1.3 妊娠高血压 |
| 4.1.4 更年期及绝经期 |
| 4.2 各个时期降压药物应用有何异同及注意事项 |
| 4.2.1 青春期 |
| 4.2.2 育龄期 |
| 4.2.3 妊娠期 |
| 4.2.4 哺乳期 |
| 4.2.5更年期 |
| 4.3 多囊卵巢综合征与高血压 |
| 4.3.1 多囊卵巢综合征导致高血压机制 |
| 4.3.2多囊卵巢综合征的治疗 |
| 5 围术期高血压 |
| 5.1 围术期高血压定义 |
| 5.2 围术期血压波动的病理生理机制 |
| 5.3高血压患者术前评估及准备 |
| 5.4围术期高血压降压药物的选择、静脉药与口服药的转换应用原则 |
| 5.4.1 血压控制目标 |
| 5.4.2 治疗原则 |
| 5.5 特殊临床疾病围术期血压管理 |
| 5.5.1 心脏手术围术期高血压管理 |
| 5.5.2 主动脉夹层围术期血压管理 |
| 5.5.3 妊娠期高血压围术期血压管理 |
| 5.5.4 颅内病变围术期血压管理 |
| 5.5.5 嗜铬细胞瘤围术期血压管理 |
| 6 高血压合并心律失常 |
| 6.1 流行病学特点 |
| 6.2 病理生理特点 |
| 6.3 临床诊断要点 |
| 6.4 常规治疗及特殊治疗 |
| 6.4.1 高血压合并室上性心律失常 |
| 6.4.1. 1 室上性期前收缩 |
| 6.4.1.2心房颤动 |
| 6.4.1. 3 其他类型室上性心律失常 |
| 6.4.2 高血压合并室性心律失常 |
| 7 高血压合并冠心病、心肌病、心力衰竭 |
| 7.1 高血压合并冠心病 |
| 7.1.1 流行病学特点 |
| 7.1.2 病理生理特点 |
| 7.1.3 临床诊断要点及鉴别点 |
| 7.1.3. 1 高血压合并冠心病的临床诊断 |
| 7.1.3. 2 鉴别诊断 |
| 7.1.4常规治疗及治疗的特殊点 |
| 7.1.4. 1 冠心病合并高血压患者的降压治疗推荐 |
| 7.1.4. 2 急性冠脉综合征（ACS）合并高血压患者的降压治疗推荐 |
| 7.2 高血压合并心肌病 |
| 7.2.1 流行病学特点 |
| 7.2.2病理生理特点 |
| 7.2.3 临床诊断要点及鉴别点 |
| 7.2.4 高血压合并左心室肥厚的治疗要点 |
| 7.3 高血压合并心力衰竭 |
| 7.3.1 流行病学特点 |
| 7.3.3 临床诊断要点及鉴别点 |
| 7.3.3. 1 临床诊断要点 |
| 7.3.3. 2 高血压性心脏病鉴别诊断 |
| 7.3.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 8 泌尿系统疾病与高血压 |
| 8.1 肾实质性疾病 |
| 8.1.1 流行病学特点 |
| 8.1.2 病理生理特点 |
| 8.1.3 临床诊断要点及鉴别点 |
| 8.1.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 8.2 肾血管性疾病 |
| 8.2.1 流行病学特点 |
| 8.2.2 病理生理特点 |
| 8.2.3临床诊断要点及鉴别点 |
| 8.2.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 8.3 肾上腺疾病 |
| 8.4 透析患者降压药物的应用及注意事项 |
| 8.4.1 流行病学特点 |
| 8.4.2 病理生理特点 |
| 8.4.3 临床诊断要点及鉴别点 |
| 8.4.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 8.5 促红细胞生成素应用后高血压的处理 |
| 8.5.1 流行病学特点 |
| 8.5.2 病理生理特点 |
| 8.5.3临床诊断要点及鉴别点 |
| 8.5.4常规治疗及治疗的特殊点 |
| 9 脑部疾病与高血压 |
| 9.1 与高血压相关导致的脑部动脉硬化性疾患的处理原则9.1.1 |
| 9.1.2 急性脑出血的血压管理 |
| 9.1.3 病情稳定的脑卒中患者的血压管理 |
| 9.2脑实质疾病引起的血压变化 |
| 1 0 睡眠呼吸暂停综合征与高血压 |
| 1 0.1 流行病学特点 |
| 1 0.2 病理生理特点 |
| 1 0.3 临床诊断要点及鉴别点 |
| 1 0.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 1 1 心理障碍与高血压 |
| 1 1.1 高血压合并心理障碍的流行病学特点 |
| 1 1.2 高血压与心理障碍共病的发病机制 |
| 1 1.3 高血压患者心理障碍的特性 |
| 1 1.4 高血压患者心理障碍的识别 |
| 1 1.5 高血压患者的双心治疗 |
| 1 1.5.1 抗高血压治疗 |
| 1 1.5.2 心理治疗及抗焦虑抑郁药物的应用 |
| 1 2 内分泌疾病与高血压 |
| 1 2.1 糖尿病与高血压 |
| 12.1.1流行病学特点 |
| 12.1.2病理生理特点 |
| 1 2.1.3 临床诊断要点 |
| 1 2.1.4 治疗要点 |
| 1 2.1.5 高血压的管理 |
| 1 2.2 甲亢与高血压 |
| 1 2.2.1 流行病学特点 |
| 1 2.2.2 病理生理特点 |
| 1 2.2.3 临床诊断要点 |
| 1 2.2.4 鉴别诊断 |
| 1 2.2.5 治疗方法 |
| 1 2.3 甲状旁腺功能亢进与高血压 |
| 1 2.3.1 流行病学特点 |
| 1 2.3.2 病理生理特点 |
| 1 2.3.3 临床诊断要点 |
| 1 2.3.4 治疗方法 |
| 1 2.4 先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia,CAH）与高血压 |
| 1 2.4.1 流行病学特点 |
| 1 2.4.2 病理生理特点 |
| 1 2.4.3 临床诊断要点 |
| 1 2.4.4 治疗方法 |
| 1 3 大血管疾病与高血压 |
| 1 3.1 动脉夹层 |
| 1 3.1.1 流行病学特点 |
| 1 3.1.2 病理生理特点 |
| 13.1.3临床诊断要点及鉴别点 |
| 1 3.1.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 1 3.1.5 最新进展 |
| 1 3.2 间歇性跛行/外周动脉疾病 |
| 1 3.2.1 流行病学特点 |
| 13.2.2病理生理特点 |
| 1 3.2.3 临床诊断要点及鉴别点 |
| 1 3.2.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 1 4 免疫系统疾病与高血压 |
| 1 4.1 流行病学特点 |
| 1 4.2 病理生理特点 |
| 14.3临床诊断要点及鉴别点 |
| 1 4.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 1 5 肿瘤与高血压 |
| 1 5.1 流行病学特点 |
| 1 5.2 合并肿瘤患者的高血压诊断标准 |
| 1 5.3 与高血压发病相关的肿瘤的诊治 |
| 1 5.4 抗肿瘤药物与高血压的相关研究进展 |
| 1 5.5 降压药物与肿瘤的相关研究进展 |
| 1 5.5.1 利尿剂 |
| 1 5.5.2 β-受体阻滞剂 |
| 1 5.5.3 CCB |
| 1 5.5.4 ACEI |
| 1 5.5.5 ARB |
| 16卧位性高血压与直立性低血压 |
| 16.1卧位高血压[119]定义： |
| 16.2直立性低血压/神经源性直立性低血压[119] |
| 16.2.1定义 |
| 16.2.2直立性低血压的症状和体征 |
| 16.2.3筛查 |
| 16.2.4治疗。 |
| 17药物性高血压 |
| 17.1呼吸系统药物 |
| 17.2抗菌药物 |
| 17.3肝胆疾病药物 |
| 17.4内分泌系统药物 |
| 17.5肾内科药物 |
| 17.6化疗药物 |
| 17.7神经精神药物 |
| 17.8麻醉药物 |
| 17.9耳鼻喉科药物 |
| 17.10非甾体消炎药 |
| 17.11生殖相关药物 |
| 17.12减肥药 |
| 18无创中心动脉压（CAP）及左右心功能测定在高血压精准治疗中的地位 |
| 18.1无创中心动脉压 |
| 18.1.1无创中心动脉压测定原理 |
| 18.1.2中心动脉压与血压的相关性 |
| 18.1.3中心动脉压测定在高血压精准治疗中的地位 |
| 18.1.3.1反映靶器官损害和预测心血管事件 |
| 18.1.3.2指导降压药物应用 |
| 18.2无创左右心功能测定 |
| 18.2.1左右心功能测定原理 |
| 18.2.2左右心功能在高血压分型及精准治疗中的作用 |
（4）原发性高血压患者血清HDL-C、胱抑素C与脉搏波传导速度相关性研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 研究对象一般资料 |
| 2.2 研究对象的选择标准 |
| 2.3 主要仪器设备及试剂 |
| 2.4 方法 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 原发性高血压组和对照组基线资料比较 |
| 3.2 原发性高血压组和对照组HDL-C、胱抑素C和 baPWV水平比较 |
| 3.3 高血压不同级别分组血清HDL-C、胱抑素C和 baPWV水平比较 |
| 3.4 Logistic多因素逐步回归分析 |
| 3.5 HDL-C、胱抑素C和baPWV相关性分析 |
| 4.讨论 |
| 4.1 结果分析与讨论 |
| 4.2 不足与展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 胱抑素 C、脉搏波传导速度与心血管疾病的关系 |
| 参考文献 |
（5）脉搏波特征性参数与冠心病患者血栓相关事件的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1. PPG 特征性参数与血栓阳性事件的相关性研究 |
| 2.PPG 特征性参数与影响血管硬化因素的相关性研究 |
| 3.人口学特征与失访率的相关性研究 |
| 结果 |
| 1.PPG 特征性参数与发血栓阳性事件的相关性研究 |
| 2.PPG 特征性参数与影响血管硬化因素的相关性研究 |
| 3.人口学特征与失访率的相关性研究 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 容积脉搏波在心血管方面的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）细胞外基质蛋白Fibulin-3、肱-踝脉搏波传导速度与冠心病相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 冠心病与细胞外基质 |
| 1.2 细胞外基质蛋白Fibulin家族与动脉硬化性疾病 |
| 1.3 Fibulin-3 与冠心病 |
| 第二章 研究对象、材料及方法 |
| 2.1 研究对象及临床资料收集 |
| 2.2 血清标本的采集及实验室指标和ABI、ba PWV的获得 |
| 2.3 冠状动脉造影及SYNTAX评分的得出 |
| 2.4 血清标本Fibulin-3 浓度的测定 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第三章 实验结果 |
| 3.1 以冠心病类型分组的实验结果 |
| 3.2 以冠脉病变支数分组的实验结果 |
| 3.3 Fibulin-3、SYNTAX评分、ba PWV间的相关性 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 本实验不足之处 |
| 5.3 展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
（7）大动脉炎累及冠状动脉疾病临床回顾性研究及温阳通脉法的干预作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 论文一 大动脉炎累及冠状动脉疾病临床回顾性研究 |
| 1.大动脉炎累及冠状动脉疾病的危险因素研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 2.大动脉炎累及冠状动脉疾病的临床及血管腔内影像学特点的研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 3.大动脉炎累及冠状动脉疾病不同治疗方式预后的研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文二 大动脉炎中医药治疗规律的文献研究及通脉法治疗大动脉炎的系统评价 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文三 温阳通脉汤对大鼠大动脉炎作用的实验研究 |
| 材料与方法 |
| 实验结果(附论文图片) |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 大动脉炎的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（8）血清炎性标志物与脑血管病的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 血清炎性标志物与脑血管病的相关性研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录: 英文缩略词表 |
（9）光电容积脉搏波特征参数与冠状动脉病变程度的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象与分组 |
| 1.2 一般临床资料采集 |
| 1.3 冠状动脉造影检查 |
| 1.4 冠状动脉CTA检查 |
| 1.5 光电容积脉搏波检测 |
| 1.6 光电容积脉搏波分析 |
| 1.7 光电容积脉搏波参数的定义和意义 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 冠心病组与非冠心病组一般临床资料比较 |
| 2.2 冠心病与非冠心病组PPG参数比较 |
| 2.3 冠心病多因素Logistic回归分析 |
| 2.4 Logistic回归模型预测冠心病的ROC曲线 |
| 2.5 单支病变组、双支病变组和多支病变组患者一般临床资料比较 |
| 2.6 单支病变组、双支病变组和多支病变组患者PPG参数比较 |
| 2.7 单支病变组、双支病变组和多支病变组患者一般临床资料Spearman等级相关分析结果 |
| 2.8 单支病变组、双支病变组和多支病变组患者PPG参数Spearman等级相关分析结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 冠状动脉病变程度评估的必要性和常用手段 |
| 3.2 一般临床资料结果分析 |
| 3.3 PPG特征参数结果分析 |
| 3.4 冠心病危险因素结果分析 |
| 4 结论 |
| 5 研究的创新性、局限性和展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（10）不同年龄段高血压人群寸口脉搏波、指端容积波与baPWV特征及相关性研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对应表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 健康人群寸口脉搏波、指端容积波、脉搏波传导速度的特征及相关性研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.3.1 健康组纳入标准 |
| 1.3.2 高血压组纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 设备与方法 |
| 1.5.1 血压的设备与方法 |
| 1.5.2 寸口脉搏波的设备与方法 |
| 1.5.3 指端容积波的设备与方法 |
| 1.5.4 脉搏波传导速度的设备与方法 |
| 1.6 资料收集和数据整理 |
| 1.7 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 健康人群基线资料实验结果 |
| 2.2 健康人群寸口脉搏波、指端容积波与臂踝脉搏波传导速度的特征值 |
| 2.2.1 健康人群寸口脉搏波参数特征值 |
| 2.2.2 健康人群指端容积波参数特征值 |
| 2.2.3 健康人群baPWV特征值 |
| 2.3 健康人群年龄、体重指数、心率、血压指标与寸口脉搏波、指端容积波、baPWV的相关性实验结果 |
| 2.3.1 健康人群年龄、体重指数、心率、血压指标与寸口脉搏波的相关性实验结果 |
| 2.3.2 健康人群年龄、体重指数、心率、血压指标与指端容积波波的相关性实验结果 |
| 2.3.3 健康人群年龄、体重指数、心率、血压指标与baPWV的相关性实验结果 |
| 2.4 健康人群寸口脉搏波、指端容积波与臂踝脉搏波传导速度的相关性实验结果 |
| 2.3.1 健康康人群寸口脉搏波与指端容积波相关性实验结果 |
| 2.4.2 健康人群寸口脉搏波与baPWV的相关性实验结果 |
| 2.4.3 健康人群指端容积波与baPWV的相关性实验结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 健康人群寸口脉搏波,指端容积波,臂踝脉搏波传导速度特征及相关性研究意义 |
| 3.2 健康人群群寸口脉搏波、指端容积波、臂踝脉搏波传导速度特征分析 |
| 3.2.1 健康人群群寸口脉搏波特征分析 |
| 3.2.2 健康人群群指端容积波的特征分析 |
| 3.2.3 健康人群baPWV特征分析 |
| 3.3 健康人群年龄与寸口脉搏波、指端容积波、baPWV的相关性分析 |
| 3.4 健康人群群寸口脉搏波、指端容积波、臂踝脉搏波传导速度相关性分析 |
| 3.4.1 健康康人群寸口脉搏波与指端容积波相关性分析 |
| 3.4.2 健康人群群寸口脉搏波与baPWV的相关性分析 |
| 3.4.3 健康人群群指端容积波与baPWV的相关性分析 |
| 4 结论 |
| 第二部分 高血压不同水平人群寸口脉搏波、指端容积波、脉搏波传导速度的特征及相关性研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 高血压诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.3.1 健康组纳入标准 |
| 1.3.2 高血压1级组纳入标准 |
| 1.3.3 高血压≥2级组纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 设备与方法 |
| 1.5.1 血压设备与方法 |
| 1.5.2 寸口脉搏波设备与方法 |
| 1.5.3 指端容积波设备与方法 |
| 1.5.4 脉搏波传导速度设备与方法 |
| 1.6 资料收集和数据整理 |
| 1.7 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 高血压不同水平人群基线资料实验结果 |
| 2.2 高血压不同水平人群寸口脉搏波、指端容积波与臂踝脉搏波传导速度的特征值 |
| 2.2.1 高血压不同水平人群寸口脉搏波参数特征值 |
| 2.2.2 高血压不同水平人群指端容积波参数特征值 |
| 2.2.3 高血压不同水平人群baPWV特征值 |
| 2.3 高血压不同水平人群年龄、体重指数、心率、血压指标与寸口脉搏波、指端容积波、baPWV的相关性实验结果 |
| 2.3.1 高血压不同水平人群年龄、体重指数、心率、血压指标与寸口脉搏波的相关性实验结果 |
| 2.3.2 高血压不同水平人群年龄、体重指数、心率、血压指标与指端容积波波的相关性实验结果 |
| 2.3.3 高血压不同水平人群年龄、体重指数、心率、血压指标与baPWV的相关性实验结果 |
| 2.4 高血压不同水平人群寸口脉搏波、指端容积波与臂踝脉搏波传导速度的相关性实验结果 |
| 2.4.1 高血压不同水平人群寸口脉搏波与指端容积波相关性实验结果 |
| 2.4.2 高血压不同水平人群寸口脉搏波与baPWV的相关性实验结果 |
| 2.4.3 高血压不同水平人群指端容积波与baPWV的相关性实验结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 高血压不同水平人群寸口脉搏波,指端容积波,臂踝脉搏波传导速度特征及相关性研究意义 |
| 3.2 高血压不同水平人群寸口脉搏波,指端容积波,臂踝脉搏波传导速度、特征分析 |
| 3.2.1 高血压不同水平人群寸口脉搏波特征分析 |
| 3.2.2 高血压不同水平人群指端容积波的特征分析 |
| 3.2.3 高血压不同水平人群baPWV特征分析 |
| 3.3 高血压不同水平人群血压与寸口脉搏波、指端容积波、baPWV的相关性分析 |
| 3.4 高血压不同水平人群群寸口脉搏波、指端容积波、臂踝脉搏波传导速度相关性分析 |
| 3.4.1 高血压不同水平人群寸口脉搏波与指端容积波相关性分析。 |
| 3.4.2 高血压不同水平人群寸口脉搏波与baPWV的相关性分析 |
| 3.4.3 高血压不同水平人群指端容积波与baPWV的相关性分析 |
| 4 结论 |
| 第三部分 高血压不同病程人群寸口脉搏波、指端容积波、脉搏波传导速度的特征及相关性研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 高血压诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.3.1 健康组纳入标准 |
| 1.3.3 高血压患病≥10年组纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 设备与方法 |
| 1.5.1 血压设备与方法 |
| 1.5.2 寸口脉搏波设备与方法 |
| 1.5.3 指端容积波设备与方法 |
| 1.5.4 脉搏波传导速度设备与方法 |
| 1.6 资料收集和数据整理 |
| 1.7 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 高血压不同病程人群基线资料实验结果 |
| 2.2 高血压不同病程人群寸口脉搏波、指端容积波与臂踝脉搏波传导速度的特征值 |
| 2.2.1 高血压不同病程人群寸口脉搏波参数特征值 |
| 2.2.2 高血压不同病程人群指端容积波参数特征值 |
| 2.2.3 高血压不同病程人群baPWV值特征值 |
| 2.3 高血压不同病程人群年龄、体重指数、心率、血压指标与寸口脉搏波、指端容积波、baPWV的相关性实验结果 |
| 2.3.1 高血压不同病程人群年龄、体重指数、心率、血压指标与寸口脉搏波的相关性实验结果 |
| 2.3.2 高血压不同病程人群年龄、体重指数、心率、血压指标与指端容积波的相关性实验结果 |
| 2.3.3 高血压不同病程人群年龄、体重指数、心率、血压指标与baPWV的相关性实验结果 |
| 2.4 高血压不同病程人群寸口脉搏波、指端容积波与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的相关性实验结果 |
| 2.4.1 高血压不同病程人群寸口脉搏波与指端容积波相关性实验结果 |
| 2.4.2 高血压不同病程人群寸口脉搏波与baPWV的相关性实验结果 |
| 2.4.3 高血压不同病程人群指端容积波与baPWV的相关性实验结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 高血压不同病程寸口脉搏波,指端容积波,臂踝脉搏波传导速度、特征及相关性研究意义 |
| 3.2 高血压不同病程寸口脉搏波,指端容积波,臂踝脉搏波传导速度、特征分析 |
| 3.2.1 高血压不同病程寸口脉搏波特征分析 |
| 3.2.2 高血压不同病程人群指端容积波的特征分析 |
| 3.2.3 高血压不同病程人群baPWV特征分析 |
| 3.3 高血压不同病程人群年血压指标与寸口脉搏波、指端容积波、baPWV的相关性分析 |
| 3.4 高血压不同水平人群群寸口脉搏波、指端容积波、臂踝脉搏波传导速度相关性分析 |
| 3.4.1 高血压不同病程人群寸口脉搏波与指端容积波相关性分析 |
| 3.4.2 高血压不同病程人群寸口脉搏波与baPWV的相关性分析 |
| 3.4.3 高血压不同病程人群指端容积波与baPWV的相关性分析 |
| 4 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 文献综述 心脑血管疾病无创中西医评估方法的进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 在校期间情况 |
四、冠心病患者大动脉弹性的改变（论文参考文献）
- [1]基于多时点动态观测寒凝血瘀与气滞血瘀原发性痛经的脉图参数变化[D]. 杨莹莹. 北京中医药大学, 2020(04)
- [2]冠心病SYNTAX积分与脑梗死TOAST分型的相关性研究[D]. 蒋建平. 成都医学院, 2020(08)
- [3]特殊类型高血压临床诊治要点专家建议[J]. 陈琦玲. 中国全科医学, 2020(10)
- [4]原发性高血压患者血清HDL-C、胱抑素C与脉搏波传导速度相关性研究[D]. 杨红艳. 安徽医科大学, 2020(03)
- [5]脉搏波特征性参数与冠心病患者血栓相关事件的相关性研究[D]. 刘春麟. 河北医科大学, 2020(02)
- [6]细胞外基质蛋白Fibulin-3、肱-踝脉搏波传导速度与冠心病相关性研究[D]. 李稳磊. 广东药科大学, 2020(01)
- [7]大动脉炎累及冠状动脉疾病临床回顾性研究及温阳通脉法的干预作用[D]. 王阳. 辽宁中医药大学, 2019(01)
- [8]血清炎性标志物与脑血管病的相关性研究[D]. 牟婧宇. 北京协和医学院, 2019(02)
- [9]光电容积脉搏波特征参数与冠状动脉病变程度的相关性研究[D]. 张永会. 中国人民解放军医学院, 2019(03)
- [10]不同年龄段高血压人群寸口脉搏波、指端容积波与baPWV特征及相关性研究[D]. 陈辉. 上海中医药大学, 2019