问：什么是肝移植,哪些病可以做?会有后遗症吗?
- 答：会有一点 但是不厉害！
- 答：艾滋病毒(HIV)感染
就在几年前，HIV阳性患者还没有资格接受肝移植。但新的突破性抗逆转录病毒药物使HIV感染者有能力管控病毒，过上正常生活。在约翰霍普金斯大学研究人员的帮助下，美国通过了2013年的《艾滋病毒器官政策公平法》，推翻了1984年禁止艾滋病毒患者捐献器官的《国家器官移植法》。
2016年3月，约翰·霍普金斯多学科移植团队完成了全球首例成功的HIV阳性者之间的肝脏移植，以及美国首例HIV阳性者之间的肾脏移植。手术的成功为HIV阳性患者接受器官移植开辟了一条新的途径。
问：早期肝癌可以做肝移植吗
- 答：可以不懂，不可以出来害人啊！！！
首先，早期肝癌是可以做肝移植手术的，肝移植的经典标准就是米兰标准。这是早在上世纪九十年代，有关专家学者们推荐的。而米兰标准具体来说就是，单个肿瘤直径不超过5CM或较多发的肿瘤少于3个并且最大直径不超过3CM，没有大血管侵犯现象，也没有淋巴结或肝外转移的现象。专家们把比较符合这项标准的早期肝癌有以肝移植治疗疗效的肯定，这类患者的5年生存率大约在75%左右，病人的术后复发率一般情况大约小于10%。这类治疗仅仅只需要考虑肿瘤的体积大小以及肿瘤的数量，这样比较方便临床操作。而米兰标准还有一个缺点就是过于严格，有一部分可能治愈的肝癌病人会被排除在外，另外它对肿瘤生物学特征方面的考虑存在不足，比如说血管侵犯、淋巴转移、肿瘤的分级还有肿瘤标志物。
但是，这个标准没有充分考虑实际情况，就是肝源极为紧张！在我国，肝移植的标准较米兰标准已经明显放宽，而临床上不可能在等待肝源的时候任由肿瘤进展吧。很多早期肝癌是可以手术切除的，除非是那种严重肝硬化基础上发生的早期小肝癌，可能更多建议手术切除而不是去等待着做肝移植！
如果肝功能很差，不宜手术切除治疗，早期小肝癌行射频消融治疗的疗效也不错，可以和手术切除疗效相媲美！
问：请教肝移植手术
- 答：1、“怎样的情况需要做肝移植手术，也就是和保守治疗相比较，肝移植的必要性和实际病人情况该如何对待？”
这个问题根本没办法在这里回答的，呵呵，我之前帮Boss写书（参编一本病毒性肝炎方面的书，写里面肝移植的部分），“简单”介绍了一下肝移植的指征和手术时机就写了差不多两万字。简单的说其实就一句话：任何没有其他办法治疗的终末期肝病，没有手术禁忌，都可以做肝移植。
2、肝脏是所谓的“免疫特惠器官”，跟肾移植、骨髓移植相比排斥反应发生率极低，程度也较轻，我遇到过的肝移植术后严重或顽固性排斥不到1%，血型不同/甚至不符合输血原则的肝移植我们也做过不少的（当然是在病人来不及再等待合适供肝的情况下）。虽然在个体化调整免疫抑制方案过程中多数患者可能都会经历免疫抑制不足或过度的情况，但跟手术的其他风险相比，排斥的危险几乎可以忽略。
3、“病人的身体状况不好，手术之后的排异反应也是难以抵抗的是吗？ ”
很多术前情况很差的病人在术后早期甚至可以不用免疫抑制药物的，因为，说形象点，就是病人根本没有力气去排斥这个肝脏。当然还有一些特殊情况比如移植物抗宿主反应GVHD，就是说一般的排斥反应是人对抗供体肝脏，而在人的免疫系统功能极度低下的时候有可能出现供体肝脏对抗人的特殊排斥反应。
总之，肝移植的问题不是在网上几句话能说清楚的，你如果确实面临着需要考虑肝移植的情况，建议你还是找医生当面交流了解情况吧，网络上的东西都只能做个参考的。
PS：临床肝移植的水平不是看教授有多少个头衔、拿过多少奖的，真正临床出色的专家哪里有时间搞科研和社会工作。 - 答：你好，不好意思，才看到。
能做肝移植手术的情况，1个是患者身体允许，2是所在医院有丰富的肝脏移植经验，3是有健康的供体，4是家属可以承受巨大的医疗花费，如果你们同时具有上面的条件，可以做，但是，效果，不在考虑范围之内。
一般来说，原发性肝癌的恶性程度很高，往往发现的时候已经到了中晚期，中晚期的定义就是患者已经出现脏器内转移，或者是淋巴转移，扩散。即使没有上述问题，在肿瘤不在手术范围内的时候，还是多采用介入治疗。将肿瘤利用介入控制甚至是缩小到手术范围内，可以手术。一般情况下，我们都会建议患者按照这样的步骤进行治疗。
肝脏是实质性器官，血管及其丰富，所以，肝癌死亡率很高，是因为手术中只要肿瘤破裂，将会出现无法逆转的事实。也给医生增加了很多很多的压力，所以，一般情况下，手术难度相当大。
肝移植手术，如果不考虑经济范围内的话，肝源是最最主要的了，国内肝移植的专家，随时可以请来会诊，随时可以手术。但是能做的也只有这些了。
肝移植后出现的排异，是一道很大的坎儿，是终身要抗排的。身体素质好的，都不能确定能不能过得了这道坎儿，更别说身体衰弱的。就像是一个烧伤患者抗感染一样关键。过不过去，就得看个人了。这么说，凡是移植器官，都会有排异反应，但是排异反应由于个体差异的不同，表现的强烈也不同。 - 答：不要考虑移植的事了，那是不行的，象身体特别差的患者，会导致患者速死的。今年去世的央视的罗京就是想移植的，可化疗十次就去世了。如果真想治好肝病，唯一可靠的办法是中医，晚期的肝癌还能不治而愈，何况积极地治疗呢？关键是方法。
- 答：上浙一医院挂个专家门诊试试，院长亲自坐诊的。
浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心亲体肝移植例数再创新高。郑树森院士 自1991年10月作为主要助手之一参加香港首例人体原位肝脏移植获得成功以来，截止2009年初，在浙医一院肝移植中心以及协助国内数家移植准入单位完成活体肝移植总计115例，以及原位全肝移植和改良背驮式全肝移植，共计767例，位居国内数十家移植中心之前列。
作为国内肝移植第二次浪潮的推动者和国家科技进步奖“肝移植治疗终末期肝病综合体系的建立与应用”项目的负责人，中国工程院肝移植权威郑树森院士率领浙医一院肝移植中心的强大学术团队，致力于不断完善国内肝移植体系和标准化技术规范，为广大终末期肝病患者带来福音。良性肝病行肝移植术后，1年存活率接近90%,5年存活率超过80%,患者存活质量相当良好，许多肝友在国内外移植运动会上摘金多银，更多的肝友重新走上了工作岗位，甚至还有肝友生儿育女——当上了“新任爸爸”、“新任妈妈”。
肝癌病人心态是最重要的，其次是用冬虫夏草和灵芝等增强病人抵抗力。抗病能力强弱更决定生存条件。
