问:主动脉球囊反博?
- 答:主动脉球囊反搏是一种左室辅助治疗办法。其方法是在主动脉内植入一根带气囊的导管,至降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,在心脏舒张期的时候气囊充气,改善冠脉灌注,收缩期的时候气囊放气,降低心脏的后负荷,减少心脏做功猜配尘。主动脉球囊反搏的适应卖尺症为顽固性心衰,休克及心脏手术的保驾护航等。主穗禅动脉球囊反搏的禁忌症为中度以上主动脉瓣关闭不全,有严重的出血倾向等。
- 答:经股动脉插入气囊导管而至降埋消主动脉,通过舒张期和收缩期气囊充气与放气,增加心肌灌注并降低心室射血阻力,可是SV、CO增加10%~20%,主要作用是稳定血流动力学。
一般适用于对上述药物治疗反唤宏应较差,血流动力学不稳定以及为外科手术或冠状动脉造影,介入治疗做准备的心源性休克患者。
主动脉内球囊反搏的副作用主要是穿刺部位的出血,穿刺和液册下肢缺血,溶血,血栓栓塞和气囊破裂等并发症。在老年,女性有和外周动脉及换的患者更多见,而且主动脉内球囊反搏本身并不能改善心源性休克患者的预后。 - 答:经皮主动脉球囊反搏(IABP)最早于1968年应衡碰用于心脏外科桥术后,在心脏舒张期充气增加心排量,收缩期排气降低心脏后负荷,减少心脏做功,研究显示其缓拦旁可增加舒张期冠脉的血流灌注。相比其它高大上的左心室辅助装置,IABP更具有亲民性,其操作简单,费用也扰橡相对低廉,尤其适用于我国,实乃导管室必备之装备,在美欧等发达国家也将其列为急性心肌梗死后心源性休克的I类推荐。然而,2012年10月新英格杂志上发表的一项研究报告,其结果十分地出人意料,颇有将IABP打入冷宫之势。
问:主动脉内球囊反搏在临床的应用现状如?
- 答:主动脉内历搏球囊反搏术的原理动脉球囊反搏,简称IABP,是目前临床应用较广泛而有效的机械性辅助循环装置,由动脉系统植入一根带气囊的导管至降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,进行与心动周期相应的充盈扩张和排空,使血液在主动脉内发生时相性变化,从而起到机械辅助循环作用的一种心导管治疗方法。可降低主动脉阻抗,增加主动脉舒张压,而降低心肌耗氧,增加氧供,达到改善心功能的目的。通俗讲作用就是:
1.升迅友压;
2.提高冠脉血供,营肢昌祥养心脏。绿竹别其三分景
红梅正报万家春
春回大地
问:主动脉内气囊反搏术的介绍
- 答:心脏舒张期球囊充气、主动脉舒张压升高冠状动脉压升高,使心肌供血供氧指祥增加;心脏收缩前,气囊排气、主动脉压力下降、心脏后负荷下降、心脏射血阻力减小、心肌耗氧量下降。1冠心病是目前常见多发的心血管疾病,主要病理改变为冠状动脉不同程度狭窄,心肌缺血、心肌氧供与氧需二者失去平衡,IABP能有效地增加心肌血供和减少耗氧量,使冠心病患者受益最大。1968年,Rantrowitr首先在临床应用IABP成功。近年经过Bregmen的精心研究,使IABP使用领域不断扩大,效果也有明显提高。IABP为治疗低心排综合征的有效手段,是首选的心脏机械辅助方法之一。对衰竭心脏的疗效优于任何药物。有人对IABP在冠心病术后、风湿性心脏病术后、先心病术后应用作了统计,结颤晌果是IABP对冠心病茄逗锋效果最佳。