新生儿硬肿症危险因素分析

新生儿硬肿症危险因素分析

一、新生儿硬肿症危险因素分析(论文文献综述)

刘婧[1](2019)在《足月儿与早产儿坏死性小肠结肠炎临床特征及危险因素分析》文中提出目的:对比分析早产儿与足月儿新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素、临床特征及预后等。方法:采用回顾性研究方法,分析2016年2018年在重庆医科大学附属儿童医院诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎的325例住院患儿的病历资料,根据胎龄将患儿分为足月儿与早产儿,分别从发病日龄、临床表现、主要合并症等方面分析。结果:早产儿组有137例,足月儿组有188例。两组患儿主要表现均为便血、腹胀、呕吐、肠鸣音减弱等,其中足月儿组多临床表现为便血(84.57%vs 66.42%)、呕吐(46.28%vs 28.47%)(P<0.05),早产儿组临床表现多为腹胀(82.48%vs 55.32%)、肠鸣音减弱(79.56%vs 69.68%)、肌张力减弱(40.15%vs 7.45%)、腹壁静脉显露(23.36%vs 2.66%)、肠穿孔(23.36%vs 5.32%)等(P<0.05)。早产儿组NEC并发症发病率明显高于足月儿组(P<0.05),有呼吸窘迫综合征(10.95%vs 0.53%)、新生儿肺炎(87.59%vs 78.19%)、败血症(53.28%vs31.38%)、呼吸衰竭(33.58%vs 3.72%)、凝血功能障碍(41.61%vs15.96%)等。早产儿组比足月儿组实验室检查阳性多见,有白细胞升高或降低(41.61%vs 21.81%)、血小板降低(18.98%vs 6.91%),和早产儿比足月儿的腹部X线片多表现为Ⅱ期或Ⅲ期(78.83%vs52.13%)。新生儿坏死性小肠结肠炎多为Ⅱ-Ⅲ期预后不良,早产儿明显较足月儿预后更差(29.20%vs 7.45%)(P<0.001)。新生儿败血症、新生儿休克、先天性心脏病三个变量是影响NEC临床结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:早产儿与足月儿发生NEC的表现各有侧重。早产儿组合并症多、实验室检查多为阳性、腹部X线片表现重,预后差。

陈红[2](2019)在《新生儿坏死性小肠结肠炎单中心十年诊疗分析》文中认为目的:收集苏州大学附属儿童医院近十年的新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿的临床资料,探讨影响NEC病情进展及手术治疗的相关危险因素,明确NEC向严重形式发展的影响因素,为临床治疗、手术评估及预后的判断提供理论依据。方法:回顾性分析从2009年1月至2019年1月在苏州大学附属儿童医院住院治疗诊断为NEC患儿的临床资料,共321例,其中有4例因外院住院治疗,急性期表现及实验室检查资料不全予排除,21例因自动出院预后不详予排除,剩余296例患儿纳入NEC预后及手术危险因素分析。统计患儿的性别、出生体重等一般资料,围产期数据,发病时的临床表现,特殊用药及治疗情况,新生儿期相关合并症,辅助检查和预后等资料。采用SPSS 23.0统计软件进行数据处理,分析各项因素对NEC的病情进展及治疗方式选择的影响,探讨影响预后和手术的危险因素。结果:1.病人收治情况:共收集2009年1月至2019年1月期间在苏州大学附属儿童医院住院治疗诊断为NEC的患儿321例。十年间NEC患儿的收治人数及手术人数呈上升趋势。2.一般情况:早产儿有239例(80.7%),足月儿有57例(19.3%)。早产儿住院时间较足月儿长,差异有统计学意义(p<0.05)。早产儿的发病年龄较足月儿大,差异有统计学意义(p<0.05),越早出生的患儿可能越晚发病。3.按修正版Bell分期标准,Ⅰ期为157例,Ⅱ期为56例,Ⅲ期为83例,Ⅲ期的手术率为65.1%,死亡率为62.7%。Bell各期在不同转归和是否手术治疗上差异均有统计学意义(p<0.05),分期越高转归越差,手术可能性越大。4.NEC患儿最常见的临床表现为腹胀。其次是血便、体温异常。死亡组中出现肠鸣音消失、腹膜炎及腹壁红斑的患儿明显多于治愈组(p<0.05),出现这些体征的患儿手术治疗的机率也相对较大。5.新生儿期相关合并症中新生儿败血症、呼吸衰竭和新生儿硬肿症在死亡组中明显多于治愈组(p<0.05),新生儿败血症在手术组中明显多于保守组(p<0.05)。新生儿黄疸在死亡组中明显小于治愈组,且它在手术组的比例也小于保守组(p<0.05)。6.患儿白细胞异常、血小板减少比例在死亡组中明显增多,且在手术组中也明显增多(p<0.05),但是并不是手术和预后的独立危险因素,7.多因素分析得出新生儿败血症、腹膜炎、酸中毒是NEC死亡的独立危险因素,新生儿黄疸是死亡的保护因素。肠鸣音消失、腹膜炎、CRP值、DAAS≥7分是手术治疗的独立危险因素。8.手术治疗有69例,手术率为23.31%。其中治愈43例,治愈率为62.3%,术后死亡率为37.7%。最常见的手术方式为肠造瘘术(41例,占59.4%)。最常见的手术适应症为气腹(25例,占36.2%)。8例为保守治疗后出现肠狭窄行手术治疗,保守治疗后肠狭窄率为3.5%。9.手术治疗患儿的预后在一般情况,围产期因素,临床表现,相关合并症,特殊用药及实验室检查等方面无明显差异,但是与手术适应症、手术方式的选择有关(p<0.05)。结论:1.新生儿坏死性小肠结肠炎最常发生于早产儿,十年来NEC的发病人数及手术人数呈上升趋势,但是死亡率未见明显改善。2.Bell分期越高患儿的病情越重,手术的风险越高。3.新生儿败血症、腹膜炎及酸中毒是NEC死亡的独立危险因素,新生儿黄疸是死亡的保护因素。肠鸣音消失、腹膜炎、CRP值、DAAS≥7分是手术治疗的独立危险因素。

叶梅玲,周彩玲,王灵华,王丽珍,罗群燕[3](2018)在《新生儿肺出血预后危险因素分析》文中研究表明目的探讨新生儿肺出血预后危险因素。方法选择浙江省台州恩泽医疗集团恩泽医院及台州医院新生儿科2010年1月至2016年12月新生儿肺出血患儿120例作为肺出血组,同期住院的非肺出血新生儿120例作为对照组;依据肺出血患儿的预后,将肺出血患儿分为存活组和死亡组,分别收集两组新生儿临床资料和血小板参数进行分析。结果肺出血组血小板计数低于对照组(t=21.425,P<0.05)、血小板体积分布宽度(PDW)高于对照组(t=16.425,P<0.05),肺出血组与对照组血小板压积(PCT)和平均血小板体积(MPV)差异均无统计学意义(t值分别为1.352、0.867,均P>0.05)。单因素分析结果显示:新生儿窒息、循环衰竭、硬肿症、高钾血症、弥漫性血管内凝血、血小板减少症、MPV与新生儿肺出血的预后有关(χ2值分别为7.843、4.936、5.446、3.951、16.688、5.973、18.100,均P<0.05),性别、胎龄、胎数、分娩方式、母亲妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、肺炎、低血糖、酸中毒、凝血功能障碍、低钙血症、低钠血症、PDW、PCT与新生儿肺出血的预后无关(均P>0.05)。多元非条件Logistic回归分析结果显示:新生儿窒息、硬肿症、高钾血症、弥漫性血管内凝血、MPV是新生儿肺出血预后的独立危险因素(Waldχ2=5.3146.427,均P<0.05)。结论新生儿肺出血与血小板计数及PDW有关,新生儿窒息、硬肿症、高钾血症、弥漫性血管内凝血、MPV是新生儿肺出血预后的独立危险因素。

乔晓瑞[4](2018)在《川芎嗪注射液辅治新生儿硬肿症对血清β2微球蛋白及白介素-6水平的影响》文中研究表明目的:观察川芎嗪注射液辅治新生儿硬肿症对血清β2微球蛋白(β2-MG)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:88例随机分为实验组和对照组各44例,两组均实施支持疗法和对症治疗,实验组加用川芎嗪注射治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清β2-MG、IL-6水平。结果:实验组总有效率高于对照组(P<0.05),血清β2-MG、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:川芎嗪注射液辅助治疗新生儿硬肿症能有效降低血清β2-MG、IL-6水平,临床疗效好,且不增加药物不良反应。

张晓敏[5](2017)在《足月小样儿颅内出血危险因素分析》文中提出目的分析足月小样儿发生颅内出血的危险因素,为预防足月小样儿颅内出血提供参考。方法收集2012年2月—2016年1月本院儿科收治的的足月小样儿492例的临床资料。根据是否出现颅内出血分为颅内出血组84例和无颅内出血组408例。对两组的临床资料进行χ2检验和Logistic多因素回归进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 492例足月小样儿中,共有84例发生颅内出血,发生率为17.1%。颅内出血组顺产比例、住院时间≤10 d的比例明显低于无颅内出血组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05),入院日龄≤1.5 d、羊水污染、动脉导管未闭、新生儿硬肿症比例明显高于无颅内出血组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。羊水污染、动脉导管未闭、新生儿硬肿症为足月小样儿发生颅内出血的独立危险因素。结论足月小样儿颅内出血主要发生在脑室内和脑室周围,产前羊水污染、新生儿硬肿症及动脉导管未闭是其发生的独立危险因素。

姜慧[6](2017)在《新生儿蓝光治疗对硬肿症的效果评价》文中认为目的:探讨新生儿蓝光治疗对硬肿症的临床治疗效果。方法:选取2014年1月-2016年3月笔者所在医院收治的硬肿症新生儿患者34例,随机分成两组,每组17例,对照组采用复温、补液、抗感染的常规疗法,观察组采用常规疗法加蓝光照射治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率为94.1%(16/17),明显高于对照组的82.4%(14/17),观察组治疗后恢复正常体温所用的时间、硬肿完全消失所用的时间、以及哺乳反应好转所用的时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗新生儿硬肿症的基础上加用蓝光照射治疗,有利于改善患儿硬肿症症状,缩短临床症状及体征消失时间,提高治愈率,作用安全有效,值得临床推广应用。

张智,卢江溢,李禄全[7](2016)在《485例足月小样儿颅内出血危险因素分析》文中研究指明目的探讨足月小样儿发生颅内出血的类型及相关危险因素。方法回顾性分析485例足月小样儿的临床资料,分析颅内出血的围生期因素、颅内出血诊断前存在的合并症、头颅影像学检查结果及神经行为评分。结果 485例足月小样儿中,83例(17.1%)发生颅内出血。83例颅内出血患儿中,68例(81.9%)存在脑室周围及脑室内出血,其中Ⅰ度15例(22.1%)、Ⅱ度50例(73.5%)、Ⅲ度1例(1.5%)、Ⅳ度2例(2.9%);另15例(18.1%)主要为蛛网膜下隙出血(60%,9/15)。单因素分析发现,颅内出血组患儿的羊水污染率、新生儿硬肿症、动脉导管未闭患病率高于未发生颅内出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,羊水污染、新生儿硬肿症、动脉导管未闭为导致颅内出血的独立危险因素。结论足月小样儿发生颅内出血的类型为脑室周围及脑室内出血,羊水污染、新生儿硬肿症、动脉导管未闭为导致颅内出血的危险因素。

王洁舲[8](2016)在《新生儿肺出血预后危险因素探讨》文中指出目的探讨影响新生儿肺出血预后的危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2015年12月住院的230例新生儿肺出血患儿的临床资料,根据预后分为治愈组和病死组,对两组患儿的临床资料进行单因素分析,再将P值<0.1的因素纳入多因素非条件Logistic回归模型进行分析,筛选出影响新生儿肺出血预后的危险因素。结果230例患儿,病死率为53.91%(124/230),单因素分析,治愈组出生体重、新生儿窒息、循环衰竭、新生儿硬肿症及高钾血症与病死组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。然后对P<0.1的因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示新生儿窒息、新生儿硬肿症及高钾血症有统计学意义(P<0.05),而循环衰竭因四格表中存在0单元格,导致其OR值范围很大。结论新生儿窒息、新生儿硬肿症及高钾血症为肺出血患儿死亡的独立危险因素,若要分析循环衰竭是否为肺出血患儿死亡的危险因素,则需加大样本量进一步研究。

梁光明,伍建平[9](2016)在《温热地区新生儿硬肿症的相关因素》文中研究说明目的探讨温热地区新生儿硬肿症的相关因素。方法选取2011年1月至2015年1月广东省江门市第二人民医院收治的80例新生儿硬肿症患儿为研究对象,根据患儿患病季节,将其分为冬春季节组(32例)和夏秋季节组(48例)。统计患儿出生时体重、胎龄、是否发生窒息、感染情况及程度,比较两组患儿发病的相关因素及治疗效果。结果春季节组患儿早产率、感染发生率均明显低于夏秋季节组,差异均有统计学意义(均P<0.05);根据单因素分析结果,影响患儿预后的危险因素由大到小分别为早产、感染、低体重、窒息;经过治疗,两组患儿情况均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组患儿预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论在温热地区,早产、感染是导致新生儿硬肿症发生的重要因素,对其进行相应的保温、复温、抗感染、纠正酸碱平衡等处理,可降低新生儿硬肿症的发生率。

邓滪[10](2015)在《关于温热地区新生儿硬肿症病因的探讨分析》文中研究说明目的:研究分析温热地区新生儿硬肿症病因。方法:收集2011年1月-2014年6月在本院儿科诊室确诊为硬肿症的93例出生于温热地区的患儿,其中男53例,女40例,对所有患儿的入院季节和病情进行统计分析,同时检测患儿的临床相关指标。将患儿分为轻度组76例与重度组17例,对早产儿(包括低体重)与足月儿、感染与非感染、以及其他诱发硬肿症发生的相关因素进行比较。结果:对所有治疗的患儿在不同季节的病情进行统计之后可以看出,在温热地区,新生儿硬肿症轻度组和重度组的发病情况没有受到冬季气温的影响,每个季节轻度和重度的发病人数基本保持持平(轻度组患儿每个季节发病人数平均为19例,重度组患儿平均发病人数为4例)。休克和肺出血症状的患儿相对较多,男患儿16例略高于女患儿14例,共计30例,所以休克和肺出血对硬肿症有一定影响。检查有DIC症状患儿例数较少,差异无统计学意义(P>0.05)。对所有患儿的临床反应统计可知,所有轻度患儿例数均显着高于重度患儿,轻度组早产儿58例显着高于重度组早产儿14例,轻度组感染患儿47例也明显高于重度组感染患儿12例。轻度组早产儿和感染患儿均超过半数。在轻度组患儿中,足月儿、非感染患儿、明显窒息症状和非窒息均明显比重度组患儿偏多。所有患儿的临床反映差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:温热地区的新生儿硬肿症主要病因可以从患儿感染、休克和肺出血等因素进行关注,无季节性,其中对于早产儿(包括低体重)这一高危群体给予更多的关注,并给予及时的治疗。

二、新生儿硬肿症危险因素分析(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、新生儿硬肿症危险因素分析(论文提纲范文)

(1)足月儿与早产儿坏死性小肠结肠炎临床特征及危险因素分析(论文提纲范文)

英汉缩略词名词对照
摘要
ABSTRACT
前言
1 资料和方法
2 结果
3 讨论
全文总结
参考文献
文献综述
    参考文献
致谢
攻读硕士学位期间发表的文章

(2)新生儿坏死性小肠结肠炎单中心十年诊疗分析(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
前言
资料与方法
    1. 资料收集
    2. 统计方法
结果
    1. 我院十年NEC收治情况及治疗情况比较
    2. 治愈组与死亡组患儿临床资料的比较
    3. 手术组与保守组患儿临床资料的比较
    4. 手术治疗患儿的预后分析
讨论
    1. NEC患儿的一般情况
    2. NEC的Bell分期
    3. 围产期因素
    4. 临床表现
    5. 住院期间相关合并症
    6. 特殊用药及治疗情况
    7. 辅助检查
    8. 手术治疗
结论
参考文献
综述
    参考文献
英文缩略名词对照表
致谢

(3)新生儿肺出血预后危险因素分析(论文提纲范文)

1 研究对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 新生儿肺出血与血小板参数的关系
    2.2 新生儿肺出血的预后危险因素单因素分析
    2.3 新生儿肺出血的预后危险因素多因素分析
3 讨论
    3.1 新生儿肺出血的发生和血小板参数的相关性
    3.2 影响新生儿肺出血预后的因素分析

(4)川芎嗪注射液辅治新生儿硬肿症对血清β2微球蛋白及白介素-6水平的影响(论文提纲范文)

1 临床资料
2 治疗方法
3 观察指标
4 疗效标准[5]
5 治疗结果
6 讨论

(5)足月小样儿颅内出血危险因素分析(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 统计学处理
2 结果
    2.1 一般情况
    2.2 足月小样儿颅内出血的危险因素单因素分析
    2.3 足月小样儿颅内出血的多因素分析
3 讨论

(6)新生儿蓝光治疗对硬肿症的效果评价(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
    1.3 方法
    1.4 观察指标及疗效判定标准
    1.5 统计学处理
2 结果
    2.1 两组患者治疗效果比较
    2.2 两组治疗后临床症状体征消失时间比较
3 讨论

(7)485例足月小样儿颅内出血危险因素分析(论文提纲范文)

1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 方法
        1.2.1 临床资料收集
        1.2.2 疾病诊断标准
    1.3 统计学分析
2 结果
    2.1 一般资料
    2.2 ICH分析
    2.3 ICH危险因素分析
3 讨论

(8)新生儿肺出血预后危险因素探讨(论文提纲范文)

英汉缩略语名词对照
摘要
ABSTRACT
前言
1 资料与方法
    1.1 一般情况资料
    1.2 NPH合并症或并发症统计结果
    1.3 分组方法
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 病死率统计
    2.2 一般情况对NPH预后的影响
    2.3 合并症或并发症对NPH预后的影响
    2.4 影响NPH预后的多因素Logistic回归分析
3 讨论
参考文献
全文总结
文献综述
    参考文献
致谢
硕士期间发表论文

(9)温热地区新生儿硬肿症的相关因素(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.3 观察指标 比较两组患儿发病相关因素及治疗效果。
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 发病相关因素分析
    2.2 多元Logistic回归分析
    2.3 治疗效果比较
3 结论

(10)关于温热地区新生儿硬肿症病因的探讨分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2方法
    1.3统计学处理
2 结果
    2.1 温热地区硬肿症患儿在不同入院季节情况下的发病情况比较
    2.2 所有硬肿症患儿的休克情况、肺出血情况及DIC等相关指标检查情况比较
    2.3 两组硬肿症患儿的临床反应等相关指标的情况比较
3 讨论

四、新生儿硬肿症危险因素分析(论文参考文献)

  • [1]足月儿与早产儿坏死性小肠结肠炎临床特征及危险因素分析[D]. 刘婧. 重庆医科大学, 2019(01)
  • [2]新生儿坏死性小肠结肠炎单中心十年诊疗分析[D]. 陈红. 苏州大学, 2019(04)
  • [3]新生儿肺出血预后危险因素分析[J]. 叶梅玲,周彩玲,王灵华,王丽珍,罗群燕. 中国妇幼健康研究, 2018(08)
  • [4]川芎嗪注射液辅治新生儿硬肿症对血清β2微球蛋白及白介素-6水平的影响[J]. 乔晓瑞. 实用中医药杂志, 2018(07)
  • [5]足月小样儿颅内出血危险因素分析[J]. 张晓敏. 社区医学杂志, 2017(05)
  • [6]新生儿蓝光治疗对硬肿症的效果评价[J]. 姜慧. 中外医学研究, 2017(01)
  • [7]485例足月小样儿颅内出血危险因素分析[J]. 张智,卢江溢,李禄全. 临床儿科杂志, 2016(07)
  • [8]新生儿肺出血预后危险因素探讨[D]. 王洁舲. 重庆医科大学, 2016(02)
  • [9]温热地区新生儿硬肿症的相关因素[J]. 梁光明,伍建平. 中国药物经济学, 2016(02)
  • [10]关于温热地区新生儿硬肿症病因的探讨分析[J]. 邓滪. 中国医学创新, 2015(14)

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新生儿硬肿症危险因素分析
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