一、颈部细微结构的超声显像及解剖对照（论文文献综述）
吕艳娥[1]（2021）在《双能CT及MRI在评估喉癌前联合侵犯及术前T分期中的价值》文中研究指明[目的]探讨双能CT及MRI诊断喉癌前联合侵犯及术前T分期的价值。[方法]回顾性分析我院2017年6月至2020年1月术前同时接受喉部双能CT、MRI平扫及增强扫描的62例喉癌患者的临床及影像学资料,以手术病理为金标准,分别计算双能CT、MRI及二者联合诊断喉癌前联合侵犯的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值;而后利用双能CT、MRI及二者联合诊断对喉癌进行术前影像学T分期,并对比不同检查方法分期的准确度,以评估其诊断效能。[结 果]术后病理示35例（35/62）为喉癌前联合侵犯阳性。采用双能CT混合能量图像结合碘图诊断喉癌前联合侵犯的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为 88.57%（31/35）、92.59%（25/27）、90.32%（56/62）、93.94%（31/33）、86.20%（25/29）;MRI平扫及增强图像的诊断效能分别为94.29%（33/35）、88.89%（24/27）、91.94%（57/62）、91.67.%（33/36）、92.31%（24/26）,;二者联合的诊断效能分别为 100.00%（35/35）、81.48%（22/27）、91.94%（57/62）、87.50%（35/40）、100.00%（22/22）。在诊断喉癌前联合侵犯方面:双能CT、MRI及二者联合诊断与术后病理间差异均无统计学意义（χ2=1.5、0.0、3.2,P>0.05）,与术后病理结果的一致性高（Kappa值=0.805、0.835、0.832,P均<0.01）;双能CT与MRI间差异无统计学意义（χ2=2.28,P>0.05）,其中双能CT、MRI诊断喉癌前联合侵犯的阳性率分别为53.2%、41.9%。双能CT、MRI诊断喉癌结构侵犯的总准确度分别为99.10%、97.77%。在T分期中,双能CT诊断T1、T2、T3、T4期喉癌的准确度依次为91.67%、81.25%、85.71%、92.30%,MRI 依次为 87.50%、87.50%、85.71%、100.00%,总分期准确度分别为88.33%、90.00%,二者组间比较差异有统计学意义（χ2=127.15,P<0.01）。二者联合诊断T1、T2、T3、T4期喉癌的准确度分别为95.83%、93.75%、85.71%、92.30%,总准确度为93.33%,与单独应用双能CT、MRI进行分期相比,差异均有统计学意义（χ2=146.93、146.43,P<0.01）。[结 论]双能CT及MRI均能较准确的诊断喉癌前联合侵犯及术前T分期,二者联合能进一步提高诊断效能;其中双能CT诊断T1期喉癌的准确度明显高于MRI,MRI诊断T2、T4期喉癌的准确度稍高于双能CT,二者各有优势,可互为补充。
梁明杨[2]（2020）在《空腹血糖水平与胆石症发病风险的关系》文中指出目的 探讨空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）与胆石症发病风险的关系。方法 开滦集团总医院及开滦集团（医院）所属的10家分院于10年内（2006～2015）对本集团所有员工（包括:在岗及离退休员工）进行身体健康检查（5次;次/年度）,同时对被检者完善问卷调查。本研究选取在2006～2007年度健康体检中进行空腹血糖及肝、胆超声检查且资料完整,无肝胆疾病,未进行胆囊切除术的87513例职工作为观察对象。根据血糖检测结果,将观察对象分为血糖正常组（n=73456）﹑空腹血糖受损组（n=7165）和糖尿病组（n=6892）。不同血糖水平分组间胆石症的累积发病率采用Kaplan-Meier法计算,组间比较采用Logrank检验。为观察血糖水平对新发胆石症的影响,采用Cox比例风险模型计算其风险比（HR）和95%可信区间（CI）。采用分层分析比较在不同性别﹑血脂水平和BMI人群中不同空腹血糖分组间胆石症发病风险。结果 在平均6.89±2.08年的随访期间内,87513例观察对象中新发胆石症2876例。血糖正常组、空腹血糖受损组、糖尿病组的胆石症累积发病率分别为10.91%、12.17%、18.86%,三组胆石症累积发病率差异有统计学意义（χ2=27.94,P<0.05）。在Cox比例风险模型分析中,连续校正其他因素后,与血糖正常组相比,空腹血糖受损组新发胆石症风险为0.97（95%CI:0.85～1.11）、糖尿病组新发胆石症风险为1.15（95%CI:1.01～1.30）。进一步分层分析发现,在男性人群1.16（95%CI:1.01～1.33）﹑血脂正常人群1.22（95%CI:1.01～1.49）、BMI超重人群1.16（95%CI:1.01～1.35）中糖尿病是新发胆石症的危险因素。结论 糖尿病增加新发胆石症的风险;在男性、血脂正常、BMI超重人群中糖尿病是新发胆石症发病的独立危险因素。图1幅;表9个;参178篇。
贺佳伟[3]（2020）在《细小周围神经的超声影像学回顾性分析》文中进行了进一步梳理目的:周围神经病变仍然是人们就诊神经科的最常见原因之一,如何对周围神经进行最佳静态和动态显像以获取神经结构变化的信息成为了新的挑战,同时随着显微外科快速发展所推动的外周神经损伤修复等精细手术的技术进步,也对高分辨率影像提出了迫切需求。目前,对于外周细小神经,CT、MRI等影像技术受限于分辨率或实时性,难以做到实时动态地对观测与追踪,迫切需要新的影像技术支撑。随着高频超声技术的快速进步,超声分辨率不断提高,使用高频超声对一些细小神经进行观察成为可能。本研究拟探讨超声在多种CT或MRI难以显示的细小周围神经显像诊断中的应用价值,分析超声在细小周围神经病变的显像特点并统计相关神经的正常与异常值,为细小神经超声在临床的应用提供更多参考。方法:本研究回顾性分析了2008年至2019年间在上海交通大学附属第六人民医院就诊并做过股外侧皮神经、腓肠神经、指掌侧固有神经超声影像学检查的患者纳入研究,各类患者总数分别为162名、52名、32名。对患者的基本信息、神经电生理检查、MRI检查以及神经超声的影像学等相关数据,包括正常与异常的神经截面积、前后径、解剖位置、电生理信息等进行统计分析。结果:在股外侧皮神经的研究中,对于所有162例患者,超声均能清晰显示股外侧皮神经,表现为位于阔筋膜张肌与缝匠肌之间的高回声卵圆形结构,其中99例（61.11%）股外侧皮神经的超声图像中有异常声像图表现。99例中有81例（81.82%）患者表现为股外侧皮神经主干部分的明显肿胀增粗,6例（6.06%）表现为轻度肿胀,6例（6.06%）表现为股外侧皮神经的某一束支肿胀增粗,3例（3.03%）表现为股外侧皮神经内局限性低回声占位,2例（2.02%）主要表现为股外侧皮神经未见增粗但有回声改变,1例（1.01%）表现为股外侧皮神经内束支的连续性中断。81例增粗的股外侧皮神经主干平均横截面积为9.53±3.87mm2,前后径为2.28±0.63mm;其中33例记录的股外侧皮神经正常处平均横截面积为4.00±1.82mm2,前后径为1.33±0.47mm,差异具有显着性（p<0.05）。162例中,进行了肌电图检查的22例,其中阳性率18.18%;进行了MRI检查的23例,阳性率39.13%。在腓肠神经的研究中,对于所有52例患者,超声均能清晰显示腓肠神经,表现为小腿后方中下1/3处小隐静脉无回声区周边的圆形或椭圆形筛网状稍高回声区,其中35例（67.30%）腓肠神经的超声图像中有异常声像图表现。35例中有23例（65.71%）患者表现为腓肠神经肿胀增粗,7例（20.00%）表现为腓肠神经处低回声占位,2例（5.71%）表现为腓肠神经连续性中断,1例（2.86%）表现为单纯的腓肠神经回声改变（神经外模增厚）,1例（2.86%）主要表现为腓肠神经周围的局限性液性暗区,1例（2.86%）表现为腓肠神经与周围的低回声区分界不清。其中记录具体数据的17例增粗股外侧皮神经主干平均横截面积为6.65±1.91mm2,前后径为2.49±0.44mm;其中4例记录的腓肠神经正常处平均横截面积为2.25±0.83mm2,前后径为1.40±0.25mm,差异具有显着性（p<0.05）。52例中,进行了肌电图检查的11例,阳性率90.90%;在指掌侧固有神经的研究中,对于所有32例患者,超声均能清晰显示指掌侧固有神经,表现为指掌侧固有动脉旁,神经横切面为中强回声外膜环绕的点状低回声,内部隐约可见或无法显示筛网状结构,其中30例（93.75%）腓肠神经的超声图像中有异常声像图表现。30例中有20例（66.67%）患者表现为神经横截面积增粗,4例（13.33%）表现为神经旁低回声区,3例（10.00%）表现为神经源性肿瘤,2例（6.67%）表现为神经回声结构异常。其中记录具体数据的18例增粗指掌侧固有神经的平均横截面积为4.50±3.19mm2,前后径为1.97±0.65mm;其中14例记录的股外侧皮神经正常处平均横截面积为1.38±0.62 mm,前后径为1.14±0.30 mm,差异具有显着性（p<0.05）。结论:高频超声可以清晰地显示股外侧皮神经、腓肠神经病变、副神经及指掌侧固有神经,可以有效地发现病变部位,并能提供病变部位生理信息如血流信号、病变原因等,对临床周围神经相关疾病的诊断、鉴别诊断与疗效评估有较大帮助,是一种可靠的周围细小神经诊断工具,值得进一步向临床推广应用。
於浩[4]（2020）在《松筋正肩三步法治疗肩峰下滑囊炎的临床研究》文中提出目的:观察松筋正肩三步法治疗肩峰下滑囊炎的临床疗效。方法:选取2018年06月至2019年12月期间,就诊于江苏省中医药骨伤科门诊的符合纳入标准、排除标准的45例肩峰下滑囊炎患者,随机分为治疗组1（15例）、治疗组2（15例）和对照组（15例）。对照组患者采用口服美洛昔康片治疗;治疗组1给予松筋正肩三步法联合美洛昔康片治疗;治疗组2给予松筋正肩三步法治疗。治疗以1周为一个疗程,分别于治疗前、治疗后1周后及治疗后3周分别评估患者的VAS疼痛评分及Constant-Murley肩关节功能评分。通过记录不良事件发生数来评估试验治疗措施的安全性。结果:三组受试者的一般资料、治疗前VAS评分、日常生活能力、肩关节活动度、肌力与Constant-Murley肩关节功能综合评分等资料的差异均无统计学意义（P>0.05）。组内比较中,三组患者的VAS疼痛评分均较治疗前明显下降,Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前明显升高（P<0.05）。组间比较中,治疗组2缓解患者疼痛方面较治疗组1及对照组差,两治疗组的肩关节活动度、日常生活能力及Constant-Murley总分优于对照组,其中治疗组1在缓解疼痛和改善肩关节活动方面效果更明显（P<0.05）;三组受试者均未报告任何不良事件。结论:松筋正肩三步法治疗肩峰下滑囊炎的疗效确切,配合服用美洛昔康片效果更加显着。
郑冬[5]（2019）在《PET/MR在胃癌诊断术前分期中的应用》文中研究说明研究背景及目的:胃癌是全球高发病率、高病死率的主要疾病之一,多种影像学技术在其诊断及术前分期中广泛应用,然而各有优、缺点,总体效果不能令人满意。PET/MR作为近年来涌现的具有高科技含量的诊断工具在胃部应用尚处于摸索阶段,本研究拟探讨:PET/MR检查技术在胃部检查肿瘤诊断分期的可行性,优选扫描参数及序列;PET/MR在胃癌术前T、N分期中的诊断价值,并与PET/CT、MDCT 比较研究;胃癌术后病理TNM分期、分子生物学指标与18F-PETMR参数、血清学指标及其临床特征的相关性,优选预测肿瘤特性及病理TNM分期的指标。方法:首先选取胃镜检查确诊胃癌患者30例,分别行PET/MR、PET/CT检查,MR扫描采用不同的序列,并优化扫描参数,对MR不同序列及PET/MR-T1WI、PET/MR-T2WI、PET/CT的图像伪影情况、融合准确度、病灶清晰度指标评分,对比MR不同序列及PET/MR、PET/CT的图像质量,探讨胃部PET/MR检查肿瘤诊断分期的可行性。然后,前述30例胃癌患者中19例行MDCT检查。根据PET/MR、PET/CT、MDCT结果分别进行前瞻性T、N分期,对行胃癌根治术的27例术后病理结果与术前影像分期进行对照,分析PET/MR对胃癌T、N分期的诊断效能并与PET/CT、MDCT检查结果进行对比。最后,收集胃癌手术患者的影像及临床资料,对与原发肿瘤术后TNM病理分期、分子生物学指标（HER2、Ki67）可能相关的因素,包括临床特征、血清学指标及影像学参数进行单因素分析及在此基础上进行多因素分析。结果:①PET/MR-T2WI-HASTE序列图像在伪影及原发病灶清晰度方面评分明显优于 PET/MR-T2WI-BLADE 序列图像;PET/MR-T2WI、PET/MR-T1WI 及PET/CT图像在伪影情况方面指标差异有统计学意义（P<0.05）,PET/MR-T2WI图像伪影较着;在图像融合的准确度方面指标差异没有统计学意义（P>0.05）;在显示阳性原发灶的清晰度方面指标差异有统计学意义（P<0.05）,PET/MR-T2WI图像最优。②与术后病理T分期比较,PETMR和MDCT术前T分期的一致性较好（Kappa=0.575、0.422）,PET/CT分期一致性差（Kappa=0.283）。PET/MR与PET/CT、MDCT术前T分期准确率分别为70.4%、48.1%、57.9%,差异有统计学意义（Mc Nemar-test,P<0.05）。对各T分期的敏感度、特异度、准确率优劣依次为PET/MR、MDCT、PET/CT。另外,三种模态检查中均表现出,与其他T分期相比,T3及T4期准确率低（P<0.01）,T3期敏感度低、漏诊率高,T4期特异度低、误诊率高。③PET/MR与PET/CT、MDCT术前N分期敏感度、特异度、准确率分别为 88.9%、77.8%、85.2%与 72.2%、77.8%、74.1%和 66.7%、57.1%、63.2%。对各N分期的敏感度、特异度、准确率分别为N1期20%、95.5%、81.5%和 20%、81.8%、70.4%和 50%、66.7%、63.2%,N2 期 28.6%、80%、66.7%和 42.9%、65%、59.3%和 0%、80%、63.2%,N3 期 66.7%、71.4%、70.4%和 0%、100%、77.8%和 25%、100%、84.2%。PET/MR 与 PET/CT、MDCT 对转移淋巴结检出率分别为30.8%、12.3%、15.1%,差异有统计学意义（P<0.01）。PET/MR对N3期敏感度高于其他模态,差异有统计意义（P<0.05）。④癌肿厚度越大、ADC值越低,则胃癌患者TNM分期越差。术前PET/MR-TNM分期与术后病理TNM分期一致性较好,术前PET/CT-TNM分期与术后病理分期一致性较差,不同TNM分期肿瘤患者的性别、年龄、各项血清学指标、肿瘤部位、分化程度、SUVmax、TLG差异无统计学意义（P>0.05）。术前PET/MR分期是胃癌患者TNM分期III期的独立相关因素。原发肿瘤厚度与Ki67值呈正相关,ADC值与Ki67值呈负相关;术前各指标与HER2均无相关性。结论:①PET/MR在胃癌诊断分期中的应用是可行的,T2WI-HASTE是T分期的关键序列。②PET/MR在胃癌术前T分期方面诊断价值优于MDCT及PET/CT,尤其在T1期的诊断更具优势。另外,三种模态检查中均表现出,与其他T分期相比,T3及T4期准确率低,临床工作中要注意T3期漏诊率高、T4期误诊率高的问题。③PET/MR在胃癌术前N分期方面诊断价值优于MDCT及PET/CT。其可检出更多转移淋巴结,对治疗方案的制定有重要意义。④原发肿瘤厚度越大、ADC值越低,则TNM分期越差;术前PET/MR-TNM分期与术后TNM分期一致性较好,对肿瘤病理III期有独立预测价值。原发肿瘤厚度、ADC值可以通过与Ki67的相关程度预测肿瘤细胞增殖活性,可以作为判断胃癌患者预后的指标。
马菲菲[6]（2019）在《实时剪切波弹性成像技术评价针刺治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床应用研究》文中研究指明【目的】1、应用实时剪切波弹性成像（shear-wave elastrography,SWE）技术对正常人颈项部上斜方肌杨氏模量值进行评估,得出正常人上斜方肌顺肌纤维方向杨氏模量值范围。2、SWE对颈肩肌筋膜疼痛综合征（MPS）患者针刺治疗前后杨氏模量值的评价,观察不同治疗时间杨氏模量值间的差异,初步探讨SWE技术在针刺治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疗效评价中的临床应用。【方法】1、选取2016年2月至2017年12月颈部无任何疾患的正常人98例纳入正常组,使用法国Supersonic Imagine公司的Aix-plorer型超声诊断仪对正常组上斜方肌顺肌纤维的杨氏模量值的测定。2、选取确诊为MPS患者60例,采用针灸配合电针的治疗手法,随机分为两组:单纯针刺组和针刺电针组,每组30例,在治疗前,治疗后即刻、2周、4周后测量各个时间点的肌肉弹性,VAS评分,疼痛强度及NDI量表为评价标准,对杨氏模量值与治疗前后疗效的相关性分析。【结果】1、正常组上斜方肌杨氏模量值均值、均值、最小值与年龄均存在负直线相关关系（P<0.001）,正常斜方肌性别间杨氏模量值Mean值、Max值、Min值比较,p>0.05,无统计学差异。2、上斜方肌治疗组间各杨氏模量值在各不同的时间点上、在性别上差异均未有统计学意义,各治疗组内杨氏模量值（Mean,Min,Max）在不同时间点存在显着统计学差异,两组治疗组中颈项部上斜方肌肌肉弹性与年龄存在负相关关系;各杨氏模量值在治疗不同时间点存在显着统计学差异,两组治疗组间在针刺治疗前后杨氏模量值及疗效评价均无统计学差异。两组治疗组在针刺治疗前后杨氏模量值、治疗前后疗效评价均有显着统计学差异。（P<0.05）。【结论】1、正常组颈项部上斜方肌肌肉弹性在性别间不存在差异;与年龄呈负相关关系;上斜方肌弹性杨氏模量均值的95%参考值范围为18.17-33.49。2、两种治疗方法在治疗颈肩部MPS受试者在性别、年龄方面无差异;两种治疗方法在治疗前后疗效评价指标（VAS、PPI、NDI）无差异;针刺治疗前后杨氏模量值的显着下降与颈部功能评价在针刺治疗前与治疗后结果相一致。
左恒玲,赵新宇,姜辉,郭照萌,杨育煌,骆冬梅,李胜,王鹏[7]（2019）在《甲状舌骨囊肿的高频超声分型表现》文中研究表明目的探讨甲状舌骨囊肿（TGDC）的高频超声声像图分型特征及检查方法,为TGDC的诊治提供影像学信息。方法选择经手术并病理诊断的92例TGDC患者,其中男性35例,女性57例;年龄3～65岁,中位年龄29.5岁。分析其超声声像图特征,观察肿物的大小、形状、边缘、内部与后方回声,以及相对于中线的位置、纵向延伸到舌根的存在、与舌骨、胸骨舌骨肌等毗邻关系及血液供应情况。结果单发病灶90例（97.83%）,多发病灶2例（2.17%）;最大者约69 mm×53 mm×37 mm,最小者约9 mm×5 mm×4 mm。类卵圆形或者梭状65例（70.65%）,呈不规则分叶状27例（29.35%）;无并发炎症的病灶边界清晰,有完整包膜77例（83.70%）;伴有炎症的病灶与周围组织边界不清,无法分辨包膜的边界15例（16.30%）;其中相对于中线偏左侧位置49例（53.26%）,相对于中线位置20例（21.74%）,相对于中线偏右侧位置23例（25.00%）;位于舌骨水平上方31例（33.70%）,位于舌骨水平下方61例（66.30%）,与舌骨关系密切者69例（75.00%）;病变位于胸骨舌骨肌的深方66例（71.74%）,位于胸骨舌骨肌的浅方26例（28.26%）,纵向延伸到舌根59例（64.13%）,观察病灶分隔内中等实质性回声区血管可探及低速动静脉中等阻力指数的动脉频谱。Ⅰ型TGDC 43例,占患者46.74%（43/92）;Ⅱ型TGDC 30例,占患者32.61%（30/92）;Ⅲ型TGDC 19例,占患者20.65%（19/92）。所有的TGDC患者的病理显微镜检查显示标本内见有甲状腺滤泡上皮细胞,超声诊断与病理诊断符合率为87%。其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型TGDC超声分型与病理诊断符合率分别为93%、77%和48%。结论高频超声清晰地显示TGDC的毗邻关系与声像图特征,可以作为TGDC术前分型的首选无创性检查方法,提高临床诊断率,值得临床推广应用。
张雪景[8]（2019）在《Pro-kin平衡测试系统在青少年脊柱侧弯评估中的临床应用研究》文中认为[目 的]采用Pro-kin平衡测试系统来评估青少年脊柱侧弯（Adolescent Scoliosis,AS）患者的平衡功能,定量评定AS患者的平衡功能,对比AS患者与健康青少年平衡功能指标之间的差异,分别比较AS患者侧弯曲线凸侧与凹侧所对应的下肢测得的平衡功能指标的区别,判断AS患者的侧弯角度与平衡功能指标之间有无相关性,为指导AS患者平衡功能训练提供客观依据和动态监测指标。[方法]（1）选取21例符合纳入标准的AS患者作为AS组,进行脊柱全景片的拍摄,由经验丰富的康复科医师及治疗师进行脊柱专科体格检查及Cobb角的测量等。招募21名年龄、性别、生活背景等与AS组匹配的健康青少年志愿者纳入对照组。（2）选用Pro-kin平衡测试系统中（型号PK254）作为评估仪器进行静态、动态平衡功能的评定,两组研究对象通过静止稳定性评估、本体感觉预评估、多轴本体评估、稳定极限等测试模块进行评定,具体评估指标有:Romberg率（闭睁眼重心摆动面积比、闭睁眼重心摆动长度比）,平均轨迹误差（Average Track Error,ATE%）,前后轴、左右轴、圆周稳定性指数（Stability Index,SI）、稳定极限（Limit Of Stability,LOS）等。（3）应用SPSS20.0软件对所有数据进行统计学分析,计量资料符合正态分布的以均数加减标准差（x±s）表示,不符合正态分布的以中位数加减四分位数（M±Q）表示。AS组与对照组数据指标及AS组同组指标符合正态分布的采取独立样本t检验,不符合正态分布的采取非参数检验,Cobb角度与平衡功能指标之间的相关性采用Pearson相关性分析,P<0.05为存在显着性差异。[结 果]（1）AS组患者的静态、动态平衡功能指标Romberg率（闭睁眼重心摆动面积比、闭睁眼重心摆动长度比）、ATE%、前后轴SI、左右轴SI、圆周SI大于健康青少年,存在显着性差异（P<0.05）;AS患者平衡功能指标中LOS与健康青少年无显着性差异（P>0.05）。（2）AS组患者侧弯曲线凸、凹侧对应下肢所测的静态、动态平衡功能指标ATE%、前后轴SI、左右轴SI、圆周SI之间存在显着性差异,有统计学意义（P<0.05）。（3）AS组患者的Cobb角度与静态、动态平衡功能指标的相关性分析:Cobb角度与Romberg率（闭睁眼重心摆动面积比、闭睁眼重心摆动长度比）、ATE%、前后轴SI之间存在相关性,有统计学意义（P<0.05）;Cobb角度与左右轴、圆周SI及LOS指标之间无统计学意义（P>0.05）。[结论]（1）AS患者与健康青少年静态、动态平衡功能指标之间存在区别,AS患者的平衡功能较健康青少年差。（2）AS患者侧弯曲线凸侧对应下肢所测的静态、动态平衡功能指标比凹侧对应下肢所测指标低,凹侧对应下肢平衡功能较凸侧对应下肢差。.（3）AS患者静态、动态平衡中Romberg率、平均轨迹误差、前后轴稳定性指数与Cobb角度的大小有关,左右、圆周稳定系指数及稳定极限与Cobb角度无关。
聂洁,李光焰[9]（2019）在《实施自我护理培训对肠造口患者情绪及生活质量的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨自我护理培训对肠造口患者情绪及生活质量的影响。方法将120例肠造口患者随机分为对照组和试验组,对照组给予常规术后护理,试验组患者采取有针对性的造口指导和护理培训等。以自我护理能力测定量表、焦虑自评量表、世界卫生组织生活质量测定量表为评价工具,对两组患者入院时、培训后进行资料收集。结果培训后试验组与对照组自我护理能力测定量表总分及各维度评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组进行造口护理培训后焦虑及抑郁自评量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;培训后试验组患者WHOQOL-100评分除个人信仰维度外,其余各维度评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）;培训后,试验组内WHOQOL-100各维度评分与入院时比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论医护人员根据患者不同生理、心理、家庭、社会等情况而进行的自我护理培训,能提高患者自我护理意识和水平,调整患者负性情绪,变被动护理为主动护理,提高患者心理健康水平及生活质量。
王俞明[10]（2019）在《精确化三维超声定量造影血管重建技术在穿支皮瓣术前评估中的应用》文中研究指明目的:本研究结合高频彩超与超声造影增强技术,对超声造影血管重建方式进行改良,采用了实时定量造影和超声体表声影定位器,对拟定行穿支皮瓣手术的患者进行术前测定,以此探究其临床价值,为术前皮瓣设计及术中操作提供精确参考。方法:回访2012年7月至2016年12月在本院接受过穿支皮瓣移植手术的患者31例,其中16例组1患者术前采用精确化三维超声定量造影血管重建技术,获得穿支血管三维解剖信息及血流动力学特征;15例组2患者采用传统高频多普勒彩超探查穿支血管出肌点。根据术前探测情况设计并切取皮瓣,术中将实际情况与术前探测定位核实比较。结果:术后组1皮瓣存活率100%,术前三维血管重建图像与术中穿支血管探测完全相符,穿支出肌点定位精确,术前与术中真实位置误差在0.4cm之内;组2定位误差较大且存在2例假阳性,皮瓣存活率仅73.3%。穿支分离时间组1明显优于组2（p<0.05）。结论:通过三维超声定量造影血管重建技术联合超声声影体表定位器,可以获得稳定的三维超声血管图像和准确的体表定位标记,实现精确化的三维血管超声导航,有利于术前方案设计,同时指导术中操作,减少手术盲目性,缩短手术时间。
二、颈部细微结构的超声显像及解剖对照（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、颈部细微结构的超声显像及解剖对照（论文提纲范文）
（1）双能CT及MRI在评估喉癌前联合侵犯及术前T分期中的价值（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 本研究不足之处 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 综述 喉癌影像学评估现状及进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 附：录用证明 |
| 致谢 |
（2）空腹血糖水平与胆石症发病风险的关系（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 观察对象 |
| 1.1.2 纳入标准和排除标准 |
| 1.1.3 资料收集 |
| 1.1.4 相关定义 |
| 1.1.5 统计学分析 |
| 1.1.6 质量控制 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 观察对象的一般情况 |
| 1.2.2 不同空腹血糖水平分组胆石症的发病情况 |
| 1.2.3 纳入与非纳入人群的一般资料比较 |
| 1.2.4 不同空腹血糖水平分组对新发胆石症影响的COX比例风险模型 |
| 1.2.5 不同性别人群空腹血糖水平分组对新发胆石症影响的COX比例风险模型 |
| 1.2.6 不同血脂人群空腹血糖水平分组对新发胆石症影响的COX比例风险模型 |
| 1.2.7 不同BMI人群空腹血糖水平分组对新发胆石症影响的COX比例风险模型 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 糖尿病与新发胆石症的研究背景 |
| 1.3.2 不同空腹血糖水平分组中胆石症的累积发病率和人年发病率 |
| 1.3.3 不同空腹血糖水平对新发胆石症影响的COX比例风险模型 |
| 1.3.4 空腹血糖影响胆石症的发病机制 |
| 1.3.5 研究的意义 |
| 1.3.6 研究的优势 |
| 1.3.7 研究的局限性 |
| 1.4 小结 |
| 第2章 综述 胆石症相关危险因素的研究进展 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 胆石症的类型 |
| 2.3 胆石症的检查方法 |
| 2.3.1 腹部超声 |
| 2.3.2 腹部X线平片 |
| 2.3.3 电子计算机断层扫描 |
| 2.3.4 核磁共振成像(MRI)、核磁共振胰胆管成像(MRCP) |
| 2.3.5 经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP) |
| 2.3.6 经皮经肝胆管造影(PTC) |
| 2.4 胆石症的成因 |
| 2.4.1 胆汁代谢与胆石症 |
| 2.4.2 胆囊运动与胆石症 |
| 2.4.3 胆道感染与胆石症 |
| 2.5 胆石症的危险因素 |
| 2.5.1 种族 |
| 2.5.2 性别 |
| 2.5.3 年龄 |
| 2.5.4 饮食习惯 |
| 2.5.5 肥胖、体重快速下降 |
| 2.5.6 血脂异常、血糖浓度 |
| 2.5.7 药物使用 |
| 2.5.8 体育锻炼 |
| 2.6 胆石症的外科治疗 |
| 2.7 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录A 开滦集团公司员工健康体检表 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（3）细小周围神经的超声影像学回顾性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一部分 绪论 |
| 1 导言 |
| 2 头面部细小神经 |
| 3 颈部细小神经 |
| 4 躯干部细小神经 |
| 5 上肢细小神经 |
| 6 下肢细小神经 |
| 7 本论文的选题意义及研究方向 |
| 第二部分:股外侧皮神经的超声影像学回顾性分析研究 |
| 1 引言 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 超声检查 |
| 2.3 神经传导检查 |
| 2.4 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 研究对象症状 |
| 3.3 超声检查结果 |
| 3.4 神经传导检查结果 |
| 3.5 MRI腰椎影像检查结果 |
| 4 讨论 |
| 5 本章小结 |
| 第三部分:腓肠神经的超声影像学回顾性分析研究 |
| 1 引言 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 超声检查 |
| 2.3 神经传导检查 |
| 2.4 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象一般情况 |
| 3.2 研究对象来源 |
| 3.3 超声检查结果 |
| 3.4 神经传导检查结果 |
| 4 讨论 |
| 5 本章小结 |
| 第四部分:指掌侧固有神经的超声影像学回顾性分析研究 |
| 1 引言 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 超声检查 |
| 2.3 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象一般情况 |
| 3.2 研究对象来源 |
| 3.3 超声检查结果 |
| 4 讨论 |
| 5 本章小结 |
| 第五部分 论文总结与展望 |
| 5.1 论文总结 |
| 5.2 论文的创新点与不足之处 |
| 5.3 研究展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士期间的学位成果 |
| 附表 |
| 八年制学位论文要求 |
（4）松筋正肩三步法治疗肩峰下滑囊炎的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 祖国医学对肩峰下滑囊炎的认识 |
| 1.1 病名考析 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 诊断要点 |
| 1.4 中医治则治法 |
| 2. 现代医学对肩峰下滑囊炎的研究进展 |
| 2.1 肩峰下滑囊炎的发生机制 |
| 2.2 肩峰下滑囊炎的诊断 |
| 2.3 西医治疗手段 |
| 3. 松筋正肩三步法 |
| 3.1 经络辨证 |
| 3.2 解剖辨证 |
| 3.3 肌筋膜扳机点干预 |
| 3.4 手法特色 |
| 3.5 手法步骤 |
| 4. 小结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 临床资料与方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 病例纳入标准 |
| 2.4 病例排除标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 2.6 脱落标准 |
| 2.7 病例退出程序 |
| 2.8 分组与屏蔽 |
| 2.9 治疗方案 |
| 2.10 观察指标 |
| 2.11 统计学分析 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 病例纳入 |
| 3.2 病例特征 |
| 3.3 疗效指标 |
| 3.4 安全性评价 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1. 试验结果分析 |
| 1.1 失访率 |
| 1.2 疗效指标 |
| 1.3 安全性指标 |
| 1.4 小结 |
| 2. “筋骨平衡”与肩峰下滑囊炎 |
| 2.1 “筋”之内涵 |
| 2.2 “骨”之内涵 |
| 2.3 “筋柔骨正”的生理状态 |
| 2.4 “筋出槽、骨错缝”的病理状态 |
| 3. 松筋正肩三步法与“筋骨调衡 |
| 3.1 手法的核心思想-筋骨并重、以筋为先 |
| 3.2 手法的作用机制 |
| 4. 功能锻炼 |
| 第四部分 总结与展望 |
| 1. 研究研究结论 |
| 2. 创新点 |
| 3. 不足与展望 |
| 4. 声明 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 缩略语中英文对照表 |
| 附录2: 病例观察表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）PET/MR在胃癌诊断术前分期中的应用（论文提纲范文）
| 英文缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 胃癌患者PET/MR与PET/CT检查图像质量对比研究及MR-T2加权序列优选 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第二部分 PET/ MR在胃癌术前T分期诊断价值并与PET/CT、MDCT比较研究 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第三部分 PET/MR在胃癌术前N分期诊断价值并与PET/CT、MDCT比较研究 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第四部分 胃癌PET/MR参数、血清学指标、临床特征与术后病理TNM分期及分子生物学指标的相关性研究 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新点 |
| 本研究局限性 |
| 参考文献 |
| 胃癌TNM分期影像学研究文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读博士期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（6）实时剪切波弹性成像技术评价针刺治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床应用研究（论文提纲范文）
| 中英文对照 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 对MPS的认识 |
| 1.1 MPS名词解释 |
| 1.2 流行病学调查 |
| 1.3 病因病理 |
| 1.4 治疗 |
| 2 实时剪切波弹性成像技术(SWE) |
| 2.1 超声弹性成像技术的发展 |
| 2.2 SWE在临床各学科中的应用 |
| 2.3 SWE在神经骨骼肌方面的应用及研究进展 |
| 第二部分 基于实时二维剪切波弹性成像的正常人上斜方肌杨氏模量值的探讨 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 健康成人颈项部上斜方肌二维超声成像 |
| 2.2 实时剪切波弹性成像检查结果 |
| 2.3 颈项部上斜方肌E值比较 |
| 2.4 E值与性别的相关性分析 |
| 2.5 E值与年龄段的相关性分析 |
| 3 讨论 |
| 第三部分 实时二维剪切波弹性成像技术在针刺治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疗效评价中的临床应用研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究来源 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 1.5 不良反应 |
| 1.6 质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 试验完成情况 |
| 2.2 基线分析 |
| 2.3 E值的统计分析 |
| 2.4 VAS评分的比较 |
| 2.5 PPI的统计分析 |
| 2.6 NDI量表的统计分析 |
| 2.7 E值与疗效评价指标间的相关性分析 |
| 2.8 结论 |
| 3 讨论 |
| 不足与展望 |
| 创新点 |
| 致谢信 |
| 参考文献 |
| 附录一 综述(已发表) 超声技术在脉象客观化研究中的应用 |
| 参考文献 |
| 附录二 综述(待发表) 超声在骨科疾病诊断治疗中的应用 |
| 参考文献 |
（7）甲状舌骨囊肿的高频超声分型表现（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 超声检查 |
| 1.2.2 图像分析 |
| 1.2.3 手术治疗与病理检查 |
| 2 结果 |
| 2.1 高频超声诊断结果与声像表现 |
| 2.2 甲状舌骨囊肿超声分型及超声表现 |
| 2.3 病理诊断结果 |
| 2.4 超声诊断与病理诊断一致性 |
| 3 讨论 |
（8）Pro-kin平衡测试系统在青少年脊柱侧弯评估中的临床应用研究（论文提纲范文）
| 缩略词表(以字母顺序排列) |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（9）实施自我护理培训对肠造口患者情绪及生活质量的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 试验组 |
| 1.2.2. 1 成立造口护理管理小组, 提供针对性专业化指导 |
| 1.2.2. 2 组织造口人联谊会, 建立微信平台, 交流自我护理经验 |
| 1.2.2. 3 进行积极的情绪干预, 加强心理康复指导 |
| 1.2.2. 4 重视提高社会支持水平及家庭关护能力 |
| 1.3 评价工具 |
| 1.3.1 自我护理能力测定量表 (TESCA) |
| 1.3.2 焦虑自评量表 (SAS) 及抑郁自评量表 (SDS) |
| 1.3.3 世界卫生组织生活质量测定量表 (WHO-QOL-100) |
| 1.3.4 资料收集 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者自我护理能力比较 |
| 2.2 两组患者焦虑、抑郁情绪比较 |
| 2.3 两组患者入院时及培训后WHOQOL-100各维度评分比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 造口自我护理培训提高了患者自我护理意识和水平 |
| 3.2 造口自我护理培训降低了患者的负性情绪 |
| 3.3 开展自我护理培训能明显改善患者的生活质量 |
（10）精确化三维超声定量造影血管重建技术在穿支皮瓣术前评估中的应用（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略词 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 常用穿支血管超声探查结果 |
| 3.2 两组穿支皮瓣定位及疗效比较 |
| 3.3 典型病例 |
| 4 讨论 |
| 4.1 穿支皮瓣概述 |
| 4.2 现有穿支血管的术前探查技术的回顾 |
| 4.3 本研究的特点、意义 |
| 4.4 本研究仍存在的缺陷 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
四、颈部细微结构的超声显像及解剖对照（论文参考文献）
- [1]双能CT及MRI在评估喉癌前联合侵犯及术前T分期中的价值[D]. 吕艳娥. 昆明医科大学, 2021(01)
- [2]空腹血糖水平与胆石症发病风险的关系[D]. 梁明杨. 华北理工大学, 2020(02)
- [3]细小周围神经的超声影像学回顾性分析[D]. 贺佳伟. 上海交通大学, 2020(01)
- [4]松筋正肩三步法治疗肩峰下滑囊炎的临床研究[D]. 於浩. 南京中医药大学, 2020(08)
- [5]PET/MR在胃癌诊断术前分期中的应用[D]. 郑冬. 中国人民解放军医学院, 2019(02)
- [6]实时剪切波弹性成像技术评价针刺治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床应用研究[D]. 马菲菲. 上海中医药大学, 2019(03)
- [7]甲状舌骨囊肿的高频超声分型表现[J]. 左恒玲,赵新宇,姜辉,郭照萌,杨育煌,骆冬梅,李胜,王鹏. 生物医学工程与临床, 2019(03)
- [8]Pro-kin平衡测试系统在青少年脊柱侧弯评估中的临床应用研究[D]. 张雪景. 昆明医科大学, 2019(06)
- [9]实施自我护理培训对肠造口患者情绪及生活质量的影响[J]. 聂洁,李光焰. 检验医学与临床, 2019(05)
- [10]精确化三维超声定量造影血管重建技术在穿支皮瓣术前评估中的应用[D]. 王俞明. 浙江大学, 2019(03)