成人肾母细胞瘤1例

一、成人肾母细胞瘤1例（论文文献综述）

徐红^[1]（2021）在《超声造影在儿童腹膜后常见恶性肿瘤中应用研究初探》文中提出目的:探讨超声造影（CEUS）及超声造影定量参数在儿童腹膜后肿瘤中的应用价值,为儿童腹膜后肿瘤的临床早期诊断及鉴别诊断提供更精准的影像学方法。方法:收集2019年8月至2021年4月重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科、肿瘤科住院治疗的腹膜后肿瘤患儿共39例,均经过病理学证实,包括神经母细胞瘤（Neuroblastoma,NB）24例,肾母细胞瘤（Wilms’tumor,WT）10例,节细胞神经母细胞瘤（Ganglion Cell Neuroblastoma,GNB）5例。分析所有病例的常规超声及超声造影声像图特征,并使用Sono Liver软件的动态血管模型（Dynamic vascular pattern,DVP）技术及输出时间-强度曲线处理技术,脱机分析得到DVP曲线以及时间强度数据。结果:1.神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤三组病例实验室指标神经烯醇化酶及尿中香草扁桃酸分布具有差异,且差异有显着统计学意义（P<0.05）。2.常规超声显示,神经母细胞瘤大部分表现为中等偏低回声,明显钙化,而肾母细胞瘤表现以中等回声为主,少量钙化,节细胞神经母细胞瘤主要为低回声,明显钙化。三种瘤体内部回声及钙化分布差异具有统计学意义（P<0.05）。3.超声造影结果显示肾母细胞瘤肿瘤内造影剂显影时间较神经母细胞瘤早,差异有统计学意义（P<0.05）,而神经母细胞瘤和节细胞神经母细胞瘤造影剂显影时间差异无统计学意义。在造影模式上,神经母细胞瘤、肾母细胞瘤大多表现为高增强、不均匀、快进,节细胞神经母细胞瘤大多表现为低增强、不均匀、快进,三组病例肿瘤内造影剂显影时间、造影增强水平以及造影模式方面的差异具有显着统计学意义（P<0.05）。4.以正常肝实质或肾皮质作为参考区,三组病例造影定量参数结果显示神经母细胞瘤、肾母细胞瘤的上升时间（Rising Time,RT）早于参考区（P<0.05）,而节细胞神经母细胞瘤稍晚于与参考区。5.本组超声造影过程中不良反应发生率为3.05%。结论:1.神经烯醇化酶及尿液中香草扁桃酸是鉴别神经母细胞瘤与肾母细胞瘤主要肿瘤标志物。2.常规超声中神经源性肿瘤内钙化灶明显,是与肾母细胞瘤声像图重要鉴别点之一。3.神经母细胞瘤、肾母细胞瘤及节细胞神经母细胞瘤超声造影肿瘤内造影剂显影时间、超声造影的增强水平以及造影模式的差异可为三者鉴别诊断提供更多的影像学信息,为上述三种肿瘤临床诊断及鉴别诊断提供新的影像学方法。4.超声造影时间强度数据中上升时间量化分析了造影结果,有望成为三组病例鉴别诊断的有效参数。5.超声造影在儿童腹膜后肿瘤中的应用具有一定安全效能。

程沛弦,许崇永,邱乾德^[2]（2021）在《成人肾母细胞瘤的CT表现特征》文中研究指明目的探讨成人肾母细胞瘤的CT表现特征。方法回顾性分析经手术、病理确诊的6例成人肾母细胞瘤CT表现。结果肿块位于右肾3例,左肾3例;肿块呈圆形3例,椭圆形3例;肿块最大直径3.7～13.0 cm,平均（7.4±7.6） cm。肿块呈低密度2例,等密度2例,高密度1例,高低密度1例,平扫CT值平均（48.2±4.5） HU;密度均匀4例,密度不均匀2例;肿块界限清楚4例,界限不清楚2例;肿块内不规则或裂隙状和条片状高密度4例,瘤内见小片状钙化2例。增强后动脉期肿块呈轻度-显着不均匀强化,CT值平均（87.8±6.8） HU,其中2例肿块周边呈小片状强化,2例肿块中心呈斑片状或絮状强化;门静脉期肿块呈轻度至中度不均匀,CT值平均（76.2±5.4） HU,其中3例肿块中心及周边小片状、结节状和网格样强化;残留的肾实质强化呈"新月形"或"环形"。结论成人肾母细胞瘤CT主要表现为低密度或等密度,肿块内见不规则或裂隙状低密度坏死囊变区。增强后动脉期呈轻度-显着不均匀强化,门静脉期呈轻至中度强化,残留的肾实质强化呈"新月形"或"环形"。

支秋丽,马周鹏^[3]（2020）在《双肾成人肾母细胞瘤1例并文献复习》文中研究表明肾母细胞瘤又名Wilms瘤,是一种罕见的恶性胚胎性肾肿瘤,主要发生于婴幼儿,约占其恶性肿瘤的20%,肾脏肿瘤的95%[1]。成人肾母细胞瘤仅占所有肾母细胞瘤的3%以下,一般为单侧发病,双肾发病者极为罕见[2]。本次研究对1例经病理学证实双肾成人肾母细胞瘤患者的临床资料及CT图像进行回顾性分析,并复习有关文献。现报道如下。1病例资料患者,女性,36岁,因"右腰、腹部包块进行性增大半年伴腰痛及间断性血尿"入院。查体右侧腰腹部隆起,可触及巨大肿块,大小约20 cm×18 cm,质

王胜锋,张丽,刘斌^[4]（2017）在《64层螺旋CT对肾脏占位性病变的诊断价值研究》文中研究表明目的:探讨不同类型肾脏占位的CT影像特点及其鉴别诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实的35例肾脏占位患者的CT图像,主要观察病灶部位、最长径、强化方式及程度,有无坏死、出血、钙化。结果:恶性占位25例,其中透明细胞癌15例,乳头状细胞癌5例,嫌色细胞癌1例,TFE-3相关肾癌1例,肾母细胞瘤2例,透明细胞肉瘤1例。15例透明细胞癌中左肾9例,右肾6例;最长径3.213.0cm;均囊变坏死,7例出血,5例钙化,13例呈典型的"快进快出",2例髓质期强化达高峰,延迟期减退。5例乳头状细胞癌均在右肾,长径1.89.0cm;4例坏死,3例延迟强化,1例于髓质期强化显着,1例"快进快出"。1例嫌色细胞癌在左肾,长径10.7cm,囊变坏死,轻度强化,峰值在髓质期。1例TFE-3相关肾癌在右肾,长径4.4cm,钙化,轻中度强化,髓质期达峰值。2例肾母细胞瘤中左肾1例,右肾1例,长径8.39.5cm,均坏死,中度延迟强化。1例透明细胞肉瘤在右肾,长径3.7cm,坏死,"快进快出"样强化。肾脏良性占位10例,错构瘤5例,上皮样血管平滑肌脂肪瘤2例,嗜酸细胞腺瘤1例,成熟性畸胎瘤1例,肾脏结核1例。5例错构瘤均在右肾,长径约1.720.0cm,均含脂肪,2例坏死,1例钙化,中度不均匀性强化。2例上皮样血管平滑肌脂肪瘤均位于右肾,长径约10.0cm、3.0cm,均坏死,1例出血,1例病灶钙化。1例嗜酸细胞腺瘤在右肾,长径4.9cm,钙化,明显延迟强化,星芒状瘢痕。1例成熟性畸胎瘤位于左肾,长径13.0cm,内见骨骼、软组织及脂肪。1例肾脏结核右肾萎缩,肾盂、肾盏积水扩张,呈"花瓣样"改变,输尿管壁弥漫性均匀增厚、毛糙,增强后均匀强化。结论:肾脏不同占位具有不同的影像特征,尤其是强化方式,对于其鉴别诊断有重要意义,部分不典型病变诊断较为困难,需结合临床病史及病理。

王冠男,孙宁,宋宏程,张潍平,田军,李明磊^[5]（2017）在《保留肾单位手术在儿童单侧肾脏肿瘤中的应用》文中研究指明目的:探讨保留肾单位手术（nephron-sparing surgery,NSS）在儿童单侧肾脏肿瘤中的应用情况。方法:回顾性分析2007年1月2015年7月于我院接受NSS的26例单侧肾脏肿瘤患儿的临床资料（其中男13例,女13例,发病年龄0.517.1岁,中位年龄4.8岁）并进行随访。结果:随访成功25例,失访1例。均通过腹部超声及腹部增强CT做出临床诊断。肿瘤位于肾脏一极者19例（上极8例,下极11例）,位于肾脏中央者5例,马蹄肾1例（肿瘤位于左肾下极与岬部之间）,位于肾盂内1例。均接受经腹入路开放性NSS。术后病理:肾母细胞瘤4例（其中马蹄肾合并肾母细胞瘤1例,右侧孤立肾合并肾母细胞瘤1例）,恶性横纹肌样瘤1例,肾细胞癌5例（其中Xp11.2易位/TEF3基因融合相关性肾癌3例）,婴儿骨化性肾肿瘤1例,中胚叶肾瘤1例,后肾腺瘤1例,多囊性肾发育不良2例,多囊性肾瘤5例,多房性肾囊肿1例,单纯性肾囊肿1例,肾素瘤1例,炎性肌纤维母细胞瘤1例,嗜酸细胞腺瘤1例,炎症1例。4例肾母细胞瘤及1例恶性横纹肌样瘤术后均按Ⅲ期给予化疗+放疗,其余患儿术后均未接受化、放疗。随访时间14108个月。25例获访病例均无瘤存活。结论:在单侧肾脏肿瘤患儿中可以选择性地使用NSS,特别是有潜在肾功能异常以及良性肿瘤患儿。对于单侧肾脏恶性肿瘤患儿,是否可行NSS,目前仍有争议。

鄂天娇^[6]（2016）在《儿童肾脏及肾上腺占位性病变的临床及CT研究》文中研究表明第一部分儿童肾脏肿瘤的临床及CT研究目的:探讨儿童肾脏肿瘤的CT与临床特征,旨在提高对该类疾病的术前诊断水平。材料与方法:回顾性分析我院121例经临床病理证实的儿童肾脏肿瘤的临床和CT资料,了解儿童肾脏肿瘤的病理类型、以及与此相关的发病年龄,探讨各类肾脏肿瘤的CT表现与临床表现有无相关性。结果:男73例,女48例,年龄1个月10岁,平均2.8±2.3岁,以腹部肿块、血尿、发热为主要症状。肾母细胞瘤95例,年龄5个月9岁,平均2.8±2岁。CT表现为肾内边界较清的混杂密度肿块伴较明显囊变坏死,28例伴钙化（28.9%）,10例伴肾静脉或下腔静脉内癌栓（10.5%）,10例发现肺或肝脏内转移灶。其中,8例Botroyid肾母细胞瘤,6例部分囊状分化的肾母细胞瘤,1例畸胎样肾母细胞瘤,1例伴肾源性残余。先天性中胚层肾瘤6例,均1岁以下,4例为胎内B超发现。CT表现与肾母相似但无钙化,无癌栓,无转移。横纹肌样瘤4例,平均3.5,为浅分叶形,密度混杂,坏死明显,无钙化,3例见包膜下积液,2例伴多发转移灶,1例发现静脉癌栓。透明细胞肉瘤8例,平均3.3岁,坏死较肾母更显着,2例伴远处转移,1例侵犯周围组织器官。婴儿骨化性肾肿瘤2例,年龄为4个月和6个月,均以血尿就诊,见肾盏内以钙化为主的较小肿块,1例中等强化,1例无强化。淋巴瘤肾脏浸润2例,双肾多发平扫稍高密度灶。肾透明细胞癌1例,年龄3岁。成熟性畸胎瘤1例,为多房囊性病变伴斑片样钙化及少许脂肪密度。囊性肾瘤1例。后肾腺瘤1例。以血尿为首发或主要伴随症状的共33例（27%,33/121）,肾母血尿发生率占27.4%,婴儿骨化性肾肿瘤100%,肾横纹肌样瘤50%,透明细胞肉瘤37.5%,研究血尿与肿块累及肾盂的关系,P=0.000<0.05,相关系数r=0.4516。结论:儿童肾脏肿瘤以肾母细胞瘤占绝大多数（95/121,78.5%）,3个月以内以中胚叶肾瘤为主。临床以无痛性腹部肿块和血尿为主要表现。血尿多见于Botroyid肾母细胞瘤、婴儿骨化性肾肿瘤和横纹肌样瘤,血尿的发生于肿瘤侵犯肾脏相关。透明细胞肉瘤、横纹肌样瘤首诊时可发生多处转移。儿童肾脏肿瘤CT及临床表现有很多相似之处,同时也有各自的特点,两者结合能够提高术前诊断水平。第二部分儿童肾上腺占位性病变的临床及CT研究目的:探讨儿童肾上腺占位性病变的CT及临床特征,旨在提高对儿童该部位占位性病变的认识及术前诊断水平。材料与方法:回顾性分析我院儿童肾上腺占位性病变126例,7例经临床确诊,其余均由病理证实。分析各类疾病的临床及CT特征,了解相应的临床及CT表现特征。结果:神经母细胞瘤91例,年龄15天8岁,以腹部包块、腹痛、发热为主要表现,其中2例为囊性神经母细胞瘤,18例有转移征象,2例胎内发现。CT为大小不一、分叶状肿块,见钙化（75.8%,69/91）。病灶包绕后腹膜大血管及其分支（46.2%,42/91）,静脉癌栓仅2例,15例侵犯临近脏器,31例伴转移。60例测血清NSE水平,平均361.9±387.8 ug/L;77例测血LDH,平均651±1297 U/L;75例测尿VMA,36例增高。节细胞神经瘤8例,5例腹痛,1例发热。肿块边界清,少见钙化（3/8）及坏死（1/8）。肾上腺皮质肿瘤8例,年龄2-8岁,临床表现有性早熟（100%,8/8）、库欣综合征（1/8）。1例皮质腺瘤边界清,密度均匀;7例皮质癌形态基本规则,密度不均匀,见坏死（7/7）及钙化（4/7）,增强后见瘤内迂曲供血血管影（6/7）。嗜铬细胞瘤4例,年龄5个月12岁,均有血压增高,伴头痛、腹痛。肿块边界较清,钙化1例,2例有坏死,增强后肿块周边强化明显。生殖细胞肿瘤8例,年龄2个月8岁,6例成熟性畸胎瘤,2例混合型生殖细胞瘤（HCG和AFP显着增高）。肾上腺血肿7例,年龄8天4个月,患儿多有病理性黄疸。CT示占位边界清,平扫低密度,内可见出血,环形强化,随访明显缩小。非神经母肾上腺占位与神经母细胞瘤的NSE值进行比较,P<0.05。分别比较神经母与非神经母恶性肿瘤、恶性肿瘤与良性肿瘤间LDH值,前者无统计学差异（p=0.827）,后者有统计学差异（P=0.000）。结论:儿童肾上腺占位性病变以神经母细胞瘤最多见,血清NSE升高有相对特异性,肿瘤的钙化、包绕血管生长具有特征性。肾上腺皮质癌儿童性早熟为突出表现,瘤体大,肿瘤坏死显着,常见新生血管、腔静脉内癌栓,有助于与神经母的鉴别。小婴儿肾上腺囊性神经母细胞瘤与肾上腺血肿影像学上难以鉴别,需结合临床资料及2-3周随访确诊。高血压是嗜铬细胞瘤的特征性临床表现,成熟性畸胎瘤有特征性的CT表现。AFP和HCG水平对生殖细胞肿瘤有鉴别意义。

曾光,王启飞,仲林,李泉林,姜涛,张志伟,汤奇祯,陈峰^[7]（2016）在《巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂并肾周积液1例诊治分析》文中进行了进一步梳理目的报告1例巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂合并大量肾周积液病例,结合文献复习探讨该病的病理及临床特点。方法回顾性分析1例巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂合并大量肾周积液病例的诊治经过。结果开放手术行左侧泌尿系切除术,术后辅助放化疗,随访5个月,未见肿瘤复发。结论成人肾母细胞瘤发病率低,预后较差,巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤极为罕见,手术治疗结合术后放化疗的综合治疗可有一定疗效。肿瘤分期、组织学分型对判断预后有一定指导价值。

许涛,高远红,李林均,景红霞,张军,余建云,程雄飞,焦娇^[8]（2014）在《成人肾母细胞瘤12例临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨成人肾母细胞瘤的诊断、治疗和预后。方法回顾性分析12例成人肾母细胞瘤患者临床资料,应用Kaplan-Meier法对随访结果进行统计学分析,计算1、2年和3年总生存率、1年和2年无病生存率及1年和2年无复发生存率,对其临床特点、诊断、治疗及预后进行分析。结果 12例患者中,10例行肾脏肿物切除术,1例因与周围器官粘连明显行局部扩大切除术,1例Ⅳ期患者行肾脏肿物切除术加肺转移灶切除术。4例患者行单纯手术治疗;2例患者行术前化疗;6例患者行术后化疗,3例行术后瘤床区辅助放疗。生存期3110个月,1年、2年和3年总生存率分别为91.7%、76.4%和61.1%;1年和2年无病生存率为54.9%和36.6%,中位无病生存期14个月;1年和2年无复发生存率分别为66.7%和50.0%。结论成人肾母细胞瘤发病率低,预后较差,以手术治疗为主,辅以有效及时的放疗、化疗有望改善其预后。

李俊华,王小宁,李寅^[9]（2014）在《3例成人型肾母细胞瘤CT、MRI表现及文献复习》文中指出目的评价成人型肾母细胞瘤的CT与MRI诊断价值。方法采集来自南京医科大学第一附属医院24年中（至2012年5月止）的随访资料、病案室统计与病理科档案,回顾性分析在经手术和病理证实的3例成人型肾母细胞瘤患者的临床表现及CT、MRI影像表现。结果 2例行CT检查,表现为囊实性较大肿块,肿块边缘见块样及小片状钙化,内部密度不均,周围有假包膜形成,增强后轻度不均匀强化。1例行MRI检查,呈不规则团块状异常信号影,信号不均,病变邻近肾静脉及腔静脉见癌栓。结论 CT及MRI在成人型肾母细胞瘤的诊断尚无特征性表现,肿瘤分期上具有较大的价值。

景遐勇,范其兵,费尚春^[10]（2013）在《成人肾母细胞瘤3例报告并文献复习》文中认为目的提高成人肾母细胞的诊治水平。方法结合文献回顾性分析3例成人肾母细胞瘤的诊治情况并进行文献复习。结果 3例行根治性切除,其中1例因不能耐受化疗死于术后转移,2例存活。结论成人肾母细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤,术前诊断困难,早期发现及诊断、手术治疗并辅以放、化疗等可明显提高及改善其预后。

二、成人肾母细胞瘤1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、成人肾母细胞瘤1例（论文提纲范文）

（1）超声造影在儿童腹膜后常见恶性肿瘤中应用研究初探（论文提纲范文）

（2）成人肾母细胞瘤的CT表现特征（论文提纲范文）

（3）双肾成人肾母细胞瘤1例并文献复习（论文提纲范文）

（4）64层螺旋CT对肾脏占位性病变的诊断价值研究（论文提纲范文）

（5）保留肾单位手术在儿童单侧肾脏肿瘤中的应用（论文提纲范文）

（6）儿童肾脏及肾上腺占位性病变的临床及CT研究（论文提纲范文）

（7）巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂并肾周积液1例诊治分析（论文提纲范文）

（8）成人肾母细胞瘤12例临床分析（论文提纲范文）

（9）3例成人型肾母细胞瘤CT、MRI表现及文献复习（论文提纲范文）

（10）成人肾母细胞瘤3例报告并文献复习（论文提纲范文）

四、成人肾母细胞瘤1例（论文参考文献）

• [1]超声造影在儿童腹膜后常见恶性肿瘤中应用研究初探[D]. 徐红. 重庆医科大学, 2021(01)
• [2]成人肾母细胞瘤的CT表现特征[J]. 程沛弦,许崇永,邱乾德. 医学影像学杂志, 2021(04)
• [3]双肾成人肾母细胞瘤1例并文献复习[J]. 支秋丽,马周鹏. 全科医学临床与教育, 2020(07)
• [4]64层螺旋CT对肾脏占位性病变的诊断价值研究[J]. 王胜锋,张丽,刘斌. 临床泌尿外科杂志, 2017(10)
• [5]保留肾单位手术在儿童单侧肾脏肿瘤中的应用[J]. 王冠男,孙宁,宋宏程,张潍平,田军,李明磊. 临床泌尿外科杂志, 2017(07)
• [6]儿童肾脏及肾上腺占位性病变的临床及CT研究[D]. 鄂天娇. 上海交通大学, 2016(03)
• [7]巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂并肾周积液1例诊治分析[J]. 曾光,王启飞,仲林,李泉林,姜涛,张志伟,汤奇祯,陈峰. 现代泌尿外科杂志, 2016(02)
• [8]成人肾母细胞瘤12例临床分析[J]. 许涛,高远红,李林均,景红霞,张军,余建云,程雄飞,焦娇. 广东医学, 2014(23)
• [9]3例成人型肾母细胞瘤CT、MRI表现及文献复习[J]. 李俊华,王小宁,李寅. 医学综述, 2014(15)
• [10]成人肾母细胞瘤3例报告并文献复习[J]. 景遐勇,范其兵,费尚春. 当代医学, 2013(30)

标签：肿瘤论文;  肾母细胞瘤论文;  肾脏肿瘤论文;  腹部肿块论文;  肾脏论文;