一、中西医结合治疗不同神经节段的面瘫300例(论文文献综述)
薛宝山[1](2021)在《针刺结合星状神经节阻滞术治疗周围性面瘫(风寒型)的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:本研究通过观察针刺结合星状神经节阻滞术(stellate ganglion block SGB)与单纯针刺对周围性面瘫(风寒型)的临床疗效差异,探究针刺结合SGB对周围性面瘫(风寒型)的临床效果是否优于针刺。为临床中西医结合治疗周围性面瘫,探讨更优质有效的治疗方案。方法:按照病例选取标准共选取70例周围性面瘫(风寒型)患者,按照数字随机表法将其随机分为两组,即观察组35例和对照组35例。对照组采用针刺治疗,连续治疗6天休息1天,为1疗程,共治疗2疗程。观察组此基础上治疗首日进行SGB治疗,其余时间与对照组操作相同。观察两组患者在治疗前后的临床症状、H-B功能评价分级、FDI面部残疾指数评分、中医证候积分、表面肌电图等观察指标的变化情况。结果:1.治疗前分别对两组患者的年龄、性别、病位、病程、H-B功能评价分级、各肌群RMS平均值比值、FDI评分、中医证候积分进行比较,无统计学意义(P>0.05)。2.两组治疗前后分别进行组内H-B功能评价分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者H-B功能评价分级比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组治疗前后各肌群RMS平均值比值比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组各项数值均提升,组间对比有统计学差异(P<0.05)。4.两组治疗前后分别进行组内FDI评分比较,统计学有显着差异(P<0.01);两组治疗后评分数值均提升,组间对比有统计学差异(P<0.05)。5.两组治疗前后分别进行组内中医证候积分比较,统计学有显着差异(P<0.01);两组治疗后评分数值均提升,组间对比有统计学差异(P<0.05)。6.治疗后观察组总有效率93.94%,高于对照组的84.38%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:1.SGB结合针刺及单纯针刺在周围性面瘫(风寒型)的治疗中,均有其治疗作用。2.两组在H-B功能评价分级、表面肌电图指标、中医证候积分及FDIP和FDIS评估的躯体及社会功能方面均有改善。且SGB结合针刺组疗效更佳。SGB结合针刺治疗周围性面瘫(风寒型)其疗效高于针刺,该中西医结合疗法值得临床推广。
杨耀[2](2021)在《自拟牵正散联合电针治疗风痰阻络型急性面神经炎的临床观察》文中研究表明目的:通过临床对照研究,探析风痰阻络型急性面神经炎的治疗方法。应用自拟牵正散及电针联合常规西医治疗方案,对其临床疗效及安全性进行分析,明确自拟牵正散及电针在治疗风痰阻络型急性面神经炎时能改善患者的临床症状,提高治愈率。方法:受试病例均采集于本院脑病科住院患者,临床诊断为风痰阻络型急性面神经炎的患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例。其中A组采用常规西医治疗;B组为常规治疗加电针;C组为常规治疗加电针及自拟牵正散。以上三组的治疗疗程均为10天,并以患者治疗前后House-Brackmann(HB)面神经功能分级结果、面神经评分结果为标准,评估各组患者的症状改善情况和疗效。所得数据均使用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果:1.一般情况比较,包括年龄、性别、发病部位、起病病程、入院H-B面神经功能分级和面神经评分,差异不显着(P>0.05),具有可比性。2.组内比较:疗程结束后A、B、C三组治疗方案均能改善患者的临床症状,且具有确切的临床治愈率。3.组间比较:疗程结束后,C组患者的症状改善程度及总有效率与A组比较,有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。B组与A组比较、C组与B组比较,差异不显着(P>0.05),无统计学意义。4.安全性分析:本次试验过程中,所有纳入病例未出现严重不良反应,各项安全性指标均在正常范围内。结论:应用自拟牵正散联合电针治疗风痰阻络型急性面神经炎,相较于常规西医治疗方案,患者症状、体征的改善程度及疗效方面均更显着,且通过常规辅助检查证明,本治疗方案无明显毒副作用和严重不良并发症,证实了其临床有效性和安全性。
朱延祯[3](2021)在《针药联合治疗风热型周围性面瘫的临床疗效观察》文中研究指明目的:与常规周围性面瘫临床治疗方案(针刺加西药)比较,基于本人导师辨治组穴及组方思想,观察针刺结合徐氏牵正方加味治疗风热型周围性面瘫的临床疗效。方法:纳入60例符合研究标准风热型周围性面瘫的患者。由计算机生成随机数字法,将患者随机分为试验组与对照组。对照组(n=30):采用针刺联合常规西药治疗。穴位选取患侧阳白、颊车、四白、颧髎、地仓、翳风、太阳、牵正、合谷、外关、关冲穴;西药给予泼尼松片,服用30mg/d,连服7天;第8-11天,服用20mg/d;第12-14天服用10mg/d,共服用14天;甲钴胺片口服,每次0.5 mg,每日3次,共服用20天;阿昔洛韦,口服200mg/d,每日服用5次,共10天。试验组(n=30)采用针刺联合徐氏牵正方加味。穴位选取徐氏面瘫经验穴组:阳白、颧髎、四白、下关、迎香、翳风、牵正、地仓、颊车、水沟、承浆、攒竹、鱼腰、丝竹空、合谷、足三里、太冲穴,徐氏牵正散加味,重用板蓝根、金银花,具体中药组成:板蓝根30g金银花20g、白附子10g、全蝎5g、僵蚕10g、蜈蚣2条、白术10g、当归10g、白芍10g、白芷10g、红花5g、生或炙甘草6g、防风10g,每日1剂。每剂自行回家使用非铁锅煎煮,共获得药液为100 ml,分别于早餐和晚餐后休息15min服用,每次50 ml。两组患者于门诊共计治疗20天后,测量POORTMANN评分、面部残疾指数的躯体功能和社会功能评分、H-B面神经功能评级的变化以及临床疗效。数据统计采用SPSS25.0统计分析软件。结果:1.将试验组和对照组的一般资料,如性别、病程、年龄等进行比较,并在治疗前比较两组的H-B面神经功能评级,均由统计学分析后得出P>0.05,两组间均无显着差异,具有可比性。2.将两组进行组内比较,试验组与治疗前对比,经过20天的门诊治疗后,H-B面神经功能评级差异有统计学意义(P<0.01)、FDIP评分差异有统计学意义(P<0.01)、FDIS评分差异有统计学意义(P<0.01)、简易PORTMANN评分差异有统计学意义(P<0.01);对照组与治疗前对比,治疗20天后H-B面神经功能评级差异有统计学意义(P<0.01)、FDIP评分差异有统计学意义(P<0.01)、FDIS评分差异有统计学意义(P<0.01)、简易PORTMANN评分差异有统计学意义(P<0.01);3.两组间比较,治疗20天后,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗20天后,试验组总有效率94%,共计治愈者12例,显效者11例,有效者5例,无效者2例,愈显率达77%。对照组总有效率93%,共计治愈者4例,显效者14例,有效者9例,无效者3例,愈显率达60%。因此采用针刺联合徐氏牵正方加味的试验组与针刺联合常规西药的对照组疗效具有明显差异,试验组疗效明显优于对照组。结论:1.针刺联合徐氏牵正方加味和针刺联合西药都能改善风热型周围性面瘫的临床症状,与针刺联合西药相比,针刺联合徐氏牵正方加味的疗效更佳显着。2.针刺联合徐氏牵正方加味的疗法有助于风热型周围性面瘫患者面神经功能的恢复,减轻患者心理负担,提高临床治愈率,愈显率高,副作用小,是风热型周围性面瘫的优选治疗方案。
王新星[4](2021)在《基于中西医因素用机器学习预测带状疱疹患者发生后神经痛的概率》文中研究指明研究目的:带状疱疹后神经痛(PHN)是疼痛科常见的神经病理性疼痛。疼痛迁延日久,难以根治,严重影响患者的生活质量,甚至不少PHN患者因为疼痛而产生过自杀倾向。研究显示在带状疱疹早期进行额外的镇痛治疗诸如选择性神经根阻滞、脊髓电刺激镇痛术等可以降低PHN的发生率,中西医结合的疼痛治疗方式较单一模式的镇痛治疗有更好的疗效。但是额外的镇痛治疗也意味着额外的医疗风险和经济负担,并非每一名带状疱疹患者都需要进行额外的镇痛治疗来预防PHN的发生,年轻的带状疱疹患者很有可能在疱疹皮损愈合后不留下任何后遗症状,所以识别出哪些患者具有较高的PHN风险,对这些患者进行针对性的额外镇痛治疗是一个比较合理的临床决策。既往有不少研究揭示了与PHN发生相关的危险因素,比如高龄、急性期疼痛强度等,但是这些研究仅仅是停留在定性研究的角度,对一个具有多重危险因素的患者无法给出比较明确的结论,本研究的目的就是将这种定性研究上升为定量研究,给出一个概率预测。在人工智能和大数据日益发达的今天,借助这些工具可以让我们的临床实践更加具体和精确,本研究从中西医结合的角度来分析PHN发生的相关因素,用机器学习的方法来预测带状疱疹患者发生PHN的概率。方法:首先进行病例回顾分析,通过单因素分析的方式研究在该中心就诊的带状疱疹及PHN患者发生PHN的相关危险因素;其次将这些危险因素作为机器学习的特征因素建立预测模型。因为预测带状疱疹患者是否发生PHN是一个二分类问题,适合机器学习中的有监督学习方式,传统的有监督学习算法包括逻辑回归、随机森林和人工神经网络等,本研究采用这三种算法分别建立预测模型,并比较这三种模型的预测效力,选出最佳的预测模型:然后将这个由既往病例数据建立的预测模型应用到新病例的预测中,检验其预测能力,同时在这些新病例中引入中医体质学分类的概念,检验其是否能作为一个与PHN发生相关的独立因素,并将其纳入机器学习模型中看其是否能提高模型的预测效力;最后将既往的数据和新病例数据进行融合,检验增加样本量是否会提高模型的预测能力。结果:本研究前期共纳入706名患者病例数据,经单因素分析发现与PHN发生相关的危险因素有:年龄、疱疹位置、NRS评分、CCI评分、抗病毒治疗以及免疫抑制状态。将这6个相关因素的数据纳入到机器学习中,三种算法的预测准确性分别为:逻辑回归0.77、随机森林0.83、人工神经网络0.81,其中随机森林算法还具有最高的查全率(0.76)和查准率(0.78)以及AUC值(0.88),可以认为是三种算法中表现最好的算法(P=0.01)。对新的204例带状疱疹和PHN患者进行中医体质分型分析,发现PHN的发生与体质分类相关,瘀血质和气虚质患者更容易发生PHN,然后用随机森林算法对其中111例初诊为带状疱疹的患者是否患PHN进行预测,预测准确率达到了 79.28%;在前6个影响因素之外加入中医体质学分类后,随机森林模型预测的准确率提高到86.49%(P=0.04),其中这7个影响因素的重要性排序分别是NRS(0.23)、CCI评分(0.23)、中医体质(0.17)、疱疹位置(0.16)、年龄(0.11)、免疫抑制状态(0.05)、抗病毒治疗(0.05)。最后将新纳入的204例病例与前边706例病例进行融合,预测的准确性从0.83提高到0.86(P=0.07)。分析讨论:本研究首先通过回顾性分析挖掘出与PHN发生相关的危险因素,然后将相关危险因素代入到机器学习模型中,用来预测带状疱疹患者是否发生PHN,预测的准确性达到八成左右。另外因为中医在PHN的治疗中也发挥很重要的作用,但是中医的治疗需要在中医理论的指导下进行,目前暂无中医视角下的PHN相关危险因素分析,本研究纳入中医体质学分类的概念进行相关研究,发现不同的体质在PHN发生率方面存在差异,可以作为一个独立危险因素,将中医体质学分类也作为一个特征纳入机器学习模型后,模型的预测准确性有了提高。本研究的创新点有以下几点:1.第一次采用机器学习的方法预测带状疱疹患者发生PHN的概率。2.引入中医体质学的概念作为一个相关的危险因素。中医体质学反映了人体先天禀赋与后天环境结合的体质状态,是一个整体性的分类标准,在中医临床上有较高的指导意义。3.在分析PHN发生的相关危险因素时,首次引入CCI评分这一概念,CCI评分可以作为评价合并症情况的一个指标,既往研究往往关注单个疾病如糖尿病、白血病等,无法从整体的合并症情况来分析,具有局限性。4.本研究认为越靠近头端的带状疱疹越容易出现PHN是因为头端脊髓神经元密度较高,单位面积下病毒可感染的神经元也就越多,产生的破坏性也更强,因此更容易产生PHN。这只是一个猜想,还有待进一步研究。本研究的不足之处在于:1.纳入的样本量不够多,虽然本研究纳入910例样本符合样本量要求,但是研究性质决定了纳入样本多多益善,相比于动辄上万病例数的研究来说说服性不够强。2.纳入的相关因素不够全面。受限于数据的可获得性,一些出现在文献研究中的相关因素并未被纳入本研究中,可在以后的研究中进行补充。3.本研究为单中心研究,如果能纳入多中心的数据更能反应问题的全貌。
朱敏婕[5](2021)在《针刺联合中药外敷治疗下探讨乳突区疼痛时间与周围性面瘫疗效及预后的相关性》文中研究说明目的:评估乳突区疼痛持续时间的不同对同一治疗方案下的周围性面瘫患者临床治疗效果及其预后的影响。方法:将87例符合纳入标准的周围性面瘫患者,按照有无乳突区疼痛及乳突区疼痛持续时间的不同进行分组,分为:无乳突区疼痛组(A组)(22例)、乳突区疼痛1~3天组(B组)(21例)、乳突区疼痛4~6天组(C组)(24例)、乳突区疼痛7天及以上组(D组)(20例)。均在常规激素治疗基础上予针刺联合中药外敷治疗,一次/日,十次为1个疗程,共3个疗程。若患者3个疗程未满,但达到治愈条件,可停止治疗,将其治愈时的各项评分结果作为后续统计研究数据沿用。对所有患者在初次就诊时及各个疗程结束后进行Sunnybrook面瘫评定系统评分,评估四组患者在各个疗程治疗后的面瘫状况是否得到改善;在治疗前、所有治疗结束后及2个月后随访时使用House-Brackmann(H-B)量表进行评定分级,观察四组的治疗有效率及预后有无差异;于发病7~14天进行肌电图检测,观察不同分组间肌电图检测的潜伏期和M波波幅有无差异,并对比各组2个月后随访时的恢复情况,比较不同乳突区疼痛时间分组患者的预后情况。结果:1.四组患者的基线资料、Sunnybrook评分(治疗前)、H-B分级(治疗前)经对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.Sunnybrook评分:四组患者1个疗程后的Sunnybrook评分组间差异不大(P>0.05),组内比较,提示除D组外,各组治疗后与治疗前评分差异均具备统计学意义(P<0.05);2个疗程后,除C和D组外,各组间评分差异均有统计学意义,组内比较,各组评分较前均得到改善(P<0.05);3个疗程后,四组患者评分组间比较差异明显(P<0.01),组内比较,各组评分较前均获得较大改善(P<0.01)。3.临床疗效:四组间治疗后H-B分级差异明显(P<0.01),且各组内治疗前后H-B分级比较,D组治疗后H-B分级好于治疗前(P<0.05),A、B、C组治疗后H-B分级明显优于治疗前(P<0.01)。A、B、C、D四组治疗有效率分别为:90.48%、71.43%、65.22%、35.00%,A组显着高于其他三组。4.肌电图检测结果:四组患者患侧较健侧潜伏期均延长,M波波幅均下降,结果具显着性统计学意义(P<0.01)。5.预后:随访时,依据疗效评价标准判定,A组达到彻底恢复的病例数为15例,无效病例数为1例;B组达到彻底恢复的病例数为7例,无效病例数为4例;C组达到彻底恢复的病例数为4例,无效病例数为8例;D组达到彻底恢复的病例数为2例,无效病例数为11例。结论:1.针刺结合中药外敷可以改善周围性面瘫患者的症状,使其Sunnybrook评分、H-B分级得到提高。2.乳突区疼痛持续时间不同的周围性面瘫患者在同样方案下的治疗疗效不同,无疼痛者疗效最优,有疼痛症状者,其持续时间越久,疗效越差。3.无乳突区疼痛的周围性面瘫患者预后比有疼痛者好,且疼痛时间越久,预后越差。4.病发初期的肌电图检测结果可为周围性面瘫患者的预后提供一定的预判依据。
陈沁蓥[6](2020)在《四步法针刺治疗风寒外袭型急性期周围性面瘫的临床疗效观察》文中研究表明目的:评价四步法针刺治疗风寒外袭型急性期周围性面瘫的有效性及安全性。方法:采用临床随机对照的设计方案,收集厦门市中医2019年01月至2019年12月针灸科临床门诊及病房风寒外袭型急性期周围性面瘫患者64例。将患者随机分为两组,试验组采用四步法针刺进行治疗,对照组采用口服西药治疗。治疗2周后对试验组和对照组的临床症状疗效进行评价,同时观察两组患者的安全指标及不良反应情况。采用House-Brackmann分级量表、中医症状疗效标准及面部残疾指数(FDI)量表来收集数据来作为两组患者的观察指标,对患者临床症状、面神经功能及与之相关的躯体残疾和社会心理变化进行评定。上述数据收集完成后,使用SPSS 25软件对两组患者数据的结果进行有效性及差异性的综合分析。结果:本临床试验共纳入患者共64例,4例脱落病例,其中试验组2例,对照组2例。试验组最终收集30例,对照组30例,共收集完成60例。试验组采用四步法针刺方治疗,对照组予西药口服治疗。1.一般资料分析:两组患者一般情况,包括患者性别、年龄、病程、面瘫部位,治疗前两组患者House—Brackmann面神经功能评价分级、中医症状疗效标准、面部残疾指数(FDI)比较情况。经检验无统计学差异(P>0.05),说明两组发病基线一致,具有一定的可比性。2.面神经功能比较:两组患者治疗后的House—Brackmann面神经功能评价分级结果组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。比较结果说明两组患者面神经功能均较治疗前有明显改善,试验组在改善面神经功能方面优于对照组。面神经功能总体疗效:两组患者治疗后,试验组愈显率90.00%,总有效率96.67%。对照组愈显率60.00%,总有效率93.33%。差异均具有统计学意义(P<0.05),说明试验组在有效改善面神经功能以及总体疗效方面优于对照组。3.中医症状疗效比较:两组治疗后的中医症状疗效评分组内比较均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组组间比较,试验组中医症状疗效评分改善明显优于对照组(P<0.05)。说明两组患者治疗后中医症状疗效情况均得到了改善,试验组在改善中医症状疗效方面明显优于对照组。中医症状总体疗效:两组患者治疗后,试验组愈显率90.00%,总有效率96.67%。对照组愈显率60.00%,总有效率93.33%。差异均具有统计学意义(P<0.05),说明试验组在改善中医症状总体疗效方面明显优于对照组。4.躯体功能和社会功能比较:两组治疗后的面部残疾指数(FDI)评分组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组评分组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。说明两组患者躯体功能和社会功能均较治疗前改善,试验组在增强和改善躯体功能和社会功能方面明显优于对照组。躯体功能和社会功能总体疗效:两组患者治疗后,试验组愈显率86.67%,总有效率96.67%。对照组愈显率60.00%,总有效率86.67%。差异均具有统计学意义(P<0.05),说明试验组在增强和改善躯体功能和社会功能总体疗效方面优于对照组。5.安全性分析:两组的临床安全性指标在治疗前、治疗后组内组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。说明本研究中对患者所采取的治疗手段和措施是安全有效的,值得研究和推广。结论:本文通过对比两组患者治疗前后的House-Brackmann分级量表、中医症状疗效标准及面部残疾指数(FDI)量表并进行统计学数据分析。证明四步法针刺治疗风寒外袭型急性期周围性面瘫患者能有效改善患者的临床症状、面神经功能以及躯体残疾和社会心理变化。试验组与对照组相比,临床疗效优于对照组,且安全性也较高,值得进一步研究及应用推广。
马天一[7](2020)在《近10年针灸治疗Bell’s面瘫的回顾性研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对广东省中医院针灸科近10年Bell’s面瘫患者临床资料的回顾性分析,探讨发病情况、基础疾病、治疗方案、治疗时机等可能相关因素对针灸治疗Bell’s面瘫疗效的影响,并对针灸方案进行聚类分析,为完善以针灸治疗为主的Bell’s面瘫综合治疗方案的制订提供参考依据及思路.方法:采用回顾性及前瞻性研究方法,按照自行设计的《病历信息采集表》收集、整理广东省中医院针灸科电子病历系统中2010年1月至2019年12月期间住院治疗的Bell’s面瘫患者的临床资料,并利用SPSS 23.0进行数据的整理及分析,采用频数统计、Spearman相关分析、非参数检验、单因素方差分析、非条件逐步Logistic回归、聚类分析等统计方法,分析广东省中医院针灸科近10年Beil’s面瘫患者的临床特点、针灸综合方案的治疗特点、影响面神经损伤及影响针灸治疗Bell’s面瘫疗效的可能相关因素.结果:本研究共纳入277例患者,男性138例(占49.8%),女性139例(占50.2%);年龄范围4-86岁,平均年龄为51.3±15.79岁;住院天数平均15.69±5.46d;住院患者中急性期占53.1%,恢复期117例占42.2%,后遗症期4.7%,自发病至首次确诊的天数平均1.71±1.23d;春季发病71例(占25.6%);夏季发病66例(占23.8%);秋季发病65例(占23.5%);冬季发病75例(占27.1%);最常见的诱发因素为吹风受凉(116例,占41.8%);最常见的辨证分型为风痰阻络(172例,占62.1%);病变位置在茎乳孔及以下共222例(占80.1%),损伤鼓索节段34例(占12.3%),损伤镫骨肌支节段21例(占7.6%);起病以HB4级最多,共206例(占74.4%);出院时痊愈患者15例(占5.4%),显效191例(占69%),低效57例(占20.6%),无效14例(占5.1%);合并症最多为高脂血症共138例(占49.8%),其次为高血压99例(占35.7%),高尿酸血症92人(占33.21%),失眠72例(占26%),糖尿病64例(23.1%);涉及伴随症状10种,茎乳孔及以下受损的患者最常见的伴随症状为迎风流泪、耳痛、面痛;鼓索节段损伤者多伴随耳痛、迎风流泪、面部感觉异常;镫骨肌支节段受损者多伴随耳痛、迎风流泪、耳鸣。早期治疗的因素有:激素(3.37d)、营养神经(4.34d)、抗病毒治疗(5.24d)、针刺(5.92d)、艾灸(7.24d)、康复(16.04d)、高压氧(17.72d);263例患者接受头针治疗,聚类分析得到2个有效聚类群:额中线-顶颞前斜线-颞前线,顶旁—线-顶旁二线-额前线;谱系图距离为15时,得到两个腧穴群集:运动区下2/5-血管舒缩区、其余10个腧穴为另一聚类。腹针聚类分析得到3个有效聚类:清热解毒方-风湿三角-水分-建里;气旁-气穴;天枢-大横;谱系图距离为15时,得到3个群集:引气归元-阴都;腹四关-商曲-天枢-大横-气旁-气穴;清热解毒方-风湿三角-水分-建里。体针按15个聚类群划分,得到2个有效聚类群:百会-印堂;阳白-地仓-太阳-合谷-太冲。艾炷灸得到3个有效聚类:足三里-颊车;牵正-太阳-翳风-阳白-地仓;心俞-胆俞;当距离为20时得到3个群集:脾俞-胃俞-中脘;面部压痛点-百劳,其余腧穴为一群集;刺络放血按12个聚类群划分共3个有效聚类群:翳风-太阳;膈俞-胆俞;风门-肺俞;谱系图提示耳尖-耳后-大椎可与其他腧穴存在灵活的配伍;耳穴压豆按5个聚类群划分得到3个有效聚类群:交感-颈椎;胆-肾;心-神门;距离为10时得到两个群集:心-脾-神门-面颊;胆-肾-交感-颈椎。影响面神经损伤的单因素分析结果:病变位置(χ2=8.341)、焦虑(Z=-2.380)、睡眠障碍(Z=-2.480)、NLR值(Z=-2.059),以上P<0.05,提示焦虑为面神经损伤的影响因素,病变位置、睡眠障碍、NLR值均可能影响面神经的损伤;多因素非条件逐步Logistic回归分析:有两项因素进入回归方程:焦虑状态(β=-1.515,OR=0.220,95%CI=0.051-0.943,P<0.05),风热袭络型(β=2.576,OR=13.15,95%CI=1.026-168.587,P<0.05),提示在中重度、重度面瘫患者中,焦虑为面神经损伤的危险因素,风热袭络型相对于其他证型为可能的保护性因素。影响针灸治疗Bell’s面瘫疗效的单因素分析结果:面神经损伤程度在Spearman相关分析(P=0.003<0.05)与非参数检验(χ2=16.809,P=-0.0000)中均与疗效具有显着相关性,提示面神经损伤程度为针灸疗效的影响因素。在非参数检验中,差异具有统计学意义的还包括:病变位置(χ2=7.132,P=0.0028<0.001),餐后血糖偏高(Z=-2.280,P=0.023<0.05),脑梗死(Z=-2.084,P=0.037<0.05),面瘫史(Z=-2.096,P=0.036<0.05),康复治疗(Z=-2.022,P=0.043<0.05),不同治疗方案(χ2=98.728,P=0.000),提示病变位置、餐后血糖控制程度、脑梗死、面瘫、康复治疗、不同治疗方案均为疗效的可能影响因素;单因素方差分析中P值均>0.05,提示各项因素均与疗效无明显相关。多因素分析结果:非条件逐步Logistic回归模型差异有统计学意义(χ2=26.897,P<0.001),最终进入回归方程的因素共有4个:面瘫史(OR=5.607)、脑梗死(OR=2.085)、耳痛(OR=1.096)、治疗方案(1:OR=26.629,2:OR=25.687,3:OR=33.818,4:OR=24.337),提示面瘫、脑梗死病史为影响疗效的危险因素,伴随耳痛症状可能为保护性因素,治疗方案中疗效依次为:针灸+营养神经+抗病毒>针灸+营养神经+抗病毒+激素>针灸+营养神经+激素>针灸+营养神经>单纯针刺。HB分级与肌电图结果的一致性检验中(Kappa值=-0.09,P<0.05),提示二者对面神经损伤的评价一致性较差。结论:1.本研究提示 Bell’s而瘫中老年比例较高,无性别差异;四季均可发病,冬、春季节发病稍高;2.患者多证属风痰阻络;起病最常见为HB 4级,多数患者可实现早期诊治,自发病至确诊平均时间为1.71d。发病后平均约7d内接受药物及针灸治疗,约15d后开始康复、高压氧治疗.3.我院针灸科制订的Bell’s面瘫针灸综合方案体现了从心、胆、脾、胃论治,局部取穴与远端取穴相结合并注重调神的治疗思路.4.影响面神经损伤因素:焦虑为中-重度面神经损伤的危险因素,风热袭络型患者损伤程度可能较低,病变位置、NLR值、睡眠障碍都可能影响面神经的损伤.5.影响Bell’s面瘫针灸疗效的因素分为三大类:(1)疾病本身的特点:面神经的损伤程度、损伤位置、耳痛症状(2)患者自身的环境:面瘫史、脑梗死、餐后血糖控制情况(3)治疗方案之间相互影响:营养神经和抗病毒治疗均可以提高针灸疗效,但激素为待定因素,针灸综合治疗与激素之间的疗效可能存在矛盾.6.对于面神经功能损伤的评价上,HB分级与肌电图相比二者一致性较差,肌电图具有一定的滞后性和干扰,HB分级法更适合在早期临床应用.
陈文光[8](2020)在《不同病症力敏腧穴分布规律及压痛阈值研究》文中提出目的:观察肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)、慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)、良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者力敏腧穴在体表的分布规律;比较患者不同部位的腧穴、腧穴与同神经节段非腧穴点,患者与健康受试者相同部位腧穴压痛阈值的差异,为针灸临床诊治IBS、CPID、BPH选穴提供依据。方法:1.试验一研究对象为符合纳入标准的40例IBS、40例CPID、40例BPH患者,按照力敏腧穴探查标准,分别对其进行力敏腧穴的探查,根据力敏腧穴判定标准判断探查的腧穴是否为力敏腧穴,对探查到的力敏腧穴按部位、经脉、腧穴与非腧穴点进行记录、统计分析。2.试验二研究对象为试验一纳入的研究对象中探查到2个以上力敏腧穴的患者和符合纳入标准107例健康受试者,将其分为IBS组、CPID组、BPH组、健康受试者组1(Contrl 1,Con 1组)、健康受试者组2(Contrl 2,Con 2组)、健康受试者组3(Contrl 3,Con 3组)。各组所选的腧穴为课题前期预试验和试验一的研究结果,按部位筛选出每个部位力敏腧穴出现频次较高的腧穴;先从按部位选取一个腧穴,再选其同神经节段的非腧穴点。其中IBS组和Con 1组所选的腧穴为天枢(腰腹部)、率谷(头面部)、胃俞(胸背部)、太冲(四肢部)及同神经节段的非腧穴点;CPID组和Con 2组所选的腧穴为次髎(腰骶部)、关元(腹部)、大包(胸背部)、三阴交(四肢部)及同神经节段的非腧穴点;BPH组和Con 3组所选的腧穴为膀胱俞(腰骶部)、肝俞(胸背部)、中极(腹部)、阴陵泉(四肢)及同神经节段的非腧穴点,对各组选择的腧穴利用手持测痛仪分别进行压痛阈值测量,将测量结果进行记录、统计分析。结果:1.40例IBS患者总共探查到246个力敏腧穴,平均出现力敏腧穴6.15个,按肢体部位划分,多集中在腰腹部;其中力敏腧穴频次前五的经脉分别为足阳明胃经、任脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经、手阳明大肠经;频次位于前五的腧穴分别为中脘、天枢、足三里、率谷、中庭;其中属于传统经穴的比率为80.1%,非经穴的比率为19.9%。肠易激综合征患者在疾病状态时,天枢、率谷、胃俞、太冲压痛阈值与健康受试者相比显着下降,差异具有统计学意义(P<0.05),腧穴与同神经节段的非腧穴压痛阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05);肠易激综合征患者不同部位的腧穴之间压痛阈值比较:(1)太冲比天枢、胃俞低(P<0.01),太冲比率谷低(P<0.05)(2)率谷比天枢、胃俞低(P<0.05)(3)天枢比胃俞低(P<0.01)。2.40例CPID患者中总共探查到243个力敏腧穴,平均出现力敏腧穴6.08个,按肢体部位划分,多集中在腹部;按每条经脉上不同位置力敏腧穴数量统计分析,其中力敏腧穴频次前五的经脉分别为足太阴脾经、任脉、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经;频次位于前五的腧穴分别为三阴交、次髎、关元、阴陵泉、地机;其中属于传统经穴的比率为78.2%,属于非经穴的比率为21.8%。慢性盆腔炎患者在疾病状态时,次髎、关元、大包、三阴交压痛阈值与健康受试者相比显着下降,差异具有统计学意义(P<0.05),腧穴与同神经节段的非腧穴压痛阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性盆腔炎患者不同部位的腧穴之间压痛阈值比较:(1)三阴交比次髎、关元低(P<0.01)(2)大包比次髎低(P<0.01)。3.40例BPH患者中总共探查到251个力敏腧穴,平均出现力敏腧穴6.28个,按肢体部位划分,多集中在下肢;按每条经脉上不同位置力敏腧穴数量统计分析,其中力敏腧穴频次前五的经脉分别为足太阳膀胱经、足太阴脾经、任脉、足厥阴肝经、足阳明胃经;频次位于前五的腧穴分别为中极、阴陵泉、三阴交、膀胱俞、阴包;其中属于传统经穴的比率为77.7%,属于非经穴的比率为22.3%。良性前列腺增生症患者在疾病状态时,膀胱俞、肝俞、中极、阴陵泉压痛阈值与健康受试者相比显着下降,差异具有统计学意义(P<0.05),腧穴与同神经节段的非腧穴压痛阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性前列腺增生症患者不同部位的腧穴之间压痛阈值比较:(1)阴陵泉比中极、膀胱俞、肝俞低(P<0.01)(2)中极比膀胱俞、肝俞低(P<0.01)(3)膀胱俞比肝俞低(P<0.01)。结论:1.从力敏腧穴分布规律来看:(1)IBS、CPID、BPH患者在力敏腧穴分布规律有其各自的特征,其中IBS患者力敏腧穴分布位置按经脉归类,其与足阳明胃经相关性最高,其次为任脉、足太阳膀胱经;按部位归类,腰腹部力敏腧穴分布最多;出现频次最高的力敏腧穴为中脘,其次为天枢、足三里、率谷、中庭。CPID患者力敏腧穴分布位置按经脉归类,其与足太阴脾经相关性最高,其次为任脉、足太阳膀胱经;按部位归类,腹部力敏腧穴分布最多;出现频次最高的力敏腧穴为三阴交、其次为次髎、关元、阴陵泉、地机。BPH患者力敏腧穴分布位置按经脉归类,其与足太阳膀胱经相关性最高、其次为足太阴脾经、任脉;按部位归类,下肢力敏腧穴分布最多;出现频次最高的力敏腧穴为中极、其次为阴陵泉、三阴交、膀胱俞、阴包。(2)IBS、CPID、BPH患者在力敏腧穴分布规律上有一定的相同之处,首先三者力敏腧穴多分布在腹部和腰骶部、即病位所在的局部位置;其次三者力敏腧穴都在相关募穴、背俞穴出现,提示我们临床对肠易激综合征、慢性盆腔炎、良性前列腺增生症患者寻找力敏腧穴时要注重募穴和背俞穴的探查;三者力敏腧穴频次前四的经脉都包括任脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经;最后三者力敏腧穴不仅分布在传统经腧穴置上,在经穴附近的非经腧穴置上同样存在力敏腧穴。2.从腧穴压痛阈值来看:IBS、CPID、BPH患者在疾病状态时,肢体远端腧穴压痛阈值比局部腧穴压痛阈值更低,腧穴与同神经节段的非腧穴点压痛阈值比较无差异性,IBS、CPID、BPH患者与健康受试者对同一腧穴压痛阈值进行比较,患者腧穴压痛阈值均比健康者低。
白雪洁[9](2020)在《回顾403例面神经麻痹患者的预后相关因素及与并发面肌痉挛的研究》文中进行了进一步梳理目的:了解影响面神经麻痹患者预后的相关因素;了解面神经麻痹患者并发面肌痉挛的发病率及严重程度;了解面神经麻痹患者并发面肌痉挛的相关因素;了解上述因素为以后临床治疗面神经麻痹提供思路。方法:回顾2018年1月至2018年12月成都中医药大学附属医院神经内科、针灸科和推拿科就诊并完成面神经电图,诊断为“面神经麻痹”的患者403例,收集的资料包括患者的一般临床资料,基础疾病、发病特点、就诊情况(患者发病时间、就诊时间)、实验室检验及检查结果、临床治疗方案、康复情况、并发面肌痉挛的情况及严重程度。对整理数据进行统计分析,分析面神经麻痹患者预后及发生面肌痉挛的的相关因素。结果:1、面神经麻痹患者共403例,女/男=1.06:1;男性均值为46.29±16.35岁,女性均值48.10±15.88岁;hunt氏面瘫的有21例,bell氏面瘫的有382例;发病侧别上,左/右=197/206,春季:夏季:秋季:冬季=1.21:1.08:1:1.38,冬春季节面神经麻痹患者发病率略高于夏秋季节;2、肌电图在人数分布上存在差异,肌电图损伤程度大都集中在50%-59%和60%-69%;3、临床医生选择针刺、灸法、手指点穴的明显较多,选择穴位埋线、耳针的较少;4、糖尿病、肌电图损伤程度上在面神经麻痹后遗症方面具有统计学意义,肌电图损伤程度在H-B分级上具有统计学意义(P<0.05)。5、面神经麻痹并发面肌痉挛的患者发生率为7.7%,与面肌电图损伤程度有关(P<0.05)。结论:1、面神经麻痹患者在性别上无差异,好发于中年人群;bell氏面瘫占比例较高,在发病侧别上无差异,在发病季节上冬春季节略高于夏秋季节;2、肌电图不同的损伤程度在人数上分布有差异,肌电图损伤程度大都集中在50%-59%和60%-69%;3、临床医生多使用针刺、灸法、手指点穴,使用穴位埋线、耳针的较少;4、糖尿病、肌电图损伤程度在面神经麻痹后遗症方面具有统计学意义,肌电图损伤程度在H-B分级上具有统计学意义(P<0.05)。5、面神经麻痹并发面肌痉挛的患者发生率为7.7%,与面肌电图损伤程度有关(P<0.05)。
王靓[10](2020)在《温针灸结合半刺治疗亨特氏综合征临床观察》文中提出1.目的通过观察温针灸结合半刺和温针灸对亨特氏综合征的影响及疗效,比较两种不同治疗方法的疗效差异,为提高亨特氏综合征的疗效及优化针灸诊疗方案提供临床依据。2.方法将符合纳入标准的60例急性期亨特氏综合征患者根据首次就诊的先后顺序,按照随机数字表法分成温针灸结合半刺组和温针灸组,两组各30例,两组均以甲钴胺分散片、阿昔洛韦片为基础治疗,在急性期均予温针灸治疗,在恢复期温针灸结合半刺组采用温针灸结合表情肌半刺治疗,温针灸组予温针灸治疗。每周治疗6天,10天为一个疗程,共治疗三个疗程。两组分别于治疗前后采用House-Brackmann分级量表(H-B)、面部残疾指数量表(FDI)测定,评价疗效。3.结果(1)两组患者在治疗前H-B分级情况比较,具有可比性(P>0.05)。两组患者在治疗前与3个疗程治疗结束后H-B分级情况相比较:两组患者在治疗后H-B分级情况与治疗前组内比较均有差异(P<0.05),治疗后两组间的H-B分级情况比较有差异(P<0.05)。表明温针灸结合半刺组、温针灸组均能改善患者的H-B分级情况,且温针灸结合半刺组改善患者的H-B分级情况优于温针灸组。(2)两组患者在治疗前FDIP、FDIS评分比较,具有可比性(P>0.05)。两组患者在治疗前与3个疗程治疗结束后FDI评分相比较:(1)温针灸结合半刺组内FDIP积分在治疗后较治疗前显着增加(P<0.01),温针灸组内FDIP积分在治疗后较治疗前增加(P<0.05),治疗后两组间的FDIP积分比较有差异(P<0.05)。表明温针灸结合半刺组、温针灸组均能改善患者的躯体功能,且温针灸结合半刺组改善患者的躯体功能优于温针灸组。(2)温针灸结合半刺组内FDIS积分在治疗后较治疗前显着降低(P<0.01),温针灸组内FDIS积分在治疗后较治疗前降低(P<0.05),治疗后两组间的FDIS积分比较有差异(P<0.05),表明温针灸结合半刺组、温针灸组均能改善患者的社会生活功能,且温针灸结合半刺组改善患者的社会生活功能优于温针灸组。(3)两组患者治疗后疗效比较:3个疗程治疗结束后,温针灸结合半刺组中痊愈9例(30%),显效15例(50%),有效6例(20%),无效0例,总有效率为100.0%;温针灸组中痊愈7例(23.33%),显效8例(26.67%),有效12例(40%),无效3例(10%),总有效率为90.0%。温针灸结合半刺组与温针灸组相比较,疗效有差异(P<0.05),表明温针灸结合半刺组、温针灸组对亨特氏综合征均有效,且温针灸结合半刺组治疗亨特氏综合征的疗效优于温针灸组。4.结论(1)温针灸结合半刺组和温针灸组对亨特氏综合征均有较好的治疗作用;(2)温针灸结合半刺组治疗亨特氏综合征的疗效优于温针灸组。
二、中西医结合治疗不同神经节段的面瘫300例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗不同神经节段的面瘫300例(论文提纲范文)
(1)针刺结合星状神经节阻滞术治疗周围性面瘫(风寒型)的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
英文缩写表 |
前言 |
材料与方法 |
1 临床资料 |
1.1 样本量估算 |
1.2 病例来源 |
1.3 诊断标准 |
1.3.1 西医周围性面瘫的诊断标准 |
1.3.2 中医辨证分型诊断标准 |
1.3.3 临床分期 |
1.4 纳入标准 |
1.5 排除标准 |
1.6 剔除以及脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方法及注意事项 |
2.2.1 对照组治疗 |
2.2.2 观察组治疗 |
2.2.3 治疗中的注意事项 |
2.3 疗效观察 |
2.3.1 疗效性观察指标 |
2.3.2 安全性观察指标 |
2.4 疗效评定标准 |
2.5 注意事项及意外情况处理 |
2.5.1 针刺注意事项及处理 |
2.5.2 患者相关注意事项 |
2.5.3 表面肌电图测试注意事项 |
2.6 统计学处理 |
结果 |
1 病例入组及完成情况 |
2 两组患者一般资料对比 |
3 两组患者治疗前后 H-B 功能评价分级比较 |
4 两组治疗前后患健侧各肌群RMS平均值比值比较((?)±s) |
5 两组治疗前后FDI指标比较 |
5.1 两组患者FDIP量表评分比较 |
5.2 两组患者FDIS量表评分比较 |
6 两组患者中医证候积分比较 |
7 两组患者治疗总有效率的对比 |
讨论 |
1 中医关于周围性面瘫病因病机及治疗原则 |
2 西医学中周围性面瘫病因病机及治疗原则 |
3 周围性面瘫治疗介入时机 |
4 星状神经节和SGB |
5 SGB在周围性面瘫中的应用及作用机制 |
6 SGB结合针刺治疗周围性面瘫的优势及疗效分析 |
7 本次治疗的选穴依据及穴解 |
8 关于表面肌电图 |
8.1 表面肌电图及其检测部位的确定 |
8.2 周围性面瘫应用表面肌电图机理 |
8.3 表面肌电图测量指标、操作影响因素及解决方法 |
9 问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
综述 周围性面瘫中西医治疗研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简历 |
(2)自拟牵正散联合电针治疗风痰阻络型急性面神经炎的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词表 |
前言 |
第1章 文献研究 |
第2章 临床研究 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究对象 |
2.3 研究方案 |
2.4 观察指标 |
2.5 数据处理及统计方法 |
第3章 结果 |
3.1 一般资料 |
3.2 研究结果 |
3.3 安全性评估 |
第4章 讨论 |
4.1 立题依据 |
4.2 自拟牵正散的药物组成及功效 |
4.3 电针的选穴依据及疗效分析 |
结论 |
1 总结 |
2 本研究的不足 |
3 展望与设想 |
参考文献 |
附录 |
综述 面神经炎的中医药研究概述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
致谢 |
(3)针药联合治疗风热型周围性面瘫的临床疗效观察(论文提纲范文)
致谢 |
摘要 |
abstract |
注释表 |
引言 |
文献回顾 |
1.临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 病例排除标准 |
1.5 剔除标准 |
1.6 脱落标准 |
1.7 脱落处理 |
1.8 脱落率控制 |
2.研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方法 |
2.3 注意事项 |
2.4 观察周期 |
2.5 观测指标 |
2.6 疗效判定标准 |
2.7 统计方法 |
3 研究结果 |
3.1 病例完成情况 |
3.2 基线资料 |
3.3 病情资料分析 |
3.4 疗效判断 |
3.5 结论 |
4 讨论 |
4.1 选题依据 |
4.2 组穴、组方思想 |
4.3 针药结合治疗周围性面瘫机理 |
4.4 研究结果分析 |
4.5 量表选择依据 |
4.6 同类研究进展 |
4.7 研究的不足与今后的展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
个人简介 |
(4)基于中西医因素用机器学习预测带状疱疹患者发生后神经痛的概率(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
文献综述一 中西医对带状疱疹及带状疱疹后神经痛的认识 |
1. 中医对带状疱的认识 |
2. 中医对带状疱疹后神经痛的认识 |
3. 现代医学对带状疱疹及PHN的认识 |
参考文献 |
文献综述二 机器学习在医学实践中的应用 |
1. 机器学习概述 |
2. 机器学习在医学中的应用 |
参考文献 |
前言 |
研究一 带状疱疹后神经痛相关危险因素分析 |
1. 研究背景 |
2. 一般资料 |
3. 研究方法 |
4. 研究结果 |
5. 讨论 |
6. 小结 |
研究二 建立机器学习模型来预测带状疱疹患者发生PHN的概率 |
1. 研究背景 |
2. 资料和方法 |
3. 研究结果 |
4. 分析讨论 |
5. 小结 |
研究三 中医体质学作为相关危险因素对预测模型的影响 |
1. 研究背景 |
2. 一般资料与方法 |
3. 结果 |
4. 分析与讨论 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
附录1 查尔森合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)评分表 |
附录2 中医体质分类评分表(中华中医药学会标准) |
在学期间主要研究成果 |
(5)针刺联合中药外敷治疗下探讨乳突区疼痛时间与周围性面瘫疗效及预后的相关性(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词表 |
1 前言 |
2 理论研究 |
2.1 中西医对周围性面瘫的认识 |
2.1.1 中医对周围性面瘫的认识 |
2.1.2 西医对周围性面瘫的认识 |
2.2 中西医对周围性面瘫的治疗现状 |
2.2.1 中医对周围性面瘫的治疗现状 |
2.2.2 西医对周围性面瘫的治疗现状 |
3 临床研究 |
3.1 病例筛选 |
3.1.1 研究对象 |
3.1.2 诊断标准 |
3.1.3 病例选择标准 |
3.2 研究方法 |
3.2.1 研究所用材料及药物 |
3.2.2 研究分组 |
3.2.3 治疗方法 |
3.2.4 治疗周期 |
3.3 观察指标 |
3.3.1 一般指标 |
3.3.2 评分系统 |
3.3.3 疗效评价 |
3.3.4 肌电图检测 |
3.3.5 安全性评价 |
3.4 统计学处理与分析 |
3.5 研究结果 |
3.5.1 四组患者基线资料分析与比较 |
3.5.2 四组患者治疗前后Sunnybrook面瘫评分比较 |
3.5.3 四组患者治疗前后及随访时H-B量表分级比较 |
3.5.4 四组患者临床疗效比较 |
3.5.5 四组患者肌电图检测结果比较 |
3.5.6 安全性评价结果 |
4 讨论 |
4.1 周围性面瘫伴乳突区疼痛相关研究 |
4.2 针刺主穴选穴依据 |
4.2.1 阳白、丝竹空 |
4.2.2 太阳、牵正 |
4.2.3 四白、地仓 |
4.2.4 颧髎、翳风 |
4.2.5 合谷 |
4.3 外敷药膏使用依据 |
4.4 选取评价指标依据 |
4.4.1 评价量表 |
4.4.2 肌电图检测 |
4.5 研究结果分析及不足之处 |
4.5.1 研究结果分析 |
4.5.2 不足之处 |
5 结论 |
6 参考文献 |
综述 周围性面瘫治疗疗效及预后相关因素分析 |
参考文献 |
附表 |
附表1 |
附表2 |
个人简介 |
致谢 |
(6)四步法针刺治疗风寒外袭型急性期周围性面瘫的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
理论研究 |
1 祖国医学对周围性面瘫的认识 |
1.1 中医病名 |
1.2 病因病机 |
1.3 中医治疗 |
1.3.1 针刺治疗 |
1.3.2 中药治疗 |
2 现代医学对周围性面瘫的研究现状 |
2.1 现代医学对周围性面瘫发病机制的研究 |
2.2 现代医学治疗周围性面瘫的现状 |
2.3 现代医学治疗周围性面瘫的局限性 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
1.6 脱落标准 |
1.7 中止标准 |
1.8 不良事件处理方案 |
1.9 技术路线图 |
2 研究方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 样本分组 |
2.3 试验设计方法 |
3 观察指标 |
3.1 安全性指标 |
3.2 疗效观察指标 |
3.3 疗效判定标准 |
3.4 评定时间 |
4 统计方法 |
5 质量控制 |
6 结果 |
6.1 临床研究完成情况 |
6.2 基线资料统计分析 |
6.3 疗效结果分析 |
6.4 安全性比较 |
讨论 |
1 课题设计思路 |
1.1 导师观点 |
1.2 四步法的理论依据 |
1.3 四步法针刺方义 |
1.4 四步法治疗特色 |
1.5 针刺治疗介入时机的选择 |
1.6 选取Ⅴ型面瘫的依据 |
1.7 评分量表的选择依据 |
2 研究结果及分析 |
2.1 一般资料分析 |
2.2 临床疗效分析 |
2.3 安全性分析 |
3 关于本课题存在的问题和展望 |
3.1 随机分组问题 |
3.2 样本量及病例来源问题 |
3.3 操作方面 |
3.4 试验组设置问题 |
3.5 客观观察指标较少 |
3.6 疗程问题 |
3.7 研究的难点问题 |
3.8 展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(7)近10年针灸治疗Bell’s面瘫的回顾性研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
1.1 Bell's面瘫的现代医学研究现状 |
1.2 Bell's面瘫的中医研究现状 |
1.3 影响疗效及预后的相关因素分析 |
第二章 临床研究 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究方法 |
第三章 研究结果 |
3.1 一般资料 |
3.2 Bell's面瘫的发病规律 |
3.3 治疗情况 |
3.4 面神经损伤的影响因素分析 |
3.5 Bell's面瘫针灸疗效的影响因素分析 |
第四章 分析与讨论 |
4.1 Bell's面瘫的临床特征分析 |
4.2 Bell's面瘫的治疗情况分析 |
4.3 影响发病面神经损伤情况的因素分析 |
4.4 影响Bell's面瘫针灸疗效的因素分析 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录1 |
附录2 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
附件 |
(8)不同病症力敏腧穴分布规律及压痛阈值研究(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
abstract |
引言 |
文献综述 |
1 病例资料 |
1.1 病例情况 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除与脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 力敏腧穴探查 |
2.2 腧穴压痛阈值测量 |
2.3 观察指标 |
2.4 统计学处理 |
2.5 技术路线图 |
3 研究结果 |
3.1 力敏腧穴分布规律 |
3.2 腧穴压痛阈值比较 |
4 讨论 |
4.1 中医古籍对腧穴敏化的认识 |
4.2 现代医学对腧穴敏化的认识 |
4.3 中西医对 IBS、CPID、BPH 的认识 |
4.4 IBS、CPID、BPH 患者力敏腧穴分布分析 |
4.5 IBS、CPID、BPH患者与健康受试者腧穴压痛阈值分析 |
4.6 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
个人简介 |
(9)回顾403例面神经麻痹患者的预后相关因素及与并发面肌痉挛的研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词 |
前言 |
临床研究 |
1.临床资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
2.研究方法 |
2.1 资料收集方法 |
2.2 面神经麻痹相关指标 |
2.3 统计方法 |
2.4 本研究技术技术路线图设计 |
3.研究结果 |
3.1 面神经麻痹患者一般资料 |
3.2 403面神经麻痹患者发病特点分析 |
3.3 403例面神经麻痹患者肌电图结果 |
3.4 中医临床医生在中医外治法治疗面神经麻痹方面特点 |
3.5 面神经麻痹患者预后情况与肌电图结果分析 |
3.6 面神经麻痹患者预后与一般情况分析 |
3.7 面神经麻痹后遗症患者分级与肌电图关系 |
3.8 面神经麻痹并发面肌痉挛患者的情况及相关因素分析 |
讨论 |
1.面神经麻痹患者一般资料结果分析 |
2.面神经麻痹患者发病特点分析及影响发病的相关因素研究进展 |
3.面神经麻痹患者肌电图结果分析 |
4.中医对面神经麻痹的认识及治疗 |
5.影响面神经麻痹患者预后情况相关因素分析 |
6.面神经麻痹后遗症分级与肌电图关系 |
7.面神经麻痹患者并发面肌痉挛相关因素分析 |
结论 |
问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
综述 影响面神经麻痹预后及并发面肌痉挛的相关研究进展 |
综述参考文献 |
在校期间论文发表情况 |
(10)温针灸结合半刺治疗亨特氏综合征临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 文献研究 |
1.中医学对亨特氏综合征的认识 |
2.西医学对亨特氏综合征的认识 |
第二部分 临床研究 |
1.临床资料 |
2.研究方法 |
第三部分 研究结果 |
1.一般资料 |
2.两组治疗前后疗效比较 |
3.各组治疗后疗效比较 |
第四部分 讨论 |
1.选题依据 |
2.针灸治疗亨特氏综合征的作用机理 |
3.针刺选穴依据 |
4.亨特氏综合征的临床分期 |
5.关于半刺法相关研究 |
6.研究结果分析 |
7.本研究存在的不足 |
8.疗法应用展望 |
第五部分 结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 针灸治疗周围性面瘫研究概况 |
参考文献 |
个人简历 |
致谢 |
四、中西医结合治疗不同神经节段的面瘫300例(论文参考文献)
- [1]针刺结合星状神经节阻滞术治疗周围性面瘫(风寒型)的临床观察[D]. 薛宝山. 河北北方学院, 2021(02)
- [2]自拟牵正散联合电针治疗风痰阻络型急性面神经炎的临床观察[D]. 杨耀. 湖北民族大学, 2021(12)
- [3]针药联合治疗风热型周围性面瘫的临床疗效观察[D]. 朱延祯. 江西中医药大学, 2021(01)
- [4]基于中西医因素用机器学习预测带状疱疹患者发生后神经痛的概率[D]. 王新星. 北京中医药大学, 2021(01)
- [5]针刺联合中药外敷治疗下探讨乳突区疼痛时间与周围性面瘫疗效及预后的相关性[D]. 朱敏婕. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [6]四步法针刺治疗风寒外袭型急性期周围性面瘫的临床疗效观察[D]. 陈沁蓥. 福建中医药大学, 2020(08)
- [7]近10年针灸治疗Bell’s面瘫的回顾性研究[D]. 马天一. 广州中医药大学, 2020(06)
- [8]不同病症力敏腧穴分布规律及压痛阈值研究[D]. 陈文光. 江西中医药大学, 2020(05)
- [9]回顾403例面神经麻痹患者的预后相关因素及与并发面肌痉挛的研究[D]. 白雪洁. 成都中医药大学, 2020(02)
- [10]温针灸结合半刺治疗亨特氏综合征临床观察[D]. 王靓. 安徽中医药大学, 2020(03)
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