一、80例慢性肝病患者肝穿术的配合及护理（论文文献综述）
黄诚台[1]（2021）在《加味藿枳汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝硬化代偿期致失眠的疗效观察》文中研究说明目的:观察与评估加味藿枳汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者失眠的临床疗效及安全性,为临床治疗该疾病提供治疗思路。方法:1.筛选2020年1月至2020年11月期间在我院肝病中心治疗的符合纳入标准的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝硬化代偿期致失眠患者96例。随机分为联合组、中药组以及西药组,每组32例。2.三组均予抗病毒及常规支持治疗。联合组:口服加味藿枳汤联合右佐匹克隆片;中药组:口服加味藿枳汤;西药组:口服右佐匹克隆片。疗程各12周。3.每组在第4周、第8周、第12周（3个阶段）治疗结束后记录匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、肝硬度值、中医证候积分（SDSVD）、安眠药使用频率（次/月）。疗程结束后记录安眠药总使用频率（次/月）及不良反应事件。疗程结束后3个月随访患者复发情况。4.分别给予三组受试者治疗前及疗程结束后临床常规安全指标（Stroop Test（秒）、血常规、凝血、肝功能、肾功能、血氨、乙肝DNA）检测各一次,检测结果作为评价加味藿枳汤临床安全性的依据。5.统计学处理:所记录的数据将通过SPSS21.0软件进行统计分析。结果:1.本研究纳入96例患者,其中89例完成临床观察,联合组脱落2例,中药组脱落1例,西药组脱落4例,总脱落率7.29%。2.治疗前,对三组患者的基本资料（性别、年龄、病程）、PSQI评分、肝硬度值、中医证候积分进行分析比较,发现在基线对比上,三组之间差异无统计学意义（P>0.05）,三组可进行比较。3.PSQI评分:治疗后三个组三个阶段的PSQI评分均有下降,差异都具有统计学意义（P<0.05）。对三个组各个阶段进行组间PSQI评分的比较,治疗4周后联合组（7.8±3.12）低于中药组（10.00±4.28）和西药组（10.93±4.64）的差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗8周后联合组（7.70±3.39）与中药组（8.23±3.91）无明显差异（P>0.05）,这两组均低于西药组（10.07±4.51）,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗12周后联合组（7.43±3.60）与中药组（7.74±4.02）的差异无统计学意义（P>0.05）,这两组均低于西药组（9.89±4.35）,差异具有统计学意义（P<0.05）。疗程结束后三组的有效率不具有统计学意义（P>0.05）,而进行显效率的比较发现联合组（66.7%）与中药组（61.3%）虽无统计学意义（P>0.05）,但这两组却比西药组（35.7%）高,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.中医症候积分:疗程结束后三组的中医证候积分均有下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。对三个组进行组间证候积分下降的比较,联合组（10.20±7.18）与中药组（9.65±6.87）之间的差异无统计学意义（P>0.05）,两组相较西药组（15.61±5.84）下降的差异具有统计学意义（P<0.05）。5.肝硬度值:疗程结束后联合组（11.17±2.79）与中药组（11.30±3.79）的肝硬度值均有下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。而西药组（15.89±3.31）下降的差异无统计学意义（P>0.05）。6.安眠药总服用次数:联合组的次数（9.19±2.67）比西药组（15.82±3.05）减少,差异具有统计学意义（P<0.05）。7.复发率:联合组（8.69%）与中药组（17.39%）复发率的差异无统计学意义（P>0.05）,而这两组的复发率低于西药组（47.36%）,差异具有统计学意义（P<0.05）结论:服用加味藿枳汤可以改善肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者的失眠,减少右佐匹克隆片的服用次数,同时降低肝硬度值。
郑春榕[2]（2021）在《藿枳汤加味方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢乙肝肝纤维化的临床观察》文中指出目的:本研究通过观察藿枳汤加味方联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）肝纤维化患者的临床疗效,进一步验证藿枳汤加味方抗肝纤维化的疗效。方法:选取于2019年2月至2020年6月之间,在厦门市中医院肝病中心经肝活检肝脏组织学确诊满足S2-S3的慢性乙型肝炎患者110例,将符合入组标准的患者进行随机分为两组,治疗组55人,采用藿枳汤加味方联合恩替卡韦治疗,对照组55人,采用恩替卡韦治疗,疗程均为大于等于6个月。对比分析两组的肝功能、肝硬度值（LSM）、肝活检组织学、病毒学水平、中医证候积分的变化,评估两组抗肝纤维化的临床疗效。结果:（1）本研究共计脱落病人4人,其中观察组3人,对照组1人。观察组52人疗程达6个月,其中27人疗程达12个月,对照组54人疗程均达12个月。（2）疗程3月时:（1）两组的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）均较治疗前明显下降（P<0.001）,观察组较对照组在降低ALT、AST水平方面更显着（P<0.05）。（2）HBV-DNA阴转率方面,观察组阴转率明显高于对照组,两组对比具有统计学差异（P<0.05）。（3）两组的中医证候积分均较治疗前明显下降（P<0.001）,观察组的中医证候积分较对照组下降得更多（P<0.001）。（4）中医证候疗效方面,观察组达到有效的病人有34人,有效率为65.4%,而对照组的证候积分虽有所改善,但尚未有人达到积分下降30%以上的有效疗效标准,两组疗效对比具有统计学意义（P<0.001）。（3）疗程6月时:（1）两组的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及HBV-DNA阴转率情况均较疗程3月时改善显着（P<0.001）,两组组间比较无统计学意义（P>0.05）。（2）在肝硬度值方面,两组病人治疗后均较治疗前改善显着（P<0.001）,观察组较对照组改善更佳（P<0.05）。（3）两组的中医证候积分均较治疗前明显下降（P<0.001）,观察组较对照组下降更显着（P<0.001）;（4）中医证候疗效方面,观察组达到有效的病人有49人,有效率为94.2%,相比对照组达到有效的例数为41人,有效率75.9%,差异具有统计学意义（P<0.001）,观察组优于对照组。（4）疗程12月时:（1）肝硬度值和中医证候积分方面,观察组疗程达12个月的27例患者与对照组同期治疗达12个月的54例患者比较,组内比较,两组均较疗程6月时改善显着（P<0.001）,组间比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）中医证候疗效方面,观察组27例患者的疗效均达显效及治愈,有效率为100%明显高于对照组51.9%,两组疗效对比具有统计学意义（P<0.001）。结论:1.藿枳汤加味方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢乙肝肝纤维化患者,在改善肝功能、病毒学水平、肝硬度值、中医证候等方面比单用恩替卡韦治疗更显着,且疗程越长,效果越佳。2.藿枳汤加味方联合恩替卡韦组在疗程6月时,抗肝纤维化的疗效比单用恩替卡韦组更佳,且在延长疗程至12月时,效果更加显着。
张琼芝[3]（2014）在《肝穿刺活检术的预见性护理》文中研究表明肝脏穿刺活检术临床上应用较为广泛,是采取肝脏活体组织标本的一种简易手段,为肝脏疾病明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度及疗效的判断标准。由于肝穿活检术是一项有创操作,加之肝脏组织结构的特殊性,存在一定的危险和术后并发症,最常见的并发症是腹痛、出血、气胸、发热,故患者术前容易产生焦虑,恐惧心理。因此做好肝穿术前,术中,术后的预见
冯松,李志艳,周艳贤,冯卉,刘阳,汤雨,董晓宇[4]（2012）在《彩色多普勒超声引导下肝脏穿刺风险的防范及规避》文中研究表明目的探讨彩色多普勒超声（彩超）引导下肝脏穿刺（肝穿）风险的防范及规避方案。方法应用Sequioa512型彩超诊断仪,选用4V1探头,并采用巴德穿刺枪,使用16G和18G活检针。患者取左侧卧位,行彩超引导下肝穿,观察记录术中及术后患者并发症及不良反应情况,并给予相应的处理措施。结果 1次取材成功率为99.09%（3397/3428）,2次取材成功率为0.85%（29/3428）,失败率为0.06%（2/3428）。其中,61例（1.78%）为肝占位性病变穿刺,3367例（98.22%）为肝弥漫性病变穿刺。结论彩超引导下肝穿术前、术中及术后采取合理的处理方案,能够有效地避免并发症及不良反应的发生。
缪瑾,吴熹,顾莺,俞蕙[5]（2012）在《96例儿童经皮肝脏穿刺术护理体会》文中提出目的:探讨小儿肝脏穿刺术的临床护理方法,总结护理经验。方法:笔者所在科2010年1月-2011年3月96例符合肝穿刺适应证的患儿在局部麻醉或静脉麻醉下,以B超引导进行肝穿刺活组织检查,对术前、术中、术后护理特点进行总结。结果:96例肝脏穿刺术患儿经过系统的专科护理,除2例患儿出现明显疼痛和腹腔出血并发症外,余均恢复良好。结论:系统规范的专科护理方法能有效促进肝脏穿刺术后患儿的恢复,及时发现并处理术后并发症,有助于肝脏穿刺技术在临床中更好的应用和推广。
曾杏珍,张丽萍[6]（2011）在《肝活体组织穿刺术的预见性护理》文中研究说明目的为了提高肝穿术成功率,减轻患者术前焦虑或抑郁心理,提高患者对肝活体组织穿刺术的认识,做好肝穿术时的预见性护理。方法按随机数字表将2007年1月至2009年12月进行肝穿刺术的病人190例,住院号单号为观察组（95例）,双号为对照组（95例）,对照组采用常规护理干预;观察组采用预见性护理干预。结果经预见性护理干预后,观察组患者焦虑、抑郁心理较对照组轻,对肝活体组织穿刺术认知程度较对照组高（P<0.01）。结论做好肝脏活体组织穿刺术的预见性护理,能有效减轻患者术前紧张、恐惧心理,有效提高患者对肝活体组织穿刺术的正确认识,从而间接减少并发症的发生,提高穿刺术成功率。
周秀英[7]（2011）在《B超引导下肝脏穿刺活检术的临床护理》文中指出肝脏穿刺活检术是指用穿刺的手法采集肝脏的组织标本进行研究和疾病诊断[1],是肝病诊断的"金标准"。随着医学科学技术的进步,B超引导下肝脏穿刺活检术是一种安全性高、痛苦小的新技术。2008-062010-06,我院已成功地为486例住院患者进行了B超引导下肝脏穿刺活检术,为临床
罗于琳,陈雪琴[8]（2010）在《慢性肝病患者B超引导肝穿刺术30例临床护理》文中研究指明B超检查已广泛用于消化系统疾病的检查,通过监视或引导各种经皮肝、脾穿刺。肝活体组织穿刺检查术简称肝穿刺。肝穿刺可为肝脏疾病的诊断、观察治疗效果和预后判断提供直接可靠的临床依据。肝穿刺术后出血和疼痛是最常见的并发症,如何做好肝穿刺的护理,对保证肝穿刺的成功、减
龚梅,王玲,谭有娟,牛小霞,孟园,李亚,陈萍[9]（2008）在《护理干预在FibroScan研究课题中的应用》文中认为肝纤维化是各种病因引起的慢性肝病共有的病理改变,后期可发展为肝硬化。目前临床上判断肝脏炎症及纤维化程度的"金标准"是肝脏穿刺术（简称肝穿术）.但肝穿术具有一定的创伤性、潜在风险及并发症,不易被患者普遍接受,尤其难于反复多次检查,难以
李亚辉,张丽萍[10]（2008）在《肝活体组织穿刺术的预见性护理》文中研究表明肝脏活体组织穿刺术简称肝穿刺术.是采取肝脏活体组织标本的一种简易手段,由穿刺所取得的组织块可做组织学检查或制成涂片做细胞学检查,为肝脏疾病的预防、治疗、疗效的判断和预后的推测提供科学的临床依据,肝脏穿刺活检术最常见的并发症是腹痛、
二、80例慢性肝病患者肝穿术的配合及护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、80例慢性肝病患者肝穿术的配合及护理（论文提纲范文）
（1）加味藿枳汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝硬化代偿期致失眠的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除标准 |
| 2.5 脱落标准 |
| 2.6 中止标准 |
| 3 试验设计 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 干预措施 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 一般性指标 |
| 4.2 疗效性指标 |
| 4.3 安全性评价 |
| 4.4 不良事件观察 |
| 5 试验质量控制 |
| 6 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 病例收集情况 |
| 2 一般性资料的比较 |
| 2.1 治疗前三组性别比较 |
| 2.2 治疗前三组年龄比较 |
| 2.3 治疗前三组失眠病程比较 |
| 3 疗效性指标的比较 |
| 3.1 三组匹兹堡睡眠质量指数评分比较 |
| 3.2 三组中医证候积分比较 |
| 3.3 三组肝硬度值比较 |
| 3.4 三组安眠药总服用次数比较 |
| 4 三组失眠的复发率比较 |
| 5 不良事件观察 |
| 6 安全性评价 |
| 讨论分析 |
| 1 中医学对失眠症的认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 中医治疗 |
| 1.3 厦门康氏肝病中医流派的临床体会 |
| 2 西医学对失眠症的认识 |
| 1.1 肝硬化患者失眠的发病机制 |
| 1.2 现代医学治疗 |
| 3 加味藿枳汤的组方依据 |
| 3.1 立方依据 |
| 3.2 组方配伍分析 |
| 3.3 单药功效与药理分析 |
| 4 匹兹堡睡眠质量指数量表的选择 |
| 5 疗效分析 |
| 5.1 睡眠质量疗效分析 |
| 5.2 中医证候积分分析 |
| 5.3 肝硬度值分析 |
| 5.4 安眠药总服用次数分析 |
| 5.5 复发率分析 |
| 6 安全性分析 |
| 7 不足与展望 |
| 7.1 不足之处 |
| 7.2 未来展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 肝硬化患者睡眠障碍的研究进展与中医治疗 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（2）藿枳汤加味方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢乙肝肝纤维化的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 病例资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 检测指标及检测方法 |
| 2.4 统计分析方法 |
| 研究结果 |
| 1 基线资料情况 |
| 2 经治疗后两组各指标对比情况 |
| 2.1 疗程3月时、疗程6月时两组ALT和 AST变化情况 |
| 2.2 疗程3月时、6月时两组病毒学变化情况 |
| 2.3 治疗前、疗程6月时两组肝纤维化变化情况 |
| 2.4 疗程6月时、12月时两组肝纤维化变化情况 |
| 2.5 疗程3月时、6月时、12月时两组中医证候积分变化情况 |
| 2.6 疗程3月时、6月时、12月时两组中医证候疗效变化情况 |
| 2.7 安全性评价 |
| 讨论和分析 |
| 1 传统医学对慢性乙型肝炎肝纤维化的认识 |
| 1.1 对病名的认识 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 治则治法 |
| 2 现代医学对慢性乙型肝炎肝纤维化的认识 |
| 2.1 肝纤维化的病因及发病机制 |
| 2.2 肝纤维化的诊断方法 |
| 2.3 慢乙肝肝纤维化的治疗现状 |
| 3 藿枳汤加味方的来源及组方依据 |
| 3.1 组方来源 |
| 3.2 组方分析 |
| 4 研究结果分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中医药治疗肝纤维化的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）肝穿刺活检术的预见性护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 护理 |
| 4. 1 术前护理 |
| 4.1.1用物 |
| 4.1.2常规准备 |
| 4.1.3健康教育 |
| 4. 2 术中护理 |
| 4.2.1体位 |
| 4.2.2术中配合 |
| 4.2.3病情观察 |
| 4. 3 术后护理 |
| 4.3.1术后卧位 |
| 4.3.2病情观察 |
| 4.3.3心理护理 |
| 4.3.4生活护理 |
| 4.3.5术后并发症的护理 |
| 4.3.6出院宣教 |
| 5 讨论 |
（4）彩色多普勒超声引导下肝脏穿刺风险的防范及规避（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后并发症及不良反应情况 |
| 2.2 术后常见不良反应及处理 |
| 2.2.1 穿刺部位疼痛 |
| 2.2.2 出血 |
| 2.2.3 肝周邻近脏器损伤 |
| 2.2.4 感染 |
| 2.2.5 血管迷走神经损伤 |
| 2.2.6低血糖 |
| 2.2.7 原本存在的神经精神疾病 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肝穿术前 |
| 3.1.1 心理护理 |
| 3.1.2完善术前检查 |
| 3.1.3 指导患者呼吸练习 |
| 3.1.4 患者准备 |
| 3.1.5 知情同意 |
| 3.2 肝穿术中 |
| 3.2.1 与患者交流 |
| 3.2.2 彩超定位 |
| 3.2.3 皮肤准备 |
| 3.2.4 进针要点 |
| 3.2.5 多次穿刺注意事项 |
| 3.2.6 密切观察患者生命体征 |
| 3.3 穿刺术后 |
（5）96例儿童经皮肝脏穿刺术护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术前准备与护理 |
| 1.2.1 一般护理 |
| 1.2.2 凝血功能观察 |
| 1.2.3 屏气训练 |
| 1.2.4 心理干预 |
| 1.3 术中护理 |
| 1.3.1 患儿体位 |
| 1.3.2 病情观察 |
| 1.3.3 合理放置手术、穿刺物品 |
| 1.4 术后护理 |
| 1.4.1 术后体位 |
| 1.4.2 生命体征的观察 |
| 1.4.3 术后饮食 |
| 1.4.4 伤口的护理 |
| 1.4.5 并发症的观察与护理 |
| 1.4.6 术后健康指导 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）B超引导下肝脏穿刺活检术的临床护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 结果 |
| 3 护理措施 |
| 3.1 术前护理 |
| 3.1.1 术前心理护理及健康宣教: |
| 3.1.2 术前准备: |
| 3.2 术中配合 |
| 3.3 术后病情观察及护理 |
| 3.3.1 一般病情观察及护理: |
| 3.3.2 术后血压的监测: |
| 3.3.3 局部疼痛的护理: |
| 4 讨论 |
（8）慢性肝病患者B超引导肝穿刺术30例临床护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 2 结果 |
| 3 护理措施 |
| 3.1 心理护理 |
| 3.2 术中护理 |
| 3.3 术后护理 |
| 3.3.1 一般护理 |
| 3.3.2 伤口渗血处理 |
| 3.3.3 局部疼痛护理 |
| 3.3.4 血压波动的护理 |
四、80例慢性肝病患者肝穿术的配合及护理（论文参考文献）
- [1]加味藿枳汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝硬化代偿期致失眠的疗效观察[D]. 黄诚台. 福建中医药大学, 2021(01)
- [2]藿枳汤加味方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢乙肝肝纤维化的临床观察[D]. 郑春榕. 福建中医药大学, 2021(01)
- [3]肝穿刺活检术的预见性护理[J]. 张琼芝. 湖北中医杂志, 2014(05)
- [4]彩色多普勒超声引导下肝脏穿刺风险的防范及规避[J]. 冯松,李志艳,周艳贤,冯卉,刘阳,汤雨,董晓宇. 传染病信息, 2012(05)
- [5]96例儿童经皮肝脏穿刺术护理体会[J]. 缪瑾,吴熹,顾莺,俞蕙. 中国医学创新, 2012(10)
- [6]肝活体组织穿刺术的预见性护理[J]. 曾杏珍,张丽萍. 国际护理学杂志, 2011(04)
- [7]B超引导下肝脏穿刺活检术的临床护理[J]. 周秀英. 中国实用神经疾病杂志, 2011(06)
- [8]慢性肝病患者B超引导肝穿刺术30例临床护理[J]. 罗于琳,陈雪琴. 中国实用医药, 2010(34)
- [9]护理干预在FibroScan研究课题中的应用[A]. 龚梅,王玲,谭有娟,牛小霞,孟园,李亚,陈萍. 全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编, 2008
- [10]肝活体组织穿刺术的预见性护理[A]. 李亚辉,张丽萍. 全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编, 2008
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