一、酸性磷酸酶染色结合咐醇酯诱导试验诊断多毛细胞白血病（论文文献综述）
殷君,朱松山,黎华[1]（2018）在《多毛细胞白血病发病机制及实验室诊断的研究进展》文中认为多毛细胞白血病（HCL）是一种恶性的淋巴系统增殖性肿瘤,其发病率低,发病机制复杂,随着对HCL的深入研究,对HCL的诊断不再局限于形态学,而是向流式细胞学、细胞遗传学和分子生物学等检测方向发展,从而对HCL的发病机制有了进一步的认识,同时也为诊断和治疗提供重要的依据。本文主要从HCL的临床表现、发病机制、与其他肿瘤的相关性、实验室检查及治疗等方面对HCL近年来的研究进展进行综述。
章艳茹,刘慧敏,齐军元,刘薇,邱录贵[2]（2014）在《高分辨率熔解曲线分析法检测毛细胞白血病BRAF基因突变》文中指出目的探讨高分辨率熔解曲线分析（HRM）法检测毛细胞白血病（HCL）患者BRAF V600E基因突变的可行性及其意义。方法用HRM法检测4例初治确诊HCL患者BRAFV600E基因突变情况,并回顾性分析患者临床资料。结果 HRM法分析4例HCL患者均发生BRAF V600E突变。测序结果与HRM分析结果一致。结论用HRM法检测临床样本BRAF V600E基因突变,具有操作简便、结果准确、成本低的优点,可用于临床辅助诊断。
李元媛,邓之奎,曹维克,刘小宁,宣恒报,于亮[3]（2013）在《毛细胞白血病4例及其相关实验室诊断分析》文中研究表明目的:探讨毛细胞白血病（HCL）特征性诊断及鉴别诊断方法。方法:对4例HCL患者的临床特征及骨髓病理、组织细胞化学、白血病免疫分型、电镜等实验室检查结果进行分析。结果与结论:骨髓病理、组织细胞化学、白血病免疫分型、电镜在HCL的诊断中具有重要意义,HCL的鉴别诊断须结合患者临床特征及实验室检查。
黄玉柱,杨惠泉[4]（2013）在《毛细胞白血病的研究进展》文中研究表明毛细胞白血病（hairy cell leakemia,HCL）也称为多毛细胞白血病,临床上极为少见,约占白血病的2%,是一种以慢性淋巴样细胞增殖紊乱为特征的血液系统恶性肿瘤[1-2];由于临床少见,对其认识不足,易造成误诊误治[1]。现就国内文献对HCI的报道综述如下,以引起临床医师的重视。1.概述:HCL在亚裔人群中罕见[1,3-5],通常认为HCL以老年人居多[1-3,5],事实上根据国内报道,中青年发病并不
周莉[5]（2013）在《11例毛细胞白血病的临床分析》文中指出目的：分析毛细胞白血病的临床和实验室检查特点,探讨临床诊断和治疗效果。方法：收集1978年8月至2012年12月在广西医科大学第一附属医院收治的11例初诊HCL住院患者的临床资料。回顾性分析HCL的临床特点及治疗效果,两组不同方案治疗缓解率的比较用X2检验,并采用Kaplan-Meier方法对生存资料进行分析。结果：1、临床表现：中位年龄48岁,男性发病率多于女性；贫血11例（100%）、出血7例（63.6%）、腹胀5例（45.5%）、发热3例（27.3%）、脾脏肿大11例（100%）、淋巴结肿大3例（27.3%）、肝脏肿大6例（54.5%）。2、实验室检查：①WBC （1.3-39）×107L, Hb （42-113）×1012/L, PLT （8-128）×109/L。单核细胞减少者7例；②外周血和骨髓中可找到多毛细胞,电镜下偶可见核糖体-板层复合物；③免疫分型：本组7例患者作了免疫表型检测,均同时表达成熟B细胞表面抗原（CD19, CD20, CD79a）,不表达CD5及CD10,其中5例检测了CDllc、CD25和CD103抗原,均阳性表达。3、治疗与预后：嘌呤类似物治疗可获得较高的完全缓解率（CR）。4、副作用：本组11例患者治疗后合并感染者7例,其中2例死于严重感染；嘌呤类似物治疗组6例化疗均出现严重骨髓抑制,5例合并感染,3例为肺部细菌及真菌混合感染。结论：1、HCL主要见于中年男性,临床表现主要为血细胞减少伴单核细胞减少及脾肿大。2、在骨髓和外周血中可以找到毛细胞白血病是诊断HCL的依据,免疫表型为特异性表达CD19, CD20, CD22, FMC7, CD11c, CD103, CD25,不表达CD5, CD10。3、嘌呤类似物可作为HCL的一线治疗方案,对PR或1个疗程后复发的患者可再次使用嘌呤类似物治疗。4、嘌呤类似物最主要的副作用为骨髓抑制,在治疗过程中,要注意对感染的预防和积极治疗。
王燕婴,李增军,易树华,刘薇,齐军元,邹德慧,赵耀中,邱录贵[6]（2011）在《40例毛细胞白血病临床特征分析》文中研究说明目的:研究我国毛细胞白血病（HCL）的临床及实验室检查特点。方法:回顾性总结40例HCL患者的临床及相关实验室检查资料。结果:①脾大是HCL的最主要的症状体征,而全血细胞减少者比例较少,在经典型中也仅占1/3左右;变异型白细胞计数常增高;②电镜检查核糖体-板层复合物的阳性率仅有20%～30%;③多色流式细胞学表型分析发现典型的毛细胞表达CD19、CD20、CD22、CD25、CD103、CD11c和sIgM,是诊断的重要依据;④核苷类似物治疗HCL疗效优于其他治疗,值得推荐;⑤变异型HCL比例较高,表现不典型,且治疗效果差。结论:我国HCL中全血细胞减少者比例较低,电镜核糖体-板层复合物的阳性率低,而毛细胞免疫表型与国外类似,核苷类似物治疗效果也较好。变异型HCL比例高于国外,治疗反应差。
李占琦,陈辉树,刘恩彬,孙琦,方立环,孙福军,张培红,杨晴英,邱录贵[7]（2009）在《毛细胞白血病脾脏的临床病理学研究》文中研究说明目的探讨毛细胞白血病（HCL）脾脏的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断及脾切除预后。方法回顾性分析15例HCL脾切除患者的临床资料,脾脏常规石蜡切片,HE及免疫组织化学染色（EliVision二步法）后光镜观察,并进行随访。结果 （1）15例患者,男11例,女4例,男:女为2.75:1,中位年龄47（36～68）岁。均以脾大为主要临床表现,B症状（发热、盗汗、体重减轻）不明显。多伴血红蛋白降低（80.0%）、血小板降低（60.0%）和白细胞升高（53.3%）,少数全血细胞减少（20.0%）。（2）特殊检查:外周血和骨髓毛细胞比例为（14.6±7.2）%和（47.3±23.8）%;骨髓细胞耐酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）阳性率62.5%,咐醇酯（TPA）诱导附壁试验阳性率85.7%,毛细胞透射电镜核糖体板层复合体（RLC）检出率25%;骨髓活检HCL累及率100%。（3）15例患者脾脏重量（3012±1974）g,镜下白血病细胞呈弥漫性增生,淋巴滤泡完全消失或严重萎缩（14/15）,红髓窦-索结构不清。3例可见"血湖"形成,白血病细胞胞质丰富淡染,免疫组织化学示CD45RA、CD20和PAX-5、CD25、CD11c、Annexin A1、cyclinD1阳性,CD3、CD43阴性。（4）随访13例目前均存活。随访时间5年以上的9例,10年以上的7例。结论该病以中老年缓慢起病,脾大为首发症状,结合脾脏组织形态、免疫组织化学及相关检查确诊。脾切除后可长期缓解。
卢娟[8]（2009）在《免疫表型在慢性B淋巴细胞白血病诊断、鉴别诊断及预后评价中的意义研究》文中认为慢性B淋巴细胞白血病（B-CLL）是一种低度恶性的血液系统肿瘤,是B淋巴细胞增殖性疾病（BLD）的一种,该病主要临床表现为外周血（PB）或骨髓（BM）中成熟的小淋巴细胞增多。然而,其他类型的BLD如:毛细胞白血病（HCL）;一些非霍奇金淋巴瘤（NHL）的白血病期,如套细胞淋巴瘤（MCL）及滤泡性淋巴瘤（FL）等也可有相似的临床表现,但这些疾病恶性度较高,因此正确的诊断及鉴别诊断对B-CLL有重要意义。B-CLL的诊断主要依据临床症状、细胞形态学、细胞免疫分型等,因B-CLL的临床表现缺乏特异性,在诊断上存在一定的困难;骨髓细胞形态学在CLL诊断中的作用已得到充分证实,但仍存在一定的局限性,不能区分其细胞来源及对免疫亚型作出进一步分析;流式细胞术（FCM）能够快速、客观、多参数测定细胞抗原表达,了解被测白血病细胞所属细胞系列及分化程度,免疫分型已成为诊断B-CLL不可缺少的重要检测手段且有着非常重要的意义。目的①了解国人慢性B淋巴细胞白血病患者的免疫表型特征;②明确免疫分型在慢性B淋巴细胞白血病诊断和鉴别诊断中的意义。方法以我院确诊的38例B-CLL患者、3例HCL、2例MCL及2例B-幼淋细胞白血病（B-PLL）患者外周血或骨髓为标本,采用双色或三色直接免疫荧光法标记细胞表面抗原如:CD2、CD5、CD7、CD10、CD13、CD19、CD20、CD23、CD33及sIgM等,多参数流式细胞术检测。结果①38例确诊的B-CLL患者中表达CD5+CD19+双阳性细胞32例（84.2%）,其CD20弱阳性30例（93.7%）、CD23阳性24例（75%）、sIgM阳性20例（66.7%）;6例B-CLL均无CD5+CD19+双阳性细胞,其CD23阳性4例（66.7%）;CD20及sIgM阳性例数分别为3例（50.0%）和1例（16.7%）;②3例HCL患者CD5均为阴性,并对其中2例进行CD25检测,均为阳性;③2例B-PLL患者CD23均为阴性,1例CD5阳性;④2例MCL患者均表达CD19及CD5;2例CD20强阳性表达及1例sIgM强阳性;CD23均为阴性。结论①38例确诊的B-CLL患者中CD5+CD19+双阳性细胞表达32例（84.2%）低于国外报道的95%,其CD23阳性表达、弱表达CD20及sIgM与国外报道一致;6例B-CLL患者不表达CD5+CD19+,其CD19、CD20、CD23及sIgM的阳性表达与国外报道较为一致;②MCL患者表达CD5+CD19+,均不表达CD23,CD20及sIgM为强阳性表达与国外报道一致;③HCL患者不表达CD5,特异性表达CD25抗原与国外报道一致;④B-PLL患者表达CD19和CD20,CD5多为阴性,不表达CD23与国外报道较为一致。B-CLL是一种高度异质性疾病,有些患者无需接受特异治疗,其自然寿命与正常人无异;有些患者进展迅速,生存期短。有报道称无症状的低危患者早期接受化学药物治疗不但对其生存期没有改善,过于积极的治疗可能会增加它的毒副作用;随着现代医疗检验技术的不断提高和就诊条件的改善,有些B-CLL患者在尚未出现症状之前即被诊断,因此,如何在疾病早期作出准确的诊断和依据有效的预后参数对疾病做出合理的预后分型,对指导临床选择治疗方案、改善患者生存质量具有重要意义。传统用于判断B-CLL预后的参数主要有:疾病分期、外周血淋巴细胞计数、骨髓浸润程度等[15]。研究显示淋巴细胞计数<5.0×109/L、无骨髓浸润、淋巴细胞倍增时间（LDT）>12个月、Binet A期或Rai 0或1期,患者预后较好,但其中仍有10%的患者疾病进展较快,呈侵袭性。且在上述诸参数中,疾病分期及骨髓浸润程度等可以作为很有价值预测总生存期的指标,但不能在早期阶段预测患者疾病的进展风险。因此,在疾病的早期阶段寻找到可以提示预后的分子生物学指标,显得尤为重要。2006年,美国国立综合癌症网络（NCCN）临床指南界定[17]CD38阳性患者其预后较差,CD38阴性患者预后较好;在B-CLL患者中ZAP-70阳性的患者较ZAP-70阴性的患者临床分期晚、预后差。目的探讨CD23、CD38及ZAP-70与慢性B淋巴细胞白血病疾病进展之间的关系。方法以52例B-CLL患者外周血或骨髓为标本,应用直接免疫荧光标记法标记细胞膜表面CD23和CD38抗原及胞内蛋白ZAP-70表达,多参数流式细胞术检测和分析其临床意义。结果①根据Binet分期将52例B-CLL患者分为2组:1组为Binet A期18例,2组为Binet B+C期34例,对52例进行了CD23检测,对其中37例进行CD38检测和25例进行ZAP-70检测。1组:18例Binet A期患者中13例CD23阳性,14例CD38阴性和16例ZAP-70阴性;2组:34例Binet B+C期患者中, 11例CD23为阴性、10例CD38阳性、3例ZAP-70阳性。②CD23阳性者36例（69.2%）,CD23阴性16例（30.8%）,36例CD23阳性的患者中13例为Binet A期,Binet B+C期23例;16例CD23阴性的患者中5例为Binet A期, 11例为Binet B+C期。③52例B-CLL患者中对37例进行CD38检测,CD38阳性14例（37.8%）,CD38阴性23例（62.2%）;14例CD38阳性患者中, 10例为B+C期（71.4%）,仅4例为A期（28.6%）;23例CD38阴性的患者中14例（60.9%）为Binet A期,9例（39.1%）为B+C期（P<0.05）。④52例B-CLL患者中对25例进行了ZAP-70检测,ZAP-70阳性4例（16%）,ZAP-70阴性21例（84%）, 4例ZAP-70阳性的患者中, 3例为B+C期,而21例ZAP-70阴性的患者中16例为A期（P>0.05）。结论CD38阳性及ZAP-70阳性表达的B-CLL患者临床分期晚,预后差。
李占琦[9]（2009）在《15例毛细胞白血病脾脏的临床病理学研究》文中指出目的探讨毛细胞白血病脾脏的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断及切脾之预后。方法回顾性分析15例毛细胞白血病脾切除患者的临床资料,脾脏常规石蜡切片,HE及Elivision二步法免疫组织化学染色光镜观察,并进行随访。结果（1）15例患者,男11例,女4例,男：女为2.75：1,中位年龄47（36-68）岁。均以脾大为主要临床表现,B症状（发热、盗汗、体重减轻）不明显。多伴血红蛋白降低（80.0%）、血小板降低（60.0%）和白细胞升高（53.3%）,少数全血细胞减少（20.0%）。（2）特殊检查：外周血和骨髓毛细胞比例为14.6±7.2%和47.3±23.8%；骨髓细胞耐酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）阳性率62.5%,咐醇酯（TPA）诱导附壁试验阳性率85.7%,毛细胞透射电镜核糖体板层复合体（RLC）检出率25%；骨髓活检HCL累及率100%。（3）12例患者脾脏重3011.7±1974.4g,其中6例大小为16cm×10cm×5cm～32cm×20cm×14cm,镜下白血病细胞呈弥漫性增生,淋巴滤泡完全消失或严重萎缩（14/15）,红髓窦-索结构不清。3例可见“血湖”形成（3/15例）,白血病细胞胞质丰富淡染,免疫组化示CD45RA、CD20和PAX-5、CD25. CD11c、CyclinD1阳性,CD3、CD43阴性。（4）随访13例（86.7%）目前均存活。随访时间5年以上的9例（60.0%）,10年以上的7例（46.7%）。结论本病以中老年缓慢起病,脾大为首发症状,活检中的“煎蛋”样改变为其形态学典型特征,结合脾脏组织形态、免疫组织化学及相关检查确诊本病。脾切除后可长期缓解。
李占琦,茹永新,刘津华,陈辉树[10]（2005）在《毛细胞白血病6例实验室诊断分析》文中提出
二、酸性磷酸酶染色结合咐醇酯诱导试验诊断多毛细胞白血病（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、酸性磷酸酶染色结合咐醇酯诱导试验诊断多毛细胞白血病（论文提纲范文）
（1）多毛细胞白血病发病机制及实验室诊断的研究进展（论文提纲范文）
| 1 HCL的临床表现及特点 |
| 2 HCL的发病机制 |
| 3 HCL与其他肿瘤的相关性 |
| 3.1 HCL与黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌 |
| 3.2 HCL与真性红细胞增多症 (PV) |
| 4 HCL的实验室诊断及鉴别诊断 |
| 4.1 HCL的免疫学分型 |
| 4.2 HCL的电镜检查 |
| 4.3 HCL其他相关的检查 |
| 4.4 HCL与相关疾病的鉴别诊断 |
| 5 HCL治疗进展 |
| 6 小结 |
（3）毛细胞白血病4例及其相关实验室诊断分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 实验室检查 |
| 1.2.1 常规形态学 |
| 1.2.2 细胞化学染色 |
| 1.2.3 流式细胞术 |
| 1.2.4 电镜检查 |
| 2 结果 |
| 2.1 常规骨髓形态检查 |
| 2.2 骨髓组织病理及细胞化学染色 |
| 2.3 免疫分型 |
| 2.4 电镜检查 |
| 3 讨论 |
（5）11例毛细胞白血病的临床分析（论文提纲范文）
| 目录 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 方法 |
| 结果 |
| 1 临床表现 |
| 2 实验室检查 |
| 3 治疗与预后 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）40例毛细胞白血病临床特征分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例 |
| 1.2 流式细胞学分析 |
| 1.3 TPA诱导分化试验 |
| 1.4 治疗方案 |
| 1.5 疗效评价标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床表现 |
| 2.2 实验室检查 |
| 2.2.1 血常规检查 |
| 2.2.2 骨髓细胞学检查 |
| 2.2.3 骨髓活检检查 |
| 2.2.4 骨髓电镜检查 |
| 2.2.5 TRAP试验 |
| 2.2.6 TPA诱导试验 |
| 2.2.7 免疫表型检查 |
| 2.2.8 其他检查 |
| 2.3 治疗 |
| 2.3.1 治疗方案 |
| 2.3.2 疗效评价 |
| 3 讨论 |
（8）免疫表型在慢性B淋巴细胞白血病诊断、鉴别诊断及预后评价中的意义研究（论文提纲范文）
| 中、英文缩略词表 |
| 第一部分 免疫表型在慢性B淋巴细胞白血病诊断及鉴别诊断中的意义 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 CD23、CD38 和 ZAP-70 与慢性 B 淋巴细胞白血病疾病进展之间的关系 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（9）15例毛细胞白血病脾脏的临床病理学研究（论文提纲范文）
| 缩略词索引表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1、前言 |
| 2、仪器与试剂 |
| 3、材料与方法 |
| 4、结果 |
| 5、讨论 |
| 6、结论 |
| 7、参考文献 |
| 8、附图 |
| 综述:皮肤T细胞淋巴瘤及其归巢受体的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表文章 |
| 致谢 |
（10）毛细胞白血病6例实验室诊断分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 电镜方法 |
| 1.2.2 骨髓活检 |
| 1.2.3 细胞化学染色 |
| 1.2.4 流式细胞仪检查 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床情况 |
| 2.2 电镜观察 |
| 2.3 骨髓病理 |
| 2.4 细胞化学 |
| 2.5 免疫分型 |
| 3 讨论 |
| 3.1 电镜 |
| 3.2 骨髓病理 |
| 3.3 细胞化学 |
| 3.4 免疫组化 |
四、酸性磷酸酶染色结合咐醇酯诱导试验诊断多毛细胞白血病（论文参考文献）
- [1]多毛细胞白血病发病机制及实验室诊断的研究进展[J]. 殷君,朱松山,黎华. 海南医学, 2018(09)
- [2]高分辨率熔解曲线分析法检测毛细胞白血病BRAF基因突变[J]. 章艳茹,刘慧敏,齐军元,刘薇,邱录贵. 中华血液学杂志, 2014(03)
- [3]毛细胞白血病4例及其相关实验室诊断分析[J]. 李元媛,邓之奎,曹维克,刘小宁,宣恒报,于亮. 东南大学学报(医学版), 2013(05)
- [4]毛细胞白血病的研究进展[J]. 黄玉柱,杨惠泉. 中国综合临床, 2013(09)
- [5]11例毛细胞白血病的临床分析[D]. 周莉. 广西医科大学, 2013(S1)
- [6]40例毛细胞白血病临床特征分析[J]. 王燕婴,李增军,易树华,刘薇,齐军元,邹德慧,赵耀中,邱录贵. 临床血液学杂志, 2011(07)
- [7]毛细胞白血病脾脏的临床病理学研究[J]. 李占琦,陈辉树,刘恩彬,孙琦,方立环,孙福军,张培红,杨晴英,邱录贵. 中华病理学杂志, 2009(11)
- [8]免疫表型在慢性B淋巴细胞白血病诊断、鉴别诊断及预后评价中的意义研究[D]. 卢娟. 安徽医科大学, 2009(04)
- [9]15例毛细胞白血病脾脏的临床病理学研究[D]. 李占琦. 北京协和医学院, 2009(03)
- [10]毛细胞白血病6例实验室诊断分析[J]. 李占琦,茹永新,刘津华,陈辉树. 诊断病理学杂志, 2005(06)