超声技术去除根管异物的临床观察

一、超声技术去除根管内异物的临床观察（论文文献综述）

高玫惠^[1]（2018）在《配合超声冲洗进行一次性根管治疗的临床病例报告》文中研究说明目的:选择10例牙髓疾病及根尖周病患者,通过一次性根管治疗,搭配超声冲洗,观察其疗效为临床治疗提供一定的依据。方法:研究对象选取2015年8月至2017年12月间,共10例患有牙髓炎及根尖周炎的病例进行一次性根管治疗。髓腔开扩,安装橡皮障,测量根管工作长度,拍摄插针片。ProTaperS1、S2初步扩大根尖1/3,K3预备根管中下段,用2.5%次氯酸钠溶液搭配超声冲洗,17%EDTA终末冲洗。隔湿,干燥,热牙胶充填,去除橡皮障,拍摄根充片,X线示恰充。水门汀垫底,树脂充填。调,抛光。嘱患者在术后六个月、术后一年复诊。结果:术后六个月和术后一年后患者随访,恢复状况良好,X线片显示根尖原有病变已明显变小,趋向愈合,治疗结果成功。结论:一次性根管治疗搭配超声冲洗治疗牙髓疾病及根尖周疾病,可有效控制感染,促进病变组织愈合。一次法根管治疗减少了患者就诊次数及就诊压力,易被患者接受,临床值得推广。

全骥^[2]（2018）在《不同浓度Tween-80联合超声冲洗对根管壁影响的体外实验研究》文中指出目的本文采用体外实验（以离体牙作为样本）,观察1%、1.5%、2%Tween-80（聚氧乙烯山梨醇脂肪酸酯-80）与17%EDTA（乙二胺四乙酸）+1%Na Cl O联合超声冲洗对根管玷污层清除效果、腐蚀程度及根管充填后牙根抗折力和根尖封闭性的影响,为临床提高根管治疗的成功率提供实验依据。方法实验一40颗单根管离体前磨牙随机分为4组,截冠,手用Protaper镍钛根管锉冠向下法进行根管预备至F3。根管预备过程中每换一次器械分别用A组:17%EDTA+1%Na Cl O超声冲洗;B组:17%EDTA+1%Na Cl O+1%Tween-80超声冲洗;C组:17%EDTA+1%Na Cl O+1.5%Tween-80超声冲洗;D组:17%EDTA+1%Na Cl O+2%Tween-80超声冲洗,进行根管冲洗。劈开样本,随机选取其中一瓣,于距根尖3mm、6mm、9mm处钻开,将除根管内壁部分以外的部位涂指甲油,固定,脱水,干燥,喷金。电镜下2000倍视野观察各区段的的根管玷污层去除情况和腐蚀水平并进行评分。实验二40颗单根管离体前磨牙,分组及预备方法同实验一,用蜡封闭根尖孔。冷牙胶侧方加压法进行根管充填,确认根管充填严密,聚羧酸锌水门汀充填。样本包埋于超硬石膏中,牙根截面高出石膏平面9mm,置于DZS-III硬质材料性能检测仪上,垂直加压,速度调整为每分钟1mm,直至牙根发生断裂记录数值。实验三取56颗单根管离体前磨牙,分组及预备方法同实验一,另加两组对照组X组和Y组,每组8颗离体牙,X组和Y组均以17%EDTA+1%Na Cl O作冲洗液,根管预备方法同实验一。实验组和Y组用牙胶尖侧方加压法进行根管充填,摄X线片确认根管严密充填。X组不作根管充填。实验组和X组在牙根表面根尖孔2mm以上区域涂双层指甲油,Y组的牙根表面（包括根尖孔区域）全部涂以双层指甲油。于100%湿度环境,37℃无菌恒温箱内保存7天备用。所有离体牙放入葡萄糖定量分析根管微渗漏模型中,于1、3、7、14、21和30天时在各玻璃瓶内取50μl样本,采用葡萄糖氧化酶比色测定法测量其中葡萄糖的浓度。结果1在根冠1/3,各组根管壁玷污层的清除情况和腐蚀程度的差异均无统计学意义（P>0.05）;而在根中1/3和根尖1/3,随着Tween-80浓度的提高,玷污层清除情况和腐蚀程度差异有统计学意义（P<0.05）。2使用Tween-80的离体牙较不使用Tween-80的离体牙其抗折力的差异有统计学意义（P<0.05）;使用1%Tween-80和1.5%Tween-80其抗折力随Tween-80浓度增加而增高,差异有统计学意义（P<0.05）;使用2%Tween-80超声冲洗后抗折力低于使用1.5%Tween-80的实验组,差异有统计学意义（P<0.05）;3使用Tween-80的离体牙较不使用Tween-80的离体牙根充后微渗漏小,且使用1%Tween-80和1.5%Tween-80微渗漏值随Tween-80浓度增加而降低,差异有统计学意义（P<0.05）;使用2%Tween-80超声冲洗后微渗漏值低于使用1.5%Tween-80的实验组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1就根管玷污层去除情况分析,Tween-80浓度越高玷污层去除越干净,2%Tween-80与17%EDTA+1%Na Cl O联合超声冲洗玷污层清除效果最佳;就腐蚀程度分析,Tween-80浓度越高腐蚀程度越重,2%Tween-80与17%EDTA+1%Na Cl O联合超声冲洗腐蚀度最重。2就根管充填后抗折性能而言,在一定范围内浓度越高抗折性能提高,1.5%Tween-80与17%EDTA+1%Na Cl O联合超声冲洗抗折性能最佳,但2%Tween-80与17%EDTA+1%Na Cl O联合超声冲洗较使用1.5%Tween-80抗折力减弱。3就根尖封闭效果而言,在一定范围内浓度越高封闭性越好,1.5%Tween-80与17%EDTA+1%Na Cl O联合超声冲洗根尖封闭性最好,但2%Tween-80与17%EDTA+1%Na Cl O联合超声冲洗较使用1.5%Tween-80的封闭性变差。

高稚婷^[3]（2018）在《使用WaveOne Gold与根管显微镜治疗弯曲根管的临床病例报告》文中进行了进一步梳理目的:通过X线片的判读,选取10颗弯曲根管的患牙,均用显微镜联合WaveOne Gold进行治疗根管治疗后,观察其疗效。方法:从2015年至2017年来诊的牙髓炎或根尖周炎患者中,通过X线片选取10颗弯曲根管患牙。在显微镜下开髓,DG-16探查寻找根管口,ProGlider File+EDTA疏通根管,WaveOne Gold根管预备并使用2.5%NaOCl溶液冲洗,超声清理根管,干燥后导入根充糊剂,使用牙胶尖或热牙胶进行根充,拍摄根充X线片,X线示恰充,最终进行牙体牙冠修复。叮咛嘱咐患者在治疗后半年及一年进行复诊追踪,并拍摄X线片了解预后疗效。结果:选择10例患牙中根管都有不同程度的弯曲,其中包括2例再治疗患牙,通过显微镜及WaveOne Gold镍钛锉的联合使用,10颗患牙全部顺利完成根管预备,最终严密充填,而且无侧穿、器械分离等并发症的产生,根据近期疗效评估标准,10例患牙治疗后无症状。一年后复诊情况均正常,X线片显示病变愈合良好,根据远期疗效评估标准10颗患牙治疗成功。结论:患牙预后情况良好,使用显微根管技术联合WaveOne Gold镍钛锉针对弯曲根管的疗效显着,降低了医源方面的失误,提高弯曲根管的治疗成功率,值得临床推广使用。

包旭英,于莉,谢金玲^[4]（2017）在《牙科手术显微镜结合超声工作器械进行根管再治疗的临床效果》文中研究指明目的研究牙体牙髓科根管再治疗中应用牙科手术显微镜结合超声工作器械的临床效果。方法选本院牙体牙髓科2014年1月-2016年6月收治的接受根管再治疗的患者,临床上诊断为根管钙化、根管内器械分离的根管,共180个,在显微镜下采用超声工作器械进行根管再治疗,统计根管的再治疗成功率。结果显微镜下结合超声技术,共180个根管,再治疗成功147例,成功率80.25%,其中钙化根管再治疗成功率为82.2%,根管内器械分离取出率为78.3%。结论显微镜超声技术在处理疑难根管病例中取得了良好的治疗效果,但对根下1/3狭窄弯曲根管,治疗有一定局限性。

刘军,冯丽娜^[5]（2017）在《根管显微镜下应用超声技术取出根管内异物的效果分析》文中研究说明目的评价分析根管显微镜下应用超声技术取出根管内异物的临床效果。方法 72例因根管内异物就诊的患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组患者给予根管显微镜下定位+超声技术取出根管内异物,对照组患者给予常规X线摄片定位+超声技术取出根管内异物。比较两组患者临床效果。结果观察组36颗患牙,成功取出异物32个,取出率为88.89%;对照组36颗患牙,成功取出异物25个,取出率为69.44%。观察组根管异物取出率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用根管显微镜和超声技术取出根管内金属异物的方法安全有效,值得应用于临床。

吴昭君^[6]（2016）在《病例报告 牙科手术显微镜及锥形束CT在复杂根管治疗中的应用》文中研究指明目的:探讨牙科手术显微镜、锥形束CT在扁圆形根管、C形根管、磨牙根管数目异常、切牙双根管及细小钙化根管等复杂根管治疗的应用及病例报告,给临床治疗提供一定的参考。方法:选择2014年6月2015年9月在厦门市口腔医院牙体牙髓病科需行根管治疗的8例复杂病例。结合国内外文献对所有病例进行探讨分析,针对不同的根管形态选用合适的预备、充填方法,以达到完善根管治疗的目的。其中扁圆形根管、切牙双根管及细小钙化根管在牙科手术显微镜下（dental operating microscope,DOM）配合锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）图像成功疏通所有根管并完善根管治疗;C形根管、部分磨牙根管数目异常等其他复杂根管虽在肉眼下常规治疗,但配合CBCT影像做术前诊断或术后评估。结果:8例复杂病例中1例复杂的C形根管;1例6颗下前牙双根管;4例磨牙腭侧双根管伴颊侧扁圆形根管;1例上颌第一磨牙近根尖1/3器械分离的取出;1例大范围根尖周囊肿的治疗;1例引导组织再生术（guided tissue regeneration,GTR）在根尖周大面积骨缺损伴骨开窗的应用。所有病例都成功完成治疗。病例追踪随访,短期疗效满意。结论:CBCT能对复杂变异的根管系统（如扁圆形根管、C形根管、磨牙根管数目异常、切牙双根管及细小钙化根管等）提供三维立体图像,并能分辨根管的形态、数目、走向等,有助于全面了解根管的解剖形态及变异。DOM具有良好的放大和照明效果,有利于发现额外根管和疏通细小钙化根管。在CBCT图像导航下,对于复杂的变异根管也能得到较好的治疗,从而提高患牙的远期治疗效果。

高原,徐佳蕾,杨倩,黄定明,周学东^[7]（2016）在《根管内分离器械的处理评估与取出策略》文中研究表明器械分离是根管治疗过程中较常发生的并发症之一。对于器械分离病例的处理方法分为保守治疗、外科显微手术治疗或拔除,针对不同的病例进行具体评估与分析,进而选择合适的治疗方案尤为重要。本文在分析总结了器械分离的原因及相关因素并结合了临床实践的基础上,阐述器械分离的具体处理及评估方法,重点介绍取出根管内分离器械的策略,为临床医生处理根管内器械分离的病例提供参考依据。

柴勇,马永平,宁静,王晔,崔玮^[8]（2016）在《显微超声技术在疑难根管治疗中的临床应用》文中提出目的:研究牙科显微镜结合超声技术处理疑难根管中的治疗效果。方法:临床上诊断为根管钙化、塑化、根管内器械折断的根管,共168个,在显微镜下采用超声工作器械进行根管再治疗,统计根管的再治疗成功率。结果:显微镜下结合超声技术,共168个根管,再治疗成功136例,成功率80.95%。其中,钙化根管再治疗成功率为82.35%;塑化根管成功率为77.42%;根管内折断器械取出率为84.21%。结论:显微镜超声技术在处理疑难根管病例中取得了良好的治疗效果,但对于磨牙根尖1/3,尤其是狭窄弯曲根管,治疗有一定局限性。

张雯倩^[9]（2016）在《Protaper Universal镍钛再治疗器械去除根管内牙胶尖的临床疗效观察》文中提出目的:本文采用病例报告的形式将机用Protaper Universal镍钛再治疗器械与手用不锈钢K锉去除根管内牙胶尖的疗效进行对比,比较根管再通率、再治疗的时间、再治疗后的疼痛发生率及再治疗后根充质量,为Protaper Universal镍钛再治疗器械的使用提供一定的临床依据。方法:依照就诊次序将纳入研究的40例需要进行再治疗的患者（共40个需再治疗的根管）,随机分为实验组和对照组,每组各20例。所有患者身体健康,能配合治疗,患者的年龄不小于18周岁,X-ray示根尖孔完全闭合,既往牙胶尖根充不完善,需要进行再治疗。术前记录患者主观症状及临床检查情况,并拍摄X线片,了解患牙原治疗情况及根管情况。高速手机去除原充填物,明确根管口的位置。实验组:使用Protaper Universal镍钛再治疗器械以冠向下技术去除根管内牙胶尖,对照组:使用手用不锈钢K锉去除根管内牙胶尖。每次更换器械,用2ml 2%洗必泰溶液与2ml 17%EDTA溶液交替冲洗根管,当达到以下条件时认为完全去除充填物:（1）器械能到达工作长度或不能再疏通;（2）器械的刃部及冲洗液均无肉眼可见的充填材料。疏通完成一个根管后,清洗器械并观察其是否出现螺纹改变或折断,如未出现则继续使用;如出现则停止使用,每根器械的使用次数不超过10个根管。并记录每个根管再治疗的操作时间:从初始锉进入根管口至终末锉离开根管口（包括更换器械及冲洗根管的时间）。棉卷隔湿,纸尖干燥管腔,氯己定氢氧化钙糊剂+氧化锌封药。嘱患者如出现疼痛或肿胀情况应及时就诊。一周后复诊,记录患牙再治疗后疼痛发生情况,在患牙无叩痛、无明显渗出的情况下,去除原暂封,2%洗必泰溶液与0.9%生理盐水溶液交替冲洗,棉卷隔湿,纸尖干燥管腔,插入主尖拍摄试尖片,确定主尖到达工作长度后,氧化锌碘仿糊剂配合冷牙胶侧方加压充填根管,并拍摄完成片。结果:在根管再通率方面,实验组与对照组相比,差异没有统计学意义（P>0.05）;在操作时间方面,实验组完成根管再治疗的时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;在疼痛发生率方面,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在根充质量方面,术后X线片显示,实验组恰充率90%,为对照组恰充率为70%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:机用Protaper Universal镍钛再治疗器械能较快速的去除根管内原牙胶充填材料,再治疗期间的疼痛发生率较低,根充质量较好。

陈凯,严雪瑜,尚光伟,杨华伟,钱浩^[10]（2015）在《根管显微镜下取出根管内金属异物的临床研究》文中认为目的:探讨根管显微镜下取出根管内金属异物的临床价值。方法:93例根管金属异物患者,随机分成常规X线摄片组（A组,n=46）和根管显微镜组（B组,n=47）。A组、B组分别采用常规X线摄片定位+超声技术与根管显微镜下定位+超声技术取出金属异物。观察两组异物取出率及侧穿等并发症发生率。结果:1两组金属异物类型对比无明显差异（P>0.05）;B组根管金属异物总取出率为89.36%与A组的71.74%,对比差异显着（P<0.05）;2金属异物取出后,B组侧穿、台阶形成、器械二次分离等并发症发生率为6.38%与A组的23.91%,对比差异显着（P<0.05）。结论:对根管内金属异物患者采用根管显微镜联合超声技术,可有效提高异物取出率、降低侧穿等并发症发生风险,安全可靠。

二、超声技术去除根管内异物的临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、超声技术去除根管内异物的临床观察（论文提纲范文）

（1）配合超声冲洗进行一次性根管治疗的临床病例报告（论文提纲范文）

（2）不同浓度Tween-80联合超声冲洗对根管壁影响的体外实验研究（论文提纲范文）

（3）使用WaveOne Gold与根管显微镜治疗弯曲根管的临床病例报告（论文提纲范文）

（4）牙科手术显微镜结合超声工作器械进行根管再治疗的临床效果（论文提纲范文）

（5）根管显微镜下应用超声技术取出根管内异物的效果分析（论文提纲范文）

（6）病例报告 牙科手术显微镜及锥形束CT在复杂根管治疗中的应用（论文提纲范文）

（7）根管内分离器械的处理评估与取出策略（论文提纲范文）

（8）显微超声技术在疑难根管治疗中的临床应用（论文提纲范文）

（9）Protaper Universal镍钛再治疗器械去除根管内牙胶尖的临床疗效观察（论文提纲范文）

四、超声技术去除根管内异物的临床观察（论文参考文献）

• [1]配合超声冲洗进行一次性根管治疗的临床病例报告[D]. 高玫惠. 大连医科大学, 2018(01)
• [2]不同浓度Tween-80联合超声冲洗对根管壁影响的体外实验研究[D]. 全骥. 华北理工大学, 2018(01)
• [3]使用WaveOne Gold与根管显微镜治疗弯曲根管的临床病例报告[D]. 高稚婷. 大连医科大学, 2018(01)
• [4]牙科手术显微镜结合超声工作器械进行根管再治疗的临床效果[J]. 包旭英,于莉,谢金玲. 新疆医学, 2017(12)
• [5]根管显微镜下应用超声技术取出根管内异物的效果分析[J]. 刘军,冯丽娜. 中国实用医药, 2017(08)
• [6]病例报告 牙科手术显微镜及锥形束CT在复杂根管治疗中的应用[D]. 吴昭君. 福建医科大学, 2016(07)
• [7]根管内分离器械的处理评估与取出策略[J]. 高原,徐佳蕾,杨倩,黄定明,周学东. 国际口腔医学杂志, 2016(03)
• [8]显微超声技术在疑难根管治疗中的临床应用[J]. 柴勇,马永平,宁静,王晔,崔玮. 川北医学院学报, 2016(01)
• [9]Protaper Universal镍钛再治疗器械去除根管内牙胶尖的临床疗效观察[D]. 张雯倩. 大连医科大学, 2016(06)
• [10]根管显微镜下取出根管内金属异物的临床研究[J]. 陈凯,严雪瑜,尚光伟,杨华伟,钱浩. 陕西医学杂志, 2015(02)

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