一、去痛片中毒救治方法的临床观察及护理(论文文献综述)
毛世清[1](2020)在《某综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者特征及直接医疗成本分析》文中提出目的自杀给个人、家庭及社会造成巨额经济损失。为了解自杀未遂人群的特征及承受的经济负担,促进社会对自杀的关注,降低自杀率,本研究对湖北省荆州市某综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者展开调查,研究目的如下:1.了解湖北省荆州市某三级甲等综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者的特征。(1)了解服毒自杀未遂住院患者的总体特征。(2)分析通过服用农药、过量口服药和其他类毒物自杀的自杀未遂住院患者基本特征。(3)分析急诊收治的服毒自杀未遂住院患者救治情况。2.初步评估综合医院急诊收治的自杀未遂住院患者的直接医疗成本,并探寻其主要影响因素。方法以荆州市某综合医院急诊科在2015年1月1日至2019年12月31日收治住院的服毒自杀未遂患者为研究对象。采用国际疾病分类编码(ICD—10)从医院信息系统(HIS)调取患者的基本信息及直接医疗成本信息。采用EXCEL和SPSS23.0软件进行统计分析,利用描述性分析、单因素分析、相关分析和多重线性回归等方法展开分析。结果1.湖北省荆州市某三级甲等综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者的特征:(1)总体特征:406例急诊收治住院的服毒自杀未遂患者平均年龄为(50.13±18.25)岁,男女性别比例为1:1.48,65.27%为农村户口,1.97%有自杀未遂史;16.01%有精神障碍,其中抑郁症占50.82%,精神分裂症占31.15%。(2)服用不同类型毒物的自杀未遂住院患者特征:①212名急诊收治的服农药自杀未遂住院患者平均年龄为(53.45±16.20)岁,男女性别比例为1:1.03,80.84%为农村户口,有机磷农药是最常使用的农药品种。16名精神障碍患者中,抑郁症及精神分裂症各6名;②150名急诊收治的过量服药自杀未遂住院患者平均年龄为(43.74±18.82)岁,男女比例为1:2.49,54.67%为城市户口,所选药品以苯二氮草类为主。47名精神障碍患者中,抑郁症24名,精神分裂症患者13名;③44名急诊收治的服用其他类毒物自杀未遂住院患者平均年龄为(56.31±19.63)岁,男女比例为1:1.65,59.09%为农村户口,2名精神障碍患者均患有抑郁症,最常见的毒物为鼠药。(3)救治情况:84.91%的患者病情好转,10.22%未愈,4.87%死亡。病情好转患者平均年龄为(48.96±17.87)岁,死亡患者为(62.90±19.77)岁,两者间差异显着(P<0.01)。38.92%的患者能在服毒2小时内就诊,经转诊入院的患者占比为41.61%。服农药自杀的高峰期为2月和5月,过量服药自杀的高峰期为5月和7月,服用其他类毒物自杀的高峰期为8月。2湖北省荆州市某三级甲等综合医院急诊收治的406名自杀未遂住院患者共产生455.35万的直接医疗成本损失,人均直接医疗成本(M)5068.50元。年龄、住院天数和血液灌流术是影响直接医疗成本的共同因素,对服农药自杀患者直接医疗成本造成影响的因素还包括呼吸机辅助通气技术及入住ICU,对过量服药自杀患者直接医疗成本造成影响的因素还包括入住ICU。结论1.湖北省荆州市某三级甲等综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者的特征:(1)总体特征:在本次收集的406例服毒自杀未遂住院患者中,农村户籍人口多于城市,女性多于男性;中年患者人数最多,其次为老年人;农药为最常见的毒物,抑郁症是最常见的精神障碍,5月是自杀的高峰期。(2)服用不同类型毒物的自杀未遂住院患者特征:①急诊收治的服农药自杀未遂住院患者中,农村户籍人口占多数,有机磷农药是最常见的毒物,老年人数量较多;②过量服药自杀患者中城市户籍人口较多,苯二氮类药品最常见,年轻人所占比例在各组中最高;③服用其他类毒物自杀患者以农村户籍人口为主,鼠药最常见。(3)救治情况:绝大多数服毒自杀未遂住院患者病情好转,4.87%的患者死亡,死亡患者平均年龄偏大,经转诊入院的患者占比较高。2湖北省荆州市某三级甲等综合医院急诊收治的406名服毒自杀未遂住院患者共导致455.35万直接医疗成本损失。毒物的种类、患者年龄、住院天数和治疗方式是直接医疗成本的主要影响因素。本次研究发现,综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者主要来自农村,其产生的直接医疗成本对当事人家庭造成沉重经济负担,因此社会各界应重视自杀预防,可通过关注自杀高危人群、降低自杀工具的可及性等方式降低自杀发生率,同时综合医院应不断提高自杀患者管理水平,提高救治成功率并减轻患者负担。
曾子芸[2](2014)在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究表明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索:于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为:大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减;小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减;调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减;针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理:基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下:2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入:三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名;将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理:三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据;使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比:2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素;2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法;2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法;2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠;2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠;2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃;2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品;2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法;2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效:1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素;3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法;4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法;5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠;6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠;7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃;8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品;9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法;11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下:1中药处方:大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴);2主要加减配伍:桃仁、炒莱菔子、赤芍;3兼证3.1兼瘀血重者加:桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀;3.2兼食积重者加:炒莱菔子、陈皮,以和胃消积;3.3兼腹胀痛重者加:木香、延胡索,以行气止痛;3.4兼气血虚重者加:黄芪、党参、当归,以益气补血;3.5兼湿热重者加:黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴:足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟;5西医基础疗法:胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
褚慧英[3](2012)在《去痛片中毒急诊抢救误区》文中研究表明急诊科救治诸多的病种中,因服毒来院救治的病人较常见,所服毒物种类较多,救治过程中有一套较适用,完整的救治程序,洗胃是救治过程中不可缺少的程序,而且常用的洗胃液种类较多。高锰酸钾为氧化剂,可破坏生物碱及有机物,能有效的破坏阿片类、士的宁、烟碱、毒扁豆碱、奎宁等。并可使氰化物及磷氧化而失去毒性。
褚慧英,刘积威[4](2002)在《去痛片中毒救治方法的临床观察及护理》文中进行了进一步梳理
黄文生[5](2001)在《《河南医药信息》2001年第9卷分类索引》文中进行了进一步梳理
黄明俊,郑全茵[6](1990)在《急性汽(柴)油中毒并发吸入性肺炎的观察与护理》文中研究说明 随着我国交通运输业的发展,在汽车驾驶员中田急性汽(柴)油中毒并发吸入性肺炎的病例明显增多。其主要原因多为在野外用橡皮管给汽车加油时,因持续用力吸管内空气,致汽(柴)油猛然冲入口腔与呼吸道而致病。该病来势凶猛,发展迅速,对患者健康影响较大。我院自1980年1月以来共救治本病16例,均获得成功,其中临床观察与护理起了重要的作用。现谈谈我们的体会。一、一般资料 16例中,急性汽油中毒12例,柴油中毒4例,均为20~24岁男性青年,驾驶员15例,炊事员1例;16例均有明确的吸入汽(柴)油史,有7例在吸入的同时伴吞入胃内,吸或吞入量10~30ml不等(1至2口),最多的1人约60ml;16例均经X线确诊为吸入性肺炎,1例伴中毒性肝炎,1例昏迷。
何芳[7](2015)在《小儿急性中毒296例临床分析》文中研究说明目的分析小儿急性中毒的相关因素,总结临床特点及防治方法。方法对我院儿科2008年1月至2014年7月收治的296例小儿急性中毒病例进行分析总结。按中毒发生的原因、种类、中毒途径等不同情况进行归类分析。结果小儿急性中毒多为常用药物中毒,占51.7%,农药中毒占14.5%,一氧化碳中毒为10.5%,腐蚀性药物中毒占7.1%,食物中毒占2.4%。13岁及1518岁呈2个高发人群,尤以幼儿高发。结论小儿急性中毒的预防和及时救治是提高儿童生存质量的关键,对不明原因中毒以及可疑急性中毒病例要详尽询问病史,认真体格检查及做必要的辅助检查,避免漏诊和误诊。
普勇斌[8](2015)在《赵淳教授学术思想和临床经验总结及治疗高脂血症痰瘀互结证的临床研究》文中进行了进一步梳理1.赵淳教授的学术思想渊源概要导师赵淳教授1964年毕业于昆明医学院医疗系,1980年毕业于云南中医学院西医离职学习中医研究班(两年制)。系统学习了中西医药理论和临床各学科知识,奠定了坚实的中西医理论和专业知识基础。50余年来导师学经典、跟名师、做临床,曾在云南省名中医许子建、李小圃、诸葛连祥、戴惠芬教授等指导下,研读了《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《温病条辨》、《神农本草经》等诸多中医典籍,博采众长,学以致用。导师在长期临床实践中坚持不断学习和掌握现代中医学、西医学、中西医结合医学的新进展、新理论、新技术、新疗法,中西医并重,力求将二者有机结合,融会贯通,发展创新,从而不断提高理论水平和专业能力,这对导师学术思想的形成、发展、成熟产生了重大影响。2.赵淳教授学术思想和临床经验整理与研究2.1学术思想:2.1.1“整体观念”是导师学术思想的基本观点。导师认为人体是一个复杂的、多重的、自我调节的稳态系统,要受自然环境和社会环境的影响,强调其疾病的发生是由于阴阳平衡失调、五脏系统调控失常、经络调节机能平衡失常等引起,病变的发生是以自身的调控系统失常为主,重视协调阴阳和脏腑功能,治疗以调整疗法为主,通过调动机体正气对抗内外邪气,达到恢复人体正常的动态平衡的目的,即“阴平阳秘,精神乃治”。2.1.2“辨证论治”是导师中医诊治疾病的重要思路和方法、“治病求本”是导师诊治疾病的基本准则。导师指出辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则,是理论和实践相结合的体现,是理法方药在临床上的具体运用;导师指出在错综复杂的临床表现中,必须要探求疾病的根本原因,从而采取针对疾病根本原因确定正确的治本方法。掌握标本转化的规律,始终抓住疾病的主要矛盾,才能做到治病求本。2.1.3导师善于运用中医“治未病”思想指导医学实践。导师指出“治未病”包含两种意义:一是防病于未然,强调摄生,预防疾病的发生;二是既病之后防其传变,强调早期诊断和早期治疗,及时控制疾病的发展演变。2.1.4“病证结合”是导师中西医结合诊治疾病方法论的核心。导师指出辨病与辨证相结合主要是指将中医辨证、西医辨病、病证结合的方法。导师在临证时注重运用中西医两法收集临床资料,作好“双重诊断”,诊断常先辨病后辨证,并宏观辨证与微观辨证相结合,这样不仅有利于扩大思路,为患者提供优化治疗方案,而且对于把握病情变化和转归,判断预后都十分有益。2.1.5与时俱进,遵古而不泥古,继承发扬创新是导师学术思想的鲜明特征。导师强调既要发扬中医学中的辩证思想,又要与时俱进、有所创新、有所突破。既要借鉴古代医学的经验,又要积极吸收利用现代科学、哲学等的最新成果,应用其先进的思想、方法,使科学思维、理念、方法与中医学相结合,创造出现代中医学的新思维、新理论、新方法。导师多年来特别重视开展中西医结合救治急危重症优化诊疗方案和治疗关键环节的研究,突出中医特色和优势,提出了“急症多痰、痰病多急”,“新病亦可入络”,“瘀分轻重缓急”,“辨证识瘀”,“菌/毒/炎/脏”并治等学术新观点。2.2临床经验:2.2.1防治动脉粥样硬化症(AS)的经验赵淳教授指出,AS是一种慢性、进展性、全程炎症、急性突变的疾病,其发病机制十分复杂。随着AS研究进展及认识的转变,革新了冠心病的防治策略,国外学者提出了“从易损斑块到易损患者”的新概念,赵淳教授认为这种思路的转变与传统中医学提倡的整体观念、因人治宜及防重于治的思想相吻合。导师指出正虚、痰瘀互结是AS的主要病因病机,毒邪为患在AS发生发展中起着重要作用,提出“通补结合”治疗原则和方法,主张“通”以豁痰软坚、通腑降浊、化瘀通络为治法;“补”以健脾益气、补益肝肾为治法。强调发挥中医药多环节、多靶点整体调节的优势和西药靶向治疗的特点相结合,应重视对易损患者坚持长期全面综合治疗。赵淳教授临症常将AS辨证为脾虚痰阻、气滞血瘀、痰瘀阻滞、湿毒内盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚等进行论治,导师强调上述证型常相互兼夹,辨治时应注意兼顾。笔者体会到对AS的干预已从治疗危险因素的传统治疗模式到阻止或逆转斑块进展,治疗“动脉”而不仅是“危险因素”管理模式的转变,即危险因素干预+血管(干预)管理,特别是对易损患者的保护(血液保护、血管保护、心脑保护),中医药对于易损患者有良好的保护作用,这是防治AS的新理念。2.2.2防治高血压病的经验导师指出,本病可归属于中医学头痛或眩晕范畴。病因常与情志失调,饮食不节,内伤虚损等有关。肝肾阴阳失调,心脑肾等脏器受损为其发病关键,病理因素有风、火、痰、瘀、虚。其病性多为下虚上实,虚实夹杂。肝肾不足为下虚,肝阳上亢,风火、风痰上扰为上实。由于高血压病的病因病机、病理环节十分复杂,仅对患者单纯降压治疗难以取得理想效果,只有采取中西医结合综合治疗措施(包括治疗性生活方式干预,药物治疗等)对患者进行整体调节才能提高本病的控制率,获得满意疗效。高血压1级,低危与中危患者应认真改变生活方式,并按中医辨证论治,大多数患者即可达到治疗目标;高血压2、3级,高危与很高危患者须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗,以达到治疗目标。要充分发挥中西医药各自的优势,做到优势互补,制定和完善中西医结合优化诊治方案,实施个体化治疗并持之以恒。导师对本病的辨证分为肝阳上亢、痰浊中阻、肝肾亏虚、气血亏虚、痰瘀阻络五个证型,各证型可单独出现,亦可相互并见,须详察病情,辨证治疗。笔者体会到中医药防治高血压病有独特的优势,体现出多系统多环节整体调节的特点,辨治时除灵活运用中药煎剂外可选用对证的现代中药制剂,以加强降压和防治靶器官损害、改善症状、提高生活质量。2.2.3救治多器官功能障碍综合征的经验多器官功能障碍综合征(MODS)是指急性严重感染及一些非感染因素诱发全身炎性反应综合症(SIRS),24小时后导致机体同时或相继发生两个或两个以上器官功能可逆性损害的临床综合征。导师指出,MODS可在中医学“脏竭症”范畴认识,脏竭症是指多脏腑合病或并病,表现多种危重证候,多个脏腑精气衰竭(脱证、肺衰、关格、血证、心衰、神昏等)。本病的形成,多是由于素体正气亏虚,脏腑功能失调,阴阳气血失衡,复因外感邪毒、严重创伤、大手术等使热、毒、瘀、湿等内犯机体,正虚邪实,正不胜邪,气机逆乱,两个或两个以上脏真脏器严重受损,阴阳欲离欲决而发病。可概括为正虚毒损,络脉瘀滞,气机逆乱,脏腑功能衰竭。西医学认为MODS发生的主要机制是内毒素诱发全身炎症反应综合征(SIRS),SIRS/CARS(代偿性抗炎反应综合征)失衡、免疫抑制、血管内皮损伤、微循环障碍、凝血和纤溶系统失衡、组织器官受损尤其是肠屏障功能受损等病理生理环节是脓毒症发生、发展,加重导致MODS的关键。导师强调MODS的中医病机总属“正虚邪实”,总治则是“扶正”和“祛邪”并举,辨证论治分为实证与虚证。实证包括热毒炽盛证(如痰热壅肺证、肝胆湿热证、阳明腑实证)、热入营血证、气血两燔证、气滞血瘀证等;虚证包括心肺脾肾俱虚证、气阴耗伤证、阳气暴脱证、阴厥阳脱证等。MODS最突出的是有各器官受损的危重变证表现如:脱证(休克)、肺衰[急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)]、关格(急性肾功能障碍)、肠痹(急性胃肠功能障碍)、血证(凝血功能障碍)、心衰(急性心衰)、神昏(急性肝、脑功能障碍)等,导师强调须及时针对各脏器功能受损或衰竭辨病辨证论治。由于MODS病情危重,应采取中西医结合综合防治措施,从而提高MODS抢救成功率,降低病死率。笔者体会到中医药对MODS的救治独具特色,优势显着,应重视在MODS抢救全过程中正确应用。运用中医学的“整体观念”、“辩证论治”、“治未病”思想认识MODS,能丰富诊治策略、思路和方法。MODS的中医基本辨证体系是以六经辨证、卫气营血辨证为主,具有六经相传、卫气营血相传的传变规律和脏腑辨证规律。导师提出的“菌/毒/炎/脏并治”新理论、新疗法是以抗生素杀菌抑菌,以清热解毒、化瘀通络、通腑泄热治法及方药清除、中和、降解毒素,调整炎性介质,修复血管内皮损伤,恢复凝血和纤溶系统的动态平衡;以调畅气血、益气救阴、回阳固脱治法及方药恢复机体免疫功能,保护重要器官。此新疗法应作为防治严重脓毒症、脓毒性休克、MODS的重要方法,并贯穿始终,全病程应用。2.2.4赵淳教授经验方研究导师稽古征今,自创多首经验方,组方独特,用于相应的病证,疗效显着,对这些方剂进行整理研究,可以使笔者更深刻地理解导师的学术思想和经验及用药规律。景虎通脉方组成:红景天、虎杖、三七粉、水蛭粉、茯苓、白首乌。功效:活血化瘀,益气通脉,解毒豁痰。主治:用于防治高脂血症,高血压病,冠心病,肥胖,动脉粥样硬化症等之痰瘀阻滞证。定眩平压方组成:天麻、钩藤、葛根、黄芩、茯苓、菊花、石决明、杜仲、桑寄生、白术、半夏、川牛膝、荷顶、丹参、甘草。功效:平肝潜阳,滋养肝肾,活血化痰。主治:用于治疗肝阳上亢,症见:头痛头胀,耳鸣目眩,少寐多梦;或半身不遂,口眼歪斜,舌红,脉弦数。现用于治疗高血压病、脑卒中、梅尼埃病等的眩晕、头痛。真龙定心方组成:生龙骨、生牡蛎、紫石英、甘松、太子参、麦冬、丹参、炒酸枣仁、柏子仁、炙远志、炙甘草。功效:益气养阴,宁心安神,定悸复脉。主治:用于治疗气阴耗伤证,有心悸不宁,失眠多梦,胸闷气短,烦躁不安,自汗等表现者。3.赵淳教授景虎通脉方治疗高脂血症痰瘀互结证的临床研究目的:探讨景虎通脉方治疗高脂血症痰瘀互结证的临床疗效与安全性。方法:本课题将60例高脂血症痰瘀互结证患者通过数字随机方法分为试验组(景虎通脉方组)与对照组(血脂康胶囊组),每组30例患者,观察治疗前后血脂变化情况及中医证候积分改善情况。临床观察结束后,采用SPSS16.0统计软件进行数据分析。结果:试验组调节血脂有效率是86.67%,而对照组有效率是83.33%,说明景虎通脉方可降低血清TC、LDL-C、TG及动脉粥样硬化指数(AI),同时还可升高HDL-C,两组调节血脂效果相当,两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。经对比两组患者经治疗后中医证候积分都明显减少,通过软件分析组内的统计学比较及组间统计学比较均有显着性差异(P<0.05),结果同时显示中医证候积分差值试验组大于对照组。实验组的中医临床症候改善有效率是90.00%,对照组是80.00%,实验结果表明两组均能改善患者中医临床症状,且赵淳教授景虎通脉方改善中医证候病情较显着,疗效明显高于血脂康胶囊组,且结果差异具有显着统计学意义(P<0.05)。结论:通过临床观察景虎通脉方以健脾化痰,活血化瘀通络为法能对血脂异常患者的血脂进行有效调节,降低AI,该经验方治疗高脂血症痰瘀互结证安全有效,值得进一步深入研究。
李素玲,黄维翠,孙涤渄[9](2012)在《扑热息痛中毒18例的急救及护理》文中认为目的应用血液灌流(HP)治疗扑热息痛中毒的临床疗效观察及护理。方法 18例扑热息痛中毒患者经彻底洗胃及内科系统对症治疗及处理,从服药到HP应用3~48h,应用珠海丽珠血液灌流器,血管选择股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉留置单针双腔导管直接穿刺,血流量200ml/min。每个患者HP治疗,1次/d,HP时间一般2h;治疗期间给予心电监护、吸氧。结果 18例患者各项指标接近正常范围,均治愈出院。结论 HP治疗重度药物中毒的患者,可以在短时间内清除体内的毒物,迅速减轻或清除中毒症状。加强HP的各项护理工作,严格执行各项操作规程,严格消毒隔离及无菌操作,严密观察病情,防止并发症等护理措施是顺利进行HP的关键所在。
武建军[10](2010)在《急性中毒465例临床分析》文中研究指明 随着社会工业化经济的快速发展和进程的增快,中毒日益成为突出的社会问题。我国每年约有3万人发生各种原因的中毒,占人口死亡原因的第五位。2009年5月1日至2010年4月30日,我科就诊患者中急性中毒465例。现将465例病例进行前瞻性分析,结果报告如下。1 资料与方法1.1 资料来源:统计2009年5月1日至2010年4月30日所有急诊科就诊急性中毒病例。1.2 诊断标准:参照急诊内科学。1.3 方法:根据研究要求设计规范化表格,将所有急性中毒患者的性别、年龄、职业、中毒种类、途径、发病时间、临床表现、救治方法
二、去痛片中毒救治方法的临床观察及护理(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、去痛片中毒救治方法的临床观察及护理(论文提纲范文)
(1)某综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者特征及直接医疗成本分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
1 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 服毒自杀研究概况 |
1.3 自杀患者直接医疗成本研究概况 |
1.4 研究目的 |
1.5 研究意义 |
1.6 理论依据 |
1.7 相关定义 |
2 研究对象及方法 |
2.1 研究对象及入组标准 |
2.2 资料的收集 |
2.3 技术路线 |
2.4 统计分析 |
2.5 伦理问题 |
2.6 质量控制 |
3 研究结果 |
3.1 急诊收治的服毒自杀未遂住院患者特征 |
3.2 急诊收治的服毒自杀未遂住院患者直接医疗成本分析 |
4 讨论 |
4.1 急诊收治的服毒自杀未遂住院患者特征 |
4.2 急诊收治的服毒自杀未遂住院患者直接医疗成本分析 |
4.3 建议 |
5 结论 |
5.1 研究小结 |
5.2 研究特色与不足 |
5.3 研究展望 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介 |
(2)基于数据挖掘的三承气汤证研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
上篇 三承气汤理论研究 |
第一章 中医学下法的形成与发展 |
1 下法理论形成依据 |
2 探讨张仲景对下法的应用 |
2.1 《伤寒论》中的下法 |
2.1.1 攻逐瘀血法 |
2.1.1.1 桃核承气汤证 |
2.1.1.2 抵当汤证 |
2.1.1.3 抵当丸证 |
2.1.2 泻热逐水法 |
2.1.2.1 大陷胸丸证 |
2.1.2.2 大陷胸汤证 |
2.1.3 三物白散证 |
2.1.4 十枣汤证 |
2.1.5 苦寒泻下法 |
2.1.5.1 调胃承气汤证 |
2.1.5.2 小承气汤证 |
2.1.5.3 大承气汤证 |
2.1.6 麻子仁丸证 |
2.1.7 蜜煎导证 |
2.1.8 变治法 |
2.1.8.1 大柴胡汤证 |
2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
2.1.9 急下存阴法 |
2.1.9.1 阳明三急下证 |
2.1.9.2 少阴三急下证 |
2.2 《金匮要略》中的下法 |
2.2.1 攻下泻热法 |
2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
2.2.1.2 实积下利证治 |
2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
2.2.1.4 谷疸证证治 |
2.2.1.5 酒疸证证治 |
2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
2.2.2 攻下行气法 |
2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
2.2.2.2 里实胀重证证治 |
2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
2.2.3 峻下去积法 |
2.2.4 攻下逐饮法 |
2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
2.2.4.2 悬饮证证治 |
2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
2.2.5 攻下逐瘀法 |
2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
2.2.6 泻热通便止呕法 |
2.2.7 缓下润燥法 |
2.2.8 温里攻下法 |
第二章 三承气汤论述 |
1 调胃承气汤论述 |
1.1 原文 |
1.2 主证 |
1.3 药物组成 |
1.4 煎服法 |
1.5 调胃承气汤证之见 |
1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
1.5.2 蒸蒸发热 |
1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
1.5.4 脉调和或阴脉微 |
1.6 调胃承气汤方之见 |
2 小承气汤论述 |
2.1 条文 |
2.2 主证 |
2.3 药物组成 |
2.4 煎服法 |
2.5 小承气汤证之见 |
2.5.1 脉滑而疾 |
2.5.2 腹大满不通 |
2.5.3 大便燥结、小便频数 |
2.6 小承气汤方之见 |
3 大承气汤论述 |
3.1 原文 |
3.2 主证 |
3.3 药物组成 |
3.4 煎服法 |
3.5 大承气汤证之见 |
3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
3.5.1.1 局部证候特点 |
3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
3.5.1.1.3 不能食 |
3.5.1.2 全身证候特点:潮热、手足濈然汗出 |
3.5.1.3 神志证候特点:心烦、心中懊憹、谵语 |
3.5.1.4 脉迟而实有力 |
3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
3.5.2.2 发热汗多 |
3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
3.6 大承气汤方之见 |
4 三承气汤总结 |
4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
第三章 阳明病下法禁忌 |
1 阳明腑证未实不可下 |
2 阳明表未解不可下 |
3 阳明病兼少阳证不可下 |
4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
5 阳明经证不可下 |
6 阳明虚寒证不可下 |
7 阳明热在上不可下 |
第四章 承气类方的形成与发展 |
1 新加黄龙汤证 |
2 宣白承气汤证 |
3 导赤承气汤证 |
4 牛黄承气汤证 |
5 增液承气汤证 |
6 护胃承气汤证 |
7 承气合小陷胸汤证 |
8 桃仁承气汤证 |
中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
前言 |
1 大承气汤应用轨迹研究 |
1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
1.3 大承气汤个案应用现况 |
2 小承气汤应用轨迹研究 |
2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
2.3 小承气汤个案应用现况 |
3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
4 结论 |
下篇 循证医学与系统评价 |
第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
1 系统评价概述 |
1.1 系统评价基本概念 |
1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
1.3 Meta分析 |
1.4 文献综述 |
2 系统评价的方法与步骤概述 |
2.1 系统评价方法 |
2.2 系统评价步骤简易流程图 |
2.2.1 系统评价程序流程图 |
2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
3 Meta分析概述 |
3.1 Meta分析基本概念 |
3.2 Meta分析的目的 |
3.2.1 增加统计学检验效能 |
3.2.2 定量估计研究效应 |
3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
4 Meta分析的方法与步骤 |
4.1 确立研究课题 |
4.2 相关课题研究文献检索 |
4.2.1 文献检索方法 |
4.2.1.1 检索词 |
4.2.1.2 文献检索方法 |
4.2.1.3 检索范围 |
4.2.2 文献检索步骤 |
4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
4.3.1 课题研究设计的类型 |
4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
4.3.3 样本量和随访期限 |
4.3.4 结果测量指标 |
4.3.5 重复发表文献 |
4.3.6 信息完整性 |
4.4 相关课题研究文献质量评价 |
4.4.1 随机对照研究 |
4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
4.4.2 观察性研究 |
4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
4.4.3 系统评价(Meta分析) |
4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
4.5 数据及相关信息提取 |
第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
6 典型医案 |
研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 典型医案 |
研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
4 结语 |
参考文献 |
参考书目 |
附篇 |
致谢 |
个人简介 |
(3)去痛片中毒急诊抢救误区(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 症状 |
1.3 治疗方法 |
2 毒理试验 |
2.1 试验材料 |
2.2 试验计算设计与方法 |
2.2.1计算 |
2.2.2 试验设计与方法 |
2.2.3 结果分析 |
3 讨论 |
4 结语 |
(4)去痛片中毒救治方法的临床观察及护理(论文提纲范文)
1 临床资料与方法 |
1.1 病例 |
1.2 症状 |
1.3 治疗方法 |
2 护理体会 |
3 讨论 |
4 结论 |
(8)赵淳教授学术思想和临床经验总结及治疗高脂血症痰瘀互结证的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
缩略词英汉对照 |
第一部分 赵淳教授学术思想和临床经验整理与研究 |
学术思想渊源概要 |
学术思想整理研究 |
“整体观念”是导师学术思想的基本观点 |
“辨证论治”是导师中医诊治疾病的重要思路和方法、“治病求本”是导师诊治疾病的基本准则 |
导师善于运用中医“治未病”思想指导医学实践 |
“病证结合”是导师中西医结合诊治疾病方法论的核心 |
与时俱进,遵古而不泥古,继承发扬创新是导师学术思想的鲜明特征 |
临床经验整理研究 |
防治动脉粥样硬化症的经验 |
防治高血压病的经验 |
救治多器官功能障碍综合征的经验 |
赵淳教授经验方的整理研究 |
参考文献 |
第二部分 赵淳教授景虎通脉方治疗高脂血症痰瘀互结证的临床研究 |
前言 |
临床资料与材料 |
病例来源 |
诊断标准 |
病例纳入、排除及剔除标准 |
临床资料 |
研究方法 |
研究结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
文献综述 |
中医学对高脂血症的认识 |
现代医学对高脂血症的认识 |
参考文献 |
小结 |
致谢 |
个人简历 |
附:病例观察表 |
(9)扑热息痛中毒18例的急救及护理(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 扑热息痛中毒救治要点及护理 |
1.2.1 救治要点 |
1.2.1.1 催吐、洗胃 |
1.2.1.2 导泻、吸附 |
1.2.1.3 解毒剂 |
1.2.1.4 血液灌流 |
1.2.1.5 对症、支持疗法 |
1.2.1.6 其他 |
1.2.2 护理 |
1.2.2.1 病情观察 |
1.2.2.2 用药指导 |
1.2.2.3 血液灌流 |
1.2.2.4 基础护理 |
1.2.2.5 心理护理 |
2 结 果 |
3 护理体会 |
四、去痛片中毒救治方法的临床观察及护理(论文参考文献)
- [1]某综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者特征及直接医疗成本分析[D]. 毛世清. 长江大学, 2020(04)
- [2]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [3]去痛片中毒急诊抢救误区[J]. 褚慧英. 中外医疗, 2012(06)
- [4]去痛片中毒救治方法的临床观察及护理[J]. 褚慧英,刘积威. 辽宁药物与临床, 2002(S1)
- [5]《河南医药信息》2001年第9卷分类索引[J]. 黄文生. 河南医药信息, 2001(18)
- [6]急性汽(柴)油中毒并发吸入性肺炎的观察与护理[J]. 黄明俊,郑全茵. 中国实用护理杂志, 1990(08)
- [7]小儿急性中毒296例临床分析[J]. 何芳. 中国小儿急救医学, 2015(10)
- [8]赵淳教授学术思想和临床经验总结及治疗高脂血症痰瘀互结证的临床研究[D]. 普勇斌. 云南中医学院, 2015(11)
- [9]扑热息痛中毒18例的急救及护理[J]. 李素玲,黄维翠,孙涤渄. 中国误诊学杂志, 2012(02)
- [10]急性中毒465例临床分析[J]. 武建军. 内蒙古中医药, 2010(22)