一、老年不典型急性心肌梗死首发症状与误诊分析（论文文献综述）
张景[1]（2021）在《首发症状对于老年无痛性心肌梗死的诊断价值研究》文中进行了进一步梳理目的:分析首发症状对于老年无痛性心肌梗死的诊断价值与效果。方法:2018年2月-2020年9月收治老年无痛性心肌梗死患者78例,分析患者临床资料。结果:78例患者误诊率为34.62%,成功诊断率为65.38%;不同性别、冠心病病史老年患者无痛性心肌梗死误诊比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同糖尿病史、脑梗死病史、高血压史老年患者无痛性心肌梗死误诊比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:老年无痛性心肌梗死首发症状有着多样性和复杂性,因此在诊断时,会出现误诊情况;所以临床医生在对患者进行诊断过程中,应当考虑患者既往史,并结合患者主诉,然后对其实施心肌酶谱检查和心电图检查,这样可能提高诊断准确率。
胡恒清,鲁顺容,肖仕明[2]（2018）在《以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死23例误诊分析》文中提出目的探讨以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析曾误诊的以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死23例的临床资料。结果本组误诊率为13.69%。23例均以上腹痛为首发症状。上腹痛伴恶心、呕吐12例,伴呼吸困难5例,伴剑突下压痛6例;胀痛6例,刺痛10例,绞痛7例。就诊初期误诊为急性胆囊炎9例,急性胃炎6例,急性胃溃疡4例,胆结石3例,急性胆囊炎合并胆结石1例。误诊时间5 h1 d。23例按误诊疾病给予相应治疗,病情皆未见明显改善。后均经进一步行心肌酶及心电图等检查确诊为急性心肌梗死,其中前壁4例、下壁16例、正后壁3例。确诊后2例抢救无效死亡;16例行冠状动脉介入治疗,5例给予尿激酶溶栓治疗,均病情缓解出院。21例出院后随访13个月,随访期间1例无明显原因猝死;4例未规律服药,其中2例3个月后再发急性心肌梗死入院治疗;余16例病情稳定,均未出现复发等情况。结论急性心肌梗死患者以上腹痛为首发症状时易误诊。临床医生应加强对急性心肌梗死不典型表现的警惕性和该病相关知识的认知,以减少或避免急性心肌梗死误诊误治。
闫文杰[3]（2017）在《首发症状不典型急性心肌梗死误诊报告》文中研究说明目的总结首发症状不典型急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对2015年3月—2016年4月平山县人民医院内三科收治曾误诊的以不典型症状首发的AMI 3例的临床资料进行回顾分析。结果本组3例分别因间断性左下牙疼痛8 d,持续牙痛30 min;咽部疼痛3 d,加重2 h;上腹部持续性疼痛伴恶心、呕吐2 h来我院就诊。曾误诊为龋齿、急性扁桃体炎及急性胃炎。3例均结合病史、临床特点、心电图及冠状动脉造影检查等确诊为AMI,行经冠状动脉支架置入术,皆病情稳定出院。结论首发症状不典型的AMI易误诊。提高对该病认识、认真病史询问及查体、动态观察心电图及心肌酶变化、发散诊断思维可减少或避免首发症状不典型AMI误诊误治。
张东照[4]（2016）在《老年不典型急性心肌梗死临床特征及治疗体会》文中认为目的:探讨老年不典型急性心肌梗死临床特征,并给予有效的治疗措施。方法:回顾分析2011年6月至2015年70例老年不典型急性心肌梗死患者的临床资料,对其临床特征进行总结分析,并提出针对性的治疗措施。结果:本组老年不典型急性心肌梗死患者的主要临床表现为心力衰竭、单纯心律失常、消化系统症状、疼痛、脑血管疾病及休克。通过积极有效的治疗后,治愈31例（44.29%）,好转34例（48.57%）,死亡5例（7.14%）。结论:医护人员应重视老年不典型急性心肌梗死患者的床表现特点,同时联合心电图和心肌酶谱检查进行诊断,及时采取相应措施,降低病死率。
秦春节[5]（2016）在《以中枢神经系统症状首发的急性心肌梗死13例误诊分析》文中进行了进一步梳理目的探讨以中枢神经系统症状首发的急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析1995年2月—2015年6月我院收治的以中枢神经系统症状首发并误诊的AMI 13例的临床资料。结果本组均以神经系统症状、体征首发,1例昏迷;3例表现为晕厥;9例以头晕为主要表现,其中伴视物旋转及一侧肢体无力各3例,肌力IV级伴腱反射亢进1例,病理征可疑阳性1例,伴心慌、冷汗、烦躁1例,四肢抽搐、尿失禁、血压升高（210/128 mm Hg）1例,咽痛伴咽部充血1例。本组误诊为急性脑血管病4例,后循环缺血3例,低血糖2例,上呼吸道感染、脑外伤、糖尿病酮症酸中毒昏迷及高血压脑病各1例。入院后根据临床表现结合心电图及心肌酶的动态改变等确诊为AMI,行抗血小板聚集及溶栓等治疗,10例治疗45周后病情恢复稳定出院,门诊继续治疗。2例于病情稳定后1周转上级医院行冠状动脉造影,1例示左旋支近端狭窄>75%;1例示左旋支中段狭窄>50%、前降支狭窄>70%,均予支架植入。1例在我院治疗过程中出现恶性室性心律失常,入院后6 h出现心室颤动,抢救无效死亡。结论临床遇及突发中枢神经系统损害的老年患者应警惕不典型AMI的可能,应详细了解病史,动态观察心电图、心肌酶变化,以减少或避免误诊。
严鹏飞,刘振华,李金明,张敏,冯大跃,代政学,李俊峡[6]（2014）在《老年急性右心室心肌梗死误漏诊18例临床分析》文中提出目的分析老年急性右心室心肌梗死的误诊、漏诊原因,降低临床误诊率。方法回顾性分析选择总参保健处在2011年1月2014年2月收治的18例老年急性右室心肌梗死的误诊、漏诊病例资料进行回顾性分析。结果 18例误诊、漏诊患者中误诊为急性前壁心肌梗死2例,心功能不全2例,急性上腹痛2例,脑血管病2例,肺源性心脏病2例,感染性休克1例,急性咽痛1例,急性肠炎1例;仅诊断其他部位心肌梗死而漏诊急性右室心肌梗死者5例。结论老年急性右心室心肌梗死临床表现不典型,易发生误诊、漏诊,临床工作中应提高警惕,仔细辨认尽力减少误漏诊事件的发生。
吴文炎,吴红革[7]（2013）在《1例非典型首发症状心肌梗死并文献分析》文中提出目的通过了解心肌梗死患者非典型首发症状及临床特征,提高对心肌梗死病首发症状多样性的认识。方法结合1例非典型首发症状心肌梗死患者的临床资料及文献复习,详细深入分析该病非典型首发症状临床表现、原因及临床对策。结果心肌梗死非典型首发症状较多,主要表现为上腹部不适、腹痛、牙痛、咽痛、憋喘、呼吸困难、晕厥、心律失常等。结论心肌梗死非典型首发症状差异性较大,易误诊,临床上应予重视。对于中老年患者有以上不典型表现者应及时做心电图等检查明确。心电图不典型者应反复检查,并结合心肌酶谱、肌钙蛋白测定确诊,防止误诊延误病情。
谢立新,肖永祺[8]（2011）在《临床症状不典型的急性心肌梗死研究进展》文中提出冠心病是威胁人类生命和健康的主要杀手之一,其中急性心肌梗死（AMI）是严重的急诊疾病,是主要的死亡原因,典型的心肌梗死有胸骨上、中段之后剧烈疼痛,持续时间超过半小时,有心电图的动态演变过程及心肌酶学、肌钙蛋白变化,很容易诊断。但临床症状不典型的心肌梗死则易导致误诊,漏诊,贻误治
李茂查[9]（2010）在《老年不典型急性心肌梗死54例临床分析》文中指出目的探讨老年不典型急性心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析54例老年不典型急性心肌梗死患者的临床表现、心电图表现、梗死部位及治疗方法等。结果治愈或好转44例,死亡10例,误诊7例。结论老年不典型急性心肌梗死首发症状常不典型,病死率及误诊率高,早期的正确诊治对预后有重要意义。
高子用,刘厚庆,陈华[10]（2004）在《老年急性心肌梗塞首发症状特点》文中提出
二、老年不典型急性心肌梗死首发症状与误诊分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年不典型急性心肌梗死首发症状与误诊分析（论文提纲范文）
（1）首发症状对于老年无痛性心肌梗死的诊断价值研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（2）以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死23例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 误诊疾病 |
| 1.4确诊及治疗 |
| 1.5 随访情况 |
| 2 讨论 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 诊断与鉴别诊断 |
| 2.3 误诊原因分析 |
| 2.4 防范误诊措施 |
（4）老年不典型急性心肌梗死临床特征及治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）以中枢神经系统症状首发的急性心肌梗死13例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 医技检查 |
| 1.4 误诊疾病 |
| 1.5 确诊依据 |
| 1.6 治疗与结果 |
| 2 讨论 |
| 2.1 发病机制及临床表现 |
| 2.2 误诊原因分析 |
| 2.3 防范误诊对策 |
（6）老年急性右心室心肌梗死误漏诊18例临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 基本资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 辅助检查 |
| 2 误诊及漏诊疾病分类 |
| 3 讨论 |
| 3.1 误诊原因分析 |
| 3.1.1 临床表现不典型: |
| 3.1.1. 1 以腹痛、恶心、呕吐为主要临床表现: |
| 3.1.1. 2 以牙痛、咽痛、头痛为首发主要表现: |
| 3.1.1. 3 以心功能不全、低血压及休克为主要表现: |
| 3.1.1. 4 以脑血管病为主要表现: |
| 3.1.1. 5 以腹泻为首发主要表现: |
| 3.1.2 心电图表现不典型: |
| 3.2 易误诊的因素 |
（7）1例非典型首发症状心肌梗死并文献分析（论文提纲范文）
| 1. 临床资料 |
| 2. 讨论 |
| 2.1 AMI非典型首发症状临床特征 |
| 2.1.1 以消化系统表现为首发症状: |
| 2.1.2 以咽痛、牙痛、腰痛等异位疼痛为首发症状: |
| 2.1.3 以咳嗽、憋喘等呼吸系统症状为主要表现: |
| 2.1.4 以晕厥、意识障碍等神径系统症状为首发症状: |
| 2.2 AMI非典型症状的机理及临床对策 |
（9）老年不典型急性心肌梗死54例临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 心电图表现与梗死部位 |
| 1.4 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗情况 |
| 2.2 误诊情况 |
| 3 讨论 |
（10）老年急性心肌梗塞首发症状特点（论文提纲范文）
| 1 梗塞部位 |
| 2 首发症状 |
| 3 消化系统症状[4-12, 18] |
| 4 胸痛、胸闷[11, 13, 17, 23] |
| 5 急性左心衰竭[17-20] |
| 6 神经、精神症状[2, 21-24] |
| 7 心源性休克[1, 2, 17, 25] |
| 8 其他[2, 3, 6, 8, 9, 12, 26] |
四、老年不典型急性心肌梗死首发症状与误诊分析（论文参考文献）
- [1]首发症状对于老年无痛性心肌梗死的诊断价值研究[J]. 张景. 中国社区医师, 2021(07)
- [2]以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死23例误诊分析[J]. 胡恒清,鲁顺容,肖仕明. 临床误诊误治, 2018(08)
- [3]首发症状不典型急性心肌梗死误诊报告[J]. 闫文杰. 临床误诊误治, 2017(02)
- [4]老年不典型急性心肌梗死临床特征及治疗体会[J]. 张东照. 深圳中西医结合杂志, 2016(24)
- [5]以中枢神经系统症状首发的急性心肌梗死13例误诊分析[J]. 秦春节. 临床误诊误治, 2016(09)
- [6]老年急性右心室心肌梗死误漏诊18例临床分析[J]. 严鹏飞,刘振华,李金明,张敏,冯大跃,代政学,李俊峡. 中国循证心血管医学杂志, 2014(05)
- [7]1例非典型首发症状心肌梗死并文献分析[J]. 吴文炎,吴红革. 中国老年保健医学, 2013(06)
- [8]临床症状不典型的急性心肌梗死研究进展[J]. 谢立新,肖永祺. 中西医结合心脑血管病杂志, 2011(10)
- [9]老年不典型急性心肌梗死54例临床分析[J]. 李茂查. 安徽医药, 2010(08)
- [10]老年急性心肌梗塞首发症状特点[J]. 高子用,刘厚庆,陈华. 中国误诊学杂志, 2004(11)