一、结肠镜检查并发肠穿孔的分析（论文文献综述）
陈友平,朱卫芳,徐湖波[1]（2019）在《无痛结肠镜与普通结肠镜检查结肠穿孔风险的比较》文中研究指明目的探讨无痛结肠镜检查是否会增加结肠穿孔的风险。方法对2010年1月至2019年1月在我院行结肠镜检查的病例进行回顾性分析,比较无痛组和普通组结肠镜检查导致肠穿孔的发生率。结果两组结肠结肠镜检查导致肠穿孔的发生率无显着性差异（P>0.05）。结论无痛结肠镜检查不增加结肠穿孔的风险。
杨莹莹,张意,朱阳杰,曹艳,沈小春,陈东风,兰春慧[2]（2019）在《结肠镜检查致肠穿孔的单中心回顾性分析》文中研究说明目的通过回顾分析结肠镜检查发生肠穿孔的病例,总结如何规避穿孔的发生以及探讨恰当的治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2018年10月在陆军军医大学大坪医院接受结肠镜检查的患者,记录每例肠穿孔的过程、治疗方法、恢复情况及结局。结果 2007年7月至2018年10月共有112 044例患者接受了结肠镜检查,其中19例发生了穿孔,穿孔率为0. 017%。最常见穿孔位置是乙状结肠,其次是直肠乙状结肠交界处和近端直肠。5例患者手术治疗,13例患者采取内镜缝合,1例患者予以保守治疗。所有患者均平稳出院,无患者死亡。结论结肠镜检查出现肠穿孔时,早期闭合穿孔、减少感染是补救治疗成功的关键,应根据患者年龄、自身疾病、穿孔位置和大小,相应地选择妥善的治疗方法,既保证能早期治愈又尽量减少患者的痛苦和花费。
徐勇军,彭琴,谭峥嵘,魏亚元,龚江波,徐继宗[3]（2019）在《结肠镜检查和治疗致肠穿孔的临床研究》文中提出目的探讨结肠镜检查和治疗导致肠穿孔的相关因素,分析其诊断与治疗策略。方法选取行电子结肠镜检查和治疗的患者共31 862例,回顾性分析发生肠穿孔患者的个人情况、穿孔因素、诊疗策略等临床资料。结果 31 862例患者中,结肠镜操作致肠穿孔16例,发生率为0.05%。其中检查导致穿孔9例,治疗导致穿孔7例。经治疗,所有患者均痊愈出院,无患者死亡,平均住院时间14.8 d。穿孔多发生于肠管转折处,其中直肠穿孔2例,直肠、乙状结肠交界处穿孔3例,乙状结肠穿孔8例,脾曲穿孔2例,肝曲穿孔1例。治疗方式:行腹腔镜下穿孔修补术7例,开腹穿孔修补术2例,穿孔修补+末端回肠造瘘6例,保守治疗1例。6例患者术后3个月至半年内再次住院行回肠造瘘还纳术。结论结肠镜检查和治疗导致穿孔易发生于乙状结肠,操作过程粗暴、局部肠壁薄弱及解剖结构异常是导致肠穿孔的三大重要因素。早期发现、积极手术是穿孔诊疗的基本原则,腹腔镜下穿孔修补为首选方案。
周燕,虎金朋,莫丽蓉,白飞虎[4]（2018）在《医源性结肠穿孔原因分析及处理措施》文中进行了进一步梳理目的探讨结肠镜检查及治疗时发生肠穿孔的原因及对其早期诊断和治疗的方法。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月经宁夏人民医院总院和分院行结肠镜检查或治疗的25 426例患者的临床资料,记录发生肠穿孔患者的年龄、性别、临床诊断、穿孔部位、穿孔原因及穿孔后的治疗方法。结果共有6例发生肠穿孔,其中,5例为即刻穿孔、1例为迟发性穿孔。6例患者中,3例为结肠息肉钳除术患者,内镜下用钛夹封闭穿孔,经保守治疗后出院;另外2例结肠肿瘤溃疡、1例溃疡性结肠炎患者经外科治疗后好转出院。结论结肠穿孔是结肠镜诊疗时并不常见的并发症;术前应充分了解患者的临床资料,严格掌握适应证及禁忌证,操作时动作轻柔,可最大程度地减少或避免此类并发症的发生。
凌晓明[5]（2018）在《衡阳市三甲医院成人肠镜穿孔发生率与治疗现状》文中指出目的:分析衡阳市成人肠镜诊疗操作过程所致的结肠穿孔（colonoscopic perforation,CP）发生情况与治疗现状。方法:收集2012年5月1日到2017年4月30日5年来衡阳市所有三级医院CP患者的相关临床资料,包括患者基本信息、肠镜检查的目的、穿孔的部位、诊断及治疗时间、诊断依据、具体的治疗方案等（调查表见附录）,用Excel建立数据库,运用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,采用Fisher确切概率法和卡方检验分析诊断性CP及治疗性CP发生的相关因素的差异以及不同性别和穿孔部位的分布有无差异,再分析诊断性CP及治疗性CP对治疗方法选择的差异以及诊断至治疗时间、穿孔的大小对治疗方法选择的差异。结果:调查衡阳市所有三级医院,符合纳入标准医院共4家,均为三级甲等医院,共有72593例次肠镜检查,其中诊断性肠镜62774例次,治疗性肠镜9819例次。确定了23例（0.03%）穿孔病例与电子结肠镜检查有关,男性及女性分别为12人及11人。50岁以下者共5人,50-75岁者共16人,75岁以上者2人。在23例穿孔病例中诊断性CP6例（穿孔发生率为0.01%;每10462例中有1例）,治疗性CP17例（穿孔发生率为0.17%;约每578例中有1例）。诊断性CP6例中4例发生在乙状结肠（66.6%）,1例发生在直乙交界处（16.7%）,1例发生在降结肠（16.7%）。治疗性CP共17例,发生在升结肠1例（5.9%）,横结肠（包括结肠脾曲）共8例（47.1%）,降结肠5例（29.4%）,乙状结肠3例（17.6%）。23例CP患者中保守治疗1例（4.3%）,内镜下治疗2例（8.7%）,开腹手术治疗18例（78.3%）,腹腔镜下手术2例（8.7%）。20例手术治疗CP患者中行穿孔修补术者9人（45%）,肠部分切除术者5人（25%）,肠造口术者6人（30%）。保守治疗1人、内镜下治疗2人、腹腔镜下治疗2人、开腹手术治疗18人均恢复出院,死亡率为0。不同性别与穿孔部位的分布无统计学差异（P>0.05）。诊断性CP和治疗性CP的发生在不同性别、年龄、诊断时间的长短上无统计学差异（P>0.05）。诊断性CP和治疗性CP的发生在穿孔部位、穿孔直径的比较上有统计学差异（P<0.05）。诊断性CP及治疗性CP在治疗方法的选择上无统计学差异（P>0.05）。诊断至治疗时间的长短、穿孔直径的大小在治疗方法的选择上无统计学差异（P>0.05）。结论:1、衡阳市CP发生率为0.03%,诊断性CP发生率为0.01%,治疗性CP发生率为0.17%。2、不同性别在肠镜穿孔发生的部位分布上不同。3、诊断性CP和治疗性CP的发生在不同性别、年龄、诊断时间的长短上无明显差别。4、诊断性CP与治疗性CP在穿孔大小及穿孔部位的比较上有差别。其中治疗性CP穿孔直径<1cm多见,治疗性CP穿孔部位多见于横结肠及降结肠,而诊断性CP穿孔部位多见于乙状结肠。5、诊断性CP与治疗性CP在治疗方法的选择上无差别,不同诊断至治疗时间、穿孔直径大小的CP患者在治疗方法的选择上无差别,衡阳市仍以开腹手术治疗为主。
田江,黄艳,葛亮,张译文[6]（2016）在《老年患者医源性结肠穿孔4例的诊断与处理》文中指出目的:探讨结肠镜检查时发生肠穿孔的原因、早期诊断和治疗的方法。方法:回顾性分析4例结肠镜诊疗时肠穿孔诊断、处理,总结经验教训。结果:3例开腹探查修补术,1例内镜下修补术,均预后良好。结论:结肠穿孔是结肠镜诊疗时并发症之一,早期诊断,正确处理是决定预后的关键。
肖辉,任相海,钱群[7]（2016）在《预防性肠造口还纳术前行电子结肠镜致肠穿孔四例分析》文中研究表明目的探讨预防性肠造口还纳术前结肠镜致肠穿孔的主要危险因素和应对策略。方法回顾性分析2013年9月-2015年4月我院结直肠肛门外科预防性肠造口还纳术前行结肠镜检查致肠穿孔4例患者的临床资料。结果结肠镜检查并发结肠穿孔4例,均为诊断性穿孔,其中1例穿孔部在横结肠盲端,3例在乙状结肠。4例患者均发现不同程度结直肠炎症表现,造口存在时间6-12个月,其中2例患者接受过结直肠肿瘤术后不同剂量的放疗。结论对于结直肠肿瘤术后预防性肠造口还纳患者,由于长期结肠旷置,且部分患者有放疗史,极容易形成旷置性肠炎和放射性肠炎,电子结肠镜检查容易导致肠穿孔。
王小荣,仇永贵,徐朗,翟高峰[8]（2015）在《运用健康保险化解肠镜术致肠穿孔医疗纠纷的可行性分析》文中进行了进一步梳理文章通过对肠镜术致肠穿孔的发生率及其所引发的医疗纠纷之化解情况的梳理,认为现状颇不乐观,并提出运用健康保险进行化解的对策——从健康保险的风险救济作用、风险测算和保费估算、对医疗机构的反馈作用等方面进行了具体探讨;同时,评估了强制保险和自愿保险的利弊,研究了保险与《民法通则》《侵权责任法》等法律的衔接问题;且尝试从商业健康保险角度,为肠镜术致肠穿孔医疗纠纷的化解探索一种解决纷争的新思路。
宋彬,陈林,孙立波[9]（2015）在《腹腔镜手术在治疗结肠镜检查并发穿孔的应用（附3例报告）》文中认为结肠镜检查是目前诊断结直肠疾病的首选方法[1],并发穿孔为严重的医源性并发症,治疗上需急诊行开腹修补、结肠造口手术[2],给患者心理及生理带来很大痛苦,常常引起医疗纠纷,加深医患矛盾。2010年4月2011年8月我科共收治结肠镜检查并发穿孔患者3例,均急诊行腹腔镜下穿孔修补术,患者术后均痊愈出院,报道如下。
陈普安[10]（2015）在《行无痛纤维结肠镜检查术致肠穿孔的危险因素及相应预防措施的分析》文中进行了进一步梳理目的通过临床多病例研究,找出无痛纤维结肠镜术中致肠穿孔的主要危险因素,为临床预防此种并发症找准方向。方法临床选取近年间行无痛结肠镜伴发肠穿孔的病患15例,对其进行危险因素的综合研究和探讨,并在得出的多种危险因素的基础上进行进一步分析,最终得出行无痛纤维结肠镜检查术中致肠穿孔的综合预防措施。结果病人术前准备肠道清洁不充分、伴发有致肠壁薄弱的疾病（溃疡、憩室、肿瘤等）或结肠镜室操作人员技术不过关等为无痛结肠镜术中致肠穿孔的主要危险因素。结论术前完备肠道准备,认真了解病患身体各系统异常情况,尽可能减少由受检者肠道存在的伴发疾病所致肠穿孔,医务人员有责任进一步完善自己的操作技术和丰富临床操作经验,以期以此降低临床无痛纤维结肠镜检查术中肠穿孔的并发率。
二、结肠镜检查并发肠穿孔的分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、结肠镜检查并发肠穿孔的分析（论文提纲范文）
（1）无痛结肠镜与普通结肠镜检查结肠穿孔风险的比较（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 器械与方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）结肠镜检查致肠穿孔的单中心回顾性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 观察指标 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 治疗方案 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 诊断性结肠镜检查穿孔率 |
| 2.2 患者情况与穿孔转归 |
| 3 讨论 |
（3）结肠镜检查和治疗致肠穿孔的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 穿孔临床表现 |
| 2 结 果 |
| 2.1 总体情况 |
| 2.2 穿孔临床表现 |
| 2.3 穿孔部位 |
| 2.4 治疗方式 |
| 3 讨 论 |
（4）医源性结肠穿孔原因分析及处理措施（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 一、结肠镜检查及治疗致穿孔的常见危险因素 |
| 二、预防措施 |
（5）衡阳市三甲医院成人肠镜穿孔发生率与治疗现状（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 主要英文缩略语索引 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 调查方法 |
| 第3章 调查结果 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 硕士期间发表的论文 |
| 致谢 |
（6）老年患者医源性结肠穿孔4例的诊断与处理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）预防性肠造口还纳术前行电子结肠镜致肠穿孔四例分析（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 结果 |
| 讨论 |
（8）运用健康保险化解肠镜术致肠穿孔医疗纠纷的可行性分析（论文提纲范文）
| 一、肠镜检查致肠穿孔医患争议现状 |
| 二、健康保险对肠镜术致肠穿孔患者的救济作用 |
| 三、健康保险在肠镜检查致肠穿孔的概率测算 |
| 四、健康保险对肠镜操作医师及医疗机构的反馈作用 |
| 五、肠镜术致肠穿孔进行强制保险与自愿保险的利弊分析 |
| 六、肠镜术致肠穿孔的医疗风险健康保险适用的民事归责原则 |
（9）腹腔镜手术在治疗结肠镜检查并发穿孔的应用（附3例报告）（论文提纲范文）
| 1病例资料 |
| 2讨论 |
（10）行无痛纤维结肠镜检查术致肠穿孔的危险因素及相应预防措施的分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 相应预防措施 |
| 4.1 严格术前肠道准备流程和指征 |
| 4.2 术前对病人行有目的的体检和询问 |
| 4.3 结肠镜操作 |
四、结肠镜检查并发肠穿孔的分析（论文参考文献）
- [1]无痛结肠镜与普通结肠镜检查结肠穿孔风险的比较[J]. 陈友平,朱卫芳,徐湖波. 世界最新医学信息文摘, 2019(80)
- [2]结肠镜检查致肠穿孔的单中心回顾性分析[J]. 杨莹莹,张意,朱阳杰,曹艳,沈小春,陈东风,兰春慧. 现代消化及介入诊疗, 2019(06)
- [3]结肠镜检查和治疗致肠穿孔的临床研究[J]. 徐勇军,彭琴,谭峥嵘,魏亚元,龚江波,徐继宗. 微创医学, 2019(02)
- [4]医源性结肠穿孔原因分析及处理措施[J]. 周燕,虎金朋,莫丽蓉,白飞虎. 中华胃肠内镜电子杂志, 2018(02)
- [5]衡阳市三甲医院成人肠镜穿孔发生率与治疗现状[D]. 凌晓明. 南华大学, 2018(01)
- [6]老年患者医源性结肠穿孔4例的诊断与处理[J]. 田江,黄艳,葛亮,张译文. 农垦医学, 2016(05)
- [7]预防性肠造口还纳术前行电子结肠镜致肠穿孔四例分析[J]. 肖辉,任相海,钱群. 临床外科杂志, 2016(02)
- [8]运用健康保险化解肠镜术致肠穿孔医疗纠纷的可行性分析[J]. 王小荣,仇永贵,徐朗,翟高峰. 医学与法学, 2015(05)
- [9]腹腔镜手术在治疗结肠镜检查并发穿孔的应用（附3例报告）[J]. 宋彬,陈林,孙立波. 中国现代手术学杂志, 2015(01)
- [10]行无痛纤维结肠镜检查术致肠穿孔的危险因素及相应预防措施的分析[J]. 陈普安. 临床医药文献电子杂志, 2015(01)