一、糖尿病慢性并发症视网膜病变92例（论文文献综述）
陈妍鹏,仝真真,李毅,马帅,郝雅楠[1]（2021）在《激光联合丹红注射液对糖尿病视网膜病变的影响》文中提出目的探讨激光联合丹红注射液对糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）患者血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、内皮素-1（ET-1）、视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer, RNFL）厚度的影响。方法选取2017年7月—2018年7月河北北方学院附属第一医院接诊的DR患者92例（128眼）。以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组46例,对照组62眼,观察组66眼。对照组给予激光光凝治疗,观察组在对照组基础上给予丹红注射液。对比两组治疗前后的眼部相关指标、视网膜神经厚度、血清ICAM-1、ET-1浓度。结果两组在治疗前的视野灰度值、各位置的视网膜神经厚度、血清ICAM-1、血清ET-1数据差异不具有统计学意义（P>0.05）,治疗后两组的视野灰度值、各位置的视网膜神经厚度、血清ICAM-1、血清ET-1均降低,观察组治疗后的视野灰度值、各位置的视网膜神经纤维层厚度、血清ICAM-1、血清ET-1低于对照组（P<0.05）。结论采用激光联合丹红注射液方法治疗DR患者,改善视网膜神经纤维层厚度,降低血清ICAM-1、ET-1浓度。
中华医学会糖尿病学分会[2]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中认为随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展, 获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订, 形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》, 旨在及时传递重要进展, 指导临床。本指南共19章, 内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理, 改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
夏章[3]（2021）在《社区2型糖尿病患者自我管理小组活动长期效果研究》文中提出研究背景糖尿病自我管理小组活动具有成本低、效率高的特点。目前有关小组活动长期效果评价的研究较为少见,小组活动长期效果尚不明确。对已有研究检索发现,多数研究报告了临床指标,对糖尿病预后不良事件报告较少,故本次研究将分两部分开展,通过系统综述来评估自我管理对患者临床指标的长期影响,通过随访研究来评估自我管理对患者预后不良事件的长期影响,以补充系统综述分析结果的不足。研究目的1.研究自我管理小组活动对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压、体重控制、生存质量、心血管病事件、自我管理依从性、就诊次数、死亡事件的长期影响。分析患者糖化血红蛋白控制的相关影响因素。2.研究自我管理小组活动对社区2型糖尿病患者并发症、合并症及死亡的影响。分析干预组患者糖尿病并发症、合并症和死亡发生的相关影响因素。3.探讨自我管理小组活动改进方法和干预重点。研究方法1.采用系统综述的方法,检索建库至2020年7月28日发表的社区2型糖尿病患者自我管理小组活动随机对照试验和群随机对照试验。文献筛选与研究质量评价过程由两名研究者独立开展。使用Cochrane Q检验和不一致指数检验评估异质性,若纳入研究异质性小或异质性大但异质性来源可识别,则选用均数差值（mean difference,MD）作为效应指标,采用Meta分析的方法计算总体效应值,并进行Meta回归与亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析;若纳入研究异质性大且来源无法识别,则只进行描述性分析。参照证据推荐分级的评估、制定与评价系统评估证据质量。使用Revman5.3、Microsoft Excel 2019 绘图,使用 Stata16.0、GRADE Profiler 3.6 分析数据。2.采用现场调查和信息系统匹配的方法,对北京市房山区2014年7月-11月参与自我管理小组活动试验的500名研究对象进行随访。通过现场调查收集患者人口学信息、糖尿病并发症、合并症信息,通过基本公共卫生服务系统确认患者存活情况,通过北京市死因监测系统收集患者死亡信息。采用logistic回归模型分析小组活动与糖尿病并发症、合并症及死亡发生的关系。以自我管理患者为分析对象,分析其糖尿病并发症、合并症、死亡发生的相关影响因素及交互作用。使用SAS9.4软件进行分析。研究结果1.系统综述共纳入25项研究5 071名随访患者。2项研究为低风险,1 1项研究为风险不确定,12项研究为高风险。分析结果显示,自我管理小组活动对患者糖化血红蛋白[MD=-0.39%（95%CI:-0.56,-0.21）]、舒张压[MD=-1.32 mmHg（95%CI:-2.44,-0.21）]、收缩压[MD=-1.92 mmHg（95%CI:-3.47,-0.37）]的长期效果有统计学差异（均P<0.05）,研究开展后12个月降低效果最显着,其中糖化血红蛋白可能受发表偏倚影响,舒张压和收缩压结果不够稳健。小组活动对患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、体质指数、体重的长期效果均无统计学差异（均P>0.05）,其中体质指数结果不够稳健且可能受发表偏倚影响。患者低密度脂蛋白胆固醇、生存质量、自我管理依从性、就诊次数、心血管病事件、死亡事件无法进行Meta分析。除收缩压、舒张压、总胆固醇、体重证据质量等级为中外,其他指标证据质量等级为低或极低。医生/护士/专家开展小组活动[MD=-0.53%（95%CI:-0.79,-0.27）]、小组活动持续开展[MD=-0.87%（95%CI:-0.79,-0.27）]是糖化血红蛋白降低有利因素。家属/好友参与、小组患者数≤1 0人、患者年龄<60岁是糖化血红蛋白降低的可能有利因素。2.现场调查随访362人,随访率为72.40%,信息系统匹配483人,随访率为96.60%。分析结果显示,控制协变量后,自我管理小组活动对患者糖尿病并发症、合并症、死亡发生无统计学差异（均P>0.05）。对自我管理患者而言,自我效能得分≥80分是防止糖尿病肾病[OR=0.06（95%CI:0.01,0.59）]、糖尿病下肢血管病变[OR=0.06（95%CI:0.01,0.55）]发生的保护因素;生活在城镇[OR=0.24（95%CI:0.07,0.89）]是防止并发症发生的保护因素。相比家庭人均月收入1000元以下,收入在 1000-3000 元[OR=0.28（95%CI:0.08,0.98）]是防止高血脂发生的保护因素;家庭人均月收入在1000-3000元[OR=0.36（95%CI:0.14,0.88）]、≥3000 元[OR=0.15（95%CI:0.03,0.70）]、入组前自报发生某些合并症[OR=0.20（95%CI:0.07,0.52）]是防止其他合并症发生的保护因素。居住地为城镇[OR=0.16（95%CI:0.04,0.55）]是防止入组后死亡发生的保护因素。家庭人均月收入与自我效能得分、家庭人均月收入与入组前合并症自报情况、居住地与糖尿病病程存在相加效应交互作用。研究结论1.糖尿病自我管理小组活动对患者糖化血红蛋白降低有一定的长期效果,对血压降低可能有长期效果,对血脂、体重控制、糖尿病并发症、合并症、死亡未见影响,对患者生存质量、自我管理依从性、就诊次数的长期影响尚无法定论。2.医生/护士/专家开展小组活动、小组活动持续开展是糖化血红蛋白降低有利因素,自我效能高是防止糖尿病并发症发生的保护因素,收入水平低、农村居民是糖尿病并发症、合并症及死亡发生的危险因素。3.建议自我管理小组活动由医生/护士/专家来组织开展,以患者自我效能提高为核心目标,同时建立小组活动持续开展机制,以期实现自我管理效果长期维持。4.建议把低收入人群和农村居民作为今后糖尿病干预重点人群。
Chinese Association of Diabetes and Microcirculation;Department of Primary Diabetes Care, Primary Health Branch of China International Exchange and Promotion Association for Medical and Healthcare;Jiangsu Incubation Federation for Specialized Endocrinology Department of Communite Hospital;[4]（2021）在《基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识（2021年版）》文中指出随着人们生活方式的改变和社会人口老龄化的加剧,糖尿病正成为一个全球范围内的慢性流行性疾病。据国际糖尿病联盟估计,到2030年全球范围内2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者的人数将会达到5.92亿[1],其中我国约有1.164亿糖尿病患者,居世界第一,糖尿病防治任务艰巨。糖尿病管理不仅要实现理想的血糖控制,更需要强调多重代谢危险因素的全面控制,以达到预防慢性并发症、提高患者生活质量和延长寿命的目的。
杨泽[5]（2021）在《糖尿病肾脏疾病住院患者的中医证候探讨》文中指出研究目的依据古今理论及相关文献研究,通过住院病历收集临床资料,分析相关数据,从而进行1型与2型糖尿病肾脏疾病的证候探讨。研究方法通过电子病历系统收集2009年1月1日至2021年1月12日中国中医科学院广安门医院内分泌科住院患者的临床资料进行统计分析。1型糖尿病肾脏疾病病历筛选采取“普查”的方式,全面收集所有病历;2型糖尿病肾脏疾病采用判断抽样法以不低于200例的样本量进行病历筛选。符合纳入标准的病历,以“临床信息采集表”收集临床信息包括一般情况、中西医诊断、四诊信息及理化检验。收集到的临床资料以电脑软件（Microsoft Excel、SPSS 25.0）进行录入及统计。结果分析以直观描述为主。研究结果本次研究纳入病历总计231份,1型糖尿病肾脏疾病30例,2型201例。（一）一般情况1.30例1型糖尿病肾脏疾病患者中,非成人隐匿性自身免疫性糖尿病与成人隐匿性自身免疫性糖尿病比例为2:1。2.年龄段分类:1型以中年人为主（53.3%）,2型以老年人为主（52.2%）。3.形体分类:1型以正常形体为主（60%）,肥胖在2型更多见（68.7%）。4.家族史:1型与2型均以糖尿病、高血压、冠心病多见。5.亲属糖尿病患病情况:1型未见其子女患有糖尿病;部分2型表示其子女患有糖尿病。（二）临床情况1.Mogensen分期:30例1型以Ⅳ期（60%）较为主、Ⅳ期占36.7%;201例2型中Ⅲ期（47.8%）与Ⅳ期（51.7%）的分布相对平均。2.慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）分期:1型以1期（63.3%）多见,估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）正常占主要,2型以1期（42.8%）及2期（31.3%）多见,eGFR正常及轻度下降为主。3.Mogensen分期中eGFR分布:1型的尿白蛋白排泄与肾功能比较相应,微量蛋白尿时,大部分eGFR正常,只有小部分轻中度下降;而2型在此期民经出现eGFR轻到中重度的下降。4.理化检验:无论1型或2型,大部分指标（血肌酐、尿素氮、尿酸、24小时尿蛋白定量、血脂、脂蛋白）平均值直观上Ⅳ期均较Ⅲ期高,而eGFR平均值Ⅳ期均较Ⅲ期低。2型糖尿病肾脏疾病Ⅲ期与Ⅳ期比较,糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白的平均值差异无统计学意义（P>0.05）;尿酸、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、预估肾小球滤过率的平均值具有显着性差异（P<0.05）,Ⅲ期到Ⅳ期尿白蛋白排泄增加的同时,这些指标有显着性变化。5.并发症、合并症:1型Ⅲ期最多见为糖尿病性周围神经病变及高脂血（各占7例）,1型Ⅳ最多见为高血压（14例）;2型Ⅲ期最多见为糖尿病性周围神经病变（83例）,2型Ⅳ期为高血压（94例）。（三）1型糖尿病肾脏疾病证候探讨1.不论Ⅲ期或Ⅳ期,均以“消渴”为第一诊断,但形式具体各异。2.Ⅲ期以“消渴”单病诊断占55.5%,Ⅳ期为22.2%,余均以“消渴+其他病证”为其诊断形式;当中“其他病证”所含病证最少为1种,最多为5种,例:“消渴+眩晕”、“消渴+视瞻昏渺+痹证+眩晕+中风+瘿病”。3.除却消渴,Ⅲ期中视瞻昏渺、痹证、眩晕、心悸,这4种病证在诊断中出现频次相同（各2例）,并列第二。Ⅳ期以水肿（6例）,视瞻昏渺、痹证（各4例）,为出现频次中的第二及第三。4.Ⅲ期（54.5%）与Ⅳ期（41%）均以“证+兼挟证”为其主要辨证形式。Ⅲ期单证诊断占27.3%,Ⅳ期24%;“证+证”的诊断形式Ⅲ期占18.2%,Ⅳ期35%。5.“气阴两虚”证为Ⅲ期与Ⅳ期的主要证型。6.Ⅲ期证型出现依次为:气阴两虚最多（3例）,其次为阴虚热盛（2例）,余证如气虚血瘀、水湿泛滥、湿热内蕴等,各占1例。7.Ⅳ期证型出现依次为:气阴两虚最多（11例）,其次为脾肾两虚（2例）、水瘀互结或血瘀水停（2例）,余证如阴虚热盛、阴阳两虚、水湿泛滥等各占1例。8.“瘀”证为Ⅲ期及Ⅳ期的主要兼挟证。Ⅲ期还出现了“痰、湿、热”3种兼挟证。Ⅳ另外只出现了“湿”证。9.临床表现以“消渴相关”、“体重改变”、“水肿表现”、“下肢水肿程度”、“小便伴有泡沫及夜尿表现”、“其他症状”进行初步分述:9.1 Ⅲ期（1）消渴相关症状:以“多饮”最多见;口渴、尿频、尿量多频次相同,并列第二;最少见为多食;没有患者出现易饥及消瘦。（2）体重改变:11例患者只有2名提及体重下降。（3）水肿表现:1例提及双下肢浮肿。（4）下肢水肿程度:未提及。（5）2例表示小便伴有泡沫;4例表示夜尿增多。（6）其他症状表现:口干、乏力、眠差/失眠为前3位最多见。整体以头身胸腹相关的症状或体征多见。9.2 Ⅳ期（1）消渴相关症状:以“多饮”最多见;其次为口渴及多食;易饥及消瘦出现频次并列第三;最少见为尿频;没有患者提及出现尿量多。（2）体重改变:2例提及体重增加。（3）水肿表现:1例出现眼睑/面的浮肿;10例出现下肢水肿。（4）下肢水肿程度:6例轻度;2例中度;另外2例未提及水肿程度。（5）小便:6例表示小便伴有泡沫;6例表示夜尿增多。（6）其他症状表现:口干、乏力、视物模糊为前3位最多见。整体以头身胸腹相关的症状或体征多见。10.Ⅲ期舌苔脉的频数统计前三依次为:舌红（9例）,舌暗（8例）,舌淡（3例）;苔白（5例）、黄（5例）、腻（5例）,苔薄（4例）,苔厚（3例）;脉弦（7例）,脉细（4例）、脉滑（4例）,脉沉（3例）。Ⅳ期:舌暗（12例）,舌红（8例）,舌淡（7例）;苔白（10例）,苔腻（9例）,苔薄（8例）;脉细（10例）、脉弦（10例）,脉滑（8例）,脉数（4例）。11.病、证、症及舌苔脉象种类的定量计算:Ⅲ期出现了 8种病、6种辨病组合、10种证型、4种兼挟证、41种“刻下症”、9种舌象、6种苔象、6种脉象;Ⅳ期出现9种病、12种辨病组合、13种证型、2种兼挟证、50种“刻下症”、8种舌象、6种苔象、6种脉象。（四）2型糖尿病肾脏疾病证候探讨1.2型也是不论Ⅲ期或Ⅳ期,均以“消渴”为第一诊断。2.Ⅲ期以“消渴”单病诊断占42.7%,Ⅳ期为28.8%,余均以“消渴+其他病证”为其诊断形式;当中“其他病证”所含病证最少为1种,最多为5种。3.除却消渴,Ⅲ期中眩晕（18例）,痹证（16例）、胸痹（13例）依次为出现频次前三,Ⅳ期则以水肿（24例）,眩晕（20例）,痹证（17例）为前三。4.Ⅲ期（67%）与Ⅳ期（61%）均以“证+兼挟证”为其主要辨证形式。Ⅲ期单证诊断占21&,Ⅳ期26%;“证+证”的诊断形式占Ⅲ期11%,Ⅳ期13%,另外1例Ⅲ期出现“证+证+兼挟证”的诊断。5.“气阴两虚”证为Ⅲ期与Ⅳ期的主要证型。6.Ⅲ期证型出现依次为:气阴两虚（51例）,气虚血瘀（8例）,肝胃郁热、湿热内蕴（各5例）。7.Ⅳ期证型出现依次为:气阴两虚（50例）,脾肾亏虚（9例）,气虚血瘀、痰瘀互结（各5例）。8.“瘀”证为Ⅲ期及Ⅳ期的主要兼挟证。除了“痰、湿、热”,Ⅳ期另外还出现了“浊”证。9.临床表现以“消渴相关”、“体重改变”、“水肿表现”、“下肢水肿程度”、“小便伴有泡沫及夜尿表现”、“其他症状”进行初步分述:9.1 Ⅲ期（1）消渴相关症状:以“多饮”最多见（49例）;其它依次为:尿频（13例）>口渴（12例）>尿量多（7例）>多食、易饥（各5例）>消瘦（3例）。（2）体重改变:7名提及体重下降,1名提及体重增加。（3）水肿表现:25出现下肢水肿,3名出现眼睑/面的浮肿。（4）下肢水肿程度:16例表示轻度水肿,4例中度。（5）55例表示小便伴有泡沫;36例表示夜尿增多（6）其他症状表现:口干、乏力、视物模糊为症状频数排列的前三名。整体以头身胸腹相关的症状或体征多见。9.2 Ⅳ期（1）消渴相关症状:以“多饮”最多见;其他依次为:尿频>口渴>尿量多>易饥>多食>消瘦（2）体重改变:5例提及体重增加,6例提及体重下降。（3）水肿表现:7例出现眼睑/面的浮肿;51例出现下肢水肿。（4）下肢水肿程度:27例轻度;7例中度;3例重度。（5）小便:61例表示小便伴有泡沫;48例表示夜尿增多。（6）其他症状表现:口干、乏力、视物模糊为前3位最多见。整体以头身胸腹相关的症状或体征多见。10.Ⅲ期与Ⅳ期舌体及脉的表现相同,其出现频数前三均为:舌暗、舌红、舌淡;脉弦、脉滑、脉细。两期苔的表现频次及排序上稍有不同:Ⅲ期为苔腻（54例）,苔白（49例）,苔黄（40例）;Ⅳ期为苔腻（55例）,苔黄（49例）,苔白（47例）。11.病、证、症及舌苔脉象种类的定量计算:Ⅲ期出现18种病、28种辨病组合、28种证型、4种兼挟证、73种“刻下症”、11种舌象、10种苔象、12种脉象;Ⅳ期出现19种病、35种辨病组合、31种证型、5种兼挟证、76种“刻下症”、11种舌象、8种苔象、9种脉象。研究结论1、2型糖尿病肾脏疾病证候辨证形式内涵极其繁复,病程中其它并发、合并病证的出现增加其探讨的难度。1型与2型糖尿病肾脏疾病的Ⅲ期、Ⅳ期证候表现中均存在消渴相关症状,提示临床诊治糖尿病并发症的同时应重视原发病的调治。
李楠[6]（2021）在《中医药临床实践指南库的建立与应用》文中提出[目的]通过构建“中医药临床实践指南库（G-TCM）”,对现有的中医药临床实践指南进行全面汇总,为科研、临床决策快速获取指南、指南推荐意见提供技术支持。[方法]1、顶层设计与平台搭建:成立多学科专家组,借助Spring,MyBatis,Vue,Element-UI,Redis,Elasticsearch,Flowable等软件对系统进行开发,设置数据管理、评价报告、系统管理和权限管理4个模块。专家组参照RIGHT清单条目制订指南管理原则、提取/录入字段及质量控制规范。采用AGREEⅡ工具和RIGHT清单,对中医药CPGs的方法学质量和报告规范进行评价。2、中医药临床实践指南的收集、管理与评价:通过多渠道进行指南收集,包括（1）计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang Data）、维普（VIP）、中国生物医学数据库（SinoMed）,（2）手工检索当当网、亚马逊和天津中医药大学图书馆,（3）搜索指南制订及发布国家级相关机构网站。采用NoteExpress软件对各数据库文献题录处理并手工查重,依据预设的纳排标准进行指南筛选。其中指南筛选、数据录入、数据标化和指南评价过程均经过培训考核,数据录入严格执行“双录+核查”规范,以保证信息的全面性和准确性。3、G-TCM系统的应用:基于本系统对糖尿病相关的中医药临床实践指南进行检索及统计分析,总结指南推荐信息及方法学质量,并与人工检索比较,以校验平台的可靠性及功能性。[结果]G-TCM系统已上线运行,已完成对658部中医药CPGs的提取、评价工作;可实现快速获取疾病/病证相关的中医药指南信息和指南推荐的中医药疗法,包括指南方法学专家对该疗法证据级别和推荐级别的评级。用户可通过查看指南的质量和报告规范的评价结果,快速评估相关指南的质量和获取推荐意见,有利于促进指南的利用和更新。基于本平台以糖尿病为主题进行示范研究,共纳入32部CPGs,87.5%的指南关注糖尿病合并症/并发症,推荐信息中涉及方剂、中成药、针灸、中医外治法等多种中医疗法。19部指南采用循证方法进行制订,指南的证据类型多以随机对照试验为主,但证据引文的年份较久远,引用研究的样本量较低,导致证据级别普遍较低。此外,纳入CPGs的方法学质量和报告规范质量方面,在某些领域评分较低,为指南的修订提供参考。[结论]本次研究设计、构建了中医药临床实践指南库（G-TCM）,为临床医师、研究者、指南制（修）订以及评估人员提供一个临床指南信息快速查询和获取平台,对推进中医药临床实践指南规范化和可及性,更好指导临床实践发挥支撑作用。
韩浩川[7]（2021）在《2型糖尿病患者眼底病变与肾脏病变相关性及危险因素分析》文中研究指明[目 的]糖尿病肾病（Diabetic kidney disease,DKD）与糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病常见的慢性微血管并发症,本研究旨在探讨DKD与DR两者的相关性及危险因素分析。[方法]1.纳入2017年3月至2020年12月期间于昆明市第一人民医院肾内科就诊的2型糖尿病患者作为研究对象。收集所有研究对象的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病程等一般临床资料,检测研究对象的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、α1微球蛋白（al-MG）、尿微量白蛋白（U-mA1b）、尿转铁蛋白（UTf）、尿免疫球蛋白G（IgU）、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）等实验室资料,完善研究对象的眼底检查。2.根据尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）分为正常蛋白尿组（NAU组）:UACR<30mg/g,微量蛋白尿组（MAU 组）:30mg/g≤UACR<300mg/g,大量蛋白尿组（CAU组）:UACR≥300mg/g。根据糖尿病视网膜病变（DR）诊断分期标准将入选患者分为Ⅰ-Ⅵ期,其中Ⅰ-Ⅲ期为非增殖性糖尿病视网膜病变组（BDR组）,Ⅳ-Ⅵ期为增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR组）。3.应用SPSS25.0统计软件对不同分组中的数据进行数据分析。计量资料以均值±标准差或P50（P25-P75）的形式描述;多组计量资料比较用方差分析（ANOVA）或非参数检验;分类资料以百分比表示,比较用χ2检验;采用多因素Logistic回归分析DKD及DR危险因素;UACR及眼底分期与各指标的关系采用双变量相关分析;绘制eGFR、U-mA1b、al-MG、UTf及UIgG指标的ROC曲线,P<0.05具有统计学意义。[结 果]1.本研究共纳入患者116例,其中男性74例,占63.79%;女性42例,占36.21%;年龄分布在33～82岁,病程0～29年;DM患者合并高血压者95例,占81.9%;不合并高血压者21例,占18.1%;在116名DM患者中,DKD为94例,占81.03%;DR为92例,占79.31%;DKD合并DR病变者7 9 例（6 8.10%）,单纯 DKD 者 15 例（12.9 3%）,单纯 DR 病变者 13 例（11.21%）,两者均无9例（7.76%）。2.不同蛋白尿程度DKD组间,与NAU组和MAU组比较,CAU组年龄、SBP、BUN、Scr、ACR、U-mA1b、β2-MG、al-MG、UTf、UIgG 升高,eGFR降低,差异存在统计学差异（P<0.05）。与NAU组比较,MAU组ACR升高;CAU组HbA1c、UA、TC、TG升高,差异存在统计学差异（P<0.05）。随着ACR水平的升高,三组DR病变比例也随之增加,差异有统计学意义（P<0.05）。高血压的发生与HbA1c和DKD的关系具有统计学差异（P<0.05）,HbA1c（OR=1.965）是DKD的危险因素;而无高血压（OR:0.263）是发生DKD的保护因素。DM病程、SBP、DBP、空腹、HbA1c、TC、TG、LDL、Scr、U-mA1b、β 2-MG、al-MG、UTf、UIgG 与UACR呈显着正相关（0<r≤1,P<0.05）;eGFR与ACR呈负相关（r=-0.391,P<0.001）与UACR呈负相关;FPG、HDL、NAG与UACR无显着相关性（P>0.05）。3.与 NDR 组和 BDR 组比较,PDR 组 DM 病程、SBP、HbA1c、Scr、UACR、U-mA1b、β 2-MG、al-MG、UTf、UIgG 升高,eGFR 降低,差异存在统计学差异（P<0.05）。与NDR组比较,BDR组DM病程、HbA1c、BUN、Scr、UACR、U-mA1b、UTf、UIgG 升高,eGFR 降低;PDR 组 BUN、TC升高,差异存在统计学差异（P<0.05）。DM病程、高血压的发生、HbA1c与FPG和DR的关系具有统计学差异（P<0.05）,DM病程（OR=1.125）、HbA1c（OR=4.336）、FPG（OR=0.729）是 DR 的危险因素;而无高血压（OR:0.221）是发生DR的保护因素。4.BUN、Scr、ACR、U-mA1b、β2-MG、al-MG、UTf、UIgG 与 DR分期呈显着正相关（0<r≤1,P<0.05）;eGFR（r=-0.533,P<0.001）与 DR分期呈负相关;NAG与DR分期无显着相关性（P>0.05）。DKD分组与DR分期之间Spearman相关系数=0.428,P<0.00;Kendall分析相关系数=0.391,P<0.001。ROC 曲线分别计算出 eGFR、al-MG、U-mA1b、UTf、UIgG 检测的灵敏度为:79.17%、45.65%、69.57%、71.74%、68.48%;特异度为:69.57%、87.50%、83.33%、83.33%、87.50%;曲线下面积（AUC）为:0.786、0.676、0.771、0.771、0.763;在临界点时,联合检测的灵敏度为72.83%,特异度为91.67%;联合检测的AUC为0.846。[结论]1.高血压、糖化血红蛋白是影响DKD的发生的危险因素;DM病程、高血压、糖化血红蛋白是影响DR的发生的危险因素。严格控制血压、血糖等治疗,对预防DKD和DR发生有重要意义。2.DR病变程度与肾脏指标有显着相关性,DKD与DR分期之间也呈正相关,随着其中一种病变加重,另一病变所占比例显着升高,且病变程度也变严重。DKD与DR在发生及病情进展具有良好的相关性,当出现其中一种病变,应及时筛查另一种病变,及早发现,及早治疗。3.DKD及DR病变程度与尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白G、α1微球蛋白、β 2微球蛋白、尿转铁蛋白均呈正相关,与肾小球滤过率呈负相关,可作为长期监测、评估的指标,在筛查病变时可联合多项指标,从多个角度评估病情。4.eGFR、al-MG、U-mAlb、UTf和UIgG单独检测及联合检测对DR的发生有较好的预测性,其中eGFR灵敏度最佳,联合检测时AUC最高,达到0.846。
王小飞[8]（2020）在《半量维替泊芬PDT治疗CSC预后的相关因素分析及中药干预疗效观察》文中研究指明研究目的:研究半剂量维替泊芬光动力疗法（PDT）治疗的中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患眼预后的影响因素,观察中药不同时间开始干预的临床疗效,以期能够提高对半量PDT治疗CSC的认识及了解中药在辅助治疗中的影响,为临床诊治提供参考。研究方法:回顾性了解92例117只行半量PDT治疗的CSC患眼一般情况、FFA特征、OCT特征、中药治疗情况,建立数据库。以术前最佳矫正视力（BCVA）和视网膜下液高度（HPSF）为基线,随访6mo的BCVA、HPSF为最终观察指标,将患眼分为预后良好（A）组（BCVA提高≥0.2logMAR或达到标准水平且HPSF=0）,预后不良（B）组（BCVA提高<0.2logMAR,或（和）HPSF>0）。按中药干预开始时间将患眼分为术前干预组、术后干预组、未干预组,对比三组疗效。数据结果运用SPSS24.0统计软件进行数据处理,评估半量PDT治疗的CSC患眼预后的影响因素,初步探讨中药干预对预后的影响。研究结果:（1）92例患者年龄分布在29～71岁之间,平均患病年龄为（48.93±8.192）岁。男女患病率比为18:5。患眼平均病程为（14.21±14.834）月,复发眼49只（41.9%）,慢性迁延型CSC多于急性CSC。患者夜间睡眠时间普遍小于8小时。单双眼患病率之比为67:25。左右眼差异不显着。农村患者数以49:43略高于城市。具有吸烟史病人占54.3%。（2）A、B两组患者就平均年龄、性别、平均夜间睡眠时间、眼别、居住地、吸烟史情况对比,均无统计学差异（P>0.05）,均以中年具有吸烟史的农村男性为主。两组患眼平均病程差异有统计学意义（P<0.01）,B组病程明显偏长。B组术前为复发眼的比例大于A组,组间差异有统计学意义。在FFA特征方面,以渗漏点位置、渗漏面积、渗漏类型对比,两组差异均有统计学意义（P<0.01）。在OCT特征上,两组以术前神经上皮层厚度、外层反射完整性比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）。合并RPE脱离的B组患眼数>A组,但差异（P>0.05）不具有统计学意义。A组中药口服治疗的患眼数>B组（P<0.05）,具有统计学意义。单因素筛选自变量后,二元logistic回归分析显示,是否复发眼对预后的独立影响性不大（P>0.05）,病程、渗漏面积、渗漏类型、神经上皮层厚度、外层反射不完整与预后不良呈正相关,渗漏点位置、中药口服与预后不良呈负相关。（3）视功能方面,术前干预组在术后各时间段视力都有明显提高,与治疗前相比差异有统计学意义。术后干预组视力随时间不断提高,术后1月与治疗前相比,差异有统计学意义。未干预组视力在1月后有明显提高,3月后视力提高缓慢。虽然三组视力在各时间段差异均无统计学意义,但治疗6个月后,干预组视力高于未干预组,并具有良好的上升趋势。（4）视网膜下液:干预组各时间段的SRF较前均有明显吸收。未干预组前3月SRF吸收显着,后期仍有少量吸收,但是差异无统计学意义。组间对比发现,治疗3月后术前干预组HPSF低于术后干预组,明显低于未干预组,差异有统计学意义。治疗6月后,干预组HPSF都明显低于未干预组,差异具有统计学意义。研究结论:（1）CSC多发生于具有吸烟史的中年农村男性,单眼发病率高于双眼,左右眼无差异。（2）病程、渗漏点位置、渗漏面积、渗漏类型、神经上皮层厚度、外层反射不完整、中药口服均是预后的独立影响因素。病程长、渗漏点靠近黄斑中心、多病灶、神经上皮层薄变、外层反射不完整是半量PDT治疗CSC预后不良的主要因素,中药口服治疗可以影响预后。（3）中药干预对于半量PDT治疗CSC的预后有明显影响。在术前使用可以促进SRF的吸收,提高患者视力,遏制水肿进一步加重造成的视网膜损伤。术后继续干预可以加速SRF的吸收,促进黄斑部视网膜结构的重塑,感光系统的复原,促进视力的远期恢复,因此及早的开始中药对症干预治疗是有必要的。（4）在临床治疗中,我们可能无法完全做到未病先防,帮助患者排除疾病发生的危险因素;但是我们要尽量做到既病防变和病后防复,在病变的初期进行相应的治疗措施,譬如中药汤剂口服干预。建议患者治疗后定期随访,实时监测病情变化,防止疾病反复造成的不可逆损伤。
廖思[9]（2020）在《白虎加人参汤治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效观察》文中提出目的:本课题通过观察白虎加人参汤加减联合西医治疗阴虚热盛型糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床疗效以及对糖代谢、血尿酮体、血气分析、氧化应激指标及缺血性修饰白蛋白等的影响,以探讨白虎加人参汤对糖尿病急性并发症的临床疗效和可能的作用机制,为中医药治疗DKA提供临床依据。方法:采用临床观察的方法,根据纳入标准、排除标准选取92例患者,根据随机对照原则分为对照组和治疗组。对照组给予单纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上予以白虎加人参汤治疗,疗程均为1周。观察并记录两组患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、尿酮体、血酮体（血β-HBA）、血气分析、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血清总抗氧化能力（T-AOC）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、缺血性修饰白蛋白（IMA）的变化情况,用IBM SPSS Statistics 23.0进行统计分析。结果:一般资料比较:两组患者性别分布、年龄、病程、BMI等均衡性较好,具有可比性（P＞0.05）。疗效性指标比较:干预前,两组患者中医证候总积分比较无显着性差异（P＞O.05）;干预后,两组患者中医证候积分均较治疗前有显着性差异（P＜0.01）,且治疗组较对照组明显减少（P＜0.01）;两组治疗前后中医证候总积分差值有显着性差异（P＜0.01）。干预后,对照组显效16例,有效18例,无效10例,总有效率为77.27%;治疗组显效26例,有效16例,无效3例,总有效率为93.33%,治疗组疗效较对照组有显着性差异（P＜0.05）。主要临床指标恢复时间比较:治疗组患者空腹血糖达标时间、尿酮体转阴时间、血酮体转阴时间和酸中毒纠正时间与对照组相比明显缩短,有显着差异（P＜0.01）。实验室观测指标比较:干预前,两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、血酮体（β-HBA）、pH、血清HCO3-、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血清总抗氧化能力（T-AOC）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、缺血性修饰白蛋白（IMA）比较,无显着性差异（P＞0.05）;干预后两组患者FPG、2hPG、β-HBA、MDA、IMA均较前降低（P＜0.01）,SOD、T-AOC、GSH-Px、pH、血清 HCO3-均较前升高（P＜0.01）,除了血清 HCO3-,其他指标治疗组均优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前后2hPG、β-HBA、pH、血清HCO3-差值比较无显着性差异（P＞0.05）,其他指标差值比较均有显着性差异（P＜0.05）。相关性分析:IMA水平与患者年龄、病程、FPG、2hPG、β-HBA、MDA呈正相关（P＜0.01）,与 GSH-Px、SOD、T-AOC、pH、HCO3-呈负相关（P＜0.01）,与性别、BMI 无显着相关性（P＞0.05）。结论:白虎加人参汤联合西医治疗阴虚热盛型DKA,在改善患者临床症状、降低血糖、消除酮体、缩短主要指标达标时间、减轻氧化应激反应均优于单纯西医治疗,其机制可能与白虎加人参汤能调节糖代谢、改善氧化应激相关。
张立超[10]（2019）在《老年T2DM患者血RBP4、Cys C与糖尿病视网膜病变的相关性研究》文中研究说明目的:探讨血视黄醇结合蛋白4（Retinol binding protein 4,RBP4）和胱抑素C（Cystatin C,Cys C）水平与老年2型糖尿病合并视网膜病变严重程度的相关性,以此为早期预防糖尿病视网膜病变作理论支持。方法:2017年12月份至2018年6月份在内蒙古包钢医院内分泌科住院的92例符合纳入标准和排除标准的60岁以上的2型糖尿病患者。由专业眼科医师完成眼底检查并登记报告结果。根据眼底检查结果分成无糖尿病视网膜病变组（Non-diabetic retinopathy,NDR）,背景期糖尿病视网膜病变组（Background diabetic retinopathy,BDR）,增殖期糖尿病视网膜病变组（Proliferative diabetic retinopathy,PDR）,以及我们医院的30名健康体检者作为健康对照组（CON）,经健康体检排除相关疾病。记录所有研究对象的性别、年龄、收缩压（Systolic blood pressure,SBP）、舒张压（Diasstolic blood pressure,DBP）、体重指数（Boby Mass Index,BMI）、糖尿病病程、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c）、血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三脂（triglyeride,TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）等实验室检查指标,采用酶联免疫分析法（radioimmunoassay,ELISA）检测血RBP4和Cys C水平。结果:1、四组间年龄和性别构成差异无统计学意义（P>0.05）,表明本研究结果不受性别和年龄的影响。四组的收缩压和舒张压比较无显着差异（P>0.05）。NDR、BDR、PDR组BMI显着高于CON组,差异有统计学意义（P<0.05）,然而BMI在三组T2DM中两两比较时差异无统计学意义（P>0.05）。在三组T2DM患者中,病程PDR组>BDR组>NDR组,差异有统计学意义（P<0.05）。2、NDR、BDR、PDR组TG、TC、LDL均高于CON组,HDL低于CON组,差异有统计学意义（P<0.05）。TG、TC、HDL、LDL在三组T2DM中两两比较时差异无统计学意义（P>0.05）。NDR、BDR、PDR组Cr明显高于CON组,差异有统计学意义（P<0.05）,BDR、PDR组Cr明显高于NDR组,差异有统计学意义（P<0.05）。然而,BDR和PDR之间的比较无统计学意义（P>0.05）。NDR、BDR、PDR组FPG、Hb A1C显着高于CON组,随着T2DM组NDR、BDR、PDR的进展,FPG水平逐渐上升,差异有统计学意义（P<0.05）,但三组T2DM中两两比较时Hb A1C无统计学差异（P>0.05）。NDR、BDR、PDR组25-OH-VD低于CON组,差异有统计学意义（P<0.05）,随着T2DM组NDR、BDR、PDR的进展,25-OH-VD水平逐渐下降,差异有统计学意义（P<0.05）。3、RBP4水平在CON、NDR、BDR、PDR四组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;RBP4水平变化:PDR组>BDR组>NDR组>CON组（P<0.05）。Cys C水平在CON、NDR、BDR、PDR四组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;Cys C水平变化:PDR组>BDR组>NDR组>CON组（P<0.05）。4、以RBP4为因变量,以性别、年龄、病程、BMI、SBP、DBP、FPG、Hb A1C、TG、TC、LDL、HDL、Cr、25-OH-VD、Cys C进行Pearson相关分析,RBP4与病程、BMI、FPG、Hb A1C、TG、TC、LDL、Cr、Cys C呈正相关（P<0.05）,与HDL、25-OH-VD呈负相关（P<0.05）,与性别、年龄、SBP、DBP无关（P>0.05）。以Cys C为因变量,以性别、年龄、病程、BMI、SBP、DBP、FPG、Hb A1C、TG、TC、LDL、HDL、Cr、25-OH-VD、RBP4进行Pearson相关分析,Cys C与病程、BMI、FPG、Hb A1C、TG、TC、LDL、Cr、RBP4呈正相关（P<0.05）,与HDL、25-OH-VD呈负相关（P<0.05）,与性别、年龄、SBP、DBP无关（P>0.05）。5、糖尿病视网膜病变的存在与否视为因变量,以病程、BMI、FPG、Hb A1C、TG、TC、HDL、LDL、Cr、25-OH-VD、RBP4、Cys C为自变量,对所有人进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示RBP4、Cys C、空腹血糖、病程是DR的危险因素,25-0H-VD为DR的保护因素。结论:1、RBP4、Cys C在2型糖尿病合并视网膜病变患者病情进展的过程中逐渐升高,这可以反映糖尿病视网膜病变的严重程度。2、RBP4、Cys C可能是糖尿病视网膜病变的重要危险因素,其水平的变化可能对糖尿病视网膜病变有早期预测作用。
二、糖尿病慢性并发症视网膜病变92例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、糖尿病慢性并发症视网膜病变92例（论文提纲范文）
（1）激光联合丹红注射液对糖尿病视网膜病变的影响（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 分组方法与结果 |
| 1.4.2 治疗方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组DR患者治疗前后眼部相关指标对比 |
| 2.2 两组DR患者治疗前后视网膜神经纤维层厚度对比 |
| 2.3 两组DR患者治疗前后血清ICAM-1、ET-1浓度对比 |
| 3 讨论 |
（3）社区2型糖尿病患者自我管理小组活动长期效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究意义 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究内容 |
| 第一部分 社区2型糖尿病患者自我管理小组活动长期随访效果:系统综述和Meta分析 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究内容 |
| 4 材料与方法 |
| 4.1 研究设计与相关定义 |
| 4.2 文献来源与检索策略 |
| 4.3 文献纳入与排除标准 |
| 4.4 文献筛选与资料提取 |
| 4.5 文献质量评价 |
| 4.6 统计分析 |
| 4.7 技术路线 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 文献检索结果 |
| 5.2 纳入研究基本特征 |
| 5.3 纳入文献的质量评估 |
| 5.4 自我管理干预效果评价 |
| 5.5 证据质量评价 |
| 6 讨论 |
| 6.1 自我管理小组活动与社区患者糖化血红蛋白关系 |
| 6.2 自我管理小组活动与社区患者空腹血糖和餐后血糖关系 |
| 6.3 自我管理小组活动与社区患者血脂关系 |
| 6.4 自我管理小组活动与社区患者血压关系 |
| 6.5 自我管理小组活动与社区患者体重控制关系 |
| 6.6 自我管理小组活动与社区患者生存质量关系 |
| 6.7 自我管理小组活动与社区患者心血管病事件和死亡事件关系 |
| 6.8 国内外自我管理小组活动差异比较 |
| 6.9 本研究的可靠性与局限性 |
| 7 小结 |
| 第二部分 社区2型糖尿病患者自我管理小组活动5年并发症合并症及死亡随访研究 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究内容 |
| 4 材料与方法 |
| 4.1 研究现场 |
| 4.2 研究对象 |
| 4.3 研究方法 |
| 4.4 数据处理与统计分析 |
| 4.5 质量控制 |
| 4.6 技术路线 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 一般情况 |
| 5.2 糖尿病并发症合并症及死亡发生情况 |
| 5.3 自我管理小组活动对糖尿病并发症合并症及死亡影响 |
| 5.4 自我管理患者糖尿病并发症合并症及死亡影响因素 |
| 6 讨论 |
| 6.1 自我管理小组活动与社区患者糖尿病并发症和合并症关系 |
| 6.2 自我管理小组活动与社区患者死亡关系 |
| 6.3 自我效能与糖尿病并发症关系 |
| 6.4 低收入、农村居住地与糖尿病并发症和合并症关系 |
| 6.5 农村居住地与社区患者死亡关系 |
| 6.6 随访研究结果与系统综述研究结果关系 |
| 6.7 本研究的局限性 |
| 7 小结 |
| 研究结论 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 综述 国内外糖尿病自我管理干预研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
（4）基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识（2021年版）（论文提纲范文）
| 1 我国糖尿病微血管病变的流行病学现状和卫生经济负担 |
| 2 基层医疗卫生机构糖尿病微血管病变管理现状 |
| 3 基层医疗卫生机构糖尿病微血管病变的筛查、诊断、随访教育及分级诊疗建议 |
| 3.1 基层医疗卫生机构糖尿病微血管病变筛查基本配置建议 |
| 3.2 筛查与随访 |
| 3.3 分级诊疗服务目标与转诊机制 |
| 3.3.1 国家分级诊疗制度中关于不同等级医院的分工 |
| 3.3.2 基层医疗卫生机构糖尿病微血管病变分级诊疗和双向转诊建议 |
| 3.4 糖尿病微血管病变的诊断 |
| 4 基层医疗卫生机构糖尿病微血管病变的预防和治疗 |
| 4.1 危险因素综合管理 |
| 4.1.1 生活方式改善 |
| 4.1.2 血糖控制 |
| 4.1.3 血压控制 |
| 4.1.4 血脂控制 |
| 4.1.5 其他 |
| 4.2 糖尿病微血管病变治疗(危险因素之外) |
| 4.2.1 DR和DME |
| 4.2.2 糖尿病肾病 |
| 4.2.3 DSPN |
| 4.2.4 糖尿病足 |
| 4.2.5 DMED |
| 5 总结与展望 |
| 附录1 糖尿病微血管病变筛查指标及设备配置建议 |
| 附录2 糖尿病微血管病变诊断标准 |
| 附录3 血糖控制常用药物特点 |
| 附录4 常用降压药物列表 |
| 附录5 常用调脂药物列表 |
（5）糖尿病肾脏疾病住院患者的中医证候探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 文献综述 |
| (一）糖尿病肾脏疾病中西诊断内蕴概述 |
| (二) 糖尿病肾脏疾病证候探讨 |
| 前言 |
| 临床研究资料 |
| 结果 |
| (一）1型糖尿病肾脏疾病（Type 1 diabetic kidney disease,T1DKD) |
| 1 一般资料 |
| 2 1型糖尿病肾脏疾病Ⅲ期 |
| 3 1型糖尿病肾脏疾病Ⅳ期 |
| 4 1型糖尿病肾脏疾病Ⅴ期 |
| 1型糖尿病肾脏疾病小结 |
| (二）2型糖尿病肾脏疾病（type 2 diabetic kidney disease,T2DKD) |
| 1 一般资料 |
| 2 2型糖尿病肾脏疾病Ⅲ期 |
| 3 2型糖尿病肾脏疾病Ⅳ期 |
| 4 2型糖尿病肾脏疾病Ⅴ期 |
| 2型糖尿病肾脏疾病小结 |
| 讨论 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）中医药临床实践指南库的建立与应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 中医药临床实践指南库的构建 |
| 1 顶层设计及关键技术 |
| 2 G-TCM功能模块设计 |
| 3 字段设置 |
| 4 指南库效果展示 |
| 5 小结 |
| 第二部分 中医药临床实践指南的收集、管理与评价 |
| 1 指南收集与信息提取 |
| 2 数据录入与管理 |
| 3 指南评价 |
| 4 质量控制 |
| 5 G-TCM工作进度 |
| 6 小结 |
| 第三部分 数据库应用示范研究—糖尿病中医药临床实践指南证据及质量分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医药临床实践指南引文和证据类型的分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）2型糖尿病患者眼底病变与肾脏病变相关性及危险因素分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 糖尿病视网膜病变对糖尿病肾病的诊断价值及相关性研研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（8）半量维替泊芬PDT治疗CSC预后的相关因素分析及中药干预疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 祖国传统医学对中心性装液性脉络膜视网膜病变(CSC)的研究 |
| 1.1 中医病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医治法 |
| 2. 现代医学对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的研究 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 病因 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 影像学检查 |
| 2.5 现代医学治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 患眼一般情况统计 |
| 3.2 预后组别差异情况比较及相关因素分析 |
| 3.3 中药干预的疗效观察 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 立题意义 |
| 2. 半量PDT治疗 |
| 3. 流行病学资料分析 |
| 4. 预后的影响因素分析 |
| 4.1 病程的影响 |
| 4.2 渗漏类型的影响 |
| 4.3 渗漏面积的影响 |
| 4.4 渗漏点位置的影响 |
| 4.5 中心凹神经上皮层厚度(CNT)的影响 |
| 4.6 外层反射完整性的影响 |
| 4.7 中药干预的影响 |
| 5. 中药方药分析 |
| 6. 小结 |
| 7. 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（9）白虎加人参汤治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究部分 |
| 第一节 糖尿病酮症酸中毒的中医诊治进展 |
| 一、中医学对糖尿病酮症酸中毒的认识 |
| 二、中医药辨证论治 |
| 第二节 白虎加人参汤在糖尿病及酮症酸中毒的运用 |
| 一、白虎加人参汤应用于糖尿病及酮症酸中毒治疗的理论基础 |
| 二、白虎加人参汤治疗糖尿病及酮症酸中毒的临床研究 |
| 三、白虎加人参汤治疗糖尿病及酮症酸中毒的动物实验研究 |
| 第三节 缺血性修饰白蛋白与糖尿病及其并发症 |
| 一、IMA的形成机制 |
| 二、IMA与糖尿病 |
| 三、IMA与糖尿病并发症 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究对象 |
| 一、病例来源 |
| 二、病例选择标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、研究对象分组 |
| 二、治疗方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、统计学分析 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、一般情况分析 |
| 二、疗效性观测指标比较 |
| 三、主要临床指标恢复时间 |
| 四、实验室观测指标比较 |
| 五、两组患者各指标与血清IMA的相关性分析 |
| 六、不良反应 |
| 第三章 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（10）老年T2DM患者血RBP4、Cys C与糖尿病视网膜病变的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
四、糖尿病慢性并发症视网膜病变92例（论文参考文献）
- [1]激光联合丹红注射液对糖尿病视网膜病变的影响[J]. 陈妍鹏,仝真真,李毅,马帅,郝雅楠. 中华中医药学刊, 2021(12)
- [2]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 国际内分泌代谢杂志, 2021(05)
- [3]社区2型糖尿病患者自我管理小组活动长期效果研究[D]. 夏章. 中国疾病预防控制中心, 2021(02)
- [4]基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识（2021年版）[J]. Chinese Association of Diabetes and Microcirculation;Department of Primary Diabetes Care, Primary Health Branch of China International Exchange and Promotion Association for Medical and Healthcare;Jiangsu Incubation Federation for Specialized Endocrinology Department of Communite Hospital;. 中国医学前沿杂志(电子版), 2021(06)
- [5]糖尿病肾脏疾病住院患者的中医证候探讨[D]. 杨泽. 中国中医科学院, 2021(02)
- [6]中医药临床实践指南库的建立与应用[D]. 李楠. 天津中医药大学, 2021(01)
- [7]2型糖尿病患者眼底病变与肾脏病变相关性及危险因素分析[D]. 韩浩川. 昆明医科大学, 2021(01)
- [8]半量维替泊芬PDT治疗CSC预后的相关因素分析及中药干预疗效观察[D]. 王小飞. 南京中医药大学, 2020(08)
- [9]白虎加人参汤治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效观察[D]. 廖思. 广州中医药大学, 2020(06)
- [10]老年T2DM患者血RBP4、Cys C与糖尿病视网膜病变的相关性研究[D]. 张立超. 内蒙古医科大学, 2019(03)
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