一、支气管哮喘的药物治疗(论文文献综述)
刘媛,于艳艳[1](2021)在《纳米给药系统在支气管哮喘治疗中应用的研究进展》文中进行了进一步梳理支气管哮喘是临床上常见的以气道慢性炎症为特征的呼吸系统疾病,目前对支气管哮喘的治疗以应用糖皮质激素为主,但不良反应较大,因此需要开发出更精准有效的治疗方法。纳米给药系统可以显着增强药物传递的靶向性、延长药物作用时间、降低细胞毒性,是近年来支气管哮喘治疗中的研究热点。纳米给药系统如聚合物纳米粒、脂质体纳米粒、固体脂质纳米粒、主动靶向纳米粒等可通过一定的纳米技术应用于支气管哮喘的治疗,有望成为新的临床药物输送策略。
韩春凤,王轩[2](2021)在《支气管哮喘的药物治疗研究》文中指出支气管哮喘是一种以气道慢性炎症为主要特征的呼吸系统疾病,其发病机制复杂,与携带致病基因、环境危险因素、病史等因素相关。患者广泛表现为反复发作性哮喘、气急、胸闷、咳嗽等症状,严重影响其生活质量和生命安全。随着研究的不断深入,支气管哮喘的治疗方案不断更新,药物种类也不断增加。如何科学合理选择药物,在较短时间内控制哮喘症状,减轻患者痛苦成为临床的研究重点。为此,本文主要就支气管哮喘的药物治疗研究进行综述,以促进支气管哮喘治疗的规范化。
彭珊珊[3](2021)在《清养润肺方“异病同治”小儿支气管哮喘慢性持续期和变应性咳嗽的疗效研究》文中进行了进一步梳理目的:基于数据挖掘技术,总结中医药治疗儿童支气管哮喘慢性持续期(Chronic Durationof Bronchial Asthma,CDBA)和变应性咳嗽(Allergic Cough,AC)的用药规律。同时通过临床研究,观察清养润肺方治疗儿童支气管哮喘慢性持续期和变应性咳嗽肺脾气虚证的临床疗效,比较治疗前后症状积分的变化,为中医药理论“异病同治”应用于小儿支气管哮喘慢性持续期和变应性咳嗽提供临床依据。方法:(1)通过检索中国知网数据库,以“儿”and“中医药”and“支气管哮喘慢性持续期”or“哮喘迁延期”or“哮喘非发作期”作为关键字段进行全文高级检索,筛选中药治疗小儿支气管哮喘慢性持续期的相关文献;相同方式以“儿”and“中医药”and“变应性咳嗽”or“慢性咳嗽”or“内伤咳嗽”or“久咳”为检索词进行全文高级检索,筛选出中药治疗小儿变应性咳嗽的相关文献,使用SPSS Modeler18.0和SPSS26.0对筛选后中药进行频次分析、关联规则分析及聚类分析。(2)纳入符合标准的支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证患儿(Chronic Duration of Bronchial Asthma-Lung and Spleen Qi Deficiency Syndrome,CDBA-LSQDS)78 例,以及变应性咳嗽肺脾气虚证(Allergic Cough-Lung and Spleen Qi Deficiency Syndrome,AC-LSQDS)患儿78例,将其分为治疗组和对照组,治疗组均用导师经验方“清养润肺方”治疗,对照组均予孟鲁司特钠咀嚼片,疗程为4周。分析比较同一中医证候的两种疾病治疗前后患儿主次症状总积分及单项症状积分的改善情况。结果:(1)数据挖掘方面:中医药治疗小儿支气管哮喘慢性持续期数据挖掘结果共纳入文献105篇,通过频次分析,得出使用频率最高的药物有黄芪、甘草、白术、茯苓等;通过关联规则形成陈皮-茯苓,陈皮-白术,防风-黄芪,防风-白术,茯苓-白术,以及半夏-白术-茯苓,半夏-白术-陈皮,半夏-茯苓-陈皮,半夏-黄芪-茯苓,半夏-黄芪-白术等儿童支气管哮喘慢性持续期的高频药物组合;聚类规则形成了7个新处方。中医药治疗小儿变应性咳嗽数据挖掘结果共纳入文献102篇,通过频次分析,得出使用频率最高的中药有甘草、杏仁、陈皮、半夏、白术、桔梗等;通过关联规则形成黄芪-白术,半夏-桔梗-陈皮,茯苓-半夏-陈皮,黄芪-陈皮-防风,茯苓-黄芪-白术等高频药物组合;聚类规则形成了 8个新处方。(2)临床研究方面,总体疗效上:治疗2周后,CDBA-LSQDS患儿治疗组与对照组比较,治疗组总有效率为65%,对照组总有效率为67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束1个月后进行随访,治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为70%,治疗组与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。AC-LSQDS患儿在治疗2周后,治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为60%,治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,治疗组总有效率89%,对照组总有效率73%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束1个月后进行随访,治疗组总有效率87%,对照组总有效率67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)CDBA-LSQDS组患儿疗效观察:治疗2周、4周后,治疗组和对照组主症、次症总积分与治疗前比较具有显着统计学差异(P<0.01)。治疗2周后,治疗组与对照组相比,两组对气喘、鼻痒、咽痒、精神、面色、食欲食量、大便、小便症状的改善具有统计学差异(P<0.05),对咳嗽、胸闷、鼻塞、流涕、喷嚏症状的改善无统计学差异(P>0.05)。治疗4周后,治疗组对咳嗽、胸闷、咽痒、喷嚏、精神、面色、食欲食量、大便、小便症状的改善与对照组比较有统计学差异(P<0.05),对气喘、鼻塞、鼻痒、流涕的改善与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。(4)AC-LSQDS组患儿疗效观察:治疗2周、4周后,治疗组和对照组主症、次症总积分与治疗前比较有统计学差异(P<0.01)。治疗2周后,治疗组与对照组相比,两组对夜间咳嗽、咽痒、面色、精神、大便、小便等症状的改善具有统计学差异(P<0.05),对日间咳嗽、咳痰、鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、食欲食量等症状的改善无统计学差异(P>0.05);治疗4周后,治疗组与对照组相比,两组对日间咳嗽、夜间咳嗽、咽痒、面色、食欲食量、大便、小便等症状的改善差异具有统计学意义(P<0.05),对咳痰、鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、精神等症状的改善差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以肺脾二脏为核心辨治小儿支气管哮喘慢性持续期和变应性咳嗽符合临床实践活动,清养润肺方治疗肺脾气虚证CDBA和AC患儿均产生了较好的临床疗效,为小儿肺系过敏性疾病的治疗提供了新思路,丰富了异病同治的内涵。
常瑜[4](2021)在《应用《中国儿童哮喘行动计划》分析≤5岁支气管哮喘儿童依从性与疗效的关系》文中进行了进一步梳理目的:探索基于互联网平台的哮喘行动计划中支气管哮喘儿童依从性情况,判断依从性差异对支气管哮喘控制情况的影响,评估电子版《中国儿童哮喘行动计划》在门诊对于5岁及以下儿童治疗中的价值。方法:1.评估5岁及以下支气管哮喘儿童依从性与治疗效果的关系:纳入2017.08—2019.12于青岛大学附属医院哮喘门诊首次确诊400例支气管哮喘患儿,均予吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)治疗,纳入电子版《中国儿童哮喘行动计划》(China Children Asthma Action Plan,CCAAP)管理(软件名称:薄荷呼吸)。根据其用药依从性,按照医嘱规定,使用吸入糖皮质激素治疗≥3个月,纳入实验组;未按医嘱规定,吸入糖皮质激素的时间<1月,纳入对照组。在初诊时由专科护士示范电子版CCAAP具体使用方法,专科医生告知其目前所处于的“交通信号灯”区域(哮喘控制分级),支气管哮喘急性发作的先兆,应急缓解药物的应用方法及剂量,告知其每日监测症状、记录用药情况,每月完成儿童呼吸和哮喘控制测试问卷(Test for Respiratory and Asthma,TRACK),通过电子版CCAAP手机端及时与临床医生沟通。从而对比患儿哮急性发作次数、急诊就诊次数、住院次数及TRACK问卷评分评估哮喘控制情况(每月1次,共13次)。采用SPSS 25统计软件进行统计学分析,对定量资料采用均数±标准差表示,定性资料采用例数(率)表示;对于不符合正态分布的定量资料使用Mann-Whitney U检验;定性资料采用χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。2.依从性的影响因素分析:采用设计的问卷在随机于复诊患者中发放130份,通过手机由家长填写问卷,调查内容包括:(1)一般情况:包括患儿年龄及性别、家长年龄及性别、居住地、家庭经济收入、家长的文化程度等;(2)哮喘知识及药物的了解程度;通过依从性分组情况,分为实验组及对照组,分别对比两组儿童的性别、家长的性别及年龄、家长的受教育程度、居住地、家庭月收入及对哮喘知识及药物的了解程度,分析依从性的影响因素。结果:1.评估5岁及以下支气管哮喘儿童依从性与治疗效果的关系:(1)基本信息:本次研究共纳入400例支气管哮喘儿童,年龄均≤5岁。其中男童276名,女童124名;平均年龄为(3.71±0.79)岁;平均体重为(12.82±4.83)kg;平均身高(81.76±12.61)cm;足月儿为358名(89.5%),早产儿42名(10.5%);顺产为202名(50.5%),剖宫产198名(49.5%);单胎386名(96.5%),多胎14名(3.5%);母乳喂养216名(54.0%),人工喂养152名(38.0%),混合喂养152名(38.0%),配方奶喂养32名(8.0%);食物类过敏原阳性为12名(10.4%),吸入性过敏原阳性为86名(74.8%),两者均阳性者17名(14.8%);无过敏性合并症者128名(32.0%),单纯合并有湿疹者176名(44.0%),单纯合并有过敏性鼻炎者29名(7.2%),二者均有67名(16.8%)。(2)哮喘控制情况:两组患者在基线期时哮喘控制情况不同,实验组的控制率为22.0%,低于对照组(27.5%),差异无统计学意义(χ2=1.624,P=0.203)。第1(χ2=5.827,P=0.016)、2(χ2=14.509,P<0.001)、3(χ2=11.927,P=0.001)、4(χ2=57.567,P<0.001)、5(χ2=20.023,P<0.001)、6(χ2=20.027,P<0.001)、7(χ2=10.611,P=0.001)、9(χ2=13.597,P<0.001)、11(χ2=11.407,P=0.001)、12(χ2=21.914,P<0.001)个月随访中的TRACK问卷情况,均实验组的控制率高于对照组,差异存在统计学意义。在第8(χ2=0.365,P=0.546)、10(χ2=0.150,P=0.699)个月的随访中的TRACK问卷情况,均实验组的控制率高于对照组,差异不存在统计学意义。实验组在哮喘急性发作次数(U=9460.000,P=0.043)、因哮喘发作急诊就诊次数(U=9669.500,P=0.033)及住院次数(U=9748.500,P=0.007)中均少于对照组,差异存在统计学意义。2.依从性的影响因素分析:共发放130份问卷,共收集反馈问卷例122例,回收率为93.8%;其中男89例,女33例;平均年龄(3.98±0.89)岁;患儿家长中男15例,女107例;年龄28岁~60岁,年龄平均(35.37±21.75)岁。122例支气管哮喘患者中,依从性好77例(63.1%),依从性差45例(36.9%);χ2检验两组患者之间患儿居住地、家庭月收入、疾病及药物认知水平有显着性差异(P<0.05)。将以上3个指标纳入二分类Logistic回归模型进行多因素分析显示:家庭月收入高(OR=2.690)、居住在城市(OR=2.309)、对疾病及药物了解(OR=2.246)均为依从性的独立保护因素。结论:1.在5岁及以下支气管哮喘儿童的治疗过程中,依从性更好的患者哮喘控制比例更高。电子版《中国儿童哮喘行动计划》给哮喘儿童居家可以帮助医师更好的判断患者治疗依从性及哮喘控制情况。2.居住在乡村、家庭月收入低、对疾病及药物不了解均作为独立危险因素增加,吸入型糖皮质依从性减低。在诊疗工作中,加强对家长哮喘相关知识的宣传教育,是加强患者自我管理,提高支气管哮喘患儿吸入糖皮质治疗依从性的重要措施。3.哮喘专科医生应该更加主动地强调哮喘行动计划和哮喘教育计划的重要性。对于如何在哮喘教育项目中更好地解决健康知识普及,应该做更多的研究。
郝娅妮[5](2021)在《解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者临床研究》文中认为研究背景:支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,全球患病人数高达3.6亿,预估未来五年时间,其患病人数会增加1亿,极大地影响了人类的健康;中国支气管哮喘患病人数大约为3000万左右,该数字还呈现逐年增加的趋势。目前支气管哮喘的治疗方案中,西药主要以糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物为主,但部分患者经过常规西医治疗未能从根本上使病情得到有效控制,导致该病极易复发。中医认为,“郁”是支气管哮喘慢性持续期发病的重要病理因素,“气郁-痰凝-血瘀”是支气管哮喘慢性持续期病情进展、无法控制的关键病机。本课题组成员通过多年临床观察认为,“郁”是支气管哮喘慢性持续期发病的重要病理因素,“气郁-痰凝-血瘀”是支气管哮喘慢性持续期病情进展、无法控制的关键病机,并以此为理论依据,通过前期临床实践,结合古今文献及名老中医药专家经验,设立解郁肃肺方,在前期研究的基础上,拟采用随机对照、前瞻性临床研究方法评价解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型慢性持续期支气管哮喘患者的疗效,并探讨其部分作用机理,进而确证中医药治疗支气管哮喘慢性持续期的有效性,从而提高支气管哮喘慢性持续期的临床疗效,最终提升支气管哮喘的完全控制率。研究目的:评价解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期的有效性和安全性。研究方法:本研究采用随机对照、前瞻性临床研究方法。纳入2020年8月至2021年1月期间,于中国中医科学院西苑医院门诊就诊的气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者50例,随机分为观察组(N=25例)和对照组(N=25例),对照组患者按照GINA2020分级治疗给予相应的西医治疗,观察组在西医治疗的基础上,加用解郁肃肺方(颗粒剂),疗程4周。通过比较治疗前后两组患者哮喘病情控制分级、ACT评分、症状量化指标、焦虑抑郁量化指标、肺功能、血清炎性标志物等指标的变化,观察解郁肃肺方对气郁血瘀痰阻型支气管哮喘慢性持续期患者的疗效。结果:主要疗效指标:与对照组比较,治疗后观察组患者哮喘病情控制水平分级显着降低(P<0.05)、ACT评分明显升高(P<0.05)。次要疗效指标:与对照组比较,治疗后观察组患者喘憋,胸闷、咳嗽中医证候积分均明显下降(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组患者抑郁、焦虑积分较治疗前显着降低(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组患者血清嗜酸性粒细胞较治疗前明显下降(P<0.05)。两组患者治疗前后的肺功能指标(FEV1%、FVC、PEF)、IgE水平未见明显差异(P>0.05)。安全性比较:试验期间未见明显不良反应。结论:解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者,可明显提高患者哮喘控制水平、改善患者症状、提高生活质量,且研究期间未见严重不良反应,为气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期的治疗提供思路。
卓丽[6](2021)在《参芪益肺糖浆联合三伏贴治疗支气管哮喘缓解期的疗效观察》文中提出目的:观察参芪益肺糖浆联合三伏贴治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效与安全性,并探讨其治疗本病的机理。方法:将70例符合中医肺脾气虚型哮病诊断标准(西医支气管哮喘缓解期诊断标准)的患者随机分为治疗组35例及对照组35例。对照组采用单纯口服药物治疗:参芪益肺糖浆(党参、黄芪、鸡内金、当归、白术、茯苓、龙骨、牡蛎、紫河车、冬虫夏草、丹参、炙甘草等组成),治疗组则在对照组基础上加三伏贴。对比两组患者治疗前后中医证候、急性发作次数、ACT评分、肺功能的变化。结果:1.中医证候疗效评价:通过中医证候疗效标准显示,治疗组的总有效率为91.17%,对照组的总有效率为82.35%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的疗效明显优于对照组;2.中医证候总积分方面:治疗结束后两组患者中医证候总积分比较,治疗组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;3.中医单项症状方面:治疗结束后,治疗组患者气短、精神、易感冒、饮食、喘息、面色等单项中医症状的改善明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;两组患者便溏、胸闷、腹胀等单项中医症状的比较上未见明显差异(P>0.05),无统计学意义;4.ACT评分方面:治疗组ACT评分改善明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;5.急性发作次数方面:治疗组在急性发作次数的改善上明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;6.肺功能方面:治疗组在FEV1、FVC、FEV1/FVC的改善上明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;7.不良反应:治疗结束后两组患者在生命体征、血常规、尿常规、粪便常规及肝、肾功能等无明显差别,未见不良反应。结论:参芪益肺糖浆联合三伏贴可明显缓解支气管哮喘缓解期(肺脾气虚型)患者的临床症状,提高ACT评分,改善远期疗效,治疗组具有明显优势,且安全无毒副作用。
龚思凯[7](2021)在《益气温阳护卫法对支气管哮喘缓解期患者血清IL-33水平的影响》文中认为目的:观察益气温阳护卫法对支气管哮喘缓解期患者血清IL-33水平的影响方法:将90例就诊于江西中医药大学附属医院呼吸与危重症医学门诊的符合支气管哮喘缓解期患者,采用随机的方法分配到治疗组:益气温阳护卫汤组(治疗组45例)、对照组:沙美特罗替卡松粉吸入剂组(对照组45例)。两组治疗疗程均为3个月,疗程结束后进行随访,观察两组患者用药前后中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)问卷评分及血清IL-33的水平的变化。结果:1.治疗3个月后,与治疗前比较,治疗组和对照组在中医证候积分方面均下降,且治疗组对照组之间差异显着(P<0.05)。2.治疗3个月后,与治疗前比较,治疗组和对照组在ACT评分方面均增加,且治疗组对照组之间差异显着(P<0.05)。3.治疗3个月后,与治疗前比较,治疗组和对照组在血清IL-33的水平方面均降低,且治疗组对照组之间差异显着(P<0.05)。结论:1.益气温阳护卫汤、沙美特罗替卡松粉吸入剂都能够降低支气管哮喘缓解期患者中医证候积分,但益气温阳护卫汤优于沙美特罗替卡松粉吸入剂。2.益气温阳护卫汤、沙美特罗替卡松粉吸入剂都能够提高支气管哮喘缓解期患者哮喘控制测试(ACT)问卷评分,但益气温阳护卫汤优于沙美特罗替卡松粉吸入剂。3.益气温阳护卫汤、沙美特罗替卡松粉吸入剂都能够降低支气管哮喘缓解期患者血清IL-33的水平,但益气温阳护卫汤优于沙美特罗替卡松粉吸入剂。
刘梦凡[8](2021)在《温阳平喘针刺方联合布地奈德福莫特罗治疗肺肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:评价温阳平喘针刺方对肺肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法:将纳入的80例符合课题标准的肺肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者,采用spss22.0中随机数字生成器,随机分为对照组40例、观察组40例。两组患者均遵医嘱采用常规西药治疗(药品为信必可都保-布地奈德福莫特罗吸入剂),观察组40例在对照组基础上,予针灸治疗(取穴:大椎、风池、膻中、气海、太溪、肺俞、支沟、间使),留针时气海采用悬起灸艾灸。每7天为1疗程,观察组每个疗程针灸5天休息2天,对照组每日遵医嘱使用信必可都保治疗。两组分别治疗4疗程后进行观察指标对照,共治疗4周。分别记录两组治疗前、治疗后的哮喘控制调查问卷评分(ACQ-5)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)及呼出气一氧化氮指标(Fe NO)。运用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。结果:共脱落3例,实际观察组38例,对照组39例。1.两组患者的年龄、性别、病程、病情严重程度比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗前两组的ACQ-5评分、FEV1数值、Fe NO数值及安全性指标比较,差别无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。2.哮喘控制调查问卷评分(ACQ-5):组内比较:两组患者治疗后的ACQ-5评分均较治疗前降低,差别有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组患者治疗后ACQ-5评分降低优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。3.一秒钟用力呼气容积(FEV1):组内比较:两组患者治疗后FEV1值均较治疗前升高,差别有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组患者治疗后FEV1值升高优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。4.呼出气一氧化氮指标(Fe NO):组内比较:两组患者治疗后Fe NO均低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组患者治疗后Fe NO降低优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:1.常规西药治疗和温阳平喘针刺方联合西药治疗均能改善肺肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者肺功能等指标及临床症状。2.温阳平喘针刺方联合西药治疗在改善肺肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者肺功能等指标及临床症状优于常规西药治疗。
李爱红[9](2021)在《支气管哮喘合并焦虑抑郁临床观察及用药疗效评估》文中认为第一部分第一章支气管哮喘与焦虑抑郁的相关性研究目的:通过对支气管哮喘(bronchial asthma BA)患者的ACT评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分的分析,为支气管哮喘、焦虑抑郁两者相关性提供理论基础,同时为支气管哮喘的防治提供新思路和方法。方法:应用一般资料表、哮喘控制测试表自测版(ACT)、汉密尔顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表,选择来自天津中医药大学第二附属医院呼吸与危重科(2019年1月-2020年12月)共185例支气管哮喘患者,统计其的年龄、性别、吸烟史、哮喘病程、ACT评分以及汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分。通过统计学分析,探讨支气管哮喘与焦虑抑郁之间的相关性。结果:1、本次研究的185例BA患者中,女性为103例,占总人数的54.3%,男性为82例,占45.7%;其中年龄最大86岁,最小16岁,平均年龄57.03±12.98岁,无吸烟人数为119人,占总人数的64.3%,吸烟患者66人,占总人数的37.5%;哮喘控制水平(ACT):哮喘症状控制不佳人数共97名,占总数的52.4%;其次哮喘症状良好控制为77名,占41.6%;哮喘完全控制的人数最少,只有4例,占2.2%;哮喘症状未得到控制是7例,占总人数的3.8%。病程:病程小于5年患病人数最多,为85例,约占45.7%;其次,5年~10年患病人数38例,占20.3%;病程最短为1个月,最长病程达60年。2、本研究的185例BA患者,焦虑状态:23.8%可能有焦虑,30.3%肯定为焦虑,22.7%肯定有明显的焦虑状态,13%有严重的焦虑状态。男性可能有焦虑、肯定有焦虑、肯定有明显焦虑及可能为严重焦虑者共66例,占男性总人数的80.4%;女性有焦虑、肯定有焦虑、肯定有明显焦虑及可能有严重焦虑者共100例,占女性总人数的97.08%;女性患者焦虑人数多于男性患者,焦虑与性别之间差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁症症:33.5%可能有抑郁症,50.3%肯定有抑郁症,7.0%有严重抑郁症;男性患抑郁症有66例,占男性总人数的80.48%;女性患抑郁症共102例,占女性总人数的99.02%;统计学计算得出,P<0.05,抑郁状态与性别差异有统计学意义。提示男女抑郁评分差异有统计学意义,女性患抑郁症程度较男性高。3、焦虑抑郁情况与哮喘患者年龄、病程和ACT相关性研究:(1)185例BA患者中可能有焦虑者年龄集中在46~55岁和56~65岁;肯定有焦虑者和肯定有明显焦虑者及可能为严重焦虑者均集中56~65岁和66岁以上,统计P=0.001(P<0.05),焦虑评分与年龄差异有统计学意义,其说明年龄越大患焦虑的可能性也就越大;185例BA患者中可能有抑郁症及肯定有抑郁症的年龄均集中在45~55岁,56-65岁及大于66岁;严重抑郁症患者的年龄集中在56~65岁。抑郁评分在年龄之间差异有统计学意义(P=0.008(P<0.05))。(2)185例BA患者焦虑在ACT中分布:哮喘症状未得到控制(85.71%)>哮喘症状控制不佳(80.41%)>哮喘症状控制良好(48.05%)>哮喘症状完全控制(0%),焦虑人数最多者分布在哮喘症状控制较差和哮喘症状未得到控制两组内。经Kruskal-Wallis检验分析,(P=0.000)P<0.05,差异有统计学意义;185例BA患者抑郁症在ACT中分布具体如下:哮喘症状未得到控制(85.71%)>哮喘症状控制不佳(69.07%)>哮喘症状控制良好(41.55%)>哮喘症状完全控制(25%)。经Kruskal-Wallis检验分析,P<0.001。差异有统计学意义。(3)通过本次研究发现,由于10例患者无法提供正确哮喘病程故只统计175例;焦虑患病率:病程小于5年患焦虑为88.37%;病程5~10年患焦虑为83.78%;病程10~20年患焦虑为100%;病程20~30年患焦虑为88.23%;病程大于30年为96%。焦虑患病率:病程10~20年>病程大于30年>病程小于5年>病程20~30年>病程5~10年。采用Kruskal-Wallis检验分析,P=0.206(P>0.05),哮喘病程与焦虑无差异,无统计学意义。抑郁症患病率:病程小于5年患抑郁症为88.37%;病程5~10年患抑郁症为86.48%;病程10~20年患抑郁症为100%;病程20~30年患抑郁症为94.11%;病程大于30年患病人数为96%;患抑郁症人数:病程10~20年>病程大于30年>病程20~30年>病程小于5年>病程5~10年,采用Kruskal-Wallis检验分析,P=0.498(P>0.05),哮喘病程与抑郁症无差异,无统计学意义。第二章从肝论治支气管哮喘的文献研究目的:通过对从肝论治支气管哮喘的文献整理、分析、总结,为支气管哮喘治疗提供新的治疗方案。结果:从72篇文献中统计得出,从肝论治支气管哮喘的常见证型为:肝气郁结、肝火犯肺、肝风内动、肝气乘肺、肝气乘脾、肝肺阴虚;常见的病理要素为:痰、气郁、风、火或热、虚;常采用的治法为疏肝、清肝、柔肝、平肝;常用的归肝经药物:柴胡、僵蚕、枳壳、地龙、川芎、丹参、香附、白芍。第二部分临床研究目的:针对支气管哮喘急性发作期或临床缓解期(肝气侮肺、肺气郁闭证),采用我院宣肺解郁中药复方进行治疗,为支气管哮喘共病焦虑抑郁提供新的治疗思路。方法:于天津中医药大学第二附属医院呼吸与危重症科室选择(2019年1月-2020年12月)60例哮喘合并焦虑抑郁患者作为研究对象,符合各项临床标准纳入研究。按照患者入院时间前后进行顺序编号1~60,然后借助统计学软件,产生随机数字,按照产生数字的单双属性分为两组,单数为对照组,双数为观察组。对照组:给予西医的常规治疗。观察组:在对照组治疗基础之上,给予“宣肺解郁”中药复方。总疗程为2周。采用SPSS22.0统计软件对治疗前后的血清指标、肺功能各项指标、哮喘评分、焦虑抑郁评分等进行比较,评估宣肺解郁方的临床疗效。结果:1.血清指标:观察组与对照组两组的EOS计数、血清总Ig E与治疗前对比显着降低,计算得出P<0.05,差异具有统计学意义;然观察组的血清指标优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。2.肺功能检查:与治疗前相比,两组治疗后的各项肺功能指标均显着改善,计算得出P<0.05差异具有统计学意义。观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC等指标改善优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。3.ACT评分:治疗后两组哮喘评分均有所提高,且观察组的ACT评分高于对照组(P<0.05)差异具有统计学意义。4.焦虑评分抑郁评分:两组治疗后焦虑评分、抑郁评分显着降低,且观察组焦虑评分、抑郁评分改善优于对照组(P<0.05)差异具有统计学意义。结论1.哮喘患者中存在焦虑抑郁的情况,并且女性患者多于男性,主要集中在中老年,ACT评分越低,焦虑抑郁也就越严重。2.宣肺解郁方可以明显降低哮喘合并焦虑抑郁患者HAMA、HDMD,改善血清指标、肺功能指标、ACT评分。
慕天一[10](2021)在《宫晓燕教授疏肝补肺法论治支气管哮喘(慢性持续期)的临床经验总结》文中指出目的:本课题通过收集、整理宫晓燕教授治疗支气管哮喘(慢性持续期)2年的门诊病历,建立数据库,并以数据统计为手段对其进行研究分析,总结宫晓燕教授疏肝补肺法论治支气管哮喘(慢性持续期)的理、法、方、药经验,为中医治疗支气管哮喘(慢性持续期)提供新思路。方法:通过对2017年06月—2019年5月长春中医药大学附属医院宫晓燕教授门诊支气管哮喘(慢性持续期)患者的病例进行整理,根据纳排标准筛选出病例,将病例中患者的基本信息和加减药物等信息录入Excel表中,建立数据库,对数据库中的加减药物进行二值量化处理,转化为可供分析的数据,应用频数分析、关联规则分析、系统聚类分析等统计学方法,总结宫晓燕教授疏肝补肺法论治支气管哮喘(慢性持续期)的理、法、方、药经验。结果:通过对纳入306例病历进行统计分析,得出以下结果:1、共统计出加减药物65味,药次累及达3531次,其中频次≥50次共21味,累计使用频数达2571次,累及频率达72.8%,结合关联规则分析,分别以麻黄、蝉蜕、地龙、僵蚕使用居多。2、在药性频数达2571次中使用最多为温性中药,共834次,其次是寒性中药,共562次。药味累计使用频数达4412次,排名结果前三分别是辛味、苦味、甘味。3、本次归经累计使用频数达5095次,排名结果前三分别是肺经,肝经,胃经。结论:1、虫类药物和宣肺药物是治疗支气管哮喘(慢性持续期)的常用药物。2、药性以温性药居多,寒性药次之;药味多以辛,甘,苦为主。3、药物归经以五脏为主,肺经最多,肝经次之;以六腑归经者,胃经为首。
二、支气管哮喘的药物治疗(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、支气管哮喘的药物治疗(论文提纲范文)
(1)纳米给药系统在支气管哮喘治疗中应用的研究进展(论文提纲范文)
1 聚合物纳米粒 |
2 脂质体纳米粒 |
3 固体脂质纳米粒 |
4 主动靶向纳米粒 |
5 纳米粒介导的基因治疗 |
6 吸入干粉纳米粒 |
7 纳米粒疫苗 |
(2)支气管哮喘的药物治疗研究(论文提纲范文)
1 支气管哮喘药物治疗 |
1.1 吸入糖皮质激素 |
1.2 β2受体激动剂 |
1.2.1 短效β2受体激动剂 |
1.2.2 长效β2受体激动剂 |
1.3 白三烯调节剂 |
1.4 肺表面活性物质 |
1.5 抗胆碱药物 |
1.6 茶碱类 |
1.7 抗组胺药及其他抗过敏药物 |
1.8 抗Ig E抗体 |
1.9 卡介苗 |
2 总结 |
(3)清养润肺方“异病同治”小儿支气管哮喘慢性持续期和变应性咳嗽的疗效研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 文献综述 |
1. 异病同治的阐述 |
1.1 异病同治的发展历程 |
1.2 历代医家对异病同治的认识 |
1.3 现代医家对异病同治的认识 |
1.4 异病同治的现代应用 |
1.5 异病同治的现代研究 |
1.6 异病同治的总结与展望 |
2. 支气管哮喘的阐述 |
2.1 祖国医学对支气管哮喘的认识 |
2.2 现代医学对支气管哮喘的认识 |
3. 变应性咳嗽的阐述 |
3.1 祖国医学对变应性咳嗽的认识 |
3.2 现代医学对变应性咳嗽的认识 |
4. 儿童支气管哮喘慢性持续期的中医用药规律分析 |
4.1 资料与方法 |
4.2 结果 |
4.3 小结 |
5. 儿童变应性咳嗽的中医用药规律分析 |
5.1 资料与方法 |
5.2 结果 |
5.3 小结 |
第二部分 临床研究 |
1. 研究目的 |
2. 临床资料 |
2.1 病例来源 |
2.2 诊断标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 排除标准 |
2.5 剔除和脱落标准 |
3. 研究方法 |
3.1 治疗方法 |
3.2 合并用药 |
3.3 观察指标 |
3.4 疗效评定标准 |
3.5 统计方法 |
4. 研究结果 |
4.1 病例情况 |
4.2 一般资料 |
4.3 疗效分析 |
4.4 安全性评价 |
第三部分 讨论 |
1. 立题依据 |
2. 袁斌教授运用清养润肺方治疗小儿呼吸道过敏性疾病经验探讨 |
2.1 袁斌教授治疗变应性鼻炎的临床经验 |
2.2 袁斌教授治疗变应性咳嗽的临床经验 |
2.3 袁斌教授治疗支气管哮喘的临床经验 |
3. 立方分析 |
3.1 组方理论探讨 |
3.2 组方药物分析 |
3.3 组方药物现代药理学研究 |
4. 研究结果分析 |
5. 不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
英文缩写说明 |
攻读硕士期间的学术成果 |
致谢 |
(4)应用《中国儿童哮喘行动计划》分析≤5岁支气管哮喘儿童依从性与疗效的关系(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
研究对象与方法 |
1.1 实验对象 |
1.2 实验方法 |
结果 |
2.1 评估5 岁及以下哮喘儿童依从性与治疗效果的关系 |
2.1.1 基本信息 |
2.1.2 哮喘控制情况 |
2.2 依从性的影响因素分析 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 哮喘行动计划在哮喘患者的自我管理中是可行的、有效的工具 |
一、AAP的主要内容 |
二、哮喘行动计划的主要形式 |
三、AAP在临床的应用 |
四、小结 |
综述参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
缩略词表 |
附录 |
致谢 |
(5)解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
缩略词表 |
第一部分 文献综述 |
1. 中医药治疗支气管哮喘慢性持续期的研究进展 |
1.1 中医对于支气管哮喘病因病机的认识 |
1.2 支气管哮喘慢性持续期的中医治法 |
1.3 气郁与支气管哮喘慢性持续期 |
参考文献 |
2 支气管哮喘的西医治疗进展 |
2.1 流行病学 |
2.2 药物治疗 |
参考文献 |
3. 展望 |
第二部分 解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者临床研究 |
1. 前言 |
2 临床资料 |
2.1 研究对象来源 |
2.2 诊断标准 |
2.3 纳入与排除标准 |
3 研究方法 |
3.1 临床研究原则 |
3.2 治疗方案 |
3.3 临床观察指标 |
3.4 统计学方法 |
4 研究结果 |
4.1 一般资料分析 |
4.2 主要疗效指标 |
4.2.1 两组患者治疗前后哮喘控制水平分级情况比较 |
4.2.2 两组患者治疗前后ACT评分比较 |
4.3 次要疗效指标 |
4.4 安全性评价 |
5 讨论 |
5.1 解郁肃肺方选方原则及立方基础 |
5.2 解郁肃肺方能明显改善气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者的哮喘控制水平及症状 |
5.3 解郁肃肺方可能通过降低支气管哮喘慢性持续期患者气道炎症达到治疗的目的 |
6 创新 |
7 不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
附表1 哮喘病情控制分级(1-3级) |
附表2 ACT评分 |
附表3 症状量化评分 |
附表4 焦虑量化评分 |
附表5 抑郁量化评分 |
致谢 |
个人简历 |
(6)参芪益肺糖浆联合三伏贴治疗支气管哮喘缓解期的疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词表 |
第1章 绪论 |
第2章 文献研究 |
2.1 祖国医学对支气管哮喘的认识 |
2.2 三伏贴定义及历史源流 |
2.3 现代医学对哮喘的认识 |
第3章 临床研究 |
3.1 研究目的 |
3.2 研究对象 |
3.3 诊断标准 |
3.4 病例选择标准 |
3.5 研究方法 |
3.6 观察指标及评价标准 |
3.7 数据处理及统计方法 |
3.8 两组资料比较 |
第4章 讨论 |
4.1 立题依据 |
4.2 参芪益肺糖浆的药物组成及功效 |
4.3 药物分析 |
4.4 三伏贴的药物组成、功效及药物分析 |
4.5 临床疗效分析 |
4.6 问题与展望 |
第5章 结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 哮病发作期的方药分析 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
致谢 |
(7)益气温阳护卫法对支气管哮喘缓解期患者血清IL-33水平的影响(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
abstract |
缩略语表 |
前言 |
文献综述 |
1 现代医学对支气管哮喘研究进展 |
1.1 病理机制 |
1.2 药物治疗 |
1.3 IL-33在哮喘中的作用 |
2 祖国医学对支气管哮喘研究进展 |
2.1 历史沿革 |
2.2 病因病机 |
2.3 中医药治疗 |
2.4 中医药在哮喘治疗中对血清中IL-33水平的影响 |
资料与方法 |
1 一般资料 |
2 诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医诊断标准 |
3 纳入标准 |
4 排除标准 |
5 脱落及剔除标准 |
6 治疗方法 |
7 观察指标 |
8 观察时点 |
9 疗效判定 |
9.1 中医证候疗效判定标准 |
9.2 哮喘控制水平评价标准 |
9.3 血清指标检测 |
10 统计方法 |
结果 |
1 两组性别、年龄比较 |
1.1 性别比较 |
1.2 年龄比较 |
2 观察各组治疗前后检测指标的变化 |
2.1 观察治疗前中医证候总评分的变化 |
2.2 观察治疗前中医证候单项积分的变化 |
2.3 哮喘控制测试ACT问卷比较 |
2.4 观察治疗前后血清中IL-33水平的变化 |
讨论 |
1 立题依据 |
2 益气温阳护卫法与支气管哮喘 |
2.1 气阳虚弱者是导致哮喘反复持续发作的主要内因 |
2.2 益气温阳护卫法创立的依据 |
2.3 益气温阳护卫法在防治哮喘中的具体应用 |
2.4 方药分析 |
2.5 观察益气温阳护卫法对支气管哮喘缓解期患者血清IL-33水平的影响的意义 |
3 结果讨论 |
问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
个人简介 |
(8)温阳平喘针刺方联合布地奈德福莫特罗治疗肺肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
资料与方法 |
1 诊断筛选标准 |
1.1 诊断标准 |
1.2 病例选择标准 |
2 研究方法 |
2.1 样本量的估算及分组 |
2.2 治疗方法 |
2.3 不良事件的处理 |
3 观察指标 |
3.1 安全性指标 |
3.2 疗效观察指标 |
4 技术路线图 |
5 伦理学原则 |
6 质量控制 |
7 统计方法 |
结果与分析 |
1 病例分布及完成情况 |
2 研究结果 |
2.1 一般情况及治疗前观察项目比较 |
2.2 治疗前后两组FEV1的比较 |
2.3 治疗前后两组FeNO比较 |
2.4 治疗前后两组AQC5评分比较 |
2.5 安全性比较 |
讨论与分析 |
1 现代医学对支气管哮喘的认识 |
1.1 支气管哮喘的致病因素 |
1.2 支气管哮喘的发病机制 |
1.3 支气管哮喘的西医治疗 |
2 传统医学对支气管哮喘的认识 |
2.1 中医病名认识 |
2.2 支气管哮喘的中医病因病机 |
2.3 支气管哮喘的中医分型 |
3 支气管哮喘的中医治疗 |
3.1 中药疗法 |
3.2 针灸疗法 |
4 针灸治疗哮喘的机制 |
4.1 改善气道重塑 |
4.2 改善气道炎症 |
4.3 调节免疫应答 |
5 课题设计思路 |
5.1 导师观点 |
5.2 温阳平喘方特点 |
5.3 临床药物及研究对象选取依据 |
5.4 临床观察指标选取依据 |
6 研究结果分析 |
6.1 一般情况及治疗前观察项目分析 |
6.2 FEV1值的分析 |
6.3 FeNO值的分析 |
6.4 ACQ-5评分的分析 |
6.5 安全性比较 |
7 不足和展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 支气管哮喘慢性持续期的临床研究概况 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(9)支气管哮喘合并焦虑抑郁临床观察及用药疗效评估(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 |
第一章 支气管哮喘与焦虑抑郁的相关性研究 |
1.研究目的 |
2.研究资料 |
3.研究方法 |
4.数据管理及统计分析 |
5.研究结果 |
第二章 从肝论治支气管哮喘的文献研究 |
1 研究方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
第二部分 临床研究 |
1 研究目的 |
2 研究对象 |
3 研究方法 |
4 统计方法 |
5 实验结果 |
第三部分 讨论 |
结论 |
问题和展望 |
参考文献 |
附录 |
综述 支气管哮喘合并焦虑抑郁中西医治疗研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(10)宫晓燕教授疏肝补肺法论治支气管哮喘(慢性持续期)的临床经验总结(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
第一章 疏肝补肺法治疗支气管哮喘的理论探讨 |
1.肺与肝的关系 |
2.肺虚肝郁观点的提出 |
3.致病因素 |
3.1 风邪 |
3.2 痰饮 |
3.3 气郁 |
3.4 瘀血 |
4.中医证候 |
5.疏肝补肺治法的原理及应用 |
6.常用方剂分析 |
第二章 回顾性研究 |
1.研究资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 病例选择标准 |
2.研究方法 |
2.1 规范数据 |
2.2 建立数据库及预处理 |
2.3 统计数据 |
3.研究结果 |
3.1 性别统计 |
3.2 年龄统计 |
3.3 季节统计 |
3.4 药物加减分析 |
3.5 关联规则统计 |
3.6 加减高频药物聚类 |
第三章 讨论 |
1.一般资料的探讨 |
1.1 性别 |
1.2 年龄 |
1.3 季节 |
2.药物加减分析 |
2.1 功效 |
2.2 性味 |
2.3 升降浮沉 |
2.4 归经 |
3.关联规则 |
4.药物聚类 |
结论 |
本文创新点 |
不足与展望 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
四、支气管哮喘的药物治疗(论文参考文献)
- [1]纳米给药系统在支气管哮喘治疗中应用的研究进展[J]. 刘媛,于艳艳. 山东医药, 2021(29)
- [2]支气管哮喘的药物治疗研究[J]. 韩春凤,王轩. 医学信息, 2021(18)
- [3]清养润肺方“异病同治”小儿支气管哮喘慢性持续期和变应性咳嗽的疗效研究[D]. 彭珊珊. 南京中医药大学, 2021(01)
- [4]应用《中国儿童哮喘行动计划》分析≤5岁支气管哮喘儿童依从性与疗效的关系[D]. 常瑜. 青岛大学, 2021(02)
- [5]解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者临床研究[D]. 郝娅妮. 中国中医科学院, 2021(02)
- [6]参芪益肺糖浆联合三伏贴治疗支气管哮喘缓解期的疗效观察[D]. 卓丽. 湖北民族大学, 2021(12)
- [7]益气温阳护卫法对支气管哮喘缓解期患者血清IL-33水平的影响[D]. 龚思凯. 江西中医药大学, 2021(01)
- [8]温阳平喘针刺方联合布地奈德福莫特罗治疗肺肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期的临床疗效观察[D]. 刘梦凡. 福建中医药大学, 2021(09)
- [9]支气管哮喘合并焦虑抑郁临床观察及用药疗效评估[D]. 李爱红. 天津中医药大学, 2021(01)
- [10]宫晓燕教授疏肝补肺法论治支气管哮喘(慢性持续期)的临床经验总结[D]. 慕天一. 长春中医药大学, 2021(01)