深静脉置管的并发症及护理论文

问：深静脉置管对身体有害嘛？会不会有什么并发症？

1. 答：现在的深层置管技术已经很成熟了，一般掘州枣都没有什么大问题，判拆其实，深层置管是为了保护你的静脉，经常输液的人，手背浅静脉都扎的千疮百孔了，非常脆弱，并且容易发生静脉炎。迹则深层置管技术就是为了解决这些问题的，保证了药物的正常输入，还保护了静脉的完整行，并且，这样还可以输入一些强刺激的，或渗透压与身体差异打的药液，非常的方便，安全。
   所以还请您放心。

问：深静脉置管的护理

1. 答：为了延长管使用的时间，请您出院后做好以下维护：
   保持穿刺部位的皮肤清洁干燥。
   每周换药1—2次，面积大于10cm *10cm,换药时，用碘伏以中心向外围，圆形彻底消毒三遍以上，必须待干后贴敷贴。
   每次换药后封管，每周两次，保证管道通畅，注意正压脉冲式封管，（限用10ml以上注射器）。
   封管方法：彻底消链李毒接头后，用10ml以上注射器抽取0.9%生理盐水10ml缓慢静推，再用10ml以上注射器抽取肝素钠稀释液10ml，缓慢静推（正压脉冲式）。如推注不畅，切勿暴力棚汪迟推注，请及时返院处理。
   肝素钠稀释液配制方法：2支肝素（2500单位）加入0.9%生理盐水250ml中。
   洗浴时，用保鲜膜缠绕置管处肢体三圈以上，面积尽量大，上下封口后方可洗浴，但不可泡浴，洗浴后必须擦干换药。
   建议你尽可能回本院换药，如不能返回本院必须由外院专业人员操作。
   置管在家期间如陵升有不适，如：发热，穿刺侧上臂红，肿，热，痛等，请您及时返院处理。
   在带管期间避免术侧肢体提重物，剧烈运动等，防止机械性损伤性静脉炎发生。
   带管期间，如病人血脂高或血小板计数高者，建议增加封管次数。
2. 答：首先保持置管周围的清洁干燥，洗澡时用保鲜膜多覆盖孙悉橘几遍，还有定时去医院更换贴膜，则团如遇出血等特殊情况，请及时去医陆旅院处理

问：深静脉植管的各种注意事项。

1. 答：深静脉置管注意事项：穿刺操作要遵医嘱进行，并尊重病人的知情同意权，让病人了解该操作术中和术后可能发生的并发症，必要时在“深静脉穿刺置管同意书”上签字。严格无菌操作，局部敷料保持干燥。深静脉置管是一种创伤性操作，穿刺时的器械，术后的导管系统均与大气相通，血液与输入液体为外界细菌污染造成条件。因此，操作术中与术后护理的无菌要历拦求十分严格，置管处术后第一天换药一次后3～7天换药一次。
   准确掌握穿刺点，进针方向与角度，锁骨下静脉与颈内静脉呈颈部深静脉，穿刺时若穿刺点进针方向与角度掌握不当，可致穿刺失败，气胸，误伤动脉，损伤神经等并发症。注射器与穿刺针管腔应充满液体，置入导管后春梁先回抽血液，防止空气进入血管。选择肺部病灶侧或右侧径路行深静脉置管，因右侧胸膜顶较左侧低，刺破胸膜的可能性较小，选择病灶侧作深静脉置管，一旦发生气胸，不影响健侧肺代偿。操作时动作轻柔，防止颈动肢森胡脉压力感受器受压而导致心跳骤停。行颈内静脉穿刺时，病人颈部呈过度伸位。若操作者反复触压颈前三角区，动作粗疏，颈动脉压力感受器受压，可致心动过缓甚至呼吸心跳骤停。严格掌握置入导管长度，若导管置入过深，进入心房，可致心律不齐，过浅未达上腔静脉，输入高渗液体或刺激性液体可致静脉炎。拨管后局部消毒，穿刺点涂四环素眼膏，贴无菌敷贴或纱布。穿刺点与大静脉之间可能形成隧道，拨管后大静脉就与空气直接相通，为避免空气栓塞在穿刺点涂眼膏或凡士林纱布加压包扎。