一、血清ICA、GAD抗体检测在LADA中的临床意义（论文文献综述）
詹皓婷,李永哲[1]（2021）在《自身免疫病实验室诊断指标与技术的临床应用现状及进展》文中研究指明自身免疫病实验室诊断指标能够帮助临床早期筛查识别患者,监测疾病活动与组织器官损伤,对患者的分型诊断、预后和治疗反应评估意义重大。近年来,自身免疫病实验室诊断技术向自动化、高通量、智能化方向不断发展,为疾病的实验室诊断提供了重要平台支撑。该文探讨自身免疫病实验诊断指标与技术的临床应用现状与研究新进展,并对未来前景作出展望。
中国医师协会内分泌代谢科医师分会,国家代谢性疾病临床医学研究中心[2]（2021）在《成人隐匿性自身免疫糖尿病诊疗中国专家共识（2021版）》文中研究表明成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）是由于胰岛β细胞遭受缓慢自身免疫损害引起的糖尿病类型。依据病因学分类, LADA应属于1型糖尿病的自身免疫亚型。LADA早期不依赖胰岛素治疗, 易误诊为2型糖尿病。我国LADA患病率在全球处于较高水平, 患病人数居世界首位。早期诊断和及时正确干预有利于延缓LADA病情发展。为规范LADA综合管理, 中国医师协会内分泌代谢科医师分会和国家代谢性疾病临床医学研究中心（长沙）特组织专家对首版共识进行修订, 形成了《成人隐匿性自身免疫糖尿病诊疗中国专家共识（2021版）》, 内容涵盖LADA流行病学、遗传学、免疫学特征、临床表现、诊断与分型、治疗与管理。本共识将有助于传递新近重要临床进展, 指导临床实践。
王佳佳,林洁,肖小芬[3]（2021）在《自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的检验效果分析》文中指出目的观察分析胰岛自身抗体及生化指标检测应用于成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）诊断时的效果。方法将该院内分泌科2019年1月—2020年12月收治的已经确诊为LADA疾病的患者70例纳入观察组,将同期在该院接受治疗的已经确诊为2型糖尿病的患者70例纳入对照组。组织两组患者接受胰岛自身抗体及生化指标检测。基于胰岛自身抗体检测结果（胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、抗胰岛素细胞抗体）,比对两组LADA阳性检出情况;比对两组患者的3项血糖检测指标（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白）、空腹C肽和餐后2小时C肽两项指标。结果 （1）观察组患者IAA、GADA、ICA,3项指标的阳性检出率分别为34.29%、47.14%、42.86%,与对照组相比差异有统计学意义（χ2=25.760、43.178、38.845,P<0.001）;（2）观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖相比,差异无统计学意义（t=0.056,P=0.956）;对照组患者的空腹血糖水平显着低于餐后2 h血糖,差异有统计学意义（t=5.403,P<0.05）;（3）观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义（t=6.419、2.034、7.080,P<0.05）;（4）观察组患者的空腹C肽及餐后2 hC肽水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（t=28.725、10.826,P<0.05）。结论综合胰岛自身抗体及生化指标检测结果,可清晰区分LADA和普通2型糖尿病。
刘磊,刘建国,张景晓,俞英欣,戚晓昆,王佳伟[4]（2021）在《抗代谢型谷氨酸受体1抗体相关性脑炎一例》文中研究表明目的采用基于组织底物实验及实验室内部基于细胞底物实验的抗代谢型谷氨酸受体1抗体联合检测方法,对既往病因不明的1例以小脑性共济失调为主要表现的脑炎病例进行筛查并最终确诊,总结分析其临床和治疗特点。方法对2020年1月9日解放军总医院神经内科医学部派驻第六医学中心神经内科收治的1例以急性头晕伴行走不稳起病,继而出现头部晃动、反复言语、计算力下降的中年女性患者的临床资料进行总结。首先对患者的血清和脑脊液进行常规神经抗体检测。再通过该患者血清及脑脊液分别孵育大鼠海马、小脑以及转染抗代谢型谷氨酸受体1质粒的人胚肾293细胞,使用间接免疫荧光法进行额外抗体筛查。结合文献对代谢性谷氨酸受体1的生理功能及抗代谢性谷氨酸受体1抗体相关性脑炎的临床特点进行总结。结果经常规商品化试剂盒筛查,该患者神经抗体呈阴性,但基于组织底物实验显示其血清及脑脊液结合大鼠脑片均出现"神经毡"样染色,其中小脑浦肯野细胞出现了"美杜莎头"样特征性染色。后续结合患者的特征性头部晃动症状,通过实验室内部基于细胞底物实验明确其存在抗代谢型谷氨酸受体1抗体,进而诊断为抗代谢型谷氨酸受体1抗体相关性脑炎。1年后随访,患者经过皮质类固醇激素、人血免疫球蛋白治疗后血清抗体滴度大幅度下降伴脑脊液抗体转阴,症状虽有所缓解,但仍留有较严重小脑萎缩及共济失调。结论抗代谢型谷氨酸受体1抗体可导致急性脑炎。小脑性共济失调及头部晃动是其特征性临床表现。本病对免疫治疗反应有限,可能会遗留严重后遗症。
陈丽娜[5]（2021）在《1型糖尿病患儿胰岛自身抗体及血脂水平检测的意义》文中指出目的对血清胰岛自身抗体及血脂水平在儿童1型糖尿病检测中的临床意义进行分析。方法选取2018年6月—2021年3月期间的36例糖尿病患儿作为疾病组,另取同一时期的20名健康小儿作为健康组,均检测谷氨酸脱羧酶抗体、抗胰岛素细胞抗体、抗胰岛素抗体,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白,分析检测结果。结果 （1）疾病组GADA、ICA阳性检出率高于健康组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）疾病组与健康组胰岛素水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;疾病组与健康组FCP、TC、LDL、TG水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。（3）DKA组与非DKA组FCP、TC、TG水平、GADA阳性检出率比较差异有统计学意义（P<0.05）;DKA组与非DKA组胰岛素水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论血清胰岛自身抗体及血脂水平检测在诊断儿童1型糖尿病中有着重要意义,为疾病诊断、治疗提供了科学依据。
李叶莉[6]（2021）在《谷氨酸脱羧酶抗体在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的临床意义》文中提出目的:探究谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）在成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）诊断中的临床意义,为临床提供一定的理论参考。方法:选取我院2017-01～2019-01收治的30例成人LADA患者视为实验组,另纳入同期体检结果正常的30例体检者视为对照组。比较两组GAD、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）阳性检测率;分析实验组GAD抗体阳性和阴性患者的临床病理资料情况。结果:实验组GAD、ICA、IAA三种抗体阳性检测率分别为16.67%（5/30）、20.00%（6/30）、13.33%（4/30）,均明显高于对照组的0.00%、3.33%（1/30）、0.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组GAD抗体阳性患者发病年龄、体重指数（BMI）、空腹C肽、餐后2h C肽均低于阴性患者,胰岛素使用率、自发酮症率高于阴性患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:LADA患者的临床诊断中,GAD有着较高的诊断价值,可作为LADA临床诊断的依据,应加强检测。
李欢[7]（2021）在《成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特点及诊断模型验证》文中进行了进一步梳理目的:调查新诊断成人DM患者中LADA的占比情况,分析LADA和T2DM患者初诊时的临床特点及验证当前LADA临床诊断模型,以便及早进行筛查及干预。研究方法:经知情同意后,纳入自2015.03-2019.02于吉林大学第二医院门诊及住院就诊的病程≤1年,年龄18-75岁的DM患者,男女不限,收集临床资料（一般情况、糖尿病患病情况、其他疾病史、个人史）,测量并记录身高、体重、腰围,计算体质指数（BMI）,检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、空腹C肽（FC-P）、随后进食后化验餐后2小时C肽（2h C-P）的情况,所有患者于中南大学湘雅二医院中心化检测GAD65抗体（GADA）。所有数据应用SPSS 24.0软件进行数据分析,服从正态分布的定量资料用均数±标准差表示,不服从正态分布的资料以中位数（四分位数）表示,计数资料以频数（率或构成比）表示,定量资料的组间比较采用独立样本的t检验,组间率和构成比的比较采用χ2检验,受试者工作特征（receiver operatingcharacteristic,ROC）曲线用于评价模型的诊断效力,以p<0.05为差异有统计学意义。结果:1、本研究共纳入397例糖尿病患者,其中LADA患者（LADA组）44例（11.08%）,T2DM患者（T2DM组）353例。2、LADA组患者体重、BMI、FPG、FC-P及2 h C-P均低于T2DM组[（65.05±15.13）vs（70.77±14.11）kg,（22.70±3.70）vs（25.21±3.86）kg/m2,（8.65±3.77）vs（9.72±3.68）mmol/L,（0.73±0.59）vs（1.42±1.02）ng/ml,（1.57±1.49）vs（3.31±2.42）ng/ml,p<0.05]。LADA组患者Hb A1c水平高于T2DM组[（11.34±2.55 vs 10.10±2.68）%,p<0.05]。LADA组患者有“三多一少”典型症状、DKA、甲状腺疾病史的比例高于T2DM组（79.5%vs 63.5%,22.7%vs 8.2%,34.1%vs 7.4%,p<0.05）。3、LADA-High组患者的LDL-C水平及2h C-P水平均低于LADA-Low组患者;FPG高于LADA-Low组,[（2.09±0.54）vs（2.59±0.94）mmol/L,（1.00±0.74）vs（2.19±1.70）ng/ml,（10.68±3.57）vs（8.69±2.39）mmol/L,p<0.05]。4、以模型CODE-C0>10.80为切点时,诊断LADA特异度和灵敏度分别为98.3%和11.4%;以模型CODE-C120>10.91为切点时,诊断LADA特异度和灵敏度分别96.9%和20.5%。应用CODE-C0及CODE-C120的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.756（95%CI0.684～0.827）和0.764（95%CI 0.688～0.840）。结论:1、在我院内分泌科就诊的成人新诊断DM患者中,LADA占比为11.08%。2、与T2DM患者相比,LADA组患者的甲状腺疾病史、糖尿病酮症酸中毒（DKA）、“三多一少”典型症状的发生率更高。LADA患者在诊断时FPG、FC-P及2 h C-P水平更低,Hb A1c水平更高,LADA组患者的体重、BMI、TC更低。提示与T2DM患者相比,LADA患者体型更瘦;血糖控制更不稳定,胰岛功能更差。3、GADA滴度高的LADA-High组患者的LDL-C、2 h C-P水平低于GADA滴度低的LADA-Low组,FPG水平高于LADA-Low组。提示GADA滴度高的LADA患者血糖控制更差,胰岛功能更差。4、应用T1DM临床诊断模型验证LADA患者的特异度和灵敏度仍存在较大差异。从模型ROC曲线下面积看,应用T1DM临床诊断模型CODE-C0及CODE-C120均有一定的诊断价值。
中华医学会糖尿病学分会[8]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中研究说明随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展,获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》,旨在及时传递重要进展,指导临床。本指南共19章,内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理,改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
中华医学会糖尿病学分会[9]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中研究说明随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展,获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》,旨在及时传递重要进展,指导临床。本指南共19章,内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理,改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
李秀平[10]（2021）在《胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的价值分析》文中进行了进一步梳理目的分析胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的价值。方法选择2018年12月—2019年12月该院收治初诊2型糖尿病90例患者,给予胰岛自身抗体及生化指标检查。对成人隐匿性自身免疫性糖尿病组（LADA组,39例）及2型糖尿病组（51例）检验结果进行比较。结果该研究中共检出成人隐匿性自身免疫性糖尿病39例,胰岛素自身抗体（IAA）阳性检出率为25.64%（10/39）,抗胰岛素细胞抗体（ICA）阳性检出率为38.46%（15/39）,GADA阳性检出率为35.89%（14/39）;2型糖尿病组FPG、2 hPG、HbA1c、空腹C肽、餐后2hC肽分别为（9.09±2.13）mmol/L、（12.18±1.25）mmol/L、（8.64±1.28）%、（1.26±0.29）ng/mL、（3.46±1.83）ng/mL;LADA组FPG、2 hPG、HbA1c、空腹C肽、餐后2 hC肽分别为（13.15±3.07）mmol/L、（13.20±1.17）mmol/L、（9.55±1.57）%、（0.41±0.24）ng/mL、（1.43±0.11）ng/mL,两组差异有统计意义（t=7.403、3.943、3.029、14.824、6.909,P<0.05）。结论临床将胰岛自身抗体与生化指标联合应用于LADA诊断中,可为临床早诊断以及早治疗提供有效依据,临床上值得推广使用。
二、血清ICA、GAD抗体检测在LADA中的临床意义（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血清ICA、GAD抗体检测在LADA中的临床意义（论文提纲范文）
（1）自身免疫病实验室诊断指标与技术的临床应用现状及进展（论文提纲范文）
| 1 AID实验诊断指标的临床需求及应用 |
| 1.1 补体 |
| 1.2 细胞因子 |
| 1.3 免疫细胞 |
| 1.4 自身抗体 |
| 2 自身免疫病实验诊断新指标的临床应用 |
| 2.1 补体谱 |
| 2.2 蛋白质标志物 |
| 2.3 自身抗体标志物 |
| 2.4 基因标志物伴随诊断 |
| 3 自身免疫病实验检测技术临床应用 |
| 3.1 AID标志物检测方法的发展 |
| 3.2 临床应用现状 |
| 4 展望 |
（3）自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的检验效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 胰岛自身抗体检测 |
| 1.2.2 生化指标检测 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者基于胰岛自身抗体的LADA阳性检出情况对比 |
| 2.2 两组患者生化指标检测结果对比 |
| 3 讨论 |
（5）1型糖尿病患儿胰岛自身抗体及血脂水平检测的意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 胰岛自身抗体检测阳性率比较 |
| 2.2 疾病组和健康组的FCP、INS、TC、LDL、TG比较 |
| 2.3 疾病组中DKA、非DKA的FCP、INS、TC、LDL、TG水平和GADA阳性检出率比较 |
| 3 讨论 |
（6）谷氨酸脱羧酶抗体在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的临床意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检测方法 |
| 1.2.1 标本采集 |
| 1.2.2 检测操作 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组三种自身抗体检测阳性率的比较 |
| 2.2 实验组患者GAD抗体阳性和阴性临床病理特征的比较 |
| 3 讨论 |
（7）成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特点及诊断模型验证（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文词汇对照表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 综述 |
| 1.2.1 LADA概述 |
| 1.2.2 LADA流行病学 |
| 1.2.3 LADA遗传及免疫性特征 |
| 1.2.4 LADA自身抗体与代谢特征 |
| 1.2.5 LADA临床异质性及诊断挑战 |
| 1.2.6 LADA并发症 |
| 1.2.6.1 微血管并发症 |
| 1.2.6.2 大血管并发症 |
| 1.2.6.3 骨折风险 |
| 1.2.6.4 LADA的治疗策略 |
| 第2章 研究资料及方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 资料收集 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 入组患者基本资料 |
| 3.2 成人新诊断糖尿病患者中LADA的占比 |
| 3.3 LADA组与T2DM组一般资料及生化指标比较 |
| 3.3.1 LADA组与T2DM组患者基本情况的比较 |
| 3.3.2 LADA组与T2DM组患者体格检查资料的比较 |
| 3.3.3 LADA组与T2DM组化验指标资料的比较 |
| 3.4 高、低滴度GADA亚组LADA患者一般资料及生化指标比较 |
| 3.4.1 LADA-Low组与LADA-High两组患者基本情况的比较 |
| 3.4.2 LADA-Low组与LADA-High两组患者体格检查资料的比较 |
| 3.4.3 LADA-Low组与LADA-High两组患者化验指标资料的比较 |
| 3.5 LADA临床诊断模型的验证 |
| 3.5.1 模型各切点灵敏度及特异度分析 |
| 3.5.2 模型受试者工作特征曲线 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 LADA及其患病率 |
| 4.2 LADA的临床特征 |
| 4.3 LADA及其自身抗体 |
| 4.4 LADA及其现有的诊断模型 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（10）胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 自身抗体检测LADA病结果 |
| 2.2 两组生化指标结果比较 |
| 2.3 两组依从性比较 |
| 3 讨论 |
四、血清ICA、GAD抗体检测在LADA中的临床意义（论文参考文献）
- [1]自身免疫病实验室诊断指标与技术的临床应用现状及进展[J]. 詹皓婷,李永哲. 临床检验杂志, 2021
- [2]成人隐匿性自身免疫糖尿病诊疗中国专家共识（2021版）[J]. 中国医师协会内分泌代谢科医师分会,国家代谢性疾病临床医学研究中心. 中华医学杂志, 2021(38)
- [3]自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的检验效果分析[J]. 王佳佳,林洁,肖小芬. 糖尿病新世界, 2021(18)
- [4]抗代谢型谷氨酸受体1抗体相关性脑炎一例[J]. 刘磊,刘建国,张景晓,俞英欣,戚晓昆,王佳伟. 中华神经科杂志, 2021(09)
- [5]1型糖尿病患儿胰岛自身抗体及血脂水平检测的意义[J]. 陈丽娜. 糖尿病新世界, 2021(13)
- [6]谷氨酸脱羧酶抗体在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的临床意义[J]. 李叶莉. 黑龙江医药科学, 2021(03)
- [7]成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特点及诊断模型验证[D]. 李欢. 吉林大学, 2021(01)
- [8]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021(04)
- [9]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 中华内分泌代谢杂志, 2021(04)
- [10]胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的价值分析[J]. 李秀平. 系统医学, 2021(08)
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