一、11所医院成为中西医结合建设重点(论文文献综述)
福建省人民政府办公厅[1](2022)在《福建省人民政府办公厅关于印发福建省“十四五”卫生健康发展专项规划的通知》文中研究说明闽政办[2021]48号各市、县(区)人民政府,平潭综合实验区管委会,省人民政府各部门、各直属机构,各大企业,各高等院校:《福建省"十四五"卫生健康发展专项规划》已经省政府研究同意,现印发给你们,请认真组织实施。
马玉琴,帅力,承建国,段增杰,杨兴辰,许苹[2](2021)在《某区三所医院托管成效比较研究》文中指出目的科学、客观、量化评价医院托管建设效果,为卫生管理机关提供参考。方法采用综合评价指标体系,对3所被托管医院托管效果进行量化评估。结果 5年来,A医院平均得分82.28分,且平稳上升;B医院平均得分80.53分,但发展有波动;C医院平均得分78.03分,发展较为平稳。结论在评估工作中引入第三方评价机制,制定科学合理公正的评价指标体系,是提升医院托管效能的有效途径。
徐有威,张程程,赵宇清,王清华[3](2021)在《上海小三线医疗卫生事业档案选编(2)》文中研究说明20世纪60年代中期,为了保障上海小三线企业职工的医疗卫生需求,上海市卫生局与上海市第二医学院共同成立了上海市卫生局后方卫生工作组,并先后在皖南山区建立四家综合性医院,各小三线厂也相继完善厂医务室,逐步构建起后方卫生工作组———四家医院、一所防疫站以及工厂医务室三级医疗卫生系统。本文的档案资料来自上海市档案馆所收藏的上海小三线建设的资料,以供研究者使用。
温钰鹏[4](2021)在《南疆地区胆囊结石外科治疗现状的调查研究》文中研究表明目的:通过调查南疆3所代表性医院自2013年3月至2019年3月收治的胆囊结石患者的相关病例资料,研究南疆胆囊结石的治疗现状及相关影响因素,结合医护人员胆囊结石知识认知水平,探索是否存在“不合理医疗干预”,并进行现况调查。方法:选择分布在南疆地区3家医疗机构作为研究现场。研究对象为2013年3月1日至2019年3月1日收入院的胆囊结石患者,查看其病历,并收集信息(一般临床资料、就诊信息、病史、辅助检查、诊断和治疗情况等),得到2256例胆囊结石患者数据,并对胆囊结石相关科室医务人员进行胆囊结石诊疗知识认知问卷调查。将以上资料录入Epidata3.1数据库,应用SPSS26.0软件进行数据分析,对比得出不同因素对治疗方式和治疗适宜程度造成的影响,以及是否存在“不合理医疗干预”。结果:1.共2256例调查对象,男性患者757例(33.6%),女性患者1499例(66.5%);平均年龄56.26±14.85岁;汉族1558例(69.1%),少数民族698例(30.9%);农民559例(24.8%),其他职业1697例(75.2%)。2.外科手术治疗共1359例(60.3%),保守治疗者673例(39.7%)。三所医院间治疗构成差异有统计学意义(P<0.05),其中三师医院对胆囊结石患者的手术率(79.7%)最高,一师医院(67.5%)次之,二师医院(39.6%)最低,两两比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。有症状、女性、结石直径≥2cm、病程10年以上以及合并慢性疾病是患者治疗方式构成的影响因素,差异有统计学意义(均P<0.05)。3.腹腔镜胆囊切除术(LC)1215例(89.4%)、开腹胆囊切除术144例(10.6%)。三师医院LC治疗率高于二师医院,差异有统计学意义(P=0.040;);三师医院LC治疗率高于一师医院,差异有统计学意义(P=0.017)。4.胆囊结石总的治疗适宜率为92.82%。二师医院比一师医院治疗的不适宜率高,差异有统计学意义(P=0.000);患者的症状、并发症、结石直径、胆囊炎、慢性疾病5个因素为是否行适宜治疗的独立影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。5.医护人员胆囊结石知识态度行为调查中,一师医院中位数68分,四分位数间距11分;二师医院中位数67分,四分位数间距17分;三师医院中位数64分,四分位数间距29分;三所医院之间医护人员对胆囊结石的认知程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.南疆地区胆囊结石住院患者主要采用手术治疗。腹腔镜下胆囊切除术是主要的治疗方法。三师医院对胆囊结石患者的手术治疗构成最高,一师医院次之,二师医院最低。2.南疆地区胆囊结石的治疗选择受性别、症状、结石直径、病程以及慢性疾病因素影响。3.各个医院都存在一定程度的不合理医疗干预,其中二师医院比一师医院不适宜率高。4.患者的治疗方式是否合理受症状、并发症、结石直径、胆囊炎、慢性疾病因素影响。5.三所医院胆囊结石相关医护人员对胆囊结石的知识认知水平差异不大。
李文姣[5](2021)在《心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素的调查研究》文中认为研究目的1.系统审查、评价当前有关心脏康复的临床实践指南,对当前可得的最佳证据进行整理与分析,总结和梳理心脏康复临床实践指南的推荐意见。2.基于KTA知识转化框架参考心脏康复临床实践指南的推荐意见,结合文献回顾和质性访谈结果,制定心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷。3.调查心脏康复相关指南的临床实施现状与实施过程中的阻碍因素,以明确指南与临床实践之间的差距;分析指南推荐意见应用过程中存在的阻碍因素,从而提出相应的策略,为进一步促进指南的临床实践提供参考依据。研究方法1.检索2011年1月1日~2020年5月31日国内外涉及心脏康复的指南,根据纳排标准进行指南的筛选,基于AGREEⅡ指南评价工具对纳入的指南进行指南评价,提取指南中有关心脏康复的推荐意见,对推荐意见进行翻译、提取和综合并经专家函询论证综合后的指南推荐意见。2.基于KTA知识转化框架结合综合后的推荐意见、结合文献分析与质性访谈的结果拟定调查问卷初稿,通过专家函询及预调查的完善研究工具《心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷》。3.随机选取天津市某8所三级甲等医院心内科、心外科、心脏康复科等相关科室的医生、护士及康复治疗师,调查心脏康复临床实践指南的实施情况及阻碍因素。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,计数资料采用频数、百分比描述,计量资料采用均数、标准差描述,组间比较采用t检验或卡方检验进行统计学分析。研究结果1.本研究初筛到19部相关的指南,采用AGREEⅡ对其进行质量评价。其中,指南推荐级别为A级的指南有9部,B级6部,C级4部。综合AGREEⅡ评价结果及指南更新情况后最终纳入用于推荐意见提取的指南共8部,分别发布于美国、苏格兰、欧洲和新西兰,8部指南共提取103条推荐意见,综合后形成51条推荐意见,划分13个主题;经专家论证后最终考虑纳入问卷调查的综合后的推荐意见42条,划分主题12个。2.基于KTA知识转化框架,结合综合后的推荐意见以及质性访谈的结果,制定《心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷》,问卷包括两个部分:第一部分:一般资料调查表;第二部分为心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷,第二部分又包括两个子问卷,子问卷一为:心脏康复相关指南临床实施现状调查问卷,12个维度,29个条目;子问卷二为:心脏康复相关指南临床实施阻碍因素调查问卷,6个维度,43个条目。量表内容效度分析结果显示,条目的I-CVI介于0.765~1.00,量表的S-CVI/UA为0.822,S-CVI/Ave为0.978。3.心脏康复相关指南临床实施现状与阻碍因素调查,实施现状调查结果显示12个主题推荐意见的临床实施百分比平均为64.87%,排在前三位的分别是危险因素管理主题(79.00%)、生活方式改变主题(75.37%)以及饮食管理主题(71.20%),排名在后三位的分别为运动及身体活动主题(52.87%)、心理社会健康主题(53.36%)以及职业康复主题(54.93%)。实施阻碍因素调查结果显示,阻碍因素各维度标准化均分从高到底分别为目标人群-患者相关因素(3.41±0.72)、资源相关因素(3.32±0.78)、目标人群-团队相关因素(3.12±0.85)、目标人群-卫生保健提供者相关因素(3.00±0.64)、组织相关因素(2.96±0.58)、证据相关因素(2.95±0.68)。阻碍因素各条目同意比例大于85%的分别为目前的心脏康复教育系统缺乏培训的能力资源,如教育人员、材料及经验等(88.74%)、患者对心脏康复获益得认识不足(88.10%)、没有足够的人力资源完成指南的实施(86.15%)、患者对心脏康复得知晓率低(85.71%)以及患者担心费用问题/经济负担(85.06%)。研究结论1.本研究共纳入8部心脏康复相关指南,纳入指南的质量总体较高,指南推荐意见内容丰富,涉及运动、饮食、戒烟、心理、生活质量等各个方面,为心脏康复的临床实践提供了良好的证据基础,具有较强的临床指导意义。2.基于KTA知识转化框架,结合文献研究与质性访谈,在专家函询和预调查后最终形成的《心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷》具有良好的科学性和可靠性,能够为心脏康复相关指南的临床实施现状及阻碍因素的调查提供工具。3.42条推荐意见广泛实践于临床照护环境中,但不同推荐意见的临床实施情况参差不齐,相关推荐意见的临床实施尚需进一步规范化和全面化。影响心脏康复指南临床实施的阻碍因素复杂多样,主要包括教育资源、人力资源不足,患者对心脏康复的认知不足及担心费用问题以及医务工作者对自己在变革中的角色不清晰等。
朱杰[6](2021)在《基于出行大数据的城市重点区域交通状态识别方法与应用研究》文中研究指明近年来,机动车保有量和交通出行量的不断提升,加上违规占道及乱停车等现象屡禁不止,导致学校和医院及周边等重点区域的交通拥堵问题越发严重。学校与医院等城市重点区域往往是居民交通出行的主要区域,城市重点区域的交通运行状态与居民生活息息相关。交通拥堵不仅增加了出行过程中的延误,也使得交通事故发生率提高,严重威胁中小学生与医患人员的出行安全。然而,我国应用的城市交通运行状态识别,主要从宏观角度出发,重点关注道路网络全局交通运行变化情况,较少有微观指标专门针对学校、医院等重点区域的交通运行状态识别,不利于交通管理部门提早采取疏导应对措施。为方便交通管理部门提前制定重点区域疏导措施和诱导社会公众合理安排出行,急需针对学校、医院等重点区域的交通运行状态识别研究。本文基于智慧交通的处理思路与技术,分别从重点区域交通数据处理、运行状态识别、识别状态应用三个层面,开展城市重点区域交通拥堵识别技术与应用的研究。交通数据处理方面,主要开展重点区域交通数据填补、交通数据短时预测研究;运行状态识别方面,主要开展重点区域交通状态识别研究;识别状态应用方面,主要开展重点区域交通信息查询和信息服务方案发布研究。本文的主要研究成果如下:(1)提出含缺失权重的交通流量矩阵化数据填补模型数据填补是开展交通拥堵状态识别的前期工作,考虑到数据存在不完整的情况,从时间和空间两方面入手,利用机器学习法,建立数据填补模型。首先,针对历史数据,优化现有深度学习方法,构建基于领域-降噪堆叠自编码器(ND)模型,弥补缺失或损害的数据;然后,引入空间处理思路,研究构建含缺失权重的交通流量矩阵化填补模型。实验发现,模型在处理完全随机交通数据恢复、随机卡口缺失数据恢复中,均取得较好恢复效果。(2)提出基于时序残差网络的重点区域短时交通预测模型以预测精度高和资源占用少为目标,建立基于时序残差网络为基础的重点区域短时交通预测模型。模型主要由中心模块与独立模块构成,前者在于发现共性问题,后者主要就各条道路提炼个性问题,接着借助模型融合形成时序残差网络交通流预测模型。实验发现,短时预测模型精确较高,达到Acc0.02的97%且所需参数较少。(3)提出基于聚集交通量比里程分布的重点区域交通状态识别模型从微观角度出发,首先验证聚集交通量变化与交通拥堵的产生、发展与消散存在密切的相关性;然后针对区域内重点导致拥堵的路段进行挑选研究;之后运用粗糙集模型对交通拥堵区间进行细分;最后依托学校和医院监测数据,完成了聚集交通量比里程概率分布模型的建立,形成分段线性方程,并提出评价重要区域交通指数方法。相较传统指数,模型在评估区域范围交通拥堵状态方面精准性更高。(4)提出基于动态Dc-top-k的交通状态信息查询算法从动态分区方面进一步完善了Top-k查询算法。首先,运用分治检索的思路,形成Dc-top-k选择算法。然后,引入动态自适应分区算法,进一步优化Dc-top-k算法,增加智能分区功能,形成动态自适应分区Dc-top-k算法。实验发现,同其它选择算法相比来说,动态自适应分区Dc-top-k算法在查询效果与扩展性方面表现突出,非常适用于并行处理。上述四项研究从数据处理、状态识别、结果应用三个层面完成了城市重点区域交通状态识别及应用工作,从微观层面提出了有针对性的评价方法,为后续更准确分析研究和有针对性治理措施提供有力保障。此外,智慧交通的应用和用户使用都离不开信息交互系统的支持。文章根据高德地图和北京市公安交管局提供2019年全年学校医院周边道路监测数据,利用高德开放式平台,结合各项研究成果,进行实例研究,将北京市学校、医院等重点区域交通信息发布服务方案进行发布,为交通管理部门和社会公众提供实时拥堵信息查询。
李全平[7](2020)在《集体化时代山西的医疗场域与乡村社会》文中研究指明医疗社会史是史学界的一个新型领域和分支学科,国内外已有不少成果。本研究主要关注的是我国集体化时代的农村医疗卫生。目前医疗社会史对这一时期的医疗卫生给予的关注不够。事实上,集体化时代的医疗史既承续着几千年中国传统医疗史的积淀以及近代中国医疗多元型变的复杂头绪,又是新中国大规模开启医疗卫生整体改造工程的奠基段落,亦与当代健康中国建设的现实状况紧密相连。在这一时期,中国共产党深入乡村社会内部从医疗卫生的方方面面实施了一系列变革,不仅迅速建立了县、乡、村三级卫生保健网和独具特色的集体保健医疗制度,同时有力地发动了遍布城乡的爱国卫生运动,使得乡村卫生面貌有了较大改观,民众整体健康水平大幅跃升。那么,医疗史应该对这一社会历史现象作出自己的阐释和理解。山西地区在整个集体化进程中有着重要的历史地位和影响,熔铸了鲜明的时代表征。集体化时期的山西不仅有西沟和大寨这样的模范村,而且在医疗卫生方面也不乏全国典型。1955年成立的高平县“米山乡联合保健站”,以全国第一个农村卫生保健站的记录,成为我国农村集体保健医疗制度的发祥地;稷山县董家庄乡太阳村是集体化时代爱国卫生运动闻名全国的红旗单位。由于这两个地方的医疗卫生经验当时在山西和全国多个地区推广,因而其医疗史价值和历史经验颇值得挖掘。山西集体化时代医疗史的这种独特性又同山西在近代中国的独特历程紧密相连。本文选取山西在集体化时代医疗卫生方面的历史实践,尝试以医疗社会史的视野开展区域性专题研究,努力通过区域认识整体,通过医疗观察集体化时代的中国乡村社会。为克服当前大量相关研究成果惯于将集体化时代的医疗框定在卫生系统和制度史范畴内,以及由宏大叙事治史路径造成的空疏之弊,本研究尝试引入“场域”概念构建长时段、立体性和多元化的理论分析框架,依此把集体化时代医疗史的相关问题回置到历史现场,突破过去研究偏重合作医疗的制度和卫生政策的梳理之单一维度,通过医疗场域的总体呈现,解读和阐发集体化时代医疗实践生发与展开的具体机制,把握国家话语与乡村社会融入医疗场域的内在理路,挖掘集体化时代医疗实践的历史语境和底层逻辑,弥合“自上而下”和“自下而上”研究路径的分野,从而展示历史图景的丰富复杂性。传统农村医疗场域扎根于以家族、父系、亲属和熟人互惠规则为特征的乡村社会之中,与传统乡村社会有机糅合并镶嵌一体。近代以来,伴随着西医的传入,医学、教会与商品相结合很快挤占和打破了传统医疗的结构分布,传统医疗中固有的生产和再生产机制之维续迎来较大挑战。在医疗多元型变的时代,医场中的医学、技术和医者围绕不同的政治、文化和社会资本等竞相角逐。逮至全面抗战爆发后,中共领导的军队进驻山西农村,大面积开辟抗战根据地,通过革命的底层深进直接触及乡村传统医疗,新政权努力对传统乡村医疗进行再塑,开了农村医疗集体化的先声。新中国成立后,农业合作化的整体形势推动了乡村整个社会场域的急骤变化,这既为农村集体保健医疗制度的诞生创造了条件,也使得医疗卫生的相当部分与传统医疗形成脱嵌后而被归纳到新的国家政治社会情势之中。场域更变使得医学技艺习得、行医方式和医药空间均被重新改塑,中西医关系的历史意涵在激烈变动时代不断被拉扯和重构。面对强大的传统医疗的惯性、特别是传统医疗所依附的传统社会结构以及无数个经过传统社会浸润过的医者与乡民,负载着新的社会文化意义的医疗卫生改造充满艰辛,于是国家诉诸于社会运动力量来推动医疗卫生的变革。社会史视野使我们更清晰地关照到不同医者、干部、医务人员和普通乡民等面对医疗场域发生更变时的抉择和向背以及新旧观念的冲突,也展示了国家如何通过各种符号、话语、组织网络、资源动员等策略将广大民众组织参与到医疗卫生改造中的丰富实践面相。在集体化时代,广大民众以高涨的热情参与医疗卫生运动的同时,也参与了国家新的意识形态之内化学习和行为实践、参与了国家新的政策主张以及新的道德评价规则的认知和运用之中,并从中获得了新的身份和体验。传统医疗场域与乡村社会的关系纽带被新的负载着国家话语、民族主义以及新型意识形态的社会运动反复动员、感召、冲击和改造,最终不仅改变了农村缺医少药和卫生观念薄弱的落后状况,同时实现了国家新政权建设、意识形态重塑和整个医疗社会的改造,这是一个紧密交糅的动态过程。另一方面,传统乡村社会在变革中既有适应也有变迁。在国家努力重构医疗卫生与乡村社会的过程中,传统乡村社会发挥作用的机制由显性而变为隐性,但传统医疗场域的机制和惯习始终潜藏背后并在极为细腻的环节里隐现出来,而合作医疗最终的解体在某种程度上说也是新旧体制的交冲和妥协,折现出医疗演变的复杂性所在。
金慧鹏,韩世曦,冯占春[8](2020)在《湖北省部省属医院微信公众平台现状分析研究》文中研究表明目的研究湖北省15所部省属医院微信公众平台现状。方法以国家卫生健康委员会网站、湖北省卫生健康委员会网站以及各所医院官方网站为参考,确定湖北省共有15所部省属医院的微信公众平台为研究对象。以2019年7月1日—31日为取样阶段,2019年10月30日为观测截点,统计其微信公众平台7月份发布的全部内容。采用文献研究、描述性统计、内容分析、微信传播指数分析、观察指标等方法进行分析研究。结果 15所部省属医院中,14所(93.3%)医院共开通微信公众平台20个,5所(33.3%)医院同时开通服务号和订阅号。服务患者就医体验的功能主要包括身份注册、预约挂号、信息查询、患者反馈、智能导医功能等。微信推文类型主要分为医学科普(38.0%)、医院新闻(11.4%)、就诊服务(15.8%)、党政建设(13.6%)、患者互动(21.2%)。6个(30.0%)微信公众平台的月推文次数少于4次。微信公众平台推文月原创率为16.3%。微信传播指数排名前10的微信公众平台中,8个(80.0%)为服务号,推文传播效果差距较大。结论湖北省部省属医院微信公众平台存在平台类型单一、服务功能不完善、推文频率不合理、推文原创性不够、传播效果不均衡等问题,建议丰富平台类型、完善平台功能、改进推文频率、提高推文原创性、重视传播效果。
梁翘楚[9](2020)在《广州中医抗击“非典”口述史研究》文中研究表明目的:2002年末至2003年8月,“严重急性呼吸综合征”(又称“急性传染性非典型肺炎”,简称“非典”)肆虐中国。“非典”疫情在广州流行期间,中医医务人员共同抗击“非典”,成绩斐然。广州中医的口述史料是了解和研究中医抗击“非典”史的重要途径。本研究在收集整理相关文献史料的基础上,通过分析抗击“非典”时期广州中医界典型人物有关抗击“非典”的口述史料,梳理广州中医界抗击“非典”的历程,进一步了解广州中医专家赴港抗非的情况,解读中医医务人员集体记忆与个体记忆的内涵。根据以上研究,分析广州中医抗击“非典”对于中医医务人员个人的影响,总结广州中医抗击“非典”的历史意义,彰显广州中医抗击“非典”的当代价值,为未来传承与发扬广州中医抗击“非典”经验提供借鉴。方法:1.口述史研究法依据口述史研究规范,对中医医生(含赴港专家)、护士、医院管理人员、“非典”患者、普通民众等多个群体开展口述访谈,同时向他们征集工作记录、手稿、照片等资料。采访完成后根据访谈录音听写出逐字稿,然后对逐字稿进行整理、归纳,运用“集体记忆”和“个体记忆”理论对逐字稿进行分析。2.文献调研法借助现有的广州抗击“非典”相关史料,全面查阅、搜集、整理各类年鉴,相关档案资料,检索CNKI、万方、读秀等数据库及互联网中“非典”相关论文、报道,收集相关专着、采访报道等文献史料。3.多学科综合研究综合利用口述史学、医学、社会学、文献学等学科的研究方法,全面收集广州抗击“非典”史的相关资料,凝练广州中医抗击“非典”的基本轨迹,总结广州中医抗击“非典”的经验,分析广州中医抗击“非典”的历史意义及当代价值。成果:结合口述史料与文献史料,将中医医务人员的抗非历程分为“初发阶段”、“高发阶段”、“控制阶段”、“援外阶段”、“基本胜利”五个时间段进行回顾。通过医务人员的口述史料,分析医务人员建构的集体记忆和个体记忆,挖掘出作为集体记忆模式的“抗击‘非典’精神”具有“无畏”、“团结”、“奉献”“中医药自信”的内涵,而个体记忆的精神内涵呈现则分为“机遇”、“温暖”、“伤痛”、“幕后英雄”及“警觉”五种类型,分别解读集体记忆与个体记忆建构的原因。结论:广州中医抗击“非典”成功,对于医务人员而言,促使其敬畏生命、提高自我保护意识、提升工作能力等;对于中医界而言,推动中医药进入国家疫病防治体系、广东省走上“中医药强省”之路、中医进入香港公立医院系统和提升了中医药的国际地位;对于2019年末出现的新型冠状病毒肺炎疫情而言,广州中医抗击“非典”的成功经验具有重要的学术价值,对于当代中医抗击疫情殷鉴不远。
张宇[10](2020)在《针灸治疗中风后吞咽障碍临床证据评估及卫生经济学评价》文中进行了进一步梳理目的:中风的致死和致残率位居全球第二位,中风的严重程度和位置以及中风后的持续时间,都可能对患者是否出现吞咽困难,以及出现吞咽障碍的程度有重要影响,且有研究表明大约一半的中风幸存者有吞咽困难。目前中风后吞咽障碍的治疗以康复治疗为主,越来越多证据表明针灸可促进中风后吞咽障碍患者的吞咽功能恢复,但是目前仍缺乏对其临床证据整体深入的评估及认识,且尚未有研究对其开展卫生经济学评价,无法了解针灸的应用优势。本研究以针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍为切入点,将从现存指南、RCT等文献对针灸康复疗法的临床证据进行分析,使用多种方法对现存临床证据进行整合评估,并将开展相关真实世界研究,对针灸康复疗法治疗本病的卫生经济学内容与临床真实疗效进行评估。方法:1.检索策略的关键词为“中风”AND“指南”OR“推荐意见”OR“共识”OR“卫生政策”等为检索关键词,在 MEDLINE,EMBASE,PubMed,CINAHL,China National Knowledge Infrastructure(CNKI),Wanfang(万方)和VIP(维普)七个数据库进行检索,并且将另外进行补充检索,如EQUATOR网站、谷歌学术、Medlive(医脉通)、亚洲指南协会(GIN)、The National Institute for Health and Care Excellence(NICE)、The Agency for Healthcare Research and Quality(AHRQ)和 Scottish Intercollegiate Guidelines Network(SIGN)等,同时开展手工检索。按照研究设定的纳入和排除标准筛选符合条件的指南,并按照标准格式记录排除原因和数量。本研究是使用RIGHT清单和AGREE Ⅱ声明对2014-2019年发布的中风指南进行回顾性的评价。并且将提取指南中提到的中风后吞咽障碍的治疗方法,及了解针刺治疗中风后吞咽障碍在指南中的推荐情况。本研究按照系统审查和荟萃分析(PRISMA)首选报告项目的指导方针进行。本研究将从指南中提取以下信息:指南的标题、指南开发的国家或地区、出版年份、出版来源、指南开发的组织、作者、目标人群、基金、指南的重点以及是否有过更新。根据RIGHT清单,其他与指南格式相关的信息包括:基本信息、背景、证据、建议、审查与质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理、以及其他信息,包括对指南的进一步研究的建议和指南的缺陷。根据完整报告项目的百分比,来评估纳入指南的报告质量。根据AGREE Ⅱ声明,其他与指南方法学相关的信息包括六个领域,分别是范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性和独立性。本研究由3名研究者共同评价,评估结果将显示1-7分,1分为最低质量,7分为最高质量。每个领域的评分将被展示。在对指南研究中,最重要的内容为总结和概括不同指南中提及针灸治疗中风后吞咽障碍的推荐意见,分析目前针灸疗法应用范围小的原因。2.针刺与康复疗法治疗中风后吞咽障碍有效性的网状Meta分析采用计算机检索包括中国知网(CNKI),万方,VIP,OVID,PubMed,Cochrane Library 及 Web of Science等中英文数据库,检索时间从建库起至2019年11月。检索词为“中风后吞咽障碍”[“dysphagia after stroke”OR“post-stroke dysphagia”]AND“临床观察”[“randomized”OR“clinical trial”]。为排除检索偏倚,笔者同时进行手工检索,以保证纳入符合标准的文献足够多。按照研究设定的纳入和排除标准筛选符合条件的RCT,并按照标准格式记录排除原因和数量。本部分研究以临床有效率为主要结局指标,其评判根据各试验自行确立的疗效评判标准,以治疗后临床有效人数与总人数的比值为结果呈现。2名研究者(张宇,王志婕)分别独立进行文献筛选以及纳入文献的一般资料提取,后进行讨论汇总,意见不一致时需讨论,若不能得出一致意见,则需第三方(陆丽明)给出建议并决定结果。一般资料包括:第一作者、文献发表年份、干预措施、样本量、患者年龄、治疗周期等。采用R语言和GeMTC 0.14.3软件包分析数据,有效率均为计数资料,故采用比值比(OR)分析,并采用一致性模型(consistency model)分析以95%置信区间(95%CI)表示效应量。采用Stata14.0软件包绘制网状图。3.应用真实世界的研究方法,比较针灸联合康复疗法组与康复组的疗效及卫生经济学情况,为政府医药卫生决策提供依据。对2018年1月1日至2019年9月30日期间住在中山大学孙逸仙纪念医院、安徽省针灸医院、广州中医药大学第一附属医院的中风后吞咽障碍患者进行病例调查。按照患者干预手段不同,将纳入的患者分为针灸联合康复治疗组(暴露组)和康复治疗组(非暴露组)两组。收集患者基线资料即人口学特征等,记录主要疗效指标:吞咽检查(VFSS)评定(video fluoroscopic swallowing study)、洼田饮水试验及次要结局指标改良Barthel指数(Modified Barthel Index),观察时点为基线、住院时间结束。卫生经济学方面记录直接医疗成本和直接非医疗成本,直接医疗成本包括住院总费用、自付费用和吞咽康复干预总费用,直接非医疗成本包括陪护费用、饮食费用、交通费用和误工费用等。使用倾向性评分的方法进行匹配分析,并进行成本效果比值的计算。结果:1.通过系统检索专业数据库和各国权威指南网站,共检索到2172篇指南,经过重重检验与仔细阅读后,有44篇指南纳入最后的研究。有18部指南来自中国,有13部指南来自美国,其他13部来自世界其他国家和地区。研究者使用RIGHT对纳入指南报告质量进行评估,将所有纳入指南的报告质量评估总结。我们严格按照标准对每个条目进行评估,并给出完整报告项目的百分比计算。其中报告质量得分最高的为94.3%,最低的为17.1%。只有21部指南的完整报告项目百分比高于等于60%。说明纳入的44部指南报告质量良莠不齐。在使用AGREE Ⅱ的方法学评价中,纳入的指南在参与人员、严谨性、应用性、独立性等领域的评分较差。总体RIGHT和AGREE Ⅱ分数比较使用斯皮尔曼相关性的三个评分者均高于0.75,表示较强的内部评价一致性,可认为信度较高,结果可信。提到中风后吞咽障碍治疗、诊断或管理的指南仅10部,提到针灸治疗的指南仅3部,全为国内指南,且有两部指南仅仅提到针灸,证据等级也较低,另一部为针灸治疗指南,将针灸作为A级推荐。2.针刺与康复疗法治疗中风后吞咽障碍有效性的网状Meta分析研究最终纳入符合条件的文献27篇,共2339例患者,其中12篇干预措施为常规针刺+吞咽训练,2篇为电针+吞咽训练,1篇为腕踝针+常规针刺+吞咽训练,4篇为常规针刺+电刺激,5篇为常规针刺+电刺激+吞咽训练,1篇为针+灸+电刺激+吞咽训练,1篇为穴位注射+电刺激,还有1篇为火针疗法。通过网状meta分析后,得出不同的治疗方案的可能排序结果如下:C:腕踝针+常规针刺+吞咽训练>F:针+灸+电刺激+吞咽训练>G:穴位注射+电刺激>D:常规针刺+电刺激>B:电针+吞咽训练>E:针刺+电刺激+吞咽训练>A:常规针刺+吞咽训练>H:火针,I:吞咽训练,J:电刺激,K:电刺激+吞咽训练三种疗法的疗效差异无统计学意义。3.在三所医院检索2018年1月1日至2019年9月30日的有效病历,三所医院共获248例,分别为安徽省针灸医院151例,广州中医药大学第一附属医院43例,中山大学孙逸仙纪念医院54例。倾向性评分前,针灸康复组的167例患者经治疗后,163例患者的洼田饮水评级降为1-2级,有效率为97.6%;康复组中44例患者有39例患者的洼田饮水评级降为1-2级,有效率为88.6%。两组的MBI分数治疗前后有统计学差异,分数上升。卫生经济学评估方面,除误工费用两组无差异外,住院总费用、自付费用、吞咽康复干预总费用、陪护费用、饮食费用及交通费用均有统计学意义,针灸康复组均优于康复组。倾向性评分匹配后,两组各有42例患者进行匹配,针灸康复组的42例患者经治疗后,42例患者的洼田饮水评级降为1-2级,有效率为100%;康复组中36例患者有30例患者的洼田饮水评级降为1-2级,有效率为83.3%。卫生经济学评估方面,除误工费用和饮食费用两组无差异外,住院总费用、自付费用、吞咽康复干预总费用、陪护费用及交通费用均有统计学意义,针灸康复组均优于康复组。在成本效果比的计算中,发现匹配前针灸康复组的CER为20433.9,小于康复组的63437.5。匹配后针灸康复组的CER为20985.03,依然小于康复组的60931.1。结论:1.本研究通过AGREE Ⅱ和RIGHT对近年来发表的国内外中风指南进行方法学与报告质量的评价,发现中风的临床实践指南涵盖了很多国家和地区。然而,根据每个条目,对指南的报告质量和方法学质量进行评估,结果显示报告质量和方法学质量不足,所有纳入的指南都被建议为“修改后使用”的推荐。从纳入的44部指南总结的有关中风后吞咽障碍的诊断、筛选、管理、治疗等推荐意见来看,仅仅有3部国内指南提到了针灸可以治疗中风后吞咽障碍,且有两部指南仅仅提到针灸,证据等级也较低,另一部为针灸治疗指南,将针灸作为A级推荐。2.根据该研究中的网状meta分析的结果来看,针灸联合其他康复疗法可使中风后吞咽障碍的患者受益。针灸联合其他疗法治疗中风后吞咽障碍有效,但确切的结论依赖于未来更高质量的临床研究。3.在针灸康复治疗中风后吞咽障碍的临床疗效和卫生经济学评价中,研究发现倾向性评分匹配前后的研究结果具有一定的差异性,而匹配后的患者更具可比性,从而结果更具可信度。而匹配前后均显示针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍有效,且直接医疗费用和直接非医疗费用均低于康复组,针灸康复的成本效果比值远远小于康复组。
二、11所医院成为中西医结合建设重点(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、11所医院成为中西医结合建设重点(论文提纲范文)
(2)某区三所医院托管成效比较研究(论文提纲范文)
1 综合评价指标体系及赋分方式 |
2 评价结果 |
2.1 综合评价结果比较 |
2.2 一级指标评价结果比较 |
2.2.1 规模结构比较 |
2.2.2 服务效益与效率比较 |
2.2.3 财务运营比较 |
2.2.4 可持续发展比较 |
3 结论 |
3.1 A医院进入良性发展轨道,但需关注快速扩张面临的经济风险 |
3.2 B医院进入发展平衡期,但需关注存量资源的挖掘和利用 |
3.3 C医院处于发展上升通道,但需关注可持续发展问题 |
4 讨论 |
4.1 掌握托管规律是实现政府有效决策的前提 |
4.2 科学评价为确保托管成效提供基本依据 |
4.3 第三方评价是确保评价客观有效的基本途径 |
(3)上海小三线医疗卫生事业档案选编(2)(论文提纲范文)
八一二指挥部第四工区编印的《卫生情况简报》(1972年)(1) |
八一二指挥部第四工区(简报)卫生情况简报 |
在战略上,我们要藐视一切敌人 |
在战术上,我们要重视一切敌人 |
上海市化学工业局革命委员会《关于上海后方火化工基地建设一座医院的请示报告》 |
《上海市革委会综合计划统计组、上海市革委会、上海警备区国防工业办公室关于在上海小三线炸药基地筹建一所医院的报告及中共上海市委、上海市革委会的批复》(1) |
市革委会综合计划统计组 |
关于上海小三线火炸药基地筹建一所医院的请示报告 |
关于上海小三线东至县化工基地建立职工医院请示报告 |
八一二指挥部第四工区编印的《卫生工作简报》(1972年)(1) |
八一二指挥部第四工区卫生工作简报 |
上海后方基地生产组关于转发上海市职防小分队《劳动卫生职业病防治和治理“三废”的调查报告》的通知(1) |
关于转发上海市职防小分队《劳动卫生职业病防治和治理“三废”的调查报告》的通知 |
劳动卫生职业病防治和治理“三废”的调查报告 |
一调查的情况 |
(一)空气中有害物质测定情况 |
(二)体格检查情况 |
(三)工业“三废”的情况 |
1.“三废”的主要来源 |
2.调查的情况 |
二几点体会 |
三存在的问题 |
四几点建议 |
“批四害,肃流毒,努力攀登医学科学高峰”(1)———古田医院在科学技术大会上的交流材料 |
“批四害,肃流毒,努力攀登医学科学高峰”古田医院 |
努力搞好“五·七”生产为实现四个现代化作出贡献 |
努力搞好“五·七”生产为实现四个现代化作出贡献———上海后方瑞金医院 |
一、领导干部带头种好样板田 |
二、充分发动群众,大家动手搞“五·七” |
三、自己动手、丰衣足食 |
学习总任务,努力作出新贡献(1)———上海后方长江医院驾驶班江锡南在上海后方基地安全生产会议上的发言 |
上海后方瑞金医院关于请求增拨扩建食堂厨房面积的报告(1) |
上海后方瑞金医院关于请求增拨扩建食堂厨房面积的报告 |
上海市前进机械厂关于单人宿舍增设卫生设施的报告(1) |
(4)南疆地区胆囊结石外科治疗现状的调查研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略词简表 |
前言 |
1.资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.3 质量控制 |
1.4 统计分析 |
2.结果 |
2.1 胆囊结石患者的一般资料 |
2.2 胆囊结石患者治疗方式概况 |
2.3 治疗构成的影响因素以及其他 |
2.4 胆囊结石医疗干预适宜率分析 |
2.5 医护人员知识态度行为认知情况 |
3.讨论 |
3.1 胆囊结石治疗概况 |
3.2 影响胆囊结石治疗构成的因素 |
3.3 南疆胆囊结石治疗中的不合理医疗干预分析 |
3.4 医护人员胆囊结石相关知识掌握情况 |
4.结论 |
参考文献 |
胆囊结石的临床治疗现状 |
1 非手术治疗 |
2 经皮经肝介入治疗 |
3 手术治疗 |
4 结语 |
参考文献 |
附录一 |
附录二 |
致谢 |
作者简介 |
石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
(5)心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素的调查研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
1 研究背景 |
2 研究目的 |
3 研究意义 |
4 相关概念 |
5 理论基础 |
5.1 KTA知识转化框架 |
5.2 最佳操作指南工具书(RANO-BPG) |
5.3 KTA知识转化框架及最佳操作指南工具书对本研究的指导意义 |
6 研究技术路线图 |
第一部分 证据综合-心脏康复相关临床实践指南及推荐意见 |
1 研究内容 |
2 指南的检索与筛选 |
2.1 指南的检索 |
2.2 指南的筛选 |
2.3 心脏康复相关指南的筛选流程及筛选结果 |
3 指南的质量评价 |
3.1 指南质量评价方法 |
3.2 指南质量评价结果 |
4 纳入指南的一般资料及推荐意见的提取 |
4.1 最终纳入指南的选取及推荐意见的提取方法 |
4.2 最终纳入指南的选取结果 |
4.3 推荐意见的提取结果 |
5 推荐意见的翻译 |
5.1 推荐意见翻译过程 |
5.2 推荐意见的翻译校审 |
6 推荐意见的综合 |
6.1 推荐意见综合过程 |
6.2 推荐意见综合结果 |
7 专家论证心脏康复相关指南推荐意见 |
7.1 设计专家咨询表 |
7.2 专家咨询结果 |
7.3 专家论证结果 |
8 文献研究部分的质量控制 |
9 讨论 |
9.1 涉及心脏康复内容的指南数量较多,专门针对心脏康复的指南相对较少 |
9.2 纳入心脏康复指南的质量总体较高,但指南制定及报告方法仍有待提高 |
9.3 心脏康复相关指南的推荐意见内容丰富 |
9.4 应用科学方法构建或本土化符合我国国情的心脏康复指南意义重大 |
10 小结 |
第二部分 问卷编制--心脏康复相关指南临床实践现状及阻碍因素调查问卷 |
1 研究内容 |
2 问卷初稿的编制 |
2.1 理论基础 |
2.2 文献回顾 |
2.3 半结构式访谈 |
2.4 访谈结果 |
2.5 问卷初稿 |
3 专家函询 |
3.1 问卷设计专家函询表 |
3.2 专家纳入标准 |
3.3 专家函询过程 |
3.4 质量控制 |
3.5 专家函询结果 |
4 预调查 |
4.1 预调查对象及样本量 |
4.2 预调查结果 |
5 问卷终稿 |
5.1 问卷结构 |
5.2 问卷的维度及条目 |
5.3 问卷评分方式 |
6 问卷内容效度测评 |
7 小结 |
第三部分 问卷调查-心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素分析 |
1 研究类型 |
2 研究对象 |
2.1 抽样方法 |
2.2 纳入标准 |
2.3 排除标准 |
2.4 剔除标准 |
2.5 样本量计算 |
3 研究工具 |
4 资料收集 |
5 统计方法分析 |
6 质量控制 |
7 结果 |
7.1 医院一般资料 |
7.2 调查对象一般资料 |
7.3 心脏康复相关指南推荐意见临床实施现状调查结果 |
7.4 指南推荐意见临床实施阻碍因素调查结果 |
8 讨论 |
8.1 心脏康复相关指南推荐意见的临床实施现状结果分析 |
8.2 临床实践指南推荐意见临床实践的阻碍因素结果分析 |
8.3 促进心脏康复相关指南推荐意见临床实践的对策 |
结论 |
创新点与局限性 |
参考文献 |
附录 |
附录1 综合推荐意见专家函询表(节选) |
附录2 访谈知情同意书 |
附录3 心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷设计专家函询表(第一轮) |
附录4 心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷设计专家函询表(第二轮) |
附录5 调查知情同意书 |
附录6 心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查 |
综述 心脏康复及指南临床应用的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(6)基于出行大数据的城市重点区域交通状态识别方法与应用研究(论文提纲范文)
致谢 |
摘要 |
ABSTRACT |
1 引言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的及意义 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究意义 |
1.3 研究内容及方法 |
1.3.1 研究内容 |
1.3.2 研究方法 |
1.4 本章小结 |
2 国内外研究现状 |
2.1 交通节点特征分析 |
2.1.1 道路驶入和驶出节点拥堵特征分析 |
2.1.2 路段拥堵特征分析 |
2.1.3 交叉口拥堵特征分析 |
2.2 交通流数据填补研究 |
2.3 交通流量预测研究 |
2.4 交通状态评价方法研究 |
2.5 TOP-K选择算法研究 |
2.6 已有研究的不足 |
2.7 本章小结 |
3 重点区域交通流数据填补方法研究 |
3.1 研究思路 |
3.2 基于ND的缺失数据填补方法研究 |
3.2.1 ND缺失数据填补模型设计 |
3.2.2 基于ND缺失数据填补方法的案例分析 |
3.3 交通流量矩阵化网络填补模型研究 |
3.3.1 矩阵化网络填补方法设计 |
3.3.2 复原子网络设计 |
3.3.3 预测子网络设计 |
3.3.4 融合网络设计 |
3.4 实证研究 |
3.4.1 数据集缺失情况描述 |
3.4.2 交通网络矩阵化 |
3.4.3 缺失数据恢复 |
3.5 本章小结 |
4 重点区域短时交通流预测研究 |
4.1 研究思路 |
4.2 重点区域短时交通流预测模型设计研究 |
4.2.1 中心模块设计 |
4.2.2 独立模块设计 |
4.2.3 时序残差网模型设计 |
4.3 模型训练方法研究 |
4.4 评价指标选取 |
4.5 实证研究 |
4.6 本章小结 |
5 重点区域交通状态识别模型构建研究 |
5.1 研究思路 |
5.2 学校和医院交通流特征及交通拥堵原因分析 |
5.3 基于聚集交通量的路段交通拥堵识别方法可行性分析 |
5.3.1 聚集交通量与区段行驶速度的关系分析 |
5.3.2 聚集交通量与交通波在区段上的传播分析 |
5.3.3 聚集交通量比与路段饱和度的比较分析 |
5.3.4 聚集交通量比与路段密度的比较分析 |
5.3.5 基于聚集交通量的交通状态评价方法可测性分析 |
5.4 路段交通拥堵识别研究 |
5.4.1 单条路段交通拥堵识别研究 |
5.4.2 关键路段识别研究 |
5.5 基于粗糙集的拥堵区间细分研究 |
5.5.1 交通状态多级划分 |
5.5.2 粗糙集理论模型概述 |
5.5.3 基于粗糙集模型的交通拥堵区间细分 |
5.6 重点区域交通拥堵识别研究 |
5.6.1 不同交通状态聚集交通量比区间阈值划分 |
5.6.2 不同交通状态下聚集交通量比聚集里程分布模型 |
5.6.3 基于聚集交通量比里程分布的重点区域交通状态评价模型 |
5.7 实证研究 |
5.8 本章小结 |
6 重点区域交通状态信息查询研究 |
6.1 研究思路 |
6.2 基于分治思想的重点区域DC-TOP-K查询算法研究 |
6.2.1 当前排序算法 |
6.2.2 串行分治查询算法设计 |
6.2.3 并行分治查询算法设计 |
6.2.4 基于分治思想的重点区域搜索算法分析 |
6.3 基于动态自适应分区的重点区域DC-TOP-K查询算法研究 |
6.3.1 动态自适应分区评估函数 |
6.3.2 动态自适应分区算法设计 |
6.4 实证研究 |
6.4.1 动态自适应分区DC-Top-k算法的整体性能测试 |
6.4.2 动态自适应分区DC-Top-k算法的扩展性能测试 |
6.5 本章小结 |
7 重点区域交通状态识别信息应用案例分析 |
7.1 基于HIS的重点区域交通拥堵可视化方法 |
7.1.1 HIS交换 |
7.1.2 彩虹编码和热金属编码 |
7.1.3 处理步骤 |
7.2 北京市重点区域交通运行信息服务应用方案设计 |
7.3 服务实例 |
7.4 本章小结 |
8 总结与展望 |
8.1 主要研究成果 |
8.2 主要创新点 |
8.3 研究展望 |
参考文献 |
作者简历及攻读博士学位期间取得的研究成果 |
学位论文数据集 |
(7)集体化时代山西的医疗场域与乡村社会(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
绪论 |
一、选题缘起 |
二、相关学术史回顾 |
三、研究对象及理论方法 |
第一章 传统医疗与乡村社会 |
第一节 中国传统医疗场域诸题 |
第二节 山西医疗场域的近代因素 |
第三节 卫生防疫与近代山西医疗 |
第二章 革命深进与医疗型变 |
第一节 空间融入:医政机构直接驻地乡村 |
第二节 资源登册:在地资源的调鉴与整合 |
第三节 关注苦痛:疾疫、伤亡与情感政治 |
第三章 集体生产与集体保健 |
第一节 农业合作化的整体形势 |
第二节 全国首家联合保健站成立 |
第三节 集体医疗体系的全面构建 |
第四章 医疗系统的全面改造 |
第一节 医学技艺的习得 |
第二节 行医方式的改变 |
第三节 医药空间的改塑 |
第五章 医学转型与政治建构 |
第一节 结合与冲突:中西医学 |
第二节 “祖国医学”的历史意涵 |
第三节 “新医学”与后殖民抵抗 |
第六章 医疗卫生与国家想象 |
第一节 卫生动员的策略与机制 |
第二节 米山医疗的典型化之路 |
第三节 新中国典型治理的机制特征 |
第七章 透过医疗场域看乡村社会 |
第一节 医疗场变的多面效应 |
第二节 场域更变与合作医疗的终结 |
第三节 乡村社会的适应与变迁 |
结语 |
参考文献 |
攻读学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
个人简况及联系方式 |
(9)广州中医抗击“非典”口述史研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 广州中医抗击“非典”历程 |
第一节 初发阶段(2003年1月31日前) |
第二节 高发阶段(2003年2月1日~3月31日) |
第三节 控制阶段(2003年4月1日~30日) |
第四节 援外阶段(2003年5月1日~31日) |
第五节 基本胜利(2003年6月1日后) |
第二章 广州中医的集体记忆 |
第一节 “无畏”的记忆内涵 |
第二节 “团结”的记忆内涵 |
第三节 “奉献”的记忆内涵 |
第四节 “中医药自信”的记忆内涵 |
第三章 广州中医的个体记忆 |
第一节 “机遇”的记忆内涵 |
第二节 “温暖”的记忆内涵 |
第三节 “伤痛”的记忆内涵 |
第四节 “幕后英雄”的记忆内涵 |
第五节 “警觉”的记忆内涵 |
第四章 中医抗击“非典”的影响与意义 |
第一节 中医抗击“非典”对个人的影响 |
第二节 中医抗击“非典”的历史意义 |
第三节 中医抗击“非典”的当代价值 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
参与课题情况 |
致谢 |
附件 |
(10)针灸治疗中风后吞咽障碍临床证据评估及卫生经济学评价(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
1.1 针灸康复治疗中风后吞咽障碍的研究进展 |
1.1.1 祖国医学对中风后吞咽障碍的认识 |
1.1.2 中风后吞咽障碍的定义与分期 |
1.1.3 中风后吞咽障碍治疗的研究进展 |
1.2 指南评估工具AGREE Ⅱ和RIGHT的研究现状 |
1.2.1 指南的方法学评估工具AGREE Ⅱ |
1.2.2 指南的报告质量评估工具RIGHT |
1.2.3 针灸指南研究现状 |
1.3 网状meta分析方法学及研究现状 |
1.3.1 网状meta分析理论与方法学 |
1.3.2 中医药领域网状meta研究现状 |
1.4 针灸康复治疗中风后吞咽障碍的真实世界研究回顾 |
1.4.1 真实世界研究概念 |
1.4.2 中医药为干预手段的真实世界研究回顾 |
1.5 中医药卫生经济学研究回顾 |
1.5.1 综合卫生经济评价报告标准(CHEERS)声明 |
1.5.2 卫生经济学研究概况 |
1.5.3 中医药为干预手段的卫生经济学研究回顾 |
1.6 研究思路 |
第二章 中风指南评价 |
2.1 研究方法 |
2.1.1 研究设计 |
2.1.2 纳入标准与排除标准 |
2.1.3 文献检索 |
2.1.4 数据提取 |
2.1.5 指南报告质量和方法学质量评估 |
2.1.6 数据分析和异质性调查 |
2.2 研究结果 |
2.2.1 指南筛选过程 |
2.2.2 指南特征 |
2.2.3 指南质量评估结果(基于RIGHT清单) |
2.2.4 指南方法学质量评价(基于AGREE Ⅱ声明) |
2.2.5 中风后吞咽障碍推荐意见 |
2.3 讨论 |
2.3.1 RIGHT |
2.3.2 AGREE Ⅱ |
2.3.3 中风后吞咽障碍推荐意见 |
第三章 针灸与康复疗法治疗中风后吞咽障碍有效性的网状Meta分析 |
3.1 材料和方法 |
3.1.1 文献检索 |
3.1.2 纳入及排除标准 |
3.1.3 结局指标 |
3.1.4 资料提取 |
3.1.5 统计学分析 |
3.2 结果 |
3.2.1 文献检索 |
3.2.2 纳入文献的一般特征 |
3.2.3 针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍有效性的网状Meta分析 |
3.3 讨论 |
3.3.1 纳入文献针灸穴位释义 |
3.3.2 纳入文献康复疗法情况 |
3.3.3 研究结果排序原因 |
3.3.4 本网状meta分析的局限性 |
第四章 针灸康复治疗中风后吞咽障碍的临床疗效和卫生经济学评价 |
4.1 研究意义与目的 |
4.1.1 研究意义 |
4.1.2 研究目的 |
4.2 研究设计与方法 |
4.2.1 研究设计 |
4.2.2 研究场所与对象 |
4.2.3 研究期限 |
4.2.4 诊断标准 |
4.2.5 纳入标准 |
4.2.6 排除标准 |
4.2.7 研究方法 |
4.2.8 干预措施 |
4.2.9 观察指标及观察时点 |
4.2.10 卫生经济学评价 |
4.2.11 数据管理 |
4.2.12 统计分析 |
4.3 研究路线 |
4.4 研究结果 |
4.4.1 病历收集结果 |
4.4.2 基线人口学特征 |
4.4.3 疗效分析和卫生经济学评价 |
4.4.4 成本效果比 |
4.5 讨论 |
4.5.1 倾向性评分匹配前后结果对比 |
4.5.2 两组疗法对比 |
4.5.3 两组疗效差异原因 |
4.5.4 两组卫生经济学差距原因 |
4.5.5 真实世界研究的优缺点 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录1 名词中文、英文、简写对照表 |
附录2 课题来源 |
在校期间发表论文与获奖情况 |
致谢 |
附件1:统计学处理合格证明 |
四、11所医院成为中西医结合建设重点(论文参考文献)
- [1]福建省人民政府办公厅关于印发福建省“十四五”卫生健康发展专项规划的通知[J]. 福建省人民政府办公厅. 福建省人民政府公报, 2022(01)
- [2]某区三所医院托管成效比较研究[J]. 马玉琴,帅力,承建国,段增杰,杨兴辰,许苹. 中国卫生质量管理, 2021(07)
- [3]上海小三线医疗卫生事业档案选编(2)[J]. 徐有威,张程程,赵宇清,王清华. 医疗社会史研究, 2021(01)
- [4]南疆地区胆囊结石外科治疗现状的调查研究[D]. 温钰鹏. 石河子大学, 2021(02)
- [5]心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素的调查研究[D]. 李文姣. 天津中医药大学, 2021(01)
- [6]基于出行大数据的城市重点区域交通状态识别方法与应用研究[D]. 朱杰. 北京交通大学, 2021
- [7]集体化时代山西的医疗场域与乡村社会[D]. 李全平. 山西大学, 2020(03)
- [8]湖北省部省属医院微信公众平台现状分析研究[J]. 金慧鹏,韩世曦,冯占春. 华西医学, 2020(09)
- [9]广州中医抗击“非典”口述史研究[D]. 梁翘楚. 广州中医药大学, 2020(06)
- [10]针灸治疗中风后吞咽障碍临床证据评估及卫生经济学评价[D]. 张宇. 广州中医药大学, 2020