电脉冲激光穴位刺激联合药物治疗上尿路结石

一、电脉冲与激光穴位刺激配合药物治疗上尿路结石（论文文献综述）

王亚东,刘尚文,温志鹏,余绍龙,陈智锋,林峰^[1]（2019）在《输尿管软镜联合穴位刺激治疗上尿路结石的疗效研究》文中研究说明目的 探讨电子输尿管软镜钬激光碎石联合穴位刺激治疗上尿路结石的临床疗效。方法 选取2016年10月至2017年8月在本院收治并采用电子输尿管软镜钬激光碎石的上尿路结石患者138例,根据入院时间采用区组随机化原则分为两组,软镜术后联合穴位电刺激组（治疗组）和单纯软镜碎石组（对照组）,每组患者各69例。穴位选取双足底-涌泉、双肘关节-曲池、双膝关节-足三里、双踝关节上方-三阴交。穴位刺激时间选择在术后第1天开始,每日进行2次穴位治疗,共治疗5 d。对患者术后4周进行调查,观察患者术后腰痛、夜尿次数、发热、血尿等症状,判断术后并发症发生情况。患者术后第1周、2周、4周及6周行KUB、泌尿系彩超或泌尿系CT检查,比较两组患者结石清除率。结果 治疗组术后1周及2周患者血尿发生率、夜尿次数均低于对照组（P<0.05）；治疗组在术后第1周、2周、4周及6周结石清除率均高于对照组（P<0.05）。结论 电子输尿管软镜联合穴位电刺激能改善术后血尿及夜尿等症状,有效提高患者结石清除率,值得临床推广。

孙艳华,葛晓东,施勇,刘正建,张国良,朱勇^[2]（2017）在《中医药干预泌尿系结石临床治疗的研究近况》文中提出泌尿系结石的临床发病率高,目前中医药参与治疗是国内治疗泌尿系结石较为常见的方法。本文从中药联合体外冲击波碎石术（ESWL）、针药联合疗法、中药联合腔镜疗法、中西药联合疗法等方面进行文献综述,为泌尿系结石的中西医结合治疗提供文献参考。

李涛城^[3]（2016）在《针刺邱氏穴对输尿管结石排出的临床观察》文中指出目的：本研究的目的是通过观察试验组（针刺组）、对照组（非针刺组）两组患者治疗后的总疗效判定、症状积分、排石时间、不同症型、不同长径、不同位置的治愈率等差异,评价探讨针刺邱氏穴对输尿管结石排出的影响。方法：选取了广州中医药大学第一附属医院外科急诊2015年10月至2016年3月同时符合输尿管结石中医、西医诊断标准且在排出标准之外的患者72例。按照随机化的方法将所有患者分为对照组与实验组,其中对照组32例、试验组37例。首诊时详细记录患者基本信息、各项影像学及实验室检查结果。两组患者的性别、年龄、发病次数、结石长径、结石位置、中医症型均行通过统计学行基线水平的比较,保证两组基数水平差异无统计学意义,具有均衡可比性。对照组予口服盐酸坦索罗辛胶囊（0.2mgPo. qd）治疗。首诊因“肾绞痛”就诊的患者,需予常规解痉止痛治疗。其中,合并泌尿系感染,查尿组合见白细胞升高者,给予左氧氟沙星片（0.5g Po.qd.）。试验组在对照组基础上每日加用针刺邱氏穴一次。“得气”后,留针15分钟。经急诊处理后,所有患者均予生活指导（每日饮水1500-2000ml,适当运动、忌食辛辣及影响排石的各种药物、食物）。嘱患者每5日返院复诊,复查B超或腹部平片后,详细记录患者检查结果、排石情况、不良反应等。治疗期间符合剔除标准者及时剔除本研究。采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析,对比治疗后两组患者总疗效判定、症状积分、排石时间、不同位置、不同长径、不同症型患者输尿管结石治愈率的差异是否有统计学意义。结果：1、两组患者性别、年龄、发病次数、结石长径、患者症型等基数水平分别采用T检验和卡方检验,结果显示两组患者基数水平差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2、经治疗后两组患者总疗效判定与症状积分比较：治疗后两组患者总疗效判定及症状积分采用秩和检验,结果显示治疗后两组总疗效判定差异有统计学意义（P<0.05）,疗效总结分差异无统计学意义（P>0.05）。3、经治疗后两组患者排石时间的比较：治疗后两组患者排石时间采用T检验,结果显示两组排石时间差异有统计学意义（P<0.05）。4、治疗后两组不同位置、长径、患者症型结石治愈情况比较：治疗后两组同位置、长径、症型的患者治愈率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：试验组比对照组排石总疗效更好、排石率更高、排石时间更短,两组结石治愈率并不因结石位置、长径、症型的不同而有不同。说明针刺邱氏穴加用口服盐酸坦索罗辛胶囊对于输尿管结石的排出比当用口服盐酸坦索罗辛胶囊效果更好。针刺邱氏穴对输尿管结石的排出疗效确切,能有效促进输尿管结石的排出、缩短排石时间。

高荣芳^[4]（2016）在《益气排石汤对体外冲击波碎石术后促进排石的临床观察》文中认为目的：泌尿系统结石是一种发病人数多、病因错综复杂的泌尿外科常见病之一,在泌尿外科住院病人中占居首位,多年来一直危害着广大人民的健康,我国泌尿系结石发病率为1%～5%,南方高达5%～10%；近年来,我国泌尿系结石的发病率、患病率逐年升高,已经位列世界上3大结石高发区之一。结石常常引起肾绞痛、腰腹部疼痛难忍、血尿等,并可因结石嵌顿梗阻并发肾积水、继发性感染,后期可发生肾功能损害,甚至出现败血症。第一台体外冲击波碎石机于1980年应用于临床,成为泌尿外科学中泌尿系结石非手术治疗的里程碑。1985年我国成功研制出第一台碎石机,至今国内接受ESWL治疗的患者已非常普遍,是治疗上尿路结石的一种简便、经济、创伤小的方法,这种方法安全经济,疗效可靠,并可对同一部位的复发结石重复治疗,同时,体外冲击碎石存在血尿、腹痛、肾绞痛、石阶、尿路感染、肾周脓肿等系列并发症。冲击波碎石术只是为排除结石提供条件,将较大结石击碎成多个小块或者使结石松动,必须采取各种方法使结石尽快排出,否则可能会导致结石残留、局部组织肿胀等不良后果。因此,在ESWL治疗术后进行辨证论治配合中药治疗是促进结石排出,提高排石率,改善患者临床症状,减少并发症的一种有效措施,中西医结合治疗泌尿系结石具有重要的现实意义。本试验旨在探讨体外冲击波碎石术后中医辨证为肾气亏虚兼血瘀型的患者服用益气排石汤后对结石排出率的影响及是否能改善患者术后临床症状,减少并发症的发生。方法：临床随机收集60例来自于广州中医药大学附属广州市中医院的门诊病人,诊断为肾结石或者输尿管上段结石,有体外冲击碎石的适应症,在ESWL术后中医辨证为肾气亏虚兼血瘀证。随机分为实验组30例,对照组30例,两组体外冲击碎石后均根据患者具体情况采用西医对症治疗,实验组在ESWL术后予以益气排石汤口服,对照组予以单纯ESWL治疗,观察治疗前后患者的临床症状、体征、实验室检查以及术后的并发症发生率、治愈率及有效率等疗效指标。结果：1.实验组与对照组结石清除率比较,实验组53.33%,对照组为30%,实验组总有效率为66.67%,对照组为93.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。2.对照组与实验组治疗后各个并发症发生率的比较,实验组的各个并发症的发生率较对照组有差异,具有统计学意义（P<0.05）。3.实验组与对照组治疗前后的临床症状、体征缓解情况的比较,治疗后腰腹部疼痛、尿频尿急尿痛以及排尿等尿路症状、血尿等症状评分同治疗前组内比较,有明显改善（P<0.05）,实验组与对照组组间比较,实验组明显优于对照组,存在统计学意义（P<0.05）。4.治疗前与治疗后的组内尿常规的比较,治疗后尿中白细胞及红细胞较治疗前有明显的改善（P<0.05）,实验组与对照组治疗后比较,实验组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论：益气排石汤的功效为补肾益气,活血化瘀,通淋排石,结合现代医学的各项研究,在中医辨证论治原则的指导下,针对ESWL术后肾气亏虚兼血瘀的患者可明显提高排石率、改善患者临床症状,减少并发症的发生,是治疗泌尿系结石特别是上尿路结石的行之有效的方法,有较高的临床使用价值。

彭博^[5]（2014）在《电针委中穴对兔腰肌损伤修复过程中VEGF、MVD影响的研究》文中进行了进一步梳理中医学认为腰痛是以腰部一侧或双侧疼痛为主要症状的一组疾病的总称。腰部骨骼肌是腰部重要的组成部分和活动参与者,腰肌损伤是腰部疼痛的重要病因之一,在生活中十分常见。因为受损的骨骼肌恢复非常缓慢,且多为不完全甚至永久性的功能不恢复,所以骨骼肌损伤是运动创伤学中十分重要的问题。骨骼肌细胞损伤既有炎症、凋亡及坏死等表现,同时又进行着不断地修复和再生,其中微循环的改善是机体生理及病理性组织修复和损伤愈合的基础,而微循环的改善包括血管再生。在以往研究骨骼肌损伤修复过程的实验中,磷酸肌酸激酶（creatine kinase,CK）是评价骨骼肌损伤的常用指标；骨骼肌细胞内Ca2+增多的程度与肌细胞损伤程度成正比,细胞内Ca2+的不可逆性增高是引发细胞结构破坏的原因之一,故细胞内Ca2+的变化常作为评定细胞损伤及新陈代谢的指标之一。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）是最重要的血管生成因子之一,在损伤后血管再生的过程中扮演着重要的、不可缺少的角色；微血管密度（microvessel density, MVD）常用于心肌缺血、肿瘤、脑梗塞、脑卒中等方面的研究,是评定局部组织中血管再生情况的重要指标。针灸作为中医学体系中重要的组成部分,可以激发经气运行、疏通经络、调畅气血、调节阴阳,具有止痛、镇静、增加血流量、减少血流阻力、改善微循环的状况以及促进血管再生等作用。目的：观察电针委中穴对骨骼肌损伤模型大耳兔局部大体观察、组织形态学、血清CK和细胞内Ca2+等损伤修复情况,比较血清VEGF.腰肌VEGF及MVD表达的变化规律,从血管再生角度探讨针刺委中穴修复腰肌损伤的可能作用机制。方法：将32只雄性新西兰大耳兔随机分为电针委中组、电针阿是穴组、模型组和空白组。电针委中组、电针阿是穴组、模型组采用损伤腰肌的方法造模,造模后电针委中组和阿是穴组给予电针治疗。14d后取材进行指标检测。结果：造模1d后,与空白组相比较,电针委中组、电针阿是穴组、模型组大体观察评分和血清CK值均升高（P<0.01）；造模14d后,与空白组相比较,模型组局部组织形态学评分升高（P<0.01）,血清CK和VEGF含量、腰肌细胞内线粒体和胞浆中Ca2+的含量、腰肌VEGF和MVD的表达均明显增加（P<0.01）；电针委中组和电针阿是穴组的组织形态学评分升高（P<0.01）,血清CK、线粒体Ca.2+的含量、骨骼肌MVD的表达增加（P<0.05）,但血清VEGF、胞浆中Ca2+的含量和骨骼肌VEGF的表达无统计学差异（P>0.05）。与模型组比较,电针委中组和阿是穴组的组织形态学评分、血清CK和VEGF含量、腰肌细胞内线粒体和胞浆中Ca2+的浓度、腰肌VEGF和MVD的表达均下降（P<0.01）。电针委中组和电针阿是穴组血清CK和VEGF含量、腰肌细胞内线粒体和细胞浆中Ca2+的浓度、腰肌VEGF和MVD的表达组间比较均无统计学差异（P>0.05）。结论：兔腰肌损伤14d后,电针委中穴可以降低血清CK的含量,降低腰肌受损细胞内线粒体和胞浆中Ca2+的浓度,促进腰肌损伤修复,其机制可能是电针调控VEGF的表达规律,促进其发挥再生血管的作用,缩短微血管再生时间,使部分再生的微血管聚集成大血管或进行自体闭合的时间提前,从而使微血管密度降低。

赵立琳,叶雷^[6]（2011）在《排石冲剂结合脉冲激光穴位刺激治疗上尿路结石疗效观察》文中认为目的:观察清热利湿、通淋排石类中药结合脉冲与激光穴位刺激治疗上尿路结石的临床疗效。方法:采用排石冲剂结合脉冲与激光穴位刺激治疗本病52例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率80.76%,对照组总有效率62.49%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论:本方法对本病有清热利湿,化瘀通淋,散结排石的功效。

杨栋,郑义侯,易无庸,潘晓东^[7]（2009）在《三金三川汤配合总攻疗法治疗上尿路结石64例》文中研究表明目的:探寻一种较好的内科治疗上尿路结石方法。方法:采用三金三川汤配合总攻疗法治疗64例,同时与单纯中药三金三川汤加减治疗28例及单纯总攻疗法治疗27例作对照,观察其临床疗效。结果:总有效率治疗组84.4%,中药组71.4%,总攻组66.7%;治愈率治疗组60.9%,中药组32.1%,总攻组29.6%。经χ2检验治疗组总有效率与其他两组无显着差异（P>0.05）,但治愈率显着优于中药组与总攻组（P<0.05,P<0.01）;治疗组在肾绞痛缓解时间及排石时间方面比中药组及总攻组均有显着差异（P<0.05,P<0.01）。结论:三金三川汤配合总攻疗法治疗上尿路结石疗效优于单纯中药或单纯总攻疗法治疗,为内科排石较为理想的方法。

杨卓欣,杨栋^[8]（2001）在《电脉冲与激光穴位刺激配合药物治疗上尿路结石》文中研究表明【目的】探讨以电脉冲与激光穴位刺激配合药物的总攻疗法治疗上尿路结石的临床疗效。【方法】采用随机对照方法将 6 0例结石患者分成治疗组 （36例 ）和对照组 （2 4例 ） ,治疗组应用常规中、西药加电脉冲与激光穴位刺激的总攻疗法治疗 ,对照组单纯采用中药治疗 ,观察并对照两组临床疗效。【结果】治疗组与对照组总有效率分别为 94 .4 %、 75 .0 % ,治疗组疗效优于对照组 （P <0 .0 5 ）。治疗组的排石时间及疼痛减轻时间均明显短于对照组 （P <0 .0 1）。【结论】电脉冲与激光穴位刺激配合药物治疗较传统中药治疗有较好的排石效果 ,并能较快地减轻患者疼痛 ,是上尿路结石理想的保守治疗方法。

二、电脉冲与激光穴位刺激配合药物治疗上尿路结石（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、电脉冲与激光穴位刺激配合药物治疗上尿路结石（论文提纲范文）

（2）中医药干预泌尿系结石临床治疗的研究近况（论文提纲范文）

（3）针刺邱氏穴对输尿管结石排出的临床观察（论文提纲范文）

（4）益气排石汤对体外冲击波碎石术后促进排石的临床观察（论文提纲范文）

（5）电针委中穴对兔腰肌损伤修复过程中VEGF、MVD影响的研究（论文提纲范文）

四、电脉冲与激光穴位刺激配合药物治疗上尿路结石（论文参考文献）

• [1]输尿管软镜联合穴位刺激治疗上尿路结石的疗效研究[J]. 王亚东,刘尚文,温志鹏,余绍龙,陈智锋,林峰. 国际泌尿系统杂志, 2019(02)
• [2]中医药干预泌尿系结石临床治疗的研究近况[J]. 孙艳华,葛晓东,施勇,刘正建,张国良,朱勇. 中国中医急症, 2017(10)
• [3]针刺邱氏穴对输尿管结石排出的临床观察[D]. 李涛城. 广州中医药大学, 2016(02)
• [4]益气排石汤对体外冲击波碎石术后促进排石的临床观察[D]. 高荣芳. 广州中医药大学, 2016(02)
• [5]电针委中穴对兔腰肌损伤修复过程中VEGF、MVD影响的研究[D]. 彭博. 北京中医药大学, 2014(09)
• [6]排石冲剂结合脉冲激光穴位刺激治疗上尿路结石疗效观察[J]. 赵立琳,叶雷. 陕西中医, 2011(04)
• [7]三金三川汤配合总攻疗法治疗上尿路结石64例[J]. 杨栋,郑义侯,易无庸,潘晓东. 江西中医药, 2009(06)
• [8]电脉冲与激光穴位刺激配合药物治疗上尿路结石[J]. 杨卓欣,杨栋. 广州中医药大学学报, 2001(04)

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