一、产程中联合应用哌替啶和地西泮对胎心率及产程的影响(论文文献综述)
陈宇[1](2021)在《穿破硬脊膜的硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛的效果观察》文中提出目的:研究穿破硬脊膜的硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛的优势及其对母婴结局的影响,对传统硬膜外分娩镇痛进行细微的改进,为分娩镇痛提供一种新的方案。方法:选择我院足月妊娠且符合入选标准的初产妇120例,随机分为三组:EP组:硬膜外镇痛组;DPE组:穿破硬脊膜的硬膜外镇痛组;CSE组:腰-硬联合镇痛组。DPE组和CSE组使用25G穿刺针行蛛网膜下腔穿刺,其中CSE组在硬膜外置管前在蛛网膜下腔给予3ml 0.1%罗哌卡因+20μg/ml氢吗啡酮混合液,DPE组蛛网膜下腔不给药,三组所有产妇均常规行硬膜外穿刺并置管进行连续硬膜外镇痛,先给予8ml 0.1%罗哌卡因+20μg/ml氢吗啡酮混合液的初始剂量,之后给予相同混合液维持,设置维持剂量8ml,追加8ml,锁时20min。记录所有入选产妇分娩镇痛前(T0)及分娩镇痛后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、1h(T4)、3h(T5)这六个时间点的视觉模拟评分(Visual analogue score;VAS)评分,同时记录三组患者第一产程及第二产程时间、第一次镇痛泵按压时间、电子镇痛泵按压次数、及罗哌卡因使用量;记录患者分娩时相关不良反应:(恶心、呕吐、皮肤骚痒、低血压等并记录出生后1min及5 min新生儿Apgar评分。结果:1、三组产妇一般情况差异无统计学意义;2、与EP组产妇相比,DPE组与CSE组产妇PCA次数、罗哌卡因消耗量以及单位时间罗哌卡因消耗量明显减少(P<0.05),各时间段VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);3、CSE组产妇分娩镇痛起效时间与EP组及DPE组产妇相比明显缩短且有统计学差异(P<0.05),但EP组产妇与DPE组产妇分娩镇痛起效时间差异无统计学意义。4、与CSE组产妇相比,DPE组与EP组产妇分娩时瘙痒及恶心呕吐的发生率明显降低且差异有统计学意义(P<0.05),而三组产妇的剖宫产率、低血压、胎心率减慢发生率、Apgar评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穿破硬脊膜的硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛与腰-硬联合阻滞技术相比,其分娩时相关副作用更少,与传统连续硬膜外阻滞技术相比,其镇痛效果更佳,阻滞效果更完善,是临床用于分娩镇痛的新选择。
黄育[2](2021)在《静脉输注纳布啡与瑞芬太尼辅佐硬膜外分娩镇痛的效果比较》文中研究说明目的:比较静脉输注纳布啡与瑞芬太尼辅佐硬膜外阻滞应用于分娩镇痛的临床效果和安全性。方法:选择2020年8-10月足月初产妇150例,随机分为3组,分为单纯硬膜外镇痛组(C组)、纳布啡辅佐硬膜外镇痛组(N组)和瑞芬太尼辅佐硬膜外镇痛组(R组),每组50例。三组均待宫口开至3cm时行硬膜外阻滞分娩镇痛。在行硬膜外穿刺前10 min内,N组予纳布啡0.1mg/kg静脉注射,R组予首量瑞芬太尼0.2μg/kg静脉注射后予瑞芬太尼(0.05μg/kg·min-1)静脉持续泵注至麻醉平面达到T10时停止泵注。三组均予0.065%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼硬膜外持续泵注。记录镇痛前、硬膜外穿刺即刻、镇痛后各时间点产妇疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scoring,VAS)的评分;记录产程时间、剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率、产妇满意度;记录新生儿Apgar评分(1min、5min、10min),抽取脐动脉血行血气分析;观察分娩过程中的不良反应。结果:与C组相比,N组和R组硬膜外穿刺即刻VAS评分显着降低,差异有统计学意义(P<0.05);R组硬膜外穿刺即刻VAS评分比N组低,但差异无统计学意义(P>0.05);与C组相比,N组和R组硬膜外穿刺即刻Ramsay镇静评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);R组镇痛硬膜外穿刺即刻Ramsay镇静评分高于N组,差异有统计学意义(P<0.05);与N组相比,R组头晕、嗜睡等不良反应发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,N组和R组头晕发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05),但N组和R组对比无差异(P>0.05);与N组和C组相比,R组嗜睡发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05),但N组和C组对比无差异(P>0.05);N和R组产妇满意度评分较C组升高,差异有统计学意义(P<0.05),但N组和R组对比无差异(P>0.05)。三组产妇其他时间点VAS评分、产程时间、剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉输注小剂量纳布啡、瑞芬太尼可以明显缓解硬膜外分娩镇痛起效前的疼痛程度,缓解产妇的紧张情绪,令其可以更好的配合麻醉医师指令,为麻醉操作创造更有利的条件,减少麻醉并发症的发生,提高产妇满意度,同时不影响分娩方式、不延长产程、不增加母婴严重不良反应的发生。
中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会[3](2020)在《正常分娩指南》文中认为妊娠和分娩过程存在着各种危及母胎健康和安全的风险。随着我国产科的发展,亟须撰写正常分娩的指南,以规范正常分娩的处理,提高阴道分娩率。中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会组织全国专家进行多次讨论和修改,参考相关指南、查阅大量高级别证据文献并结合我国国情,在广泛征求意见的基础上撰写了本指南,旨在更新和规范全国各级医院产科围分娩期处理,强调以母胎为中心的照护,优化孕妇在产程和分娩中的体验,并且维护其尊严与隐私。
中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会[4](2020)在《正常分娩指南》文中研究指明妊娠和分娩过程存在着各种危及母胎健康和安全的风险。随着我国产科的发展,亟需撰写正常分娩的指南,以规范正常分娩的处理,提高阴道分娩率。中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会,组织全国专家进行多次讨论和修改,参考相关指南、查阅大量高级别证据文献并结合我国国情,在广泛征求意见的基础上撰写了本指南,旨在更新和规范全国各级医院产科围分娩期处理,强调以母胎为中心的照护,优化孕妇在产程和分娩中的体验,并且维护其尊严与隐私。
钟黎黎[5](2019)在《硬膜外镇痛下的经阴道分娩母婴结局研究》文中认为目的:分析硬膜外镇痛对阴道分娩母婴结局的影响,为降低剖宫产率提供参考依据。方法选取我院在2016年1月2018年1月收治经阴道分娩临产孕妇82例为研究对象,依照完全自愿原则产妇分为研究组(硬膜外镇痛组)和对照组(非镇痛组)各41例,记录产妇产程时间和疼痛评分,观察新生儿窒息、Apgar评分,产后哺乳情况,对比分析产后母婴结局。结果研究组第一产程和第二产程时间、第三产程时间与对照组无显着性差异(P>0.05),研究组第一产程、第二产程和第三产程疼痛评分均显着低于对照组(P<0.05)。两组产妇Bromage评分均为0。研究组产后开奶时间及24小时内哺乳次数的统计好于对照组。研究组产妇产后出血(7.3%)、侧切发生率(43.9%)略高于对照组产后出血(4.9%)、侧切发生率(36.6%),差异不明显(P>0.05),研究组产妇缩宫素使用(29.3%)和导尿例数(53.6%)显着多于对照组缩宫素(9.8%)和导尿例数(14.6%)(P<0.05)。新生儿出生1min(9.20±0.62)和5minApgar评分(9.20±0.61)与对照组1min(9.68±0.34)和5minApgar评分(9.71±0.56)无明显差异(P>0.05)。结论经阴道分娩时实施硬膜外镇痛效果明显,对产程无明显影响,能够减轻产妇疼痛感,不增加新生儿窒息率,不影响产后哺乳,未见新生儿不良影响,具有使用价值。
沈肖[6](2018)在《硬膜外分娩镇痛对母儿围生结局影响的临床研究》文中研究说明目的采用回顾性队列研究方式观察硬膜外分娩镇痛对母儿围生结局的影响,旨在探讨其有效性及安全性,为开展硬膜外分娩镇痛提供实践依据。方法1选取2016年01月01日至2017年06月30日在东南大学附属中大医院住院分娩的具备阴道试产和硬膜外镇痛条件的单胎足月初产妇1578例进行回顾性队列研究。临产后根据孕妇意愿,分为镇痛组988例,对照组590例,采用调阅病历及《我院住院分娩登记簿》的方式,比较两组孕妇的一般资料、镇痛效果及母儿结局,分析评价硬膜外分娩镇痛的有效性及安全性。2应用SPSS 20.0软件进行数据分析,采用x2检验、独立样本的t检验、非参数秩和检验(Z检验)、Kaplan-Meier曲线、多因素Logistic回归进行统计学分析。结果1一般资料:硬膜外分娩镇痛率为62.61%(988/1578),镇痛组和对照组年龄、孕周、孕次、学历、身高、孕前体重、孕前BMI、腹部或盆腔手术史及妊娠合并症均无统计学差异(P>0.05),镇痛组分娩前体重、孕期体重增量及分娩前BMI明显高于非镇痛组(P<0.05)。2硬膜外分娩镇痛效果:镇痛组镇痛前后比较,VAS差异有统计学意义(P<0.05);对照组宫口开至3cm时VAS与镇痛组镇痛前VAS无明显统计学差异(P>0.05)。3母体结局:(1)镇痛组第一产程、第二产程延长,且缩宫素催产、会阴侧切、手转胎位均较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与对照组相比,镇痛组中转剖宫产率明显增高(13%vs 4.1%,P<0.001)。对两组中转剖宫产进行多因素回归分析,结果显示,孕妇年龄(OR=1.189,95%CI1.107~1.276,P<0.01)、分娩孕周(OR=1.263,95%CI1.016~1.570,P<0.05)、身高(OR=0.852,95%CI0.813~0.892,P<0.01)、孕前体重(OR=1.038,95%CI1.013~1.065,P<0.01)、孕期体重增量(OR=1.054,95%CI1.014~1.096,P<0.01)、硬膜外分娩镇痛(OR=2.805,95%CI1.259~4.473,P<0.01)及新生儿出生体重(OR=1.002,95%CI1.001~1.002,P<0.01)与阴道试产失败中转剖宫产有关(P<0.05)。(3)与对照组相比,镇痛组产后出血率明显增加(11.8%vs 7.3%,P<0.05);孕前体重、第三产程时间、阴道器械助产、新生儿出生体重是产后出血的危险因素(OR值分别为1.028,7.093,P<0.05),而与硬膜外分娩镇痛无关(OR=1.391,95%CI:0.939~2.062,P>0.05)。4硬膜外分娩镇痛的不良反应:与对照组相比,镇痛组仅发热发生率明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。5胎儿及新生儿结局:镇痛组羊水粪染率增加(P<0.05);分娩孕周及第一产程时间是羊水粪染的危险因素(OR值分别为1.681,1.001,95%CI分别为1.432~1.972,1.000~1.001),与是否硬膜外镇痛无关(P=0.099);两组新生儿Apgar评分、新生儿脐动脉血血气分析各指标差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生体重差异有统计学意义(P<0.05)。结论1硬膜外分娩镇痛镇痛效果明显,不良反应少,且不增加胎儿及新生儿不良结局的发生。2两组比较镇痛组第一产程、第二产程延长,且缩宫素催产、会阴侧切、手转胎位及中转剖宫产率增加;多因素分析显示孕妇年龄、孕周、体重以及新生儿出生体重增加是阴道分娩的危险因素,而身高是保护性因素;孕期合理控制体重,增加阴道试产成功率。3两组比较镇痛组产后出血率增加,多因素分析显示孕前体重、第三产程时间、阴道助产、新生儿出生体重是产后出血的危险因素。4分娩孕周和第一产程时间是羊水粪染的危险因素,新生儿脐动脉血血气分析各指标与硬膜外分娩镇痛无关。
赵璠[7](2018)在《经皮电刺激、硬膜外分娩镇痛的母儿安全性临床研究》文中指出目的:研究经皮电刺激、硬膜外分娩镇痛对初产妇分娩方式、产程时长、缩宫素使用率、会阴切开率、急性胎儿窘迫发生率、Apgar评分、出血及羊水性状的影响,探讨其在临床应用中的安全性。方法:选取我科住院待产的符合纳入、排除标准的415例初产妇,分为经皮电刺激组(TENS组)、硬膜外镇痛组(PCEA组)、对照组。记录各组的分娩方式,潜伏期、活跃期、第二及第三产程的时长,缩宫素使用率,会阴切开率,急性胎儿窘迫发生率,新生儿Apgar评分,新生儿转儿科率,产后2h出血量、产后出血发生率,羊水性状。评价两种分娩镇痛方式对母儿安全性的影响。结果:1.三组孕妇在年龄、体重指数、孕周、孕次、新生儿体重方面差异无统计学意义(P>0.05)。2.两分娩镇痛组的剖宫产率及无医学指征剖宫产率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);行组间比较示:TENS组(15.90%)较对照组(29.07%)降低了剖宫产率,差异有统计学意义(P<0.05);PCEA组(17.24%)较对照组(29.07%)降低了剖宫产率,差异有统计学意义(P<0.05);TENS组的无医学指征剖宫产率(4.55%)明显低于对照组(16.93%),差异有统计学意义(P<0.05);PCEA组的无医学指征剖宫产率(3.45%)明显低于对照组(16.93%),差异有显着统计学意义(P<0.01);TENS组及PCEA组的剖宫产率与无医学指征剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。3.TENS组、PCEA组和对照组产后2h的出血量分别为(404.20ml±188.07)、(478.02ml±237.78)、(497.86ml±248.87),行组间比较示表明:TENS组产后2h的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCEA组产后2h的出血量平均值亦少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);TENS组与PCEA组产后2h的出血量差异无统计学意义(P>0.05)。4.三组的产程时长、会阴切开率、缩宫素使用率、羊水性状差异无统计学意义(P>0.05)。5.三组急性胎儿窘迫发生率、新生儿Apgar评分、新生儿转儿科率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮电刺激及硬膜外分娩镇痛可降低剖宫产率;经皮电刺激分娩镇痛减少了产后两小时的出血量;两种分娩镇痛方式对母儿无近期不利影响,可用于临床推广。
李洪葳,尹倩,钟梅[8](2017)在《英国皇家妇产科医师学会(RCOG)“妊娠期癫痫指南2016版”要点解读》文中提出2016年6月,英国皇家妇产科医师学会(RCOG)首次发布妊娠期癫痫指南(Green-top Guideline No.68),作为该系列指南第一版,总结了妊娠期癫痫患者母胎结局的相关循证医学证据,旨在为癫痫患者在孕前、产前、产时及产后等不同时期提供合理的治疗建议。本文对该妊娠期癫痫指南进行解读,更新国内关于妊娠期癫痫的相关概念,主要对不同孕期如何改善母胎结局等方面进行讨论。
顾美芹[9](2017)在《瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对胎心率及母儿围生结局的影响》文中提出目的观察瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对胎心率及母儿围生结局的影响,旨在探讨其用于分娩镇痛的有效性及安全性,为基层医院开展瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛提供临床依据。研究对象与方法1.研究对象:选择2015年11月至2016年12月在江阴市第五人民医院产科住院的单胎初产、自然临产的孕妇124例。知情选择,研究组为潜伏期镇痛组(A组)36例和活跃期镇痛组(B组)54例,对照组为非镇痛组34例。2.研究方法:A、B组分别于潜伏期和活跃期行瑞芬太尼静脉自控镇痛,采用负荷剂量+持续背景输注+自控给药(PCA)。瑞芬太尼1mg+生理盐水至100ml,加入博创电子输注泵,以每小时10ml输注,锁定时间5分钟,负荷量3ml,宫口开全后停止镇痛。分别观测镇痛后5~25min、30~50min、60~80min、宫口开全时孕妇生命体征;FHR、FHR变异及CST分类;VAS评分;瑞芬太尼使用时间、用量,PCA按压次数;镇痛组和对照组产程时间、缩宫素催产、分娩方式、羊水性状、产后2h出血量,新生儿Apgar评分及出生体重。应用SPSS17.0软件包进行数据分析,计量资料以x±s表示,组内比较应用重复测量设计方差分析,组间比较应用单因素方差分析,计数资料率的比较应用X2检验,P<0.05表示有统计学意义。结果1.人口学资料及生命体征:①研究组和对照组纳入对象的年龄、孕周、孕次、体重指数、生命体征之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②A、B两组镇痛后5min、30min、60min血压、心率、呼吸、氧饱和度均有下降,差异无统计学意义(P>0.05)。至第一产程结束,镇痛组A、B两组生命体征均恢复至镇痛前状态,组间差异无统计学意义(P>0.05)。2.FHR、FHR变异以及CST分类:①镇痛前A、B两组和对照组FHR、FHR变异差异无统计学意义(P>0.05)。②A、B两组镇痛后5~25min、30~50min时间段FHR和FHR变异均较镇痛前明显降低(P<0.05);第一产程结束后,镇痛组和对照组FHR和FHR变异差异无统计学意义(P>0.05)。③A、B两组镇痛后5~25min、30~50min、60~80minCSTⅡ、Ⅲ类孕妇数目增多,差异无统计学意义(P=0.513,P=0.591,P=0.796);第一产程结束后,镇痛组和对照组CST分类差异无统计学意义(P=0.769)。3.分娩镇痛效果.:①镇痛组A、B两组和对照组在分娩镇痛前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;在宫口开全时VAS评分差异显着(P<0.05)。②A、B两组镇痛后各时间点VAS评分较镇痛前均显着降低(P<0.05),两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。4.母儿围生结局:①产程和剖宫产率.:与对照组相比,镇痛组A、B两组第一产程时间延长,差异无统计学意义(P=0.270),剖宫产率明显降低(P=0.030)。②缩宫素催产、产后2小时出血量、羊水性状、新生儿Apgar评分及出生体重:镇痛组A、B两组和对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1.瑞芬太尼静脉自控镇痛用于分娩镇痛VAS评分显着降低,有确切的镇痛效果,不延长产程,可降低剖宫产率。2.瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对胎心率、胎心率变异和CST分类、新生儿Apgar评分无不良影响。3.瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产妇生命体征、产程、缩宫素使用率、产后2h出血量无不良影响。
宁丰,周霓,韦小容,唐雨帆,张东梅[10](2015)在《氧化亚氮、哌替啶、间苯三酚对产程潜伏期延长倾向的效果研究》文中研究指明目的通过对在产程中有潜伏期延长倾向的产妇分别给予氧化亚氮吸入、哌替啶肌内注射、间苯三酚肌内注射,评价3种方法对产妇产程潜伏期延长倾向的处理效果。方法选择116例初产妇,分为氧化亚氮吸入组(40例)、哌替啶肌内注射组(39例)和间苯三酚肌内注射组(37例)。观察3组产妇经过处理后的进入活跃期时限、活跃期时限、总产程时间、分娩方式、胎儿窘迫发生率、产后出血量、羊水性状及新生儿Apgar评分。结果氧化亚氮吸入组、间苯三酚肌内注射组经处理后进入活跃期时限及剖宫产率均小于哌替啶肌内注射组,氧化亚氮吸入组总产程时间短于哌替啶肌内注射组和间苯三酚肌内注射组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组活跃期时限、胎儿窘迫发生率、产后出血量、羊水性状及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论有产程潜伏期延长倾向时给予氧化亚氮吸入能缩短进入活跃期时限及总产程时间,提高自然分娩率,降低剖宫产率,不增加胎儿窘迫发生率,不影响羊水性状、产后出血量及新生儿Apgar评分。
二、产程中联合应用哌替啶和地西泮对胎心率及产程的影响(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、产程中联合应用哌替啶和地西泮对胎心率及产程的影响(论文提纲范文)
(1)穿破硬脊膜的硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛的效果观察(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
中英文缩略词表 |
第1章 引言 |
第2章 资料及方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.1.3 剔除标准 |
2.2 仪器设备、药物 |
2.2.1 监测仪器设备 |
2.2.2 药物 |
2.3 研究流程 |
2.3.1 分组 |
2.3.2 麻醉方法 |
2.3.3 监测内容及观察指标 |
2.4 统计分析 |
第3章 结果 |
3.1 三组产妇一般情况的比较 |
3.2 三组产妇各时间点VAS评分的比较 |
3.3 三组产妇分娩镇痛起效时间的比较 |
3.4 三组产妇分娩镇痛相关指标的比较 |
第4章 讨论 |
4.1 穿破硬脊膜的硬膜外阻滞的发展 |
4.2 本研究的镇痛方案的临床应用 |
4.3 分娩镇痛实施时机与方式的选择 |
4.4 影响局麻药通过硬脊膜孔速率的因素 |
第5章 结论与展望 |
5.1 实验结论 |
5.2 不足与展望 |
致谢 |
参考文献 |
综述 分娩疼痛及镇痛的研究现状 |
References |
(2)静脉输注纳布啡与瑞芬太尼辅佐硬膜外分娩镇痛的效果比较(论文提纲范文)
中英文对照表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
一、前言 |
二、资料与方法 |
三、结果 |
四、讨论 |
五、结论 |
六、不足与展望 |
参考文献 |
综述 椎管内分娩镇痛的研究进展 |
参考文献 |
攻读学位期间发表的学术论文 |
致谢 |
(5)硬膜外镇痛下的经阴道分娩母婴结局研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第1章 前言 |
1.1 国内外研究现状 |
1.2 研究背景和意义 |
第2章 资料和方法 |
2.1 一般资料 |
2.2 方法 |
2.2.1 实验器材和药物 |
2.2.2 产妇分娩 |
2.2.3 观察指标 |
2.3 统计学分析 |
第3章 结果 |
3.1 产程时间比较 |
3.2 产程疼痛评分比较 |
3.3 孕妇分娩情况比较 |
3.4 新生儿Apgar评分对比分析 |
3.5 产后开奶时间及24 小时内哺乳次数 |
第4章 讨论 |
4.1 硬膜外镇痛概述 |
4.2 椎管内镇痛用药选择 |
4.3 椎管内阻滞分娩镇痛方式 |
4.4 硬膜外镇痛对阴道分娩母婴结局的影响 |
4.4.1 硬膜外分娩镇痛对母体的影响 |
4.4.2 硬膜外分娩镇痛对新生儿的影响 |
第5章 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
(6)硬膜外分娩镇痛对母儿围生结局影响的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
符号、变量、缩略词等本论文专用术语注释表 |
前言 |
文献综述 |
第一章 材料与方法 |
1 研究对象 |
2 主要仪器和药物 |
3 分娩镇痛步骤和方法 |
4 研究内容及评价标准 |
5 技术路线 |
6 统计学分析 |
第二章 研究结果 |
1 镇痛组和对照组一般资料的比较 |
2 镇痛组和对照组VAS疼痛评分比较 |
3 硬膜外分娩镇痛对母体结局的影响 |
4 硬膜外分娩镇痛对围产儿结局的影响 |
5 产后出血的多因素Logsitic回归分析 |
6 镇痛组和对照组新生儿脐动脉血血气各项指标的比较 |
7 镇痛组和对照组并发症的比较 |
第三章 分析与讨论 |
1 硬膜外镇痛的镇痛效果评价 |
2 硬膜外分娩镇痛与产程 |
3 硬膜外分娩镇痛与分娩方式 |
4 硬膜外分娩镇痛与羊水粪染 |
5 硬膜外分娩镇痛与产后出血 |
6 硬膜外分娩镇痛的并发症 |
7 硬膜外分娩镇痛对胎儿及新生儿的影响 |
小结与展望 |
1 小结 |
2 不足与展望 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
作者简介 |
研究生学习期间发表论文和成果 |
(7)经皮电刺激、硬膜外分娩镇痛的母儿安全性临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
1.1 产痛 |
1.1.1 产痛的产生机制 |
1.1.2 影响产痛程度的因素 |
1.1.3 临床中关于产痛的评估 |
1.1.4 产痛的影响 |
1.2 分娩镇痛的必要性 |
1.3 分娩镇痛的发展史 |
1.3.1 文化及理念的发展史 |
1.3.2 医疗技术水平的发展史 |
1.4 分娩镇痛方式 |
1.4.1 药物性分娩镇痛 |
1.4.2 非药物性分娩镇痛 |
1.4.3 病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛 |
1.4.4 经皮神经电刺激分娩镇痛 |
1.5 国内外现状及分析 |
1.5.1 国外现状 |
1.5.2 国内现状 |
1.5.3 现状分析 |
1.6 关于目前状况的思考 |
第二章 资料与方法 |
2.1 技术路线 |
2.2 病例资料记录 |
2.2.1 资料来源 |
2.2.2 一般资料 |
2.2.3 产科基本信息 |
2.2.4 产程进展信息 |
2.3 入院时、产程中的产科常规护理及指导 |
2.4 纳入及排除标准 |
2.4.1 纳入标准 |
2.4.2 排除标准 |
2.5 分组及处理 |
2.6 主要材料、仪器 |
2.7 待产中终止试产、行急诊剖宫产终止妊娠的指征 |
2.8 观察指标 |
2.9 资料收集过程 |
2.10 统计分析 |
2.11 伦理学考虑 |
第三章 结果 |
3.1 一般状况分析 |
3.2 剖宫产率 |
3.3 产程 |
3.4 会阴切开率 |
3.5 缩宫素使用率 |
3.6 急性胎儿窘迫发生率 |
3.7 转儿科率 |
3.8 新生儿Apgar评分 |
3.9 出血 |
3.9.1 产后2h出血量 |
3.9.2 产后出血发生率 |
3.10 羊水性状 |
第四章 讨论与分析 |
4.1 一般状况 |
4.1.1 年龄 |
4.1.2 BMI、孕周、孕次、新生儿体重 |
4.2 剖宫产分娩率 |
4.3 产程 |
4.4 会阴切开率 |
4.5 缩宫素的使用 |
4.6 对胎儿及新生的影响 |
4.7 出血 |
4.8 羊水性状 |
第五章 结论与不足 |
5.1 结论 |
5.2 不足与展望 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录-中英文缩略词表 |
在学期间的研究成果 |
致谢 |
(8)英国皇家妇产科医师学会(RCOG)“妊娠期癫痫指南2016版”要点解读(论文提纲范文)
1 癫痫的诊断 |
1.1 围产期癫痫诊断的特殊性 |
1.2 癫痫发作的类型及症状分类的重要性 |
1.3 鉴别诊断 |
2 孕前咨询及保健 |
2.1 服用AEDs的妊娠期癫痫患者胎儿发生先天性畸形的风险 |
2.2 AEDs药物暴露及母体癫痫发作对胎儿神经发育的远期影响 |
2.3 如何最大程度降低妊娠期癫痫患者的胎儿先天性致畸率 |
2.4 妊娠对癫痫的影响 |
3 妊娠期管理 |
3.1 妊娠期癫痫患者的推荐产检模式 |
3.2 胎儿排畸检查的最佳方法及时间 |
3.3 如何监测服用AEDs的妊娠期癫痫患者以防癫痫恶化 |
3.4 AEDs对母体的副作用 |
3.5 妊娠期癫痫患者的相关产科并发症 |
3.6 妊娠期癫痫患者孕期监测 |
3.7 妊娠期癫痫患者胎儿监测 |
3.8 妊娠期癫痫患者的分娩时机及模式选择 |
4 产时监护 |
4.1 妊娠期癫痫患者产时癫痫发作风险及处理 |
4.2 产时癫痫发作的治疗方案 |
4.3 妊娠期癫痫患者的无痛分娩 |
5 产后护理 |
5.1 产后癫痫发作的风险因素 |
5.2 产后是否需调整AEDs剂量 |
5.3 胎盘运输及哺乳造成的新生儿AEDs暴露的影响如何 |
6 避孕 |
6.1 对于服用AEDs的癫痫患者安全的避孕方式 |
7 小结 |
附录: |
(9)瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对胎心率及母儿围生结局的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
符号、变量、缩略词等本论文专用术语注释表 |
前言 |
文献综述 瑞芬太尼静脉自控镇痛用于分娩镇痛的进展 |
第一章 材料与方法 |
1. 研究对象 |
2. 主要药物和仪器 |
3. 研究内容与评价标准 |
4. 镇痛步骤和方法 |
5. 技术路线 |
6. 统计学分析方法 |
第二章 研究结果 |
第三章 分析与讨论 |
第四章 结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
作者简介 |
(10)氧化亚氮、哌替啶、间苯三酚对产程潜伏期延长倾向的效果研究(论文提纲范文)
1资料与方法 |
2结果 |
3讨论 |
四、产程中联合应用哌替啶和地西泮对胎心率及产程的影响(论文参考文献)
- [1]穿破硬脊膜的硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛的效果观察[D]. 陈宇. 南昌大学, 2021(01)
- [2]静脉输注纳布啡与瑞芬太尼辅佐硬膜外分娩镇痛的效果比较[D]. 黄育. 广州医科大学, 2021(02)
- [3]正常分娩指南[J]. 中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会. 中华妇产科杂志, 2020(06)
- [4]正常分娩指南[J]. 中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会. 中华围产医学杂志, 2020(06)
- [5]硬膜外镇痛下的经阴道分娩母婴结局研究[D]. 钟黎黎. 南华大学, 2019(01)
- [6]硬膜外分娩镇痛对母儿围生结局影响的临床研究[D]. 沈肖. 东南大学, 2018(05)
- [7]经皮电刺激、硬膜外分娩镇痛的母儿安全性临床研究[D]. 赵璠. 兰州大学, 2018(10)
- [8]英国皇家妇产科医师学会(RCOG)“妊娠期癫痫指南2016版”要点解读[J]. 李洪葳,尹倩,钟梅. 现代妇产科进展, 2017(08)
- [9]瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对胎心率及母儿围生结局的影响[D]. 顾美芹. 东南大学, 2017(04)
- [10]氧化亚氮、哌替啶、间苯三酚对产程潜伏期延长倾向的效果研究[J]. 宁丰,周霓,韦小容,唐雨帆,张东梅. 中国妇幼保健, 2015(21)