糖尿病肾病患者用药护理论文

答：1.控制血糖糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下碰败。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。 2.控制血压糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主笑乎颤张纳入一线用药，除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂（CCB）在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确，但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类，后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。 3．饮食疗法高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过顷斗，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主

答：专家指出，糖尿病肾病患者要注意在饮食上进行合理的护理，应建议一个合理的饮食计划：糖尿病肾病的饮食原则应该是低胆固醇、低盐、低蛋白和低脂肪饮食。一旦微量蛋白尿检查异常，就要减少或不食植物蛋白，如豆类和豆制品。可定量进食优质动物蛋白，如瘦肉和去皮鱼肉等。若肾功能明显异常，还要限制一些含钾较高的蔬菜和水果，如油菜、菠菜、西红柿、悄腊早海带、香蕉、桃等。在严格控制血糖的前提下，适当增加面食的摄入，以避免蛋白质和脂肪分解多。大量蛋白尿、水肿和肾功能不全的患者，更应具体分析病情，明确病程分期，启雀采取个体化的饮食方案。除了饮食方面的护理之外，糖尿病肾病患者还应该注意进行运动护理，保持科学而有规律的运动：糖尿病肾病的早期可进行以快步行走为主的有氧运动，每天至少在饭后运动一次，每次至少半小时，每周至少坚持五天。避免长时间强度非常大的能持续升高血压的运动。若出现临床蛋白尿就不宜进行较强度的运动治疗。以上专家介绍了糖尿病肾病患者的护理知识，总的说来，糖尿病肾病患者除了采取正规局庆的治疗方法之外，还应该根据疾病的不同分期和特点进行正确的护理，这样才能达到理想的治疗效果。